基本信息

　　【處方】柴胡250g 茵陳250g 板藍(lán)根250g 五味子300g 豬膽粉20g 綠豆128g 　　【制法】上六味，綠豆粉碎成細(xì)粉；柴胡、茵陳、板藍(lán)根加水煎煮二次，每次2小時(shí)，濾過，合并濾液，靜置48小時(shí)，取上清液，減壓濃縮成相對(duì)密度為1.30（80℃）的清膏，與綠豆粉101g混合，減壓干燥，粉碎成細(xì)粉；五味子粉碎成粗粉，用75%乙醇回流提取三次，第一次3小時(shí)，第二次2小時(shí)，第三次1小時(shí)，合并提取液，靜置24小時(shí)，取上清液，回收乙醇，濃縮至相對(duì)密度為1.28（80℃），與綠豆粉27g混勻，減壓干燥，粉碎成細(xì)粉；取豬膽粉，與上述細(xì)粉混勻，制顆粒，干燥，壓制成1000片，包糖衣，即得。 　　【性狀】為糖衣片，除去糖衣后顯褐色；味苦。 　　【功能與主治】疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。 　　【用法與用量】口服，一次4片，一日3次。 　　【貯藏】密封。 　　【摘錄】《中國藥典》 　　【藥物不良反應(yīng)】此藥不能長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用會(huì)對(duì)肝臟腎臟造成損害，反而起不到護(hù)肝的效果 　　貯 藏] 密封 　　[包 裝] 100片/盒 　　[有 效 期] 二年

制法

　　上六味，綠豆粉碎成細(xì)粉；柴胡、茵陳、板藍(lán)根加水煎煮二次，每次2小時(shí)，濾過，合并濾液，靜置48小時(shí)，取上清液，減壓濃縮成相對(duì)密度為1.30（80℃）的清膏，與綠豆粉101g混合，減壓干燥，粉碎成細(xì)粉；五味子粉碎成粗粉，用75%乙醇回流提取三次，第一次3小時(shí)，第二次2小時(shí)，第三次1小時(shí)，合并提取液，靜置24小時(shí)，取上清液，回收乙醇，濃縮至相對(duì)密度為1.28（80℃），與綠豆粉27g混勻，減壓干燥，粉碎成細(xì)粉；取豬膽粉，與上述細(xì)粉混勻，制顆粒，干燥，壓制成1000片，包糖衣，即得。

鑒別

　　(1) 取本品3 片，除去糖衣，加乙醇3ml,研磨，濾過，濾液置蒸發(fā)皿中蒸干，加新配制的1% 糖醛溶液1ml,再加硫酸溶液(1→2)3ml,在70℃保溫，應(yīng)顯淡紅色，漸變?yōu)樽虾稚? 　　(2) 取本品5 片，除去糖衣，加乙醇5ml,研磨，濾過，濾液作為供試品溶液。 另取五味子對(duì)照藥材2g，搗碎，加乙醇10ml，加熱回流提取1 小時(shí)，放冷，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)右掖?ml 使溶解，濾過，濾液作為對(duì)照藥材溶液。 　　照薄層色譜法（附錄57頁）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各10μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以甲苯－醋酸乙酯(7:3) 為展開劑，展開，取出，晾干，噴以新配制的變色酸－硫酸溶液（變色酸1g溶于15ml水中，加硫酸15ml），在105℃ 烘約10分鐘。 　　供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。

葵花護(hù)肝片

　　葵花護(hù)肝片在我國上市已三十余年，被列為國家基本藥物目錄品種，被4000多家醫(yī)院作為保肝基本藥物廣泛應(yīng)用，根據(jù)遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、河北胸科醫(yī)院、沈陽胸科醫(yī)院六家單位的研究結(jié)果顯示，葵花護(hù)肝片在酒精性脂肪肝、酒精性肝炎的治療總有效率分別達(dá)到73.61%和83.31%，對(duì)于藥物性肝炎和藥物性肝損傷的治愈率更分別高達(dá)85.07%、89.55%，保肝降酶作用明確、藥效穩(wěn)定，安全性高。 　　對(duì)于肝臟損傷，主要通過AST、ALT、GGT三個(gè)指標(biāo)來評(píng)定。其中AST（血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）和ALT（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）存在于多個(gè)臟器和組織中，這2種酶明顯升高代表肝細(xì)胞遭到破壞，是肝臟受損的標(biāo)志。酒精性脂肪肝可有AST和ALT輕度升高。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）是診斷膽道系統(tǒng)疾病時(shí)常用的指標(biāo)。 　　酒精肝：　護(hù)肝片作為一傳統(tǒng)的降低轉(zhuǎn)氨酶的中藥制劑，已被收入中華人民共和國藥典，且被臨床廣泛應(yīng)用，并取得了較好的治療效果。黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)肝片治療酒精性肝病的實(shí)驗(yàn)研究”的課題，研究結(jié)果顯示：護(hù)肝片按0.8、0.4、0.2g/kg三個(gè)劑量大鼠灌胃給藥45天，中(相當(dāng)成人臨床用量)、高劑量組對(duì)長(zhǎng)期飲酒引起的大鼠體重、血清SOD、ALB的降低有對(duì)抗作用；對(duì)血清ALT、AST、MDA及肝組織中的MDA升高具有明顯的抑制作用；對(duì)肝臟病理組織學(xué)檢查證明，護(hù)肝片高、中、低三個(gè)劑量組損傷程度均明顯輕于模型對(duì)照組。故認(rèn)為護(hù)肝片具有一定保護(hù)酒精引起的肝損傷作用，其機(jī)制可能是護(hù)肝片有不同程度降低血清及肝組織中的MDA含量，增加其SOD和GST活力，清除自由基及脂質(zhì)過氧化物，從而起到保護(hù)肝細(xì)胞及機(jī)體內(nèi)組織器官的作用。表明護(hù)肝片在0.4-0.8g/kg之間服用有一定的治療酒精性肝病的作用。 　　脂肪肝：　大量關(guān)于"護(hù)肝片治療脂肪肝臨床療效觀察"的研究結(jié)果表明，護(hù)肝片保肝降脂效果明確。 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為對(duì)于脂肪肝，以祛濕化痰、活血化瘀，舒肝利膽，調(diào)和脾胃為治則。葵花護(hù)肝片由柴胡、茵陳、五味子、板藍(lán)根、豬膽汁、綠豆等制成，方中柴胡，茵陳入肝膽經(jīng)，疏肝解郁，清熱利濕；板藍(lán)根，豬膽粉，綠豆清熱解毒；五味子收斂固澀，益氣生津。諸藥合用，具有疏肝理氣、清熱養(yǎng)肝、利濕解毒、健脾消食、降酶、祛脂的作用。對(duì)各種原因?qū)е碌闹靖尉忻黠@療效，對(duì)高脂血癥也有一定效果。因此，護(hù)肝片是一種價(jià)格低廉，療效確切，值得臨床推廣的治療脂肪肝的常用藥物。 　　藥物性肝損傷：　江蘇省常州市第三人民醫(yī)院，進(jìn)行了“護(hù)肝片對(duì)于藥物性肝?。―ILD）患者的療效并探討作用機(jī)制”的研究，對(duì)118例肝損傷患者，隨機(jī)分成觀察組68例，除常規(guī)基礎(chǔ)治療外，予葵花牌護(hù)肝片4/片，每日3次；對(duì)照組60例給于常規(guī)基礎(chǔ)治療。觀察癥狀、體征、肝功生化、部分病例肝病理檢測(cè)。結(jié)果表明，兩組在癥狀（乏力、納差、脅痛、腹脹）、體征（肝腫大、黃疸）改善方面均有顯著療效，組間對(duì)比無明顯差異（P>0.05）；兩組肝功（ALT、AST、T-BiL、GGT）改善方面均有顯著療效，組間對(duì)比（ALT、AST、T-BiL）有顯著差異（P<0.05）；觀察組病理學(xué)診斷配對(duì)標(biāo)本2例，顯示炎癥活動(dòng)度等改善明顯；觀察組總有效率63/68(92.6%)，對(duì)照組總有效率45/60 (75.0%)；預(yù)后與年齡、黃疸指數(shù)有關(guān)。 結(jié)論：常規(guī)基礎(chǔ)治療加用葵花牌護(hù)肝片運(yùn)用于DILD患者的療效優(yōu)于常規(guī)基礎(chǔ)治療。葵花牌護(hù)肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀，有較強(qiáng)的修復(fù)損傷肝細(xì)胞，降低血清轉(zhuǎn)氨酶；誘導(dǎo)肝藥酶活性，降低藥物對(duì)肝細(xì)胞損害；其中主藥五味子（所含五味子乙素）對(duì)肝線粒體細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用，甚為關(guān)鍵。 　　肝細(xì)胞纖維化：　安徽醫(yī)科大學(xué)一項(xiàng)關(guān)于“護(hù)肝片對(duì)纖維化肝組織TGF-β11表達(dá)的抑制作用”的臨床研究表明，護(hù)肝片可減輕肝組織的損傷及其纖維化程度，它可能在蛋白及mRNA雙重水平上抑制TGF-β11的表達(dá)，從而發(fā)揮抗肝細(xì)胞纖維化的作用。 　　慢性肝炎、肝硬化：　黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)190例慢肝和肝硬化患者進(jìn)行了葵花護(hù)肝片的藥效學(xué)研究，結(jié)論有如下三點(diǎn)： 　　1、護(hù)肝片治療肝炎、肝硬化病人170例，該藥對(duì)慢性遷延性肝炎有效率達(dá)88%，慢性活動(dòng)性肝炎有效率達(dá)91.6%，肝硬化有效率達(dá)76.7%，主要癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善，總體療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），尤其是慢性遷延性肝炎及慢性活動(dòng)性肝炎療效顯著。 　　2、護(hù)肝片的方劑組成是根據(jù)民間治療肝炎病的有效驗(yàn)方膽汁綠豆粉，加上具有疏肝解郁、利膽作用的柴胡、茵陳并配以清熱解毒劑板藍(lán)根等共同組成的。其制造工藝確保了原生藥的成份，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為諸藥相合對(duì)肝炎病毒有抑制作用，對(duì)肝細(xì)胞損傷具有明顯的保護(hù)作用，且可使肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯降低，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)肝臟的解毒能力和肝蛋白質(zhì)的合成。 　　3、護(hù)肝片用藥方便、安全可靠、無毒副作用，自用于臨床以來深受廣大患者的喜愛，是目前治療肝病的一種療效確切的藥物。

修正護(hù)肝片

　　【藥品名稱】 　　通用名稱：護(hù)肝片 漢語拼音：Hugan Pian 　　【成 份】柴胡、茵陳、板藍(lán)根、五味子、豬膽粉、綠豆。 　　【性 狀】本品為糖衣片，除去包衣后顯棕色至褐色；味苦。 　　【功能主治】疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于 　　慢性肝炎及早期肝硬化。 　　【規(guī) 格】糖衣片(片芯重0.35g) 　　【用法用量】口服。一次4片，一日3次。 　　【不良反應(yīng)】尚不明確。 　　【禁 忌】尚不明確。 　　【注意事項(xiàng)】尚不明確。 　　【貯 藏】密封。 　　【包 裝】口服固體藥用塑料瓶包裝；每瓶100片，每盒l(wèi)瓶。 　　【有效期】36個(gè)月 　　【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】“中國藥典> 2010年版一部 　　【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字222022264 　　【生產(chǎn)企業(yè)】 　　企業(yè)名稱：通化東圣藥業(yè)股份有限公司 　　生產(chǎn)地址：通化市金廠大街1 3號(hào) 　　郵政編碼：134008

護(hù)肝片價(jià)格

　　護(hù)肝片價(jià)格，因生產(chǎn)廠家、售藥地點(diǎn)、包裝規(guī)格等不同，價(jià)格略有差異，但差別都不大，我們以合肥神鹿雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的護(hù)肝片為例子，簡(jiǎn)單的介紹下不同規(guī)格的護(hù)肝片的價(jià)格 　　350mg*48盒(瓶) ￥7.90 閩價(jià)服[2009]50號(hào) 片劑-最高零售價(jià) 　　360mg*100盒(瓶) ￥18.90 閩價(jià)服[2009]50號(hào) 片劑-最高零售價(jià) 　　350mg*100盒(瓶) ￥16.10閩價(jià)服[2009]50號(hào) 片劑-最高零售價(jià) 　　0.35g×100片盒 ￥17.90皖價(jià)醫(yī)〔2008〕227號(hào) 薄膜衣-最高零售價(jià) 　　0.37g×96s盒 ￥15.40皖價(jià)醫(yī)〔2008〕227號(hào) 片劑-最高零售價(jià) 　　0.36g*24片（薄膜衣片）盒/瓶 ￥4.50蘇價(jià)工[2009]199號(hào) 片劑-最高零售價(jià) 　　0.36g×100片瓶￥20.80滬價(jià)商（2008）002號(hào) 薄膜衣片-最高零售價(jià) 　　0.35g×100片瓶￥12.60滬價(jià)商（2008）002號(hào) 糖衣片-最高零售價(jià)

含量測(cè)定

　　取本品約0.5g，研細(xì)，精密稱定重量，置錐形瓶中，加無水乙醇20ml，在沸水浴中回流半小時(shí)，濾過，濾渣用適量無水乙醇洗滌，洗液與濾液合并，在水浴上蒸發(fā)至干，冷后加50ml乙醚，以玻璃棒攪動(dòng)殘?jiān)钩浞只旌?，密閉于冰箱中，靜置過夜，用濾紙濾過，棄去濾液，將濾紙連同濾渣一并放入原容器內(nèi)，加15%氫氧化鈉溶液30ml和乙醇1ml,回流2 小時(shí)進(jìn)行水解，水解完畢，再加30ml水，濾入分液漏斗中，容器及濾器和濾渣均用適量熱水洗滌，洗液、濾液合并，用稀硫酸酸化使呈弱酸性，待冷，用乙醚提取四次（50、50、30、30ml），合并提取液，用水洗滌兩次，每次10ml，提取液濾過到恒重的錐形瓶中，濾器用適量乙醚洗滌，洗滌液與濾液合并，回收乙醚，于105℃ 干燥至恒重，即得。

測(cè)定方法

　　方法名稱： 　　護(hù)肝片-五味子乙素測(cè)定-高效液相色譜法 　　應(yīng)用范圍： 　　本方法采用高效液相色譜法測(cè)定護(hù)肝片中五味子乙素的含量。 　　本方法適用于中成藥護(hù)肝片。 　　方法原理： 　　供試品加正己烷超聲提取，過濾，低溫蒸干，殘?jiān)蛹状级ㄈ?，用高效液相色譜儀進(jìn)行色譜分離，用紫外吸收檢測(cè)器，于波長(zhǎng)254nm處檢測(cè)五味子乙素的吸收值，計(jì)算其含量。 　　試劑： 　　1. 甲醇 　　2. 五味子乙素對(duì)照品(中國藥品生物制品檢定所) 　　儀器設(shè)備： 　　1 儀器 　　1.1 高效液相色譜儀 　　1.2 色譜柱：十八烷基硅膠鍵合硅膠為填充劑(ODS柱，5μm，4.6mm×250mm)，理論板數(shù)按五味子乙素計(jì)應(yīng)符合規(guī)定。 　　1.3紫外吸收檢測(cè)器 　　1.4超聲發(fā)生器 　　2 色譜條件 　　2.1流動(dòng)相：甲醇+水=72+28，流速:1.2ml/min 　　2.2檢測(cè)波長(zhǎng)：254nm 　　2.3柱溫：室溫 　　試樣制備： 　　1. 對(duì)照品溶液的制備 　　取五味子乙素對(duì)照品適量，精密稱定，加甲醇制成每毫升含0.05mg的溶液，即得。 　　2. 供試品溶液的制備 　　取本品20片，除去糖衣，精密稱定，研細(xì)，取2.5g，精密稱定，置錐形瓶中，加正己烷適量，超聲提取2次，每次30min，過濾，合并2次濾液，低溫蒸干，殘?jiān)蛹状嘉崾谷芙猓浦?5mL量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得。 　　操作步驟： 　　分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液20μL注入高效液相色譜儀，紫外吸收檢測(cè)器，于254nm處測(cè)定五味子乙素的吸收值，計(jì)算出其含量。 　　注：“精密稱取”系指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所稱取重量的千分之一?！熬芰咳　毕抵噶咳◇w積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)該體積移液管的精度要求。 　　參考文獻(xiàn)： 　　高宇源，馬梅芳，HPLC快速測(cè)定護(hù)肝片中五味子乙素的含量，山東中醫(yī)雜志，2003，22（1）：40-42。

相關(guān)問題

　　護(hù)肝片可以經(jīng)常吃嗎？ 　　有關(guān)專家做了其急性和毒性試驗(yàn)。最后試驗(yàn)表明，護(hù)肝片長(zhǎng)期使用后對(duì)動(dòng)物體重、血液學(xué)檢查，血液生化學(xué)檢查及臟器系數(shù)計(jì)算均無影響，病理組織學(xué)檢查結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的病理變化，證明長(zhǎng)期服用護(hù)肝片對(duì)人體無毒。也就是說吃一定量的護(hù)肝片是對(duì)身體沒有很大損害的。 但俗話說是藥三分毒。所以建議平時(shí)做好護(hù)肝保養(yǎng)。在日常中的飲食中蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例；同時(shí)還要保持五味不偏；盡量少吃辛辣食品，多吃新鮮蔬菜、水果等，可以多吃些海帶,生蘿卜,枸杞,黃芪,蜂蜜,山楂,綠豆,西紅柿等。

乙肝孕婦可以吃護(hù)肝片嗎

　　在臨床上一般主張乙肝孕婦在轉(zhuǎn)氨酶正常的情況下，是不需要服用護(hù)肝片的，因藥物多通肝臟代謝，服用不當(dāng)反而會(huì)適得其反，造成肝臟損傷、經(jīng)濟(jì)的浪費(fèi)，因此乙肝孕婦吃護(hù)肝片應(yīng)慎重，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇性服用。 乙肝孕婦用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，當(dāng)然護(hù)肝片也不例外，切勿擅自亂服，對(duì)肝臟、對(duì)寶寶、對(duì)病情有可能帶來負(fù)面影響，在懷孕期間專家指出：孕婦可以吃些B族維生素、VC及脂溶性維生素，對(duì)維持機(jī)體正常代謝所需、肝臟修復(fù)所需都是很有幫助的。乙肝孕婦考慮保肝的同時(shí)完全可以通過食療來達(dá)到較為理性的目的，通過日常生活飲食達(dá)到保肝、護(hù)肝、增免等療效，對(duì)乙肝孕婦來說受益很大。