從我與酸棗仁的緣份談起

    我和酸棗仁有一段緣份。那是50年代，我在重慶廣益中學讀書，因嚴重失眠、頭暈心悸，堅持學習日益困難，只好休學。先后到幾家醫(yī)院多方求醫(yī)，先看西醫(yī)，但無效果。于是家母攜我轉請一位老中醫(yī)診治，他處方中的第一味藥就是酸棗仁，連續(xù)服藥10劑，病情竟一天天好起來。由此相信中醫(yī)確能治病，執(zhí)意報考中醫(yī)學院，從此與中醫(yī)結下了不解之緣。

    酸棗仁，是治療虛煩驚悸、夜不安眠的良藥。歷來認為只能用炒棗仁安眠，認為生棗仁只能治多眠，如《本草圖經》指出：“睡多，生使；不得睡，炒熟?！本烤故遣皇沁@樣？

    以往，我用酸棗仁治不寐，一向遵照慣例用炒制品，或入湯劑，或單用粉劑睡前吞服，均有效果。后來親自到藥房參加配方工作，才發(fā)現(xiàn)藥房屢次所配酸棗仁，皆是生品，因而悟出生棗仁也能安眠。我素來夜寐欠安，于是自用生品酸棗仁粉6克睡前吞服，果然奏效。后來在編著《醫(yī)方新解》的過程中，又見《中華醫(yī)學雜志》和《藥學通報》所載動物實驗報告，證明炒棗仁和生棗仁均有鎮(zhèn)靜作用。因而對生棗仁也能安眠，更加深信不疑。

    那么，用酸棗仁安眠，究竟生棗仁與炒棗仁何者為優(yōu)？古今許多醫(yī)家的經驗都提示熟者為優(yōu)。例如，李時珍說：“熟用療膽虛不得眠?！边M人焦樹德也說：“我治失眠是用炒棗仁，最好是新炒的?！庇谑俏矣肿杂眯鲁礂椚史?克睡前吞服，安神效果確較生品為優(yōu)。且動物實驗也證明，炒棗仁的鎮(zhèn)靜作用優(yōu)于生棗仁。說明古人用炒棗仁配入歸脾丸、天王補心丹等傳統(tǒng)名方，確有道理。

    我一向以為城市中容易失眠，1959年下鄉(xiāng)除災滅病，才知道農村干部中的不寐患者也為數(shù)甚多。邊遠農村，缺醫(yī)少藥，連我這個未出茅廬的“娃娃醫(yī)生”竟也有人上門求治，我首先想到的方子，自然是醫(yī)圣的名方“酸棗仁湯”。但湯劑價格頗貴，便將其主藥炒香研粉，并囑患者自采夜交藤、雞血藤煎湯送服，居然獲效。初戰(zhàn)小勝，心中大喜，便自稱為“棗仁雙藤方”。以后每遇虛煩不得眠者，或單用此方，或酌情配伍，大多獲效。

    1969年帶領學生下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療，發(fā)現(xiàn)農村痛證甚多，倉促之間，每用醋炒延胡索粉6克，開水送服，日服2—3次，多有良效。有些病人求效心切，往往倍用頓服，不僅疼痛迅速緩解，而且昏昏入睡，因而悟出延胡索似有安神之效。

    為了弄個明白，于是查閱歷代本草文獻，但均未見有安神功效的記載；又查古今醫(yī)案，也無用來治療不寐的報道。后來，從一份內部資料中得知有人將延胡索的有效成分試用于失眠患者，確有一定效果。此后，每遇虛煩不得眠者，便在“棗仁雙藤方”的基礎上，再加入延胡索粉，果然收效更捷，而且頭昏、頭痛的癥狀也迅速緩解。欣喜之中，又自稱為“雙粉雙藤方”。有的病人，無法煎藥，便減去雙藤，僅用雙粉，同樣獲得良好安神效果。對于其他類型的失眠，在對癥處方之中，加入雙粉，療效更佳。

    這些零散的經驗提示酸棗仁和延胡索在安神方面似有協(xié)同作用。便約請四川省中藥研究所藥理研究室進行藥理實驗。果然，酸棗仁的濃煎液和延胡索的有效成分，在鎮(zhèn)靜催眠方面確有協(xié)同作用，隨著酸棗仁劑量的增加，其協(xié)同增效尤其明顯。后來經過改進，終于研制出安神新藥——速效棗仁安神膠囊。（作者：馬有度）

評注
   
    馬有度先生年逾七旬，還自稱“小馬哥”，可見其幽默豁達的一面。他曾說“中醫(yī)教我做人，中醫(yī)教我做事，中醫(yī)給我健康，中醫(yī)給我快樂，中醫(yī)使我幸福，中醫(yī)使我成功” 、“中醫(yī)是智慧之學，中醫(yī)是靈驗之術，中醫(yī)是文化之花”。他曾在重慶電視臺為中醫(yī)當面與方舟子激辯，他曾編著《中醫(yī)精華淺說》、《醫(yī)方新解》、《家庭中醫(yī)顧問》、《自學中醫(yī)階梯》等書籍，對中醫(yī)入門、中醫(yī)科普、中醫(yī)養(yǎng)生都有探研。

    雙粉雙藤方組成：炒酸棗仁、醋炒延胡索（此二味研粉），夜交藤、雞血藤。通常劑量，前兩味研粉應在10克以內，后兩味入湯劑，應在15克以上。此方安神養(yǎng)心補虛鎮(zhèn)痛，確是治療失眠的簡易方子。

    我這里有意選取酸棗仁的驗方，也是為前面劉惠民先生用酸棗仁的經驗添一注腳，所謂相互印證，互相發(fā)明。

    中醫(yī)書籍里把“失眠”稱作“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”、“不寐”“不眠”、“無眠”等等，惟失眠一證，尚有多種病因病機，如心陰虧虛，心腎不交，心脾兩虛，膽虛氣怯，肝經郁熱，痰熱擾心，心火亢盛，余熱擾膈等，可在中醫(yī)指導下使用本方或是酌情加減使用。當然，如果說心緒紛擾，六神不安，單靠藥物治療是很難治愈失眠的，“心病還得心藥醫(yī)”。對于精神壓力大的朋友，只有紓解壓力，排遣郁悶，寬暢心胸，才能物我兩忘，酣然入夢。