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1. 牙齦炎吃什么藥
服甲硝唑（又稱滅滴靈），每次2 片（每片200毫克），每日3次，但應(yīng)忌酒。也可服用復(fù)方新諾明，每次2片（每片500毫克），一日2 次，首次加倍，但過敏者忌用。 日常也要注意牙齒和口腔清潔，應(yīng)該早晚刷牙一次，不要吃對牙齒有損害的食物，例如硬骨頭，太甜或太酸食物，少吃零食。 中醫(yī)藥論治，牙周炎是腎臟真陰不足，水不濟火，腎火妄動，加上食物細菌侵蝕牙齒造成。治療方案以補腎水，滋陰平火，消炎固齒。方藥選用明代張景岳《景岳全書》中“大補元湯”加減治療。 材料：黨參20克，熟地20克，淮山藥20克，山茱萸15克，杜仲20克，當(dāng)歸15克，枸杞20克，炙甘草7．5克，麥冬20克，金銀花15克，補骨脂20克。 制法：（1）洗干凈藥材。（2）用清水三碗半，慢火煲剩一碗。（3）飯后飲用，每周二次。以上藥劑適合成年人飲服。功效：滋陰補腎，補氣養(yǎng)血，扶正祛邪，消炎固齒。 加補骨脂、麥冬、金銀花來治療牙周炎，主要功用是滋陰補腎，消炎固齒。補腎是增強體質(zhì)，消炎是清除牙周炎癥，恢復(fù)壞死牙神經(jīng)和牙齒機能
牙齦炎有各種類型，但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。
慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數(shù)從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴(yán)重性也逐漸增加，到青春期達高峰，青春期過后，牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。
輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴(yán)重者可侵犯附著齦、前牙區(qū)，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發(fā)生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進一步發(fā)展，牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血，大量炎癥細胞和組織液滲出，導(dǎo)致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導(dǎo)致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。
本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。
由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術(shù)，即切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。經(jīng)過上述治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。
牙齦出血，經(jīng)常是牙齦發(fā)炎的結(jié)果；發(fā)炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是沒有經(jīng)常徹底清除堆積在牙縫和齦袋中的食物碎屑和鈣質(zhì)所引起。刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。慢性牙齦炎是沒有正確、經(jīng)常地刷牙漱口的結(jié)果。預(yù)防牙齦出血的好辦法是早晚有效地刷牙，飯后漱口。
牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導(dǎo)致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體，咬創(chuàng)傷等引起，牙齦發(fā)炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，并由齦上向齦下擴延。由于齦下微生態(tài)環(huán)境的特點，齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌，如牙齦類桿菌，中間類桿菌，螺旋體等，使牙齦的炎癥加重并擴延，導(dǎo)致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。
牙周炎預(yù)防
（1）掌握正確的刷牙方法，每天3次，每次3分鐘，
（2）飯后，睡前漱口，保持口腔清潔，
（3）對不易去除的食物碎屑，軟垢，菌斑，用牙線，牙簽，牙刷清潔
（4）定期檢查，齦上潔治半年1次。
牙周炎治療
一旦發(fā)生牙周炎應(yīng)早期治療，因為其預(yù)后與病變嚴(yán)重程度有關(guān)。
牙周炎治療分四階段：
第一階段為基礎(chǔ)治療階段，目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和咬致病因素，包括口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等。
第二階段為牙周手術(shù)治療和松動牙固定。
第三階段為永久性修復(fù)治療，一般手術(shù)后2-3個月后進行。
第四階段為復(fù)查復(fù)治階段，每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進一步擬訂治療計劃。
牙周炎治療成功與否關(guān)鍵有兩點：
一是周密的治療計劃和醫(yī)生細致，精湛的治療。
二是病人堅持良好的自我菌斑控制。后者較前者更為重要，否則醫(yī)生的工作將是事倍功半，疾病也將再度發(fā)生。
冷、熱、酸、甜吃了都疼，牙周炎給許多人帶來痛苦。其實，牙周炎也有體育療法，絕大多數(shù)人長期堅持練習(xí)都會有效。
中成藥物治療：
口含生物科技產(chǎn)品牙齒黃金。使用方法是口含然后刷牙漱口。牙齒黃金屬于天然植物提練產(chǎn)品，無色無異味，無需吃進腸胃通過消化系統(tǒng)，原理比較簡單，就是通過每天含漱滲透溶解牙石牙漬。對內(nèi)牙齦既有消炎止痛的作用，其有效成份還能讓牙齦在口含過程中吸收到營養(yǎng)避免萎縮，這種形式和維C攝入方式不一樣，這種屬于通過由口腔直接吸收的一種方式，比較創(chuàng)新和前衛(wèi)。對牙齦炎的根本治療比較有幫助.
用棉簽蘸浸3％過氧化氫溶液（雙氧水），涂搽牙齦緣，見有氣泡形成，即用溫水漱口。然后涂以2％碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙齦痊愈為止。甲硝唑（滅滴靈）口頰片，口含，一日4～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任選其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次。
1治療的流程應(yīng)該是這樣的：
2先消除炎癥：常規(guī)是口服利菌沙，滅滴靈，維生素C，維生素K。治療約1周后，牙齦炎癥消除，就應(yīng)著手解決根本問題了。
3再清除牙垢：這是引起牙周炎的原因。牙垢很硬，堆積在牙齦周圍，不斷地刺激和損傷著牙齦，使成創(chuàng)面出血。而出血又可進一步形成牙垢，如此成惡性循環(huán)。
一)普通康復(fù)療法
保持口腔清潔，早晚刷牙，飯后漱口，正確使用牙線和牙簽，清除牙間食物。
(二)中醫(yī)分型與中藥治法
1．胃火熾盛
牙齦作痛、出血、口氣熱臭，渴喜冷飲，大便于結(jié)。牙齦紅腫疼痛，溢出膿血。舌紅，苔黃，脈數(shù)。
[治法] 清熱利濕，瀉火解毒。
[方藥] 清胃散加味：黃連7克，生地6克，丹皮12克，當(dāng)歸12克，升麻7克，生石膏35克。大便干結(jié)者加生大黃12克。
2．腎陰虧虛
牙齦萎縮、牙根松動，牙齦粘膜微紅腫?；蛴蓄^暈，耳鳴，腰膝酸軟。舌紅少津，苔薄，脈細數(shù)．
[治法] 滋補腎陰．
[方藥] 六味地黃丸加味：熟地16克，山茱萸12克，淮山藥16克，丹皮16克，茯苓12克，澤瀉12克，首烏16克，枸杞16克，肉桂4克。
3．氣血虧虛
牙齦萎縮，顏色淡白，牙根宣露，牙齒松動，咀嚼無力，牙齦時有滲血。面白或萎黃，倦怠無力．舌淡，苔白，脈弱
[治法] 補益氣血。
[方藥] 八珍湯加減：黨參16克，白術(shù)12克，茯苓12克，炙甘草12克，當(dāng)歸12克，熟地ls克，川芎12克，白芍12克，陳皮7克，木香12克。
(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
平日要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口與刷牙的良好習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，可以有效地預(yù)防牙齦炎的發(fā)生。
(1)抗生素：全身疾病引起者，應(yīng)以治療全身疾病為主。急性炎癥期可選用螺旋霉素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先鋒5號0.25克，每日3～4次：青霉素80萬單位肌注，每日2次。
(2)清除附著在牙體表面的菌斑、牙石，使牙面光滑減少刺激，矯治食物嵌塞。
(3)適當(dāng)使用維生素c、維生素A及D，以提高肌體抵抗力和修復(fù)能力，有助于牙周組織的修復(fù)。
(4)積極治療各種慢性病。
(5)局部用藥：可在清除牙垢、菌斑和食物殘渣后應(yīng)用。用3％的過氧化氫溶液或生理鹽水沖洗后涂敷l％碘甘油，亦可用1：5000高錳酸鉀溶液或復(fù)方硼砂溶液漱口，還可選擇性使用含漱藥物，如口泰含漱液、雅士潔口凈等。
(四)手術(shù)治療
牙齦增生明顯者可行牙齦切除術(shù)。
(五)針刺穴位療法
體穴：常取合谷、頰車、下關(guān)、地倉、曲池、內(nèi)庭、太沖耳穴：常取肺、脾、胃、肝、口腔、腎上腺。
去火飲食分類
(1）清熱解毒類：如菊花、黃瓜、板藍根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等，多有抗菌消炎作用，適用于各種實火癥候。
（2）苦寒制火類：如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等，可以寒涼之性化熱降火，多用于實火癥。
（3）利濕瀉火類：如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚、鴨肉、鯉魚、鯽魚、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等，適用于各種實火癥候。
（4）攻下實火類：如大黃、知母、黃連、黃芩、香蕉、芹菜、馬鈴薯、芝麻、桃仁、海蜇、白蘿卜等，適用于小便短黃、大便干結(jié)、口干口苦、腹脹納差等癥候。
（5）涼血斂血類：如蓮藕、梨、荸薺、生地、木耳、黃鱔、糯米、藕粉、薺菜、玉米須、芒果、鰻魚、竹葉、白茅根、馬齒莧等，可用于鼻衄、便血、尿血、牙齦出血等血熱妄行的情況。
（6）甘溫除熱類：如黨參、白術(shù)、白菜、荔枝、栗子、大棗、胡桃仁、百合、黑芝麻、燕窩、蜂乳、高梁、茴香、刀豆、芥菜、櫻桃、石榴、烏梅等，適用于氣虛火旺的病況。
（7）滋陰降火類：如甲魚、海帶、紫菜、海參、菠菜、豬血、豬肝、紅糖、烏雞、南瓜、蛤蜊、銀耳等，多用于陰虛火旺、五心煩熱、潮紅盜汗、夜不能寐等癥。
（8）補臟熄火類：如黑豆、山藥、花生、牛乳、薏仁、白木耳、鴿蛋、鵪鶉、雀肉、鱔魚、羊肉、狗肉、韭菜、桑椹等，適用于因臟腑虛弱、陽氣不舉所致的各種虛火癥候。
進行上火食療時，應(yīng)當(dāng)注意遵循下列一般原則：
（1）飲食品種要以松軟稀酥、易于消化和吸收的食品為主，副食菜肴以蒸燉煮燒的品種為主，少食爆烤煎炸一類難消化的油膩之物。
（2）多攝入水分，以補充機體上火發(fā)熱時水分的喪失，并可促進新陳代謝，生津利尿，加速毒素的排泄和熱量的散發(fā)。
（3）不吃辛辣燥熱的食品，如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、濃茶、煙草、烈酒、咖啡、大蔥等，以免生熱助火、灼傷津液、加重病情。
（4）實火者宜多食寒涼清熱食物，如綠豆、茄子、冬瓜、絲瓜、苦瓜等，忌諱助陽興熱的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、雀肉、高梁、龍眼、櫻桃、杏子等。
（5）虛火者應(yīng)注意補充銀耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龜肉等補益滋陰食物，不宜多食生冷瓜果以及各種寒涼食物。
（6）要重視“辯證施食”，分析上火虛實，有針對地進行食療，選擇清熱敗火的食物。 如果不分實火還是虛火，一概而論，則往往得不到好的療效，有時甚至還會加重病情，“火上燒油”。這就是一些患者不注意辯證施食，盲目自診自療而效果不佳的原因所在 |
