大三陽，即是乙肝兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、

e抗原（HBeAg）和核心抗體（HBcAb）為陽性，

在乙肝兩對半檢查報告中的體現(xiàn)是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

乙肝“小三陽”是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項指標中，

表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。

大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的；

所以大小三陽的區(qū)別在癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯，

只有通過檢查手段才能體現(xiàn)出來。

★大三陽與小三陽的區(qū)別一：

乙肝兩對半檢查結果和意義的不同

乙肝兩對半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、

乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。

通常把其中的1、3、5項呈陽性(或＋)者稱為“大三陽”，

1、4、5項呈陽性(或＋)者稱為“小三陽”。

大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復制活躍，因此其傳染性也強。

小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒復制受到了抑制，其傳染性也變弱。

★大三陽與小三陽的區(qū)別二：

乙肝病毒DNA檢測結果上也稍有差異

乙肝大三陽患者以HBV-DNA陽性比較多見，表示體內病毒數(shù)量很多，

病毒復制活躍，傳染性強。但是如果肝功能正常，無明顯癥狀，

就不建議抗病毒治療，因為此時抗病毒效果差。

如果伴有肝功能異?；蚋位顧z炎性損害達到一定程度，

或有明顯癥狀者就需要治療，同時要看是否有肝纖維化、

肝硬化的產生，年紀稍大者且病程較長者應注意預防。

乙肝小三陽患者以HBV-DNA陰性多見，表示體內病毒數(shù)量較少。

有時會出現(xiàn)檢測不出來情況，雖然有病毒已經被完全消滅的可能，

但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能傳染。

病毒復制受到抑制，傳染性小。

如果小三陽伴有HBV-DNA陽性應該懷疑病毒變異的可能，

建議做肝功能、B超等檢查，以確定病情，隨機改變治療方案，

同時預防肝纖維化等肝損傷。

★大三陽與小三陽的區(qū)別三：

盲從思想；

雖然大三陽和小三陽在病情上并沒有明顯的好與壞之分，

但是在人們的認知上，乙肝大三陽更容易受關注，

因為乙肝大三陽傳染性相對較高，雖然對患者自身沒有明顯危害，

但是對周圍人群會造成心理壓力，害怕被傳染。

因此大三陽患者自己也比較關心自己身體。

于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易發(fā)現(xiàn)。

而小三陽由于傳染性小，往往被人忽視，

包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。

晚期肝病反而相對不易被發(fā)現(xiàn)，造成后果比大三陽要嚴重。

不知哪個戰(zhàn)友說的挺有道理：大三陽毒辣，小三陽陰險。

因此，我們要將大小三陽一視同仁，都要時刻關注自己，

把握時機，積極治療。