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第一章：自體之鏡：移情緒論 1、治療關(guān)系是來(lái)訪者無(wú)意識(shí)地根據(jù)其早年生活中建立的模式來(lái)對(duì)治療師作反應(yīng)。 2、移情常常與過(guò)去和重要他人之間的未解決事件有關(guān)；它既可能對(duì)治療有幫助，也可能毫無(wú)作用或具有破壞性，這取決于它被識(shí)別的程度以及治療師如何反應(yīng)。 3、移情可以幫助治療師根據(jù)沖突與阻礙的起源來(lái)理解過(guò)去，并且觀察過(guò)去在現(xiàn)在重現(xiàn)的方式。 4、移情被看作是在此時(shí)此地發(fā)生的一場(chǎng)動(dòng)員，而它的心理動(dòng)力來(lái)源于彼時(shí)彼地。 5、移情的“修通”被認(rèn)為是所有精神分析取向心理治療的基石。 6、理解移情的三類(lèi)主要方式： 第一類(lèi)觀點(diǎn)認(rèn)為移情是以俄狄浦斯事件為核心的早期內(nèi)在沖突的再次體驗(yàn)。 第二類(lèi)認(rèn)為移情是對(duì)早年重要關(guān)系的重復(fù)，被看成是早年生活中關(guān)鍵關(guān)系模式的再激活。 第三類(lèi)認(rèn)為移情是治療師與來(lái)訪者共同作用的一個(gè)過(guò)程。治療師的工作就是幫助來(lái)訪者理解他們共同建構(gòu)的現(xiàn)實(shí)。來(lái)訪者慢慢地融入治療關(guān)系中，而這將幫助他們重建內(nèi)部的主觀世界。 7、移情的四種表達(dá)方式： 第一種方式是直接表達(dá)，來(lái)訪者真實(shí)地告訴治療師他對(duì)她有著怎樣的體驗(yàn)。 第二種方式是通過(guò)來(lái)訪者生活中的故事以及對(duì)事件的描述來(lái)象征性表達(dá)移情。 第三種方式是通過(guò)夢(mèng)和幻想等意像來(lái)表達(dá)。 第四種方式是“扮演”，來(lái)訪者與治療師一起扮演某種特定的早年角色關(guān)系。 8、最初人們認(rèn)為移情現(xiàn)象主要產(chǎn)生于精神分析的條件之下。與治療師接觸的頻率（每周三至五次）、治療的長(zhǎng)度（通常歷經(jīng)數(shù)年）以及治療師的中立與節(jié)制被認(rèn)為是移情得以產(chǎn)生和“修通”的條件。 9、修通是對(duì)移情得以處理，從而引起了改變的發(fā)生。 10、治療師給予治療的方式與解釋的內(nèi)容同等重要。在理論上正確但卻以不太敏感的方式給出的解釋可能不會(huì)被“聽(tīng)見(jiàn)”，因此也不是治療性的解釋。 11、移情的解釋是理解來(lái)訪者內(nèi)心生活的最為可靠的來(lái)源。解釋始于對(duì)主觀體驗(yàn)和那些不得不被壓抑、否認(rèn)、或者投射的體驗(yàn)的共同性理解。 12、有效的解釋針對(duì)的是此時(shí)次地的含義，并且只能慢慢地將此時(shí)次地的含義與建構(gòu)當(dāng)前體驗(yàn)的過(guò)去含義聯(lián)系起來(lái)。 13、移情的解釋有三種主要的方式：此時(shí)次地的解釋；當(dāng)前生活的解釋；起源的解釋。 14、最好的解釋?xiě)?yīng)當(dāng)短，并且以可被理解的方式呈現(xiàn)。 15、移情可能會(huì)引起治療關(guān)系的破裂，并因此導(dǎo)致治療的過(guò)早終止和不成功。 第二章投射與投射性認(rèn)同 16、投射是一種將自身?yè)碛械碾y以接受的想法、感受、特質(zhì)或行為歸于他人的心理過(guò)程。 17、防御的本質(zhì)就是將易引發(fā)焦慮的壓抑的內(nèi)容歸到外部世界而不歸到自己的一種歸因的過(guò)程。 18、施列伯害怕自己的同性戀愿望，并在潛意識(shí)中將這種愛(ài)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)同性戀的恨。 19、家庭可能是一個(gè)尤其強(qiáng)烈地潛意識(shí)地運(yùn)用這一機(jī)制的場(chǎng)所。伴侶們可能將自己的某些方面投射到伴侶身上，而大多數(shù)伴侶治療都注重幫助伴侶們撤回投射。 20、投射性認(rèn)同較移情更進(jìn)一步；來(lái)訪者不但以基于過(guò)去關(guān)系的扭曲的方式體驗(yàn)治療師，而且他還對(duì)治療師施加壓力，使治療師以與來(lái)訪者潛意識(shí)的幻想相吻合的方式來(lái)體驗(yàn)她自己。 21、奧格登認(rèn)為，投射性認(rèn)同具有三個(gè)階段： （1）存在一種去除自體之中感到危險(xiǎn)的或者被威脅的部分的愿望； （2）個(gè)體對(duì)被投射者施加壓力，使他們的行為方式與個(gè)體的幻想相一致； ?。?）接受者以與投射性幻想相一致的方式來(lái)體驗(yàn)他自己。 22、投射性認(rèn)同是指通過(guò)將不想要的感受和沖動(dòng)投射入他人體內(nèi)而將其除去。 23、理解投射性認(rèn)同的意義：在投射性認(rèn)同發(fā)生的時(shí)候識(shí)別它們，從而既不會(huì)內(nèi)化它們，也不會(huì)被來(lái)訪者的感受所傷害，或者報(bào)復(fù)性的傷害來(lái)訪者。 24、處理投射性認(rèn)同的三步原則： 第一步，意識(shí)到這一過(guò)程的發(fā)生。非常重要的是，治療師應(yīng)該花足夠的時(shí)間來(lái)真正了解正在發(fā)生的事情，而這需要治療師不時(shí)地、很不舒服地與投射共處。 第二步，一旦投射性認(rèn)同得以澄清，治療師就可以開(kāi)始對(duì)它們自己和來(lái)訪者之間可能發(fā)生的事情做出說(shuō)明和解釋。這里很重要的一點(diǎn)是要對(duì)這些材料進(jìn)行加工處理，而不是把產(chǎn)生的這些感受見(jiàn)諸行動(dòng) 第三步，最終具有治療功能的乃是治療師抱持這些被投射的方面的能力，既不報(bào)復(fù)來(lái)訪者，也不退縮，因?yàn)檫@樣的反應(yīng)都會(huì)導(dǎo)致更為強(qiáng)烈的投射性認(rèn)同。 25、奧格登認(rèn)為投射性認(rèn)同是移情的一部分，它使治療師卷入并扮演來(lái)訪者的內(nèi)部客體。 26、給予解釋時(shí)選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)時(shí)非常重要的。如果來(lái)訪者沒(méi)有做好聆聽(tīng)解釋的準(zhǔn)備，它可能會(huì)把解釋體驗(yàn)為一種回投給他自己的強(qiáng)烈的投射。 27、“容納”投射性認(rèn)同的過(guò)程并非是一個(gè)被動(dòng)的過(guò)程，治療師必須能參與到這種強(qiáng)烈的關(guān)系之中，同時(shí)又保持用言語(yǔ)表達(dá)體驗(yàn)的功能。 28、有效地處理來(lái)訪者的投射性認(rèn)同依賴于一種“足夠好”的治療聯(lián)盟。 29、對(duì)投射的處理主要包括敏感地探索其內(nèi)心感受和引發(fā)投射的體驗(yàn)；然后隨時(shí)間流逝，治療師幫助來(lái)訪者“撤回”他們的投射并“承認(rèn)”自己有著更多的方面----不僅包括好的方面，也包括壞的方面。 30、對(duì)投射性認(rèn)同的處理則包括隨時(shí)間流逝意識(shí)到這一過(guò)程，“容納”這種投射以及通過(guò)解釋或說(shuō)明將被“消化”處理過(guò)的版本返還給來(lái)訪者。這需要治療師發(fā)展的足夠成熟，以至于能夠處理這些令人困惑和苦惱的材料。 第三章移情理論的早期發(fā)展 31、克萊茵是“精神分析理論和治療的真正轉(zhuǎn)折點(diǎn)”。 第四章移情理解的發(fā)展：心理動(dòng)力性心理治療 32、經(jīng)典精神分析的觀點(diǎn)和克萊茵的觀點(diǎn)通常被認(rèn)為是以“驅(qū)力理論”為基礎(chǔ)的。三種頗有建樹(shù)的其他理論是：心理動(dòng)力性心理治療中的客體關(guān)系、自體心理學(xué)和主體間取向。 33、移情的模式形成于童年時(shí)期，并在成年的關(guān)系中上演。 34、治療師很少僅僅是過(guò)去的一個(gè)人物，而常常是內(nèi)部多個(gè)客體關(guān)系的混合物。移情的修通會(huì)引起來(lái)訪者內(nèi)部的改變，他們會(huì)更有能力內(nèi)化治療師所給予他們的東西，而不再將自己的內(nèi)部世界投射到治療師身上。 35、治療常常會(huì)為來(lái)訪者提供一種嶄新的客體關(guān)系。如：持續(xù)的關(guān)注、始終一致、不帶評(píng)判、對(duì)理解的持久努力以及不對(duì)來(lái)訪者的敵意進(jìn)行報(bào)復(fù)等。 36、“反移情”反應(yīng)被看作是一把能夠幫助治療師理解移情的鑰匙。 37、核心的自體結(jié)構(gòu)有三個(gè)“極點(diǎn)”：夸大部分、理想化部分、孿生部分。 38、在夸大部分中，兒童有著確定、反映和被回應(yīng)的需要，以及了解對(duì)重要他人來(lái)說(shuō)他有多么重要或多么特別的需要。理想化部分則需要他人能夠提供安全、穩(wěn)定、智慧、平靜和力量，使兒童能夠與其融合以緩解焦慮，并恢復(fù)平靜感。而在孿生部分中，兒童需要他人提供一種和另外一人相似的感覺(jué)。 39、未被滿足的自體客體移情需要表現(xiàn)為同治療師之間的自體客體移情，包括鏡像移情、理想化移情和孿生移情三種方式。 40、自體心理學(xué)將自體客體移情分為鏡像移情、理想化移情和孿生移情三種移情。 第五章圖式與腳本：認(rèn)知行為治療與移情 41、在對(duì)邊緣型人格障礙的治療中，治療師與來(lái)訪者之間要比其他來(lái)訪者更為重要。治療關(guān)系應(yīng)該更親近更溫暖，而且治療師需要密切觀察來(lái)訪者對(duì)自己的失望、憤怒及受挫的種種征象。 42、如果一位來(lái)訪者在治療中總是遲到，那么其圖式可能是對(duì)依賴的恐懼，也可能是覺(jué)得自己不值得引起注意?！爱?dāng)我說(shuō)我們需要討論一下你在治療中經(jīng)常遲到的現(xiàn)象時(shí)，你開(kāi)始變得憤怒起來(lái)，你的拳頭緊握著。在那一刻你腦海中想到了什么？這和你感受到的吻合嗎？” 第六章真實(shí)關(guān)系：移情與人本主義—存在主義/體驗(yàn)治療 43、人本主義心理治療師并不否認(rèn)移情的發(fā)生，他們強(qiáng)調(diào)治療師對(duì)來(lái)訪者的內(nèi)部反應(yīng)是理解來(lái)訪者的資源。為了維持治療關(guān)系的真實(shí)性，他們更傾向于自我暴露自己的反移情反應(yīng)。 第七章移情多棱鏡：伴侶與家庭治療 44、一個(gè)有關(guān)吸引的潛意識(shí)過(guò)程的實(shí)例。斯堪納描述了在一個(gè)家庭治療培訓(xùn)工作坊中所發(fā)生的情況： 當(dāng)大家彼此之間還比較陌生的時(shí)候，培訓(xùn)者請(qǐng)參加者選擇團(tuán)體中的另外一人，選擇的條件是此人能使他們想其起他們自己原生家庭中的某個(gè)人，或者此人能彌補(bǔ)其家庭中的某個(gè)“豁口”。這一練習(xí)要求不能有任何言語(yǔ)的互動(dòng)。 當(dāng)大家都結(jié)成對(duì)子的時(shí)候，再請(qǐng)結(jié)對(duì)的兩人一起討論是什么將他們帶到了一起。然后請(qǐng)每對(duì)人選擇另外一對(duì)子，再請(qǐng)形成的四人小組扮演一個(gè)家庭。之后培訓(xùn)者請(qǐng)他們討論究竟是他們家庭背景中的哪些方面使他們做出在剛組建的家庭中扮演某個(gè)角色的決定。結(jié)果是非常吸引人的。 斯堪納形容說(shuō)，工作坊的參加者們最終選擇的人常常來(lái)自于那些與他們自己的原生家庭有著或曾經(jīng)有著相似的運(yùn)作方式的家庭。四個(gè)人可能全都來(lái)自于在分享情緒或者處理憤怒或嫉妒等方面存有困難的那種家庭，或者是來(lái)自于期望所有人在任何時(shí)候都興高采烈的那種家庭?；蛘咚麄?cè)?jīng)都有著相似的缺失某位父母的經(jīng)歷，又或者是共享著某些類(lèi)似的家庭中的喪失或改變的經(jīng)歷。 起初，斯堪納有些擔(dān)心練習(xí)中那些最后選擇伙伴的參加者們----那些“壁花”們，他怕他們可能會(huì)有被拒絕的感受。由于這種焦慮，他直到最后才去詢問(wèn)這些人的體驗(yàn)，并且非常擔(dān)心他們的反應(yīng)。但是，他們的體驗(yàn)與其他人是一致的；他們發(fā)現(xiàn)自己也找到了與自己共享類(lèi)似的原生家庭主題的伙伴們，在他們的早年生活中都有著被拒絕的體驗(yàn)。 45、投射性認(rèn)同使自體那些“壞的”或者可怕的、不被承認(rèn)的方面以一種安全的方式表達(dá)出來(lái)，并且通過(guò)這種方式，個(gè)體常常可以更為安全地批評(píng)或攻擊這些方面。 當(dāng)某人不斷抱怨或攻擊某位重要他人時(shí)，探索這個(gè)人是如何體驗(yàn)以及承認(rèn)（或否認(rèn)）所抱怨的屬性常常是非常有益的。 46、聆聽(tīng)反移情中內(nèi)部伴侶的聲音需要治療師具有“消極承受力”這樣一種能力，即能夠處于“不確定性和懷疑之中而不會(huì)煩惱的尋找事實(shí)真相”的能力。 47、初級(jí)改變和次級(jí)改變的區(qū)分。 “初級(jí)改變”是指行為上的某種改變，它常常是一種針對(duì)治療情景的反應(yīng)，而不是以伴侶之間或家庭內(nèi)部的關(guān)系模式或動(dòng)力學(xué)的根本改變?yōu)榛A(chǔ)。一旦治療終止，這些改變常常難以保持。 “次級(jí)改變”發(fā)生于關(guān)系的潛在模式----關(guān)系系統(tǒng)發(fā)生重要變化的時(shí)候，這使得問(wèn)題行為或癥狀行為變得多余。關(guān)系中的次級(jí)改變是指關(guān)系各方感受并回應(yīng)對(duì)方的方式的變化，這種變化來(lái)自于伴侶一方或者雙方對(duì)自我的感覺(jué)的變化。 48、處理移情----首先促進(jìn)移情的發(fā)展，然后再理解并解釋它----乃是精神分析的核心治療方法，同時(shí)也是心理動(dòng)力性心理治療的核心成分。而運(yùn)用這種處理移情的特別方法需要治療師接受培訓(xùn)和細(xì)致的臨床督導(dǎo)。 49、移情的三個(gè)基本特征：移情是一種潛意識(shí)的組織活動(dòng)；移情的復(fù)雜起源（痛苦體驗(yàn)與積極體驗(yàn)共存）；移情涉及對(duì)他人的持久知覺(jué)。 50、移情的三個(gè)維度：積極和消極移情、色情移情以及自體客體移情。心理動(dòng)力性心理治療師認(rèn)為：“積極移情是治療改變的必要條件?！痹谥委熢缙诮⒎e極移情的失敗則常常被視為必須進(jìn)行長(zhǎng)期工作的一個(gè)指征。 51、積極移情的出現(xiàn)表明在潛意識(shí)中治療師被等同于病人曾經(jīng)擁有的或者渴望擁有的充滿愛(ài)意并能給予幫助的父母，而且這種移情一旦發(fā)生，治療師的語(yǔ)言就具備了父母所具有的那種權(quán)威性、影響力和力量。在積極移情的影響下，病人的孤立感、孤獨(dú)感以及無(wú)助感都能得到充分的緩解，并且使治療師的恰當(dāng)干預(yù)能夠發(fā)揮作用。出于同樣的原因，如果沒(méi)能在病人和治療師之間作出富有意義的連接，那么隨后的干預(yù)----無(wú)論它在理論上如何正確，都將難以發(fā)生作用。 52、消極移情總是需要加以探索，否則便能有可能使治療偏離正軌。 53、色情移情對(duì)治療師來(lái)說(shuō)，在它被識(shí)別為一種移情現(xiàn)象之前，它可能會(huì)具有破壞性，它是指來(lái)訪者發(fā)展出的一種針對(duì)治療師的以個(gè)性或色情感受為特征的積極移情。 54、如果色情移情沒(méi)有被識(shí)別出來(lái)，那么可能會(huì)有治療師將其反移情體現(xiàn)見(jiàn)諸行動(dòng)的危險(xiǎn)，以及治療師和來(lái)訪者之間建立起一種剝削性的性關(guān)系的可能性。 55、能使色情移情的有效處理變得更為容易一些的治療技術(shù)之一乃是確立清晰的“治療框架”。 56、治療框架越是清晰和“穩(wěn)固”，對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)治療的時(shí)間和空間就會(huì)變得越安全，而容納和探索包括性和色情的感受在內(nèi)的多種感受就越是容易。 57、自體客體移情----一種在治療關(guān)系中被激發(fā)出來(lái)的由來(lái)訪者早年發(fā)展中的特別缺陷所導(dǎo)致的關(guān)系模式。 58、在共情的、非評(píng)價(jià)性的治療關(guān)系中，那些早年生活中未被滿足的自體需要會(huì)被重新激活，并由此導(dǎo)致同治療師之間的一種關(guān)系模式----即自體客體移情，它使個(gè)體能夠有機(jī)會(huì)重新發(fā)展為一個(gè)整合的自體。最常談到的自體客體移情是鏡像移情和理想化移情。 59、馬倫曾提出一種用“兩個(gè)三角”的概念來(lái)理解治療關(guān)系中的移情是一種頗有幫助的方法，這兩個(gè)三角是指沖突三角和人的三角。 沖突三角聚焦于內(nèi)心沖突。來(lái)訪者體驗(yàn)到某種情緒或沖動(dòng)，這種情緒或沖動(dòng)有可能會(huì)引發(fā)焦慮，在這種情況下來(lái)訪者會(huì)防御這種焦慮或者保護(hù)自己免受之苦。 最初的情緒或沖動(dòng)處于來(lái)訪者的意識(shí)之外；而治療師可以看到的乃是這些防御策略所導(dǎo)致的行為，以及這種情緒或沖動(dòng)所引發(fā)的焦慮的殘余。 人的三角關(guān)注的焦點(diǎn)不僅包括最初由焦慮引發(fā)的情緒，同時(shí)還包括防御的解決。在某一時(shí)刻有三個(gè)人可能引起來(lái)訪者的關(guān)注：治療師、來(lái)訪者當(dāng)前環(huán)境中的另外一人或來(lái)自于過(guò)去的一位重要人物。 60、當(dāng)這種情緒或沖動(dòng)引發(fā)焦慮時(shí)，這種焦慮通常起源于個(gè)體過(guò)去的某些重要人物，常常是父母。焦慮的焦點(diǎn)和/（或）防御行為常常集中于當(dāng)前的某個(gè)人身上，這個(gè)人可能是治療師，可能更為間接，是來(lái)訪者周?chē)囊粋€(gè)重要他人。這種情緒----即焦慮引發(fā)的體驗(yàn)被移情到另外一個(gè)人。治療的大部分工作在于試圖理解沖突的三角中防御背后的情緒或沖動(dòng)，以及人的三角中與這種情緒引發(fā)的焦慮有關(guān)的過(guò)去人物----即試圖理解兩個(gè)三角中的各個(gè)成分以及它們之間的關(guān)系。 61、移情的兩個(gè)主題： 第一個(gè)主題可以從“使?jié)撘庾R(shí)意識(shí)化”。對(duì)于經(jīng)典精神分析的治療師來(lái)說(shuō)，“使?jié)撘庾R(shí)意識(shí)化”意味著通過(guò)對(duì)移情的探索和解釋來(lái)發(fā)現(xiàn)那些導(dǎo)致之后生活中的情緒或心理問(wèn)題的來(lái)自童年的創(chuàng)傷性或未解決的事件；然后使來(lái)訪者領(lǐng)悟到這些體驗(yàn)對(duì)他們當(dāng)前生活的影響。 關(guān)系流派和主體間流派的治療師認(rèn)為，“使?jié)撘庾R(shí)意識(shí)化”的過(guò)程與其說(shuō)是獲得被壓抑的創(chuàng)傷及其后果的領(lǐng)悟，不如說(shuō)是將來(lái)訪者建構(gòu)他們體驗(yàn)的意義的建構(gòu)方式帶入意識(shí)之中。 第二個(gè)主題是來(lái)訪者對(duì)治療關(guān)系的體驗(yàn)的重要性。治療關(guān)系本身變成了引起來(lái)訪者改變的主要來(lái)源，因?yàn)檫^(guò)去的創(chuàng)傷性體驗(yàn)在治療關(guān)系中得以重演，但是得到的回應(yīng)卻與過(guò)去不同。 62、對(duì)移情的解釋?xiě)?yīng)當(dāng)是一種邀請(qǐng)，邀請(qǐng)來(lái)訪者去探索看待他們經(jīng)驗(yàn)的其他方式。 例如，“你在告訴我你對(duì)你的朋友失約這件事有多么的憤怒；我猜想，是不是你也有可能讓我知道，你是否會(huì)因?yàn)槲疑″e(cuò)過(guò)前兩次安排的會(huì)談而感到憤怒呢？”這樣的解釋遠(yuǎn)沒(méi)有后面這種解釋那么武斷：“你的憤怒其實(shí)是因?yàn)槲义e(cuò)過(guò)了前兩次約會(huì)，而不是因?yàn)槟愕呐笥咽Ъs了”。 63、對(duì)所有治療師來(lái)說(shuō)，不管他們持何種理論取向，察覺(jué)到移情現(xiàn)象的本質(zhì)都是很重要的。 64、移情和投射是真正的“自體之鏡”，它們能夠反應(yīng)出內(nèi)部世界的重要內(nèi)容，并且呈現(xiàn)出個(gè)體與他人進(jìn)行互動(dòng)的模式。很好的回應(yīng)并理解這些概念，然后把這種理解轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，能夠使來(lái)訪者擁有更多的機(jī)會(huì)來(lái)選擇他們想要的同他人之間以及同他們自己之間的關(guān)系模式。 |
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來(lái)自： 滿船空載月明歸 > 《心理學(xué)》
