名醫(yī)李壽山：“補(bǔ)中消痞湯”以治慢性胃炎

   組成:黃芪15克，黨參15克，枳實(shí)10克，桂枝10克，炒白芍15克，丹參15克，炙甘草10克，生姜10克，大棗5枚，白術(shù)15克。

    功能:益氣溫中，導(dǎo)滯消痞

    主治:萎縮性胃炎，淺表性胃炎。癥見胃脘痞滿，空腹隱痛，得食稍緩，喜曖喜按，噫氣矢氣，納呆食少，口淡乏味，倦怠消瘦，便溏，舌淡脈弦等，中醫(yī)辨證屬于脾胃虛弱、氣滯偏寒、升降失調(diào)之胃痞證。

     用法:日一劑，水煎，分溫二次服。

     方解:方中黨參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中益氣，健脾和胃，為補(bǔ)益脾胃中虛的主藥；枳實(shí)寬中理氣，與白術(shù)合用理氣導(dǎo)滯，消補(bǔ)兼施，以助其升清降濁之樞機(jī)；桂枝溫中通絡(luò)，與甘草配伍有辛甘化陽之效；白芍和中緩急，與甘草合用有酸甘化陰之功，兩組藥相合以調(diào)和陰陽氣血；丹參養(yǎng)血活血，寓補(bǔ)于消，為治久病入絡(luò)之良藥；輔以姜、棗為佐以調(diào)和脾胃。諸藥合奏益氣溫中、導(dǎo)滯消痞之效。

      加減:噫氣矢氣不暢加佛手；脘中隱痛明顯者加元胡、香櫞皮；胸脘拘急、氣逆咽梗者加香附、蘇梗；脅背脹痛加廣木香、郁金；食少難消加雞內(nèi)金、炒谷麥芽；大便溏瀉加茯苓；大便秘結(jié)加肉蓯蓉；貧血、頭眩者加當(dāng)歸、枸榿?zhàn)印?/SPAN>

      按語:本方系由《金匱要略》枳術(shù)丸、人參湯化裁組成。證之臨床，頗具效驗(yàn)。

      典型病例:遲某，男，66歲，1986年11月2日初診。

      患胃病4年多，經(jīng)常胃脘痞悶不舒，空腹尤甚，得食脹減，旋又不舒，納呆不饑，倦怠無力，日漸消瘦，大便多溏，噫氣矢氣。屢經(jīng)中西醫(yī)診治不愈，曾服維酶素等藥半年多，未見顯效。胃鏡及病理檢查診斷：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生。診脈沉弦細(xì)，舌淡紅有瘀點(diǎn)，舌下脈絡(luò)淡紫粗長，舌苔薄白。四診合參屬胃痞病，系中虛氣滯、升降失調(diào)所致。治以理氣導(dǎo)滯，補(bǔ)中消痞，予補(bǔ)中消痞湯加減。

      處方：黃芪25克，黨參15克，丹參15克，白術(shù)10克，廣木香3克，桂枝10克，炒白芍15克，雞內(nèi)金20克，砂仁3克，姜半夏7.5克，陳皮10克，香櫞皮15克，炙甘草7.5克，姜棗為引，水煎服。進(jìn)藥兩周后，諸癥大減。原方加減治療兩月余，食欲恢復(fù)，體重增加，痞滿盡除，二便自調(diào)。續(xù)服胃復(fù)康沖劑(李氏驗(yàn)方，大連中醫(yī)院藥廠自制)以資鞏固，先后治療約半年，復(fù)查胃鏡及病理：腸上皮化生消失，已轉(zhuǎn)淺表性胃炎。囑飲食調(diào)養(yǎng)，停藥觀察一年余，一切良好。

        李壽山簡介：用中國著名的“名老中醫(yī)”稱呼李壽山，并不為過。2005年，在中國首屆著名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)傳承高層論壇上，評出了全國500名老中醫(yī)，李壽山位列其中；2006年又把“中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”頒給了全國136位中醫(yī)名家，這其中遼寧有3位，大連市僅李老一人。李老說：“人這一輩子做好一件事就不容易了，我這一輩子就是想多治病救人。”