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文章來源：華夏中醫(yī)論壇 唐某某，男，28歲。20o4年6月7日初診。少年即患手淫，沉湎醇酒，婚后溺于房事，近因早泄而避免入房已8個(gè)月。由此精滑不分晝夜，若有所見聞必精溢，溢后疲憊不堪，頭目眩暈，耳腦俱鳴，口干而苦，不欲飲，形體贏瘦，掌心灼熱；卻又日晡形寒，面色萎黃少華，腰府酸楚，足膝痿軟，小溲黃赤。脈細(xì)數(shù)無力，舌偏紅，苔薄白。證屬腎陰虧虛，火擾精室于前；病久陰損及陽，腎氣失約，不能藏精于后，又夾相火于其中。證情復(fù)雜，用藥宜兩益腎中陰陽，重填其陰，輕顧其陽，兼及相火，寓溫于清，寄通于補(bǔ)。處方：生地、熟地黃、懷山藥、云茯苓各15g，山萸肉、菟絲子、巴戟肉、桑螵蛸各10g，丹皮、炒黃柏各6g，生龍牡各30g。5劑。另，龍膽瀉肝丸30g，每早晚各服3g。囑戒酒，穿寬大內(nèi)衣。復(fù)診時(shí)主述：服藥5日，僅滑精2次，神情漸振，胃納增加，原方續(xù)服5劑，龍膽瀉肝丸改為15g，每晚服3g。三診時(shí)：自述5日來滑精1次，其它癥狀已日漸減輕，原方減山藥、桑螵蛸，加芡實(shí)15g，金櫻子10g，5劑。四診主述：此次間隔一周，于昨夜夢遺1次，無以往滑精后神疲感，自覺已痊愈，仍用三診方5劑，每間日服1劑，服藥日當(dāng)晚仍服龍膽瀉肝丸3g。五診時(shí)云：近日來滑精夢遺俱未見，神情恢復(fù)已若常人，除偶見耳鳴外，余無不適。處方：知柏地黃丸3瓶，每日3次，每次10粒。囑節(jié)制房事，后即康復(fù)。按：本例由于手淫而早泄、滑精，以腎陰耗損為主，兼見腎陽不足的各種見證。初、二診亦用六味地黃合秘精丸，三、四診參用水陸二仙丹而奏效?！笆Ь蛔C，與腎虛不主藏精，肝火疏泄太過有關(guān)”。正如《醫(yī)貫·夢遺并滑精》篇所云：“腎之陰虛則精不藏，肝之陽強(qiáng)則火不秘，以不秘之火，加臨不藏之精，除不夢，夢即泄矣?！北纠兴娐劊瑒t精自出，相火妄動之因素應(yīng)予考慮，且患者口干而苦，為此，自始至終加用了龍膽瀉肝丸。 |
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