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防癌體檢應該怎么做?專家解析網(wǎng)友四大疑問

 劉燕燕 2012-02-25

防癌體檢應該怎么做?專家解析網(wǎng)友四大疑問

核心提示:80~90%的癌癥早期沒有癥狀,80~90%的早期癌癥靠專業(yè)檢查來發(fā)現(xiàn),癌癥患者有了自覺癥狀到醫(yī)院就診時已經(jīng)是中晚期,失去了治療的最佳時機??戳诉@些數(shù)據(jù),你說體檢對早期發(fā)現(xiàn)腫瘤有沒有用。

  假如年年體檢,但都沒發(fā)現(xiàn)問題,被檢者也許會覺得錢花得冤枉了。但若因為三兩次的疏忽,使得腫瘤乘虛而入,到時又會后悔莫及。因此,醫(yī)生們的建議是,假如經(jīng)濟許可,最好能堅持定期體檢,根據(jù)自身情況有針對性地選擇檢查項目,把錢花在刀刃上。

  網(wǎng)友疑問:防癌體檢真有用嗎?

  專家:約九成早期腫瘤靠檢查發(fā)現(xiàn)

  醫(yī)生們一致肯定了定期體檢的必要性。堅持定期體檢,尤其高危人群有針對性地進行腫瘤篩查,是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的最佳辦法。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,對提高患者生存率又至關重要。

  醫(yī)生以肺癌為例,向小編介紹了他臨床工作中的一些發(fā)現(xiàn):能早期發(fā)現(xiàn)肺癌的患者,幾乎都是定期體檢,重視體檢的人;而等到出現(xiàn)癥狀才就醫(yī)的肺癌患者,幾乎都到了晚期;早期發(fā)現(xiàn)的患者,及時手術治療后,還可活十多年甚至更長時間,而晚期發(fā)現(xiàn)的患者,多數(shù)喪失了手術時機,通常在半年至2年的時間內(nèi),病情就會惡化,并危及生命。

  網(wǎng)友疑問:一滴血能不能查出癌癥?

  專家:供參考,確診腫瘤不能單憑一個指標

  78歲的朱先生前些天到醫(yī)院體檢時,醫(yī)生建議他在常規(guī)體檢的基礎上,多做一個血液腫瘤標志物檢查。難道真這么簡單,一滴血就能查出癌癥?朱先生心里不禁產(chǎn)生疑問。

  專家解析,檢測血液中各種腫瘤標志物指標是否升高,有助于早期發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。比如血液中甲胎蛋白(AFP)含量顯著升高一般提示肝癌。不過也不能太過絕對,臨床工作中,任何一個醫(yī)生都不會單憑一個檢驗指標就對患者下癌癥的診斷。AFP檢查是目前公認篩查肝癌特異性最高的指標,但是仍有25%左右的肝癌患者AFP檢測陰性,因此還需結合臨床表現(xiàn)及肝臟B超或CT檢查等方能診斷。

  網(wǎng)友疑問:年年體檢為何還不一定查得出癌癥

  專家:能否查出,受檢測方法和腫瘤情況影響

  前不久,一位40多歲的中年男性來到醫(yī)院體檢中心自費體檢。這位男士很認真地做了每一項檢查,包括內(nèi)科觸診。很多人都不會重視內(nèi)科觸診,因為覺得做了肝、膽、脾、腎的B超檢查就夠了??赡惺壳∏∮龅竭@無巧不成書的事,他的B超檢查結果都沒事,可就在內(nèi)科觸診時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他左下腹有一個包塊。后來經(jīng)過消化科的醫(yī)師會診及腹部探查,證實他左下腹的包塊是個腫瘤。由于腫瘤生長位置隱匿,常規(guī)的B超檢查不到那個地方,因此沒能發(fā)現(xiàn)。

  因此,大家體檢時最好認真對待每一個檢查項目,并配合好醫(yī)生。同時,值得提醒的是,即使年年都體檢,或用了價格昂貴的設備檢查,也無法保證能100%發(fā)現(xiàn)腫瘤。

  專家表示,這主要受檢測辦法和腫瘤生長情況的影響。如被檢者配合不好,就會直接影響檢查結果。本來,通過直腸指診做脫落細胞檢查,是最簡易的診斷直腸癌的方法,可由于操作時被檢者會有痛苦不適的感覺,因此很少有人愿意接受;有些女性只愿做B超檢查,而不愿接受婦科檢查,這樣就會漏掉篩查子宮頸癌及陰道癌的時機。而有時腫瘤生長太小或位置太隱匿,儀器就有可能查不出來。如一個小于1厘米的肺部腫瘤,X線胸片就很難檢查出來。

  網(wǎng)友疑問:怎樣體檢才能盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤?

  專家:常規(guī)體檢+重點腫瘤篩查

  特別需要說明的一點是,常規(guī)體檢不等于防癌體檢。因為二者側重點不同,防癌體檢是一種更專業(yè)的體檢。那么防癌體檢包括哪些項目呢?專家認為,不同的人群有不同的側重點,她的建議是,常規(guī)體檢+重點腫瘤篩查項目。

  如有長期吸煙史的人,要注重篩查肺癌,重點做X線胸部正側位片和血癌胚抗原檢查,必要時做胸部CT檢查;有胃潰瘍病史的人,是胃癌的高危人群,要重視胃鏡檢查;而40歲以上的人,建議體檢最好全面些,包括內(nèi)科(特別是腹部觸診)、外科(特別是肛門指診)、耳鼻咽喉科、婦科(很多老年婦女棄檢),B超、胸片、宮頸刮片病理學檢查和乳腺B超檢查(女性),前列腺有關檢查(男性)如前列腺B超、前列腺特異性抗原等。

  專家指出,防癌檢查并不是項目越多越好,最有效的防癌體檢在于有針對性,比如針對自身的不良生活習慣、家族遺傳史等,看自己屬于哪類癌癥的高危人群,然后進行重點篩查。

  總的說來,防癌體檢是針對各種癌癥而做的篩查,更有針對性,重點項目有各項腫瘤標志物、影像學檢查(X光檢查,超聲檢查)等,市民可以在專業(yè)醫(yī)師指導下,選擇適合自己的局部或全身的防癌體檢。

  以下是市民可參考選擇的重點腫瘤篩查套餐:

  女性:高頻乳腺B超、陰超、婦科檢查、宮頸防癌涂片、EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原125(CA125)、糖基抗原153(CA153)、糖基抗原199(CA199);

  男性:EB病毒、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖基抗原199(CA199)、總前列腺特異性抗原(TPSA)測定。

  其中,EB病毒是鼻咽癌的腫瘤篩查標志物,AFP針對肝癌、CEA針對消化系統(tǒng)腫瘤、CA125針對卵巢癌、CA153針對乳腺癌、CA199針對胰腺癌。

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