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臟腑經(jīng)穴推拿療法 【概述】 臟腑經(jīng)穴推拿療法，是根據(jù)“體表——內(nèi)臟相關(guān)”的理論，用手指按壓體表穴位（多以腹部穴位為主，也可針對不同疾病選用背部、四肢及頭面的穴位）以治療疾病的一種方法。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，內(nèi)臟與體表密切相關(guān)。例如背部的背俞穴、胸腹部的募穴，就是臟腑的經(jīng)氣輸注和聚集之處。內(nèi)臟病變，往往通過經(jīng)絡(luò)反映到胸、背體表；而胸、背體表一些部位的按壓刺激，也能通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)到內(nèi)臟及有關(guān)部位而產(chǎn)生治療效應(yīng)。根據(jù)這一原理，以手法推拿胸、背部的相應(yīng)點(diǎn)(壓痛點(diǎn))，即可通過經(jīng)絡(luò)而發(fā)揮其調(diào)整臟腑功能的作用，并且還能治療局部疾患及與臟腑有關(guān)的其他疾病。 【基本內(nèi)容】 本療法穴位的選擇有一定的講究，簡要介紹如下： 1．鎖骨上部穴位 (1)鎖上1：位于胸鎖關(guān)節(jié)處，鎖骨內(nèi)端的上緣。將手指按入胸骨上窩，壓向鎖骨端。主治心悸、偏頭痛、眩暈、耳部疾患、惡心嘔吐。 (2)鎖上2：鎖骨上緣中點(diǎn)向內(nèi)一橫指，在鎖骨的內(nèi)側(cè)面。將手指深入鎖骨上窩，抵在鎖骨內(nèi)面?；瑒邮种笗r有細(xì)條索狀物滾動，并有顳側(cè)脹痛感，主治偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、心悸、膈肌痙攣、眩暈；手指從鎖骨上窩壓向后下方再向內(nèi)擠壓，有麻脹感傳至肩胛及上肢尺側(cè)(小指側(cè))，主治肩腫及上肢痛、落枕。 (3)鎖上3：鎖骨上緣與腋前線交點(diǎn)向內(nèi)旁開一橫指，垂直按壓。主治牙痛(上齒)、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛。 2．肩臂部穴位 (1)肩臂1：鎖骨下窩處，在鎖骨中線外一橫指，皮下可觸到一粗大的斜形肌束。在斜形肌束的上緣垂直壓，有麻脹感傳到上肢橈側(cè)(大拇指側(cè))；在斜形肌束的下緣垂直壓，有麻脹感傳至上肢尺側(cè)(小拇指側(cè))；或壓向鎖骨轉(zhuǎn)彎處，感應(yīng)到肩前。主治上肢麻木、疼痛、震顫、肩痛、落枕。 (2)肩臂2：鎖骨下方，鎖骨中點(diǎn)內(nèi)一指半處，向第l肋骨壓。主治肩臂痛(臂后區(qū)，尺側(cè))。 (3)肩臂3：鎖骨與第l肋骨間，在胸骨旁線上，垂直按壓。主治臂痛(臂后區(qū))、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣痛。 (4)肩臂4：第2肋下緣，鎖骨中線稍外方，抵緊肋骨下緣向外上方按壓。主治肩臂痛(臂前區(qū))。 (5)肩臂5：第3胸肋關(guān)節(jié)的上面。主治肩臂病(尺側(cè))。 3．胸部穴位 (1)胸1：第4肋下緣，鎖骨中線內(nèi)側(cè)一橫指處。抵壓肋骨下緣。 (2)胸2：第4肋下緣，鎖骨中線外側(cè)一橫指處。抵壓肋骨下緣。胸1、胸2主治脅肋及上胸部疼痛、肋間神經(jīng)痛、心悸、胸悶等癥。 (3)胸3：第6胸肋關(guān)節(jié)外一橫指處，于肋軟骨上垂直壓。主治下胸部痛、肋間神經(jīng)痛。 (4)胸4：肋弓與胸骨旁線的交點(diǎn)，垂直壓。主治肋弓區(qū)和下胸部痛。 (5)胸5：肋弓與鎖骨中線的交點(diǎn)，垂直壓。主治季肋區(qū)疼痛、肝區(qū)痛。 (6)胸肋5穴：第1～5胸肋關(guān)節(jié)的下角各1穴，兩側(cè)共10穴。手指按入肋間隙，靠緊胸骨邊緣，向內(nèi)上方抵壓。主治肋間神經(jīng)痛、胸悶、喘息、支氣管炎等病癥。 4．劍突部穴位 (1)劍上：胸骨劍突與胸骨體結(jié)合處，向上推壓。主治頭暈、前額痛、上腹痛、心悸、惡心。 (2)劍旁劍突與肋弓交界處，向肋弓邊緣擠壓。主治上腹痛、嘔吐、心悸、膈肌痙攣。 (3)劍尖：劍突尖處，向上壓劍突尖。主治前額痛，昏厥、胃痛、膈肌痙攣。 5．側(cè)胸部穴位 (1)胃1：第5肋下緣，鎖骨中線外一橫指處。 (2)胃2：第5肋下緣與腋前線交點(diǎn)。 以上2穴主治胃痛、惡心、嘔吐、隔肌痙攣、心悸。 (3)胃3：第6肋下緣與胸骨旁線交點(diǎn)。 (4)胃4：第6肋下緣。鎖骨中線外一橫指處。 (5)胃5：第6肋下緣與腋前線交點(diǎn)。 (6)胃6：第6肋下緣與腋中線交點(diǎn)。 以上4穴主治胃痙攣、上腹痛，肝區(qū)痛、胸肋痛、腹脹、膈肌痙攣。 6．側(cè)腹部穴位 (1)腹1：第7肋下緣與腋前線交點(diǎn)。 (2)腹2：第7肋下緣與腋中線交點(diǎn)。 (3)腹3：第8肋下緣與腋前線交點(diǎn)。 (4)腹4：第8肋下緣與腋中線交點(diǎn)。 以上4穴主治上腹及臍周痛、肝膽疾患、腹脹。膈肌痙攣。 (5)腹5：第9肋下緣與腋前線交點(diǎn)。 (6)腹6：第9肋下緣與腋中線交點(diǎn)。 (7)腹7：第10肋下緣與腋中線交點(diǎn)。 以上3穴主治腹痛(以中、下腹痛為主)、腹脹、腸麻痹。殲?zāi)懠不肌⑼唇?jīng)。 7．腋肋部穴位 (1)腋肋1：第3肋下緣，鎖骨中線外一橫指處。主治胸上、腋窩部痛、肩臂痛(臂前區(qū)、橈測)、乳腺炎。 (2)腋肋2，第4肋下緣與腋前線交點(diǎn)。 (3)腋肋3：第4肋下緣與腋中線交點(diǎn)。 以上2穴主治腋窩及腋下部疼痛、乳腺炎。 (4)腋肋4：第5肋下緣與腋中線點(diǎn)。主治腋部痛、肩臂痛(尺側(cè))。 8．背胛部穴位 (1)背胛1：第5肋下緣與腋后線交點(diǎn)。 (2)背胛2：第6肋下緣與腋后線交點(diǎn)。 以上2穴主治肩胛內(nèi)及背部痛。 (3)背胛3：第7肋下緣與腋后線交點(diǎn)。 (4)背胛4：第8肋下緣與腋后線交點(diǎn)。 以上2穴主治背中、下部疼痛及軟組織損傷。 (5)崗上1：肩胛崗內(nèi)端上腳盡處。主治落枕、偏頭痛、頸項(xiàng)及枕部痛。 (6)崗上2：肩胛崗上緣中點(diǎn)。主治落枕、肩胛崗上痛。 (7)崗上3：肩胛崗上緣與腋后線延線的交點(diǎn)內(nèi)旁開一橫指處。主治牙痛(下齒)。 (8)崗上4：崗上1向上二橫指處。主治牙痛(下齒)、偏頭痛。 (9)背腹穴：肩胛崗中點(diǎn)下兩橫指處?；?qū)⒉∪说氖终瓢丛谡聿浚瑐?cè)肩胛區(qū)的凹陷處即是本穴。主治膽道蛔蟲癥引起的疼痛、腹痛、肩背痛、上肢痛。落枕、腰痛。 (10)肩胛穴：背腹穴外下一橫指處。主治肩上、肩后部及三角肌酸痛。 9．腰部穴位 (1)腰腹1：第9肋下緣與腋后線交點(diǎn)。 (2)腰腹2：第10肋下緣與腋后線交點(diǎn)。 (3)腰腹3：第11肋下緣與腋后線交點(diǎn)。 (4)腰腹4：第11肋下緣與肩胛內(nèi)線交點(diǎn)。以上4穴主治腰部軟組織損傷、腰骶區(qū)疼痛、腹痛、腹脹、痛經(jīng)。 (5)腰肢穴：從第12肋端向脊柱引一水平線，此線與豎脊肌外緣的交點(diǎn)，手指深入豎脊肌外緣，向脊柱方向擠壓，酸脹感傳至骶部；或垂直按壓，麻脹感傳至下肢外側(cè)。主治腰和骶部扭傷、下肢麻木疼痛、腹痛。 【操作方法】 1.滑動指壓法：用較強(qiáng)的壓力抵緊胸穴，以穴位處的結(jié)節(jié)狀或條索狀物為中心，順著肋骨下緣或骨的表面來回滑動手指，使病人有較強(qiáng)的觸痛感。此法適用于重癥、急癥及對穴位按壓不太敏感者。此外，治療軟組織疾患時，在局部反應(yīng)壓痛點(diǎn)上用大幅度的較強(qiáng)滑動，其滑動方向與患處的肌肉走向呈十字交叉，稱之為“大幅度滑動指壓法”。手指深入反應(yīng)壓痛點(diǎn)內(nèi)，著力于深部，反復(fù)滑動，稱之為“深部滑動指壓法”。 2．持續(xù)指壓法：以中等強(qiáng)度的壓力持續(xù)抵壓胸穴，不滑動手指。此法主要適用于輕癥、小兒、體弱者或?qū)ρㄎ贿^度敏感者。 3．其他：為使穴位保持較強(qiáng)的反應(yīng)，用手指抵緊穴位可做持續(xù)震顫動作。對于腰肢穴及位于肌肉豐厚處的經(jīng)穴，必要時可利用短捧(一端圓鈍，纏裹紗布)壓迫代替指壓。 【適應(yīng)證】 臟腑經(jīng)穴推拿療法主要適用于一些痛癥，如急性頭痛、胸痛、腹痛，以及頸、肩、臂、腰、骶部的軟組織損傷等。此外，對膈肌痙攣、心悸、昏厥、胸悶、喘息、胃神經(jīng)官能癥等常見病癥，也有一定療效。 1.胃病(慢性胃炎、胃痙攣、胃脹氣痛、胃潰瘍等)：主穴取6對胃穴(常取胃1、3、4)。備用穴酌取背腹、腰肢、劍上、劍旁或敏感的腹穴1～2個。胃神經(jīng)官能癥加鎖上2、崗上1；惡心嘔吐加鎖上l、2。 2.腹痛(主要用于治療功能性疾患引起的腹痛，對器質(zhì)性病變只能作為輔助治療)：病在上的多取上部腹穴；病在下的多取下部腹穴；滿腹痛的上、下部敏感穴兼取。指壓順序是先上后下，重按腰、背部的反應(yīng)壓痛點(diǎn)；或在病人的腹部輕輕按摩，使腹壁放松，然后抓起臍部及其周圍的腹肌連續(xù)提幾次。上腹部及臍周圍痛，選穴范圍多在腹1～4穴，常用腹1、3，配穴為背腹、劍上、劍旁、腰肢；下腹痛選穴范圍多在腹3～7，常用腹3、6，配穴為腰肢、1～2個敏感的腰腹穴；腹脹痛的配穴為胸3、胃3、腰肢。 3．膽道蛔蟲病、膽石癥、膽囊炎等引起的疼痛：背腹穴(雙)，配劍旁、胸3穴(右)；或從腹1、3、6、7穴中選最敏感的一穴，配胸5穴(右)。 4．腎結(jié)石癥引起的疼痛：主穴為腰腹4、腰肢穴，配穴為背腹穴和反應(yīng)壓痛點(diǎn)。 5．頭痛：前額痛，主穴為劍上(或劍尖)穴，配穴為鎖上1反應(yīng)壓痛點(diǎn)；枕部及頭頂痛，主穴為崗上1、鎖上2，配穴為劍尖、反應(yīng)壓痛點(diǎn)；偏頭痛，主穴為鎖上2、崗上1(雙)，配穴為劍上、鎖上3、反應(yīng)壓痛點(diǎn)。 6．三叉神經(jīng)痛：主穴為鎖上1、2、3，崗上4穴，備用穴為胸肋5穴(上2穴)、劍上穴、反應(yīng)壓痛點(diǎn)。 7．牙痛：—上頜牙痛，取鎖上3，加胸肋5穴第2對穴；下頜牙痛，取崗上3、4，加胸肋5穴(第l對穴)。 8．落枕：主穴為崗上1、鎖上2穴，配穴為肩臂1、崗上2穴。斜方肌型以崗上1穴(此穴指壓向脊柱方向作大幅度滑動)為主；胸鎖乳突肌型以鎖上2穴為主，并可于局部反應(yīng)壓痛點(diǎn)上作大幅度滑動指壓．在指壓的同時，要患者用力轉(zhuǎn)動頸部，直到功能恢復(fù)正常為止，配以熱敷則效果更好。 9．背痛：背上部痛，取背腹、鎖上2，加背胛1、2及反應(yīng)壓痛點(diǎn)；背下部痛，取背腹、鎖上2加背胛3、4及反應(yīng)壓痛點(diǎn)。 10．胸痛：上胸部及脅肋痛，取胸1、2穴；下胸部痛取胸3、4、5穴；肋間神經(jīng)痛，根據(jù)病變部位選用相應(yīng)的胸穴。 11．肩痛：取肩臂l、鎖上2、背腹穴。肩前痛，配肩臂4穴；肩上、肩后部及三角肌處痛，配肩胛2、肩臂3及崗上3穴；肩胛內(nèi)痛，配肩臂3、背肩1、2及肩胛骨內(nèi)、外緣反應(yīng)壓痛點(diǎn)；腋窩部痛，配肩臂4、腋肋1～4穴。肩關(guān)節(jié)周圍炎，先壓主穴(每次選2穴)，然后選壓配穴，同時于局部反應(yīng)壓痛點(diǎn)上作深部滑動指壓，并由助手協(xié)助患側(cè)上肢作被動運(yùn)動(前平舉、上舉，摸對側(cè)肩、后背等)，直至最大的活動限度。對體質(zhì)較好的1、2期患者，亦可將主、配穴持續(xù)指壓20～30分鐘之后，一面重壓患處痛點(diǎn)的健側(cè)對稱點(diǎn)，一面用力牽拉活動患肩(活動方向同前)。 12．上肢痛(軟組織損傷及功能性疾患)：肩臂1、鎖上2、背腹穴。尺側(cè)臂痛(小指側(cè))，加肩臂2、5穴；橈側(cè)臂痛(大拇指側(cè))，加腋肋1。肩臂3穴；臂前區(qū)痛，加肩臂4穴；臂前區(qū)痛，加肩臂2、3、及肩胛穴。 13.腰痛(肌肉、筋膜、韌帶扭傷)：主穴取腰腹1、4(選敏感的l～2個)、腰肢穴：配穴為背腹穴、崗上1、反應(yīng)壓痛點(diǎn)。指壓時，針對病變部位選2～3個敏感的主、配穴即可。急性腰扭傷，痛點(diǎn)在脊柱兩側(cè)，伴有明顯肌痙攣者，治療以腰腹4和腰肢穴為主，并宜在局部反應(yīng)壓痛點(diǎn)上作大幅度滑動指壓。對腰骶部痛、韌帶扭傷及痛點(diǎn)位于脊柱上的，治療以腰腹l為主，同時處理好局部反應(yīng)壓痛點(diǎn)，即將手指按于痛點(diǎn)的一側(cè)，對著脊柱作單方向的滑動。腰肌勞損及慢性痛癥，宜在局部反應(yīng)壓痛點(diǎn)上作深部滑動指壓，配以藥物熏洗、熱敷或理療。 14．腰腿痛：主穴取腰肢穴，配穴為反應(yīng)壓痛點(diǎn)、腰腹4穴。 15．肌纖維織炎：受累肌肉的起點(diǎn)或止點(diǎn)上有橡皮樣硬結(jié)，壓痛明顯，稱“觸發(fā)點(diǎn)”。由此點(diǎn)發(fā)源的痛感牽涉到一定痛區(qū)。分別依據(jù)觸發(fā)點(diǎn)和牽涉痛的部位，按照頸、背胸、腰及四肢疼痛的取穴原則，選用相應(yīng)的胸穴及反應(yīng)壓痛點(diǎn)。首先，指壓觸發(fā)點(diǎn)的相應(yīng)胸穴，同時用深部滑動指壓法處理觸發(fā)點(diǎn)和硬結(jié)，即從硬結(jié)的一邊推擠，反復(fù)滑動，使其消散?；蛴檬种笇⒂|發(fā)點(diǎn)處的硬結(jié)捏起來，用力向體表方向擠壓，反復(fù)數(shù)次。其次，指壓牽涉痛區(qū)的相應(yīng)胸穴，并重壓局部反應(yīng)壓痛點(diǎn)。比如，本病累及了胸大肌，其觸發(fā)點(diǎn)位于該肌的外下緣，牽涉痛區(qū)在乳頭的內(nèi)下方。治療時，即可指壓胸1、2穴處理觸發(fā)點(diǎn)，指壓胸3穴處理牽涉痛區(qū)。 16．痛經(jīng)：主穴取腰腹1～4穴(選2個敏感的)，配穴為腹7、腰肢穴、反應(yīng)壓痛點(diǎn)。 17.膈肌痙攣：腹l配背腹穴，劍尖配鎖上1，或鎖上2穴，胃l配胸5穴。 18．心悸：鎖上1配劍旁穴，鎖上2配劍上穴，兩組穴輪用。如效果不好加胸2、反應(yīng)壓痛點(diǎn)。 19．昏厥：主穴取鎖上2穴，配穴為劍尖、劍上、胸2穴。 20．胸悶、喘息性支氣管炎：主穴取胸肋5穴(常用中間3穴)，配穴為鎖上l、2，胸1、2，腋肋2，胃1、3。 21．眩暈：主穴取鎖上1、劍上、崗上1穴，配穴為鎖上2、3穴。 【禁忌癥】 嚴(yán)重的肝病、出血性體質(zhì)、脊柱及骨關(guān)節(jié)結(jié)核、妊娠期、過度疲勞者等慎用本療法。 【注意事項(xiàng)】 1．指壓的時間越長，療效越持久。一般每次指壓7～15分鐘。急性病每日2～3次，必要時可連續(xù)治療2～3日，慢性病每日1～2次，7日為一個療程，休息2～3天后，再進(jìn)行第二個療程。 2．準(zhǔn)確的取穴、足夠的指壓強(qiáng)度和維持一定的指壓時間是取得療效的關(guān)鍵。指壓時，用力應(yīng)先輕后重，逐漸加強(qiáng)，切忌用力太猛，以免因刺激過重使病人難以忍受而影響治療。 3．指壓胸穴，偶而有少數(shù)病人會發(fā)生眩暈、惡心、心悸、出冷汗等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈膊細(xì)弱。這主要是由于患者體質(zhì)太弱、疲勞過度、精神緊張或指壓的刺激過強(qiáng)所致，只要停止指壓，讓病人平臥(頭部稍低)片刻即可恢復(fù)。如經(jīng)采取上述措施仍不能恢復(fù)的，可指壓水溝、合谷、足三里等穴。 【按語】 本療法主要適用于一些痛癥，如內(nèi)臟和身體的某些部位因機(jī)能失調(diào)而引起的急性頭痛、胸痛、腹痛，以及頸、肩、臂、腰、骶部的軟組織損傷等，對慢性痛癥象肩關(guān)節(jié)周圍炎、肌纖維織炎等，如能堅(jiān)持治療，亦能獲得較好療效。對一些器質(zhì)性疾患如胃、十二指腸潰瘍、腎結(jié)石等所引起的疼痛，能用以緩解癥狀。此外，對膈肌痙攣、心悸、昏厥、胸悶、喘息、胃神經(jīng)官能癥等常見病癥，也有一定療效。 |
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