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五臟陰虛辯證

 事不宜急緩則圓 2012-02-24
陰虛,指精血或津液等物質(zhì)虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見(jiàn)于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。

       現(xiàn)代社會(huì),因?yàn)榇蠹覄谏褫^多,損耗陰津,因此白領(lǐng)里面陰虛的人也比較多。比如很多熬夜的人,這種人群中陰虛的人比例就非常的高,我遇到很多白領(lǐng),都是夜里十二點(diǎn)以后睡覺(jué)的主兒,結(jié)果其中陰虛的人非常的多。

       還有一次去一個(gè)外企,發(fā)現(xiàn)其中員工陰虛的比例非常的高,估計(jì)與其勞神過(guò)度有關(guān)。

       還有,就是飲食也會(huì)導(dǎo)致陰虛,我見(jiàn)過(guò)很多喜歡吃麻辣火鍋或者燒烤的女性陰虛的利害,估計(jì)在四川沒(méi)有問(wèn)題,但是在干燥的北京吃這個(gè),可能辛辣會(huì)傷陰的。

       

       那么,我們?cè)趺磥?lái)判斷是否陰虛呢?中醫(yī)主要是從癥狀來(lái)判斷的。我們有句話,叫“陰虛則生內(nèi)熱”,因?yàn)榻蛞翰蛔懔?,所以由于陰虛不能制火,?huì)出現(xiàn)五心煩熱或午后潮熱,盜汗,顴紅,消瘦,口干咽燥,想喝涼水,尿黃,大便干燥,舌紅少苔等。

       其中,五心煩熱,是指患者的手腳心容易感覺(jué)熱,甚至睡覺(jué)的時(shí)候要伸出被子,有的人總想把手心貼到?jīng)龅膲ι喜攀娣?。手腳心加起來(lái),是四個(gè)心,另外一個(gè)就是我們的心臟的心,總是覺(jué)得心煩,發(fā)燥,發(fā)熱,加起來(lái),五心煩熱。

        午后潮熱的意思,是發(fā)熱像潮水一樣有節(jié)律,這是潮熱,一般陰虛的人上午不熱,下午才開(kāi)始發(fā)熱,這是陰虛發(fā)熱的特點(diǎn)。

       盜汗大家都知道了,就是睡眠中出汗,有的嚴(yán)重的,甚至?xí)颜斫肀粏未蛲?,這是盜汗,白天出汗叫自汗。

       其實(shí),這些癥狀里面,我覺(jué)得最主要的,就是舌質(zhì)顏色紅,舌苔薄,甚至沒(méi)有舌苔,其中舌色紅是最主要的指征。

       還有是脈細(xì)數(shù),可能大家不會(huì)識(shí)別,但是要知道這種人脈搏跳得稍微比平時(shí)快就是了。


    陰虛如果細(xì)分,還有各個(gè)臟腑的陰虛。

       比如肺陰虛證,就是肺陰不足,虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。多由久咳傷陰或熱病后期陰津損傷所致。此時(shí)具體的表現(xiàn)是咳嗽無(wú)痰、或痰少而粘,口咽干燥,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,甚則痰中帶血,聲音嘶啞,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。


       還有心陰虛,具體的表現(xiàn)是失眠、多夢(mèng)、心悸、健忘,虛煩、盜汗,五心煩熱,口干咽燥,舌尖紅,少苔,脈細(xì)數(shù)等?;蛴袃深a發(fā)紅,心煩怔忡,頭暈?zāi)垦5忍摶鹕? 炎之癥。這些情況,多見(jiàn)平素肝腎不足,真陰虧耗,或熱病后期陰傷未復(fù)者,現(xiàn)代社會(huì)因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ螅藗兯紤]過(guò)度,因此消耗心血,也會(huì)導(dǎo)致心陰不足。陰血不 足,血不能養(yǎng)心寧神則出現(xiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)、健忘等,陰虛內(nèi)熱則見(jiàn)盜汗,虛煩、手足心熱、口干咽燥、舌尖紅、少苔、脈細(xì)數(shù)等。兩頰發(fā)紅、頭暈?zāi)垦5葹樘摶? 上炎之癥。


       還有胃陰虛證,是指胃陰不足所表現(xiàn)的證候。多由胃病久延不愈,或熱病后期陰液未復(fù),或平素嗜食辛辣,或情志不遂,氣郁化火使胃陰耗傷而致。主要表現(xiàn)為:胃脘隱痛,饑不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),或脘痞不舒,或嘔逆,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。


   對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)來(lái)說(shuō),更重要的是脾陰虛證,這指的是脾臟陰液不足,濡養(yǎng)失職,運(yùn)化無(wú)力所表現(xiàn)的證候。多因外感溫?zé)岵『?,陰液耗傷,或素體陰虛,或情志不 遂,肝郁化火,灼傷陰津,或過(guò)食辛辣之品,或誤服辛溫之劑所致。根據(jù)我的觀察,可能現(xiàn)在肉食動(dòng)物在飼養(yǎng)中激素使用過(guò)多,因此喜歡肉食的人,尤其是孩子,往 往脾陰不足的多,可能與激素是熱性藥物會(huì)傷陰有關(guān)。

  脾陰虛的表現(xiàn),是飲食減少,嗜肉,口淡乏味,食后作脹,消瘦倦乏,涎少唇干,唇色鮮紅,五心煩熱,大便干結(jié),尿短赤,舌紅干苔薄或沒(méi)有舌苔,脈細(xì)數(shù)。這樣的孩子,往往特別好動(dòng),有的一刻不停地動(dòng),甚至脾氣狂躁,容易發(fā)火。


  還有肝陰虛證,這是指陰液虧損,肝失濡潤(rùn),陰不制陽(yáng),虛熱內(nèi)擾,以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的證候。又名肝虛熱證。

  肝陰虛具體的表現(xiàn)是頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動(dòng),口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔乏津,脈弦細(xì)數(shù),性情急躁,容易發(fā)火。


   還有腎陰虛證,這是指腎臟陰液不足,滋養(yǎng)和濡潤(rùn)功能減弱所表現(xiàn)的證候。多因素體陰虛,或久病傷腎,或房事過(guò)度,或熱病傷陰,或過(guò)服溫燥劫陰之品所致。臨 床表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟、脫發(fā)、牙齒搖動(dòng)、失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅、舌紅少津、脈細(xì)數(shù),男子兼見(jiàn)遺精,女子經(jīng)少或經(jīng)閉等。


  那么,陰虛之人一般都應(yīng)該怎么調(diào)理呢?

       首先,要從飲食上控制自己,凡陰虛體質(zhì)者,宜多吃些清補(bǔ)類(lèi)食物,宜食甘涼滋潤(rùn)、生津養(yǎng)陰的食品,宜吃新鮮蔬菜和滋潤(rùn)類(lèi)的水果。忌吃辛辣刺激性食品,忌吃溫?zé)嵯阍锸称罚沙约逭ǔ幢奈锲?,忌吃性熱上火食物,忌吃脂肪含量過(guò)高的食物。


  下面推薦幾款陰虛之人宜常吃下列食物:


   鴨肉:能滋陰養(yǎng)胃?!侗静輩R》:“滋陰除蒸”。清代名醫(yī)王孟英在《隨息居飲食譜》中說(shuō)鴨肉:“滋五臟之陰,清虛勞之熱,養(yǎng)胃生津”。民間也認(rèn)為鴨是最理 想的清補(bǔ)之物,陰虛體質(zhì)宜食之。前幾天我翻看乾隆皇帝的用膳記錄,發(fā)現(xiàn)乾隆用鴨肉的菜特別多,幾乎每天都有,他活了八十九歲,是古今皇帝里面最長(zhǎng)壽的,其 中因素很多,注重飲食調(diào)養(yǎng),應(yīng)該是一個(gè)重要的因素。


   豬肉(皮):豬肉有滋陰和潤(rùn)燥的作用。清代醫(yī)家王孟英曾看到鐵匠打鐵,燥熱異常,但是身體都平安無(wú)事,問(wèn)其緣故,鐵匠說(shuō)他們都和瘦豬肉熬的湯,所以王孟 英有所領(lǐng)悟,后來(lái)他總結(jié)出豬肉滋陰的特點(diǎn),他說(shuō):“豬肉補(bǔ)腎液,充胃汁,滋肝陰,潤(rùn)肌膚,止消渴?!薄侗静輦湟罚骸柏i肉,其味雋永,食之潤(rùn)腸胃,生津 液,澤皮膚?!彼赃m宜陰虛體質(zhì)者,豬皮效果更好。張仲景曾創(chuàng)立豬膚湯以利咽潤(rùn)燥,就是這個(gè)思路的開(kāi)始。


  雞蛋:不僅能益氣養(yǎng)血,而且無(wú)論雞蛋白或雞蛋黃,均有滋陰潤(rùn)燥的作用。過(guò)去有的滋陰的中藥方子,會(huì)在熬好以后,打入一個(gè)雞蛋,攪拌,因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為這個(gè)雞子黃有滋陰的作用。


   牛奶:具有滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥的功效。歷代醫(yī)家對(duì)牛奶的滋陰作用頗多贊譽(yù),或稱牛奶“潤(rùn)肌止渴”,“潤(rùn)皮膚”,“潤(rùn)大腸”,或曰“滋潤(rùn)五臟”,“滋潤(rùn)補(bǔ) 液”。凡體質(zhì)屬陰虛者,宜常食之,裨益頗多?,F(xiàn)在很多中醫(yī)提出牛奶寒涼,其實(shí)說(shuō)其寒可能還不至于,但是正是因?yàn)槠錄觯胚m合有虛熱之人。


   梨:有生津、潤(rùn)燥、清熱的作用,對(duì)肺陰虛,或熱病后陰傷者最宜?!侗静萃ㄐ罚骸笆煺咦涛迮K之陰”。《重慶堂隨筆》:“溫?zé)嵩锊?,及陰虛火熾,津液燔? 者,搗汁飲之立效。”老北京有秋梨糕,就是用秋梨配些滋陰之藥熬制的,可以起到滋陰潤(rùn)燥的作用,一般北方的超市里面可能都有賣(mài)的,其實(shí),不論是否是秋天, 只要有陰虛的情況,都可以拿來(lái)喝喝的。還有,過(guò)去在開(kāi)出潤(rùn)肺止咳的方子時(shí),有的老中醫(yī)會(huì)讓同時(shí)把一個(gè)雪梨切片,與藥同煎,取的也是這個(gè)效果。


   桑椹:有滋陰補(bǔ)血之功,最能補(bǔ)肝腎之陰。明朝名醫(yī)繆希雍寫(xiě)的《神農(nóng)本草經(jīng)疏》里面說(shuō)它:“為涼血補(bǔ)血益陰之藥”,還說(shuō)“消渴由于內(nèi)熱,津液不足,生津故 止渴,五臟皆屬陰,益陰故利五臟?!庇绕涫歉文I陰虛體質(zhì)之人出現(xiàn)消渴、目暗、耳鳴者,食之最宜。那天出差乘飛機(jī),看到飛機(jī)上提供的飲料里面,都有桑葚汁 了,讓我覺(jué)得驚喜,因?yàn)樵谄綍r(shí),這個(gè)桑葚下來(lái)的季節(jié)滿街都有,買(mǎi)回家可以洗洗就吃了,非常的美味,但是,問(wèn)題是一過(guò)季就難覓蹤影了,現(xiàn)在如果能生產(chǎn)出飲 料,則有利于保存了。


   枸杞子:有滋陰益精之功,尤其是對(duì)肝腎陰虛的腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦!⒁曃锘杌?、耳鳴耳聾,或是肺陰虛的潮熱盜汗、虛勞咳嗽,糖尿病的陰虛消渴等,食之更 佳。民國(guó)時(shí)候的名醫(yī)張錫純?cè)?jīng)每天晚上口渴,把一碗水放在床頭,早晨起來(lái)一看,飲用了大半,后來(lái),就在睡覺(jué)前吃一口枸杞子,結(jié)果晚上居然不渴了,可見(jiàn)其滋 陰潤(rùn)燥的功效。


   燕窩:性平,味甘,有補(bǔ)氣陰的功用,尤其能益肺陰,為清補(bǔ)佳品。凡陰虛體質(zhì),尤其是肺陰虛者,如肺結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張、肺痿、老年氣管炎、慢性支氣管炎 等,最宜食之。清代醫(yī)家張璐說(shuō)它能“調(diào)補(bǔ)虛勞,治咳吐紅痰”。吳儀洛說(shuō):“燕窩大養(yǎng)肺陰,補(bǔ)而能清?!薄侗静菰傩隆分幸灿小按笱a(bǔ)元?dú)?,?rùn)肺滋陰”的記載。 現(xiàn)在大家對(duì)燕窩有很大的爭(zhēng)議,尤其現(xiàn)代科學(xué)分析其成分簡(jiǎn)單,沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)。再加上造假,幾乎讓燕窩失去了往日的光彩,其實(shí)這完全沒(méi)有必要,燕窩是非常好的 藥食同源之品,這是無(wú)可非議的。我看乾隆皇帝的用膳記錄,他吃的最多的就是燕窩,一天里面,總是有幾道菜是與燕窩做的,最多的是燕窩和鴨子一起做的菜,御 醫(yī)們絕不會(huì)把沒(méi)有用的東西這么頻繁地給皇帝使用的。

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