孩子得支原體肺炎，輸了五天阿奇，胃疼，是繼續(xù)輸阿奇還是換其它的消炎藥？

時間：2011-1-7 0:06:29 中國孕育網(wǎng)　育兒論壇


可以到醫(yī)院換藥，小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，應(yīng)采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應(yīng)用、腎上腺皮質(zhì)激素，以及肺外并發(fā)癥等。

治療方法
1、抗支原體治療
對支原體肺炎的抗生素選擇，以大環(huán)內(nèi)脂類抗生素為首選（即紅霉素類），最常用的為阿奇霉素，與克拉霉素。該藥使用廣泛，療效肯定。對消除支原體肺炎的癥狀和體征明顯。

阿齊紅霉素為新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，該藥藥效維持時間長，對支原體療效顯著，且副作用輕微，輕者可日1次口服，重者靜脈給藥，療程一般主張不少于2～3周，停藥過早易于復(fù)發(fā)。

建議先用阿奇霉素靜滴， 連用5~7天 ，后改為口服鞏固治療，再服一周。
2、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用
支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)支原體作出的免疫反應(yīng)。所以，對急性期病情發(fā)展迅速或嚴(yán)重的支原體肺炎，必要時可加用腎上腺皮質(zhì)激素治療。如氫化可的松每次5～10mg/kg，靜滴或或地塞米松0.1～0.25mg/(kg?次），靜滴；一般療程3～5d。
3、對癥處理
1）發(fā)熱低熱可必處理，體溫在38℃以上可用安瑞克等治療。
2)祛痰目的在于使痰液變稀薄，易于排出，以減少細(xì)菌感染機(jī)會。除加強(qiáng)翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現(xiàn)，頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑如水合氯醛或苯巴比妥，酌情給予小劑量待因鎮(zhèn)咳，但次數(shù)不宜過多。
3）平喘對喘息嚴(yán)重者，可選用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿口服，4～6mg/(kg?次)，每6~8小時1次；或可用舒喘靈吸入等。
4、加強(qiáng)護(hù)理
保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進(jìn)分泌物排出、必要時可適當(dāng)吸痰，清除粘稠分泌物。對病情嚴(yán)重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴(yán)重者，應(yīng)及時給氧氣吸入。

只要積極治療，并加強(qiáng)護(hù)理，患兒是會治愈的。