(一)單行：即不需配伍，單用一味藥即可治愈疾病，稱(chēng)為單行。如清金散就是單用一味黃芩，治肺熱咳血的病證。

 

         (二)相須：即將性能功效相類(lèi)似的藥物配合應(yīng)用，以增強(qiáng)原有療效。如石膏與知母配合，能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果；大黃與芒硝配合，能明顯增強(qiáng)攻下瀉熱的治療效果；全蝎、蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。

 

         (三)相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖然不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，加一種藥為輔，能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。

 

         (四)相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說(shuō)生半夏和生南星畏生姜。

 

         (五)相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說(shuō)生姜?dú)⑸胂暮蜕闲?。由此可知，相畏、相殺?shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相互對(duì)待而言的。

 

         (六)相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。

 

         (七)相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物。上述除單行外的六個(gè)方面，其變化關(guān)系可以概括為四項(xiàng)，即在配伍應(yīng)用的情況下：

         ①有些藥物因產(chǎn)生協(xié)同作用而增進(jìn)療效，是臨床用藥時(shí)要充分利用的；

         ②有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用藥時(shí)應(yīng)加以注意；

         ③有些藥物則由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應(yīng)用毒性藥或烈性藥時(shí)必須考慮選用；

         ④一些藥物因相互作用而產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，屬于配伍禁忌，原則上應(yīng)避免配用。基于上述，可知從單味藥到配伍應(yīng)用，是通過(guò)很長(zhǎng)的實(shí)踐與認(rèn)識(shí)過(guò)程逐漸積累豐富起來(lái)的。藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。藥物按一定法度加以組合，并確定一定的分量比例，制成適當(dāng)劑型，即為方劑。方劑是藥物配伍的發(fā)展，也是藥物配伍應(yīng)用的較高形式。

 

       《素問(wèn)·至真要大論》：“主病之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也?！苯M成方劑的藥物可按其在方劑中所起的作用分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，稱(chēng)之為君、臣、佐、使。君指方劑中針對(duì)主證起主要治療作用的藥物。臣指輔助君藥治療主證，或主要治療兼證的藥物。佐指配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物。使指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物。以治療傷寒表證的麻黃湯為例，麻黃發(fā)汗解表為君藥，桂枝助麻黃發(fā)汗解表為臣藥，杏仁助麻黃平喘為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為使藥。一方之中，君藥必不可缺，而臣、佐、使三藥則可酌情配置或刪除。

　　4、使藥：意義一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物，二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪。

 

        早在西漢初年成書(shū)的《素問(wèn)·至真要大論》中，岐伯回答黃帝關(guān)于“方制君臣”時(shí)說(shuō)：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使”，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)：“藥有君、臣、佐、使，以相宣欇”。明代的何伯齋更進(jìn)一步闡釋說(shuō)：“大抵藥之治病，各有所主，主治者，君也；輔治者，臣也；與君藥相反而相助者，佐也；引經(jīng)使治病之藥至病所者，使也”。十分清楚地講明了君、臣、佐、使之藥的功能。更詳盡一點(diǎn)說(shuō)，君藥是針對(duì)主病或主證，起主要作用的藥物，按需要可用一味或幾味；臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物，或者是對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物；佐藥是輔助君臣藥起治療作用，或治療次要癥狀，或消除 (減輕)君、臣藥的毒性，或用于反佐藥，使藥是起引經(jīng)或調(diào)和作用的藥物。以《傷寒論》中第一方“麻黃湯”為例，主治外感風(fēng)寒的表實(shí)證。君藥——麻黃 (3兩)，辛溫，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，宣發(fā)肺氣以平喘逆。臣藥——桂枝 (2兩)，辛甘溫，溫經(jīng)和營(yíng)，助麻黃發(fā)汗解表。佐藥——杏仁(70個(gè))，苦溫，降肺氣助麻黃平喘。使藥——炙甘草(1兩)，苦溫，調(diào)和諸藥又制約麻、桂發(fā)汗太過(guò)。麻、桂、杏皆入肺，有引經(jīng)之效，故不再用引經(jīng)的使藥。麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草的藥性有有次，相互制約又相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)作用，形成一股強(qiáng)大的藥力，去攻克外感風(fēng)寒這一堡壘，臨床療效十分顯著，成為千古名方、經(jīng)方。中藥方劑的組成不是幾種藥物的簡(jiǎn)單組合，而是在豐富的臨床實(shí)踐基本上形成的一個(gè)有機(jī)的整體。其中文化內(nèi)涵的核心就是儒家所強(qiáng)調(diào)的“和”。

吃中藥如何減少副作用

《神農(nóng)本草經(jīng)》中，將具有毒副作用的中藥與一般藥物明顯區(qū)分，并指出了對(duì)中藥的炮制原則。

一個(gè)胃病患者，當(dāng)身體的其他病需要服苦寒藥時(shí)，這時(shí)如果不照顧脾胃，也許在其他病痊愈之時(shí)，胃痛反而加重了，可以說(shuō)這也是中藥的副作用。

寒涼藥雖能清熱，但易傷陽(yáng)；熱性藥雖可祛寒，但能耗陰；攻伐藥固可祛邪，但能傷正氣；滋補(bǔ)藥固能扶正，但能戀邪。因此，一方面要通過(guò)炮制、配伍、減輕藥量、改進(jìn)用藥方法等以減少藥物的偏性，同時(shí)要掌握藥物的禁忌以保證用藥安全。中醫(yī)所說(shuō)十八反、十九畏等也是防止中藥毒副作用的有關(guān)論述.    在臨床上，中醫(yī)講究“整體調(diào)理、辨證施治”，用藥有“君、臣、佐、使”等，就是讓人們使用中藥時(shí)要區(qū)分個(gè)別，因人而異，因時(shí)而異。例如，在用中藥梔子時(shí)，它有清三焦之火的用途，但一些人服后可出現(xiàn)腹痛，少數(shù)可見(jiàn)腹瀉，而這部分人在停藥后大多自行緩解。如果因病不能停藥時(shí)，可加理氣止痛、健脾止瀉的中藥或服用炒梔子，即可消除其副作用。

總之，只要按照中醫(yī)理論科學(xué)合理地使用中藥，注意加工、炮制及配伍，完全可以減輕或消除其副作用。

怎樣看待中藥的毒副作用問(wèn)題？

         用藥一定要注意時(shí)間、劑量、服法。長(zhǎng)期服用某些藥可能出現(xiàn)毒副作用，比如蜈蚣可以止痙、止疼，一般規(guī)定用0.6克至1克，也就是1－2條，如果服用過(guò)量，是有毒副作用的。

         大毒莫過(guò)砒霜，隨著近代對(duì)于砒霜用藥的改革，用砒霜注射液來(lái)治療原發(fā)性的肝癌、白血病，效果很好，而且不引起砷中毒，這就給了我們一個(gè)很好的提示，有毒的藥物如果運(yùn)用得當(dāng)，照樣可以為人類(lèi)的健康做出貢獻(xiàn)。另外比如人參是延年益壽的藥品，但是使用不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)服用人參每天如果超過(guò)30克，連續(xù)服用2個(gè)月，將會(huì)出現(xiàn)頭暈、血壓升高、煩躁、失眠，人們把出現(xiàn)這些不良反應(yīng)稱(chēng)為濫用人參綜合征。這就告訴我們，人參是一種大補(bǔ)的良藥，使用不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此藥物使用一定要得法，當(dāng)然不當(dāng)食用人參導(dǎo)致的不良反應(yīng)一般在停藥后可以自行消失。

 

什么情況下服用中藥會(huì)有副作用？

         以下情況包括：1、超量、長(zhǎng)期用藥。2、用法不當(dāng)。3、濫用補(bǔ)藥。4、輕信偏方秘方。比如用“斑蝥泡酒”墮胎就不可取，斑蝥是有毒的，容易引起肝腎功能的衰竭，有幾例病例就是因此死亡。還有的一些漁民以為魚(yú)膽可以清肝明目，結(jié)果引起中毒。這些都是聽(tīng)信偏方的后果。因此我們認(rèn)為應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥是最為安全合理的。

         要慎用對(duì)肝腎有毒副作用的藥物，特別是肝腎功能不好的人尤其要慎用。

         重要中毒會(huì)損害身體的各個(gè)器官，包括因此惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。中藥中毒反應(yīng)是多系統(tǒng)的反應(yīng)，但是重點(diǎn)是肝腎功能受損。

         有毒中藥對(duì)身體哪些部位有損害 ：
         1、 心血管系統(tǒng)：蟾酥；

         2、 消化系統(tǒng)：巴豆；

         3、 神經(jīng)系統(tǒng)：馬錢(qián)子；

         4、 呼吸系統(tǒng)：桃仁、杏仁、白果；

         5、 造血系統(tǒng)：雷公藤。

中醫(yī)對(duì)感冒的認(rèn)識(shí) 
         1、 冬季感冒多屬于風(fēng)寒；

         2、 春季感冒多屬于風(fēng)熱；

         3、 夏季感冒多挾暑濕；

         4、 秋季感冒多挾燥；

         5、 體質(zhì)虛弱引起的感冒。
         具體用藥要根據(jù)病因辯證治療。

 

 

服用中藥須知
         1、 在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可擅自使用。
         2、 不可加大劑量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間。
         3、 不要亂搭配，注意合理配伍。
         4、 當(dāng)心中西藥混合服用引發(fā)不良反應(yīng)。
         5、 無(wú)毒藥物對(duì)于高過(guò)敏體質(zhì)的人可能會(huì)有副作用

 

用藥禁忌：

         用藥注意季節(jié)：炎熱季節(jié)，應(yīng)少用熱藥；寒涼季節(jié)，宜慎用寒涼藥；炎熱季節(jié)，發(fā)汗藥劑量宜輕；寒涼季節(jié)，發(fā)汗藥劑量宜稍重。

 
         用藥注意對(duì)象：如體質(zhì)強(qiáng)壯的或青壯年能夠耐受較為峻猛的藥物，而年老體弱者則不易耐受。婦女月經(jīng)期不宜過(guò)用寒涼藥、破血藥或?yàn)a下藥；妊娠期不宜過(guò)用破血、破氣及峻瀉藥物。

         妊娠用藥禁忌：（1）禁用水蛭、虻蟲(chóng)、牽牛子、大戟、商陸、芫花、麝香、三棱、莪術(shù)等毒性較強(qiáng)或藥性較猛之藥。（2）慎用桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂、冬葵子等有破氣、破血、滑利、沉降等作用的藥物。

         服藥禁忌：服藥期間，一般應(yīng)禁食生冷、粘膩等不易消化及有刺激性的食物。如熱證忌食辛辣、油膩；寒證忌食生冷；皮膚病忌食魚(yú)蝦。

         配伍禁忌：主要為十八反：（1）甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。（2）烏頭反貝母、半夏、瓜蔞、白蘞、白芨。（3）藜蘆反人參、黨參、太子參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。

 

煎藥注意事項(xiàng)：
         先煎：下列藥物需要先煎：磁石、代赭石、生龍骨、生牡蠣、石決明、珍珠母、龍齒、生石膏、寒水石、生鐵落、龜板、鱉甲。
         后下：下列藥物一般后下：薄荷、蘇葉、藿香、香薷、茵陳、青蒿、鉤藤、大黃、白寇仁、砂仁、檀香、沉香。
         包煎：下列藥物需要包煎：車(chē)前子、旋復(fù)花、青黛、滑石、蛤粉、馬勃、蒲黃、海金沙、赤石脂、灶心土。
         另煎：下列藥物需要另煎：人參、鹿茸。
         烊化：下列藥物需要烊化：阿膠、鹿角膠、龜板膠、飴糖。
         沖服：下列藥物需要沖服：朱砂、琥珀、牛黃、麝香、芒硝、元明粉、犀角面、羚羊角面、三七粉、沉香粉、雷丸、百草霜、竹瀝、姜汁。
         泡服：下列單味藥物可以泡服：肉桂、番瀉葉、藏紅花、胖大海、麥冬、枸杞、蓮子心、菊花等。

 

 

         一般來(lái)說(shuō)，在服用清內(nèi)熱的中藥時(shí)，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性食物；在治療“寒癥”服用中藥時(shí)，應(yīng)禁食生冷食物；服發(fā)汗藥忌食醋和生冷食物；服補(bǔ)藥忌食茶葉、蘿卜等。

        有些食物本身對(duì)某些病情不利，也不宜食用。如患瘡、疥、腫毒以及皮膚瘙癢等疾病的人不宜吃魚(yú)、蝦、牛羊肉等有腥膻味的食物，以免刺激，老百姓把這些食物稱(chēng)為“發(fā)物”，意思是說(shuō)吃了這些東西有可能使病情復(fù)發(fā)。傷風(fēng)感冒或出麻疹時(shí)，不宜食用生冷、酸澀、油膩的食物，特別是不能進(jìn)補(bǔ)，以免影響解表，使風(fēng)邪入里，加重病情。治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時(shí)，不宜食用豆類(lèi)和白薯，因?yàn)檫@些食物容易引起脹氣。服人參、黃芪時(shí)不宜同時(shí)食用蘿卜，因?yàn)閰④问茄a(bǔ)氣，而蘿卜則通氣。頭昏、失眠、性情急躁者忌食胡椒、辛辣、酒等，傷寒、溫濕忌食油膩厚味，痰濕阻滯、消化不良、泄瀉、腹痛忌食生冷食物等。

　　中醫(yī)古代文獻(xiàn)中，還有不少關(guān)于中藥相互之間或同食物之間相克的記載，被列為中藥配伍禁忌。如常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，鱉甲忌莧菜，甘草忌鰱魚(yú)，薄荷忌鱉魚(yú)，茯苓忌醋，雞肉忌黃鱔，蜂蜜忌生蔥、豆腐，天門(mén)冬忌鯉魚(yú)，荊芥忌魚(yú)、蟹、河豚、驢肉，白術(shù)忌大蒜、桃、李等。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、油膩、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物，都應(yīng)忌口。

 

          中藥煎煮后應(yīng)該如何服用才最科學(xué)呢？ 一般情況下是一日一劑，將頭煎、 二煎混合，分兩次或三次于飯前一小時(shí)溫服，有利于藥物盡快吸收，但對(duì)胃腸有刺激的藥宜飯后服，以防產(chǎn)生副作用。滋補(bǔ)藥宜空腹服；安神藥宜 在睡前服；治癥藥宜在發(fā)作前兩小時(shí)服；急癥重病可不拘時(shí)間服：慢性病定時(shí)服。病在上焦者宜飯后服，病在下焦者宜飯前服。服發(fā)汗解表藥，宜趁熱服，服后蓋被避風(fēng)，以遍身微微汗出為佳。熱證用寒藥可冷服以助其清，寒證用熱藥可熱服以助其溫。如果出現(xiàn)服藥嘔吐，宜失服少許姜汁。或用鮮生姜擦舌，或嚼少許陳皮，然后再服湯藥，或采用冷服，少量頻飲的方法。

 

喝中藥的注意事項(xiàng):
         1.喝中藥請(qǐng)?jiān)陲埡?0-60分鐘服用為宜.可以避免中藥成分對(duì)胃粘膜的刺激.

         2.喝中藥前后一小時(shí)左右最好不要喝茶,咖啡,牛奶或豆?jié){,以免中藥成分與茶的鞣質(zhì),咖啡因及蛋白質(zhì)等發(fā)生化學(xué)反應(yīng),影響療效.可以喝水. 

         3.吃人參忌蘿卜、大蒜：西洋參、邊條參都是常見(jiàn)的補(bǔ)藥，而蘿卜有順氣、促消化的作用，同時(shí)服用，蘿卜就會(huì)化解人參的藥力。同理，在吃其他大補(bǔ)的藥時(shí)，前后一小時(shí)內(nèi)也不能吃蘿卜、大蒜等促消化的食物。

 
         4.吃雙黃連忌大蒜：雙黃連是清熱解毒、治療外感風(fēng)熱的常見(jiàn)藥物，性涼，而大蒜性熱。服雙黃連的同時(shí)如果食用大蒜，就會(huì)降低藥效。
        5.吃板藍(lán)根忌冷飲：因?yàn)榘逅{(lán)根性涼，服用前后如喝了冷飲，就會(huì)涼上加涼，腸胃難以承受便發(fā)生腹瀉。同樣，綠豆、香蕉、黃瓜等涼性食物都不宜與板藍(lán)根同食。

        6.服發(fā)汗藥忌食醋和生冷食物：醋和生冷食物有收斂的作用，若同時(shí)服用發(fā)汗藥物，就會(huì)與藥效相抵。

        7.皮膚疾患服藥期間忌魚(yú)蝦、鵝肉：魚(yú)蝦富含蛋白質(zhì)，鵝肉屬于粗纖維肉，皮膚過(guò)敏的人容易對(duì)這兩種物質(zhì)過(guò)敏，所以忌食。

 

         中藥忌口有一個(gè)總原則：服用溫?zé)峄蚝疀龅闹兴帟r(shí)就盡量食用中性平和的食物，因?yàn)橹兴幣c食物的性味相反，就會(huì)使藥力抵消減弱，達(dá)不到應(yīng)有的療效；在一些情況下，藥與食物的性味相同，也會(huì)使藥對(duì)人體的力度增加，超過(guò)人體能承受的范圍，而適得其反。

 

中藥的服用方法：
         1）用具--以陶瓷，搪瓷、不銹鋼器皿為上，忌用銅、鐵、鋁制品。
         2）浸泡--將配好中藥倒入砂鍋，加水至浸透藥物稍高出1厘米左右，浸泡30分鐘。
         3）煎煮--中藥煎煮兩劑，每劑200毫升。頭煎為旺火燒開(kāi)后改為小火慢燉25分鐘后倒入碗中，再往鍋中加適量水，煮沸15分鐘，與頭煎藥液混合后成兩劑，即可服用。煎藥不要頻頻打開(kāi)鍋蓋，如藥物煎糊則禁服。
         4）服藥--每劑藥分早晚各一次飯后溫服。
         5）注意--服藥期間，食物宜清淡，生活規(guī)律化，注意休息，應(yīng)忌食生冷、油膩等不易消化及辛辣與刺激性食物，以免影響藥物的吸收與療效。