盡管有關(guān)部門一再出臺降低基本藥品價格的政策，盡管有關(guān)方面一再要求取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”，盡管藥品環(huán)節(jié)的費用有了一定幅度的降低，但是，看病的整體費用并沒有下降。尤其是住院、和手術(shù)治療，負擔還出現(xiàn)了不同程度的上升。原因是，各種檢查增多了，費用增加了。

據(jù)《重慶晚報》報道，山東濟南某公司一位副總經(jīng)理因為心梗住院，接受支架治療手術(shù)，先后被放進了7個支架，花了十幾萬元。專家認為，支架放3個以上就失去臨床意義，放7個就純粹變成賣支架了。

為什么醫(yī)院會不按照患者的病情需要安放支架，而隨意在患者身上增加支架安裝數(shù)，成了支架推銷者呢？原因很簡單，一方面，支架的利潤相當豐厚，一只國產(chǎn)支架，出廠價一般為3000元，賣到醫(yī)院就變成了1.2萬元，進口支架到岸價為6000元，用在病人身上則漲到近2萬元；另一方面，裝一只支架，醫(yī)生可以拿到10%~15%的回扣。也就是說，裝一只進口支架，醫(yī)生至少可以拿到2000元的回扣。裝7只支架，就是1萬多元的回扣。如此豐厚的回報，哪個醫(yī)院能不“喜歡”、哪個醫(yī)生能不“積極”呢？

不僅如此，現(xiàn)在到醫(yī)院看病，醫(yī)生對檢查儀器的依賴也越來越強，各種檢查越來越多。特別是過去很少給病人使用的核磁共振、CT等大型醫(yī)療檢查設(shè)備，如今，不僅很多醫(yī)院都配備了，而且使用的頻率越來越高。對這些大型醫(yī)療檢查設(shè)備，醫(yī)院當然不會白白地給患者使用，患者也不可能免費得到這些設(shè)備的檢查權(quán)。留給患者的，就是大筆大筆地掏錢。

對患者來說，掏錢并不是不可接受的事，檢查也不是不能做。到醫(yī)院看病，就得花錢，就要把病治好，就需要接受相關(guān)的檢查。關(guān)鍵是，這些檢查是不是一定要，是否離開這些檢查，醫(yī)生就無法為患者看病了。如果什么都要靠設(shè)備來檢查，醫(yī)生做什么呢？如此，醫(yī)生又憑什么向患者收取診斷費呢？更何況，醫(yī)院要求提高診斷費標準的呼聲也在越來越高。

眾所周知，醫(yī)改的目的，就是要減輕患者的負擔，讓看病不再成為壓在廣大群眾身上的一座大山，讓看病不再成為擺在各級政府面前的一道難題。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”尚未消除的情況下，又蹦出個“過度醫(yī)療”，讓患者陷入各種檢查儀器的收費汪洋大海之中，將國家出臺的各種降低藥價的政策完全被消散，醫(yī)改還有什么意義呢？就算有關(guān)方面能夠再出臺限制過度醫(yī)療的政策，控制醫(yī)院過度使用檢查設(shè)備為患者看病，誰又能保證沒有新的花樣誕生，新的增加患者負擔的行為出現(xiàn)呢？

現(xiàn)在看來，要想根本上解決“看病難、看病貴”的問題，僅僅有醫(yī)改方案還是遠遠不夠的。因為，目前的醫(yī)改方案，對患者的約束力明顯增強了，如藥品浪費現(xiàn)象明顯減少了、一人參保、全家看病的現(xiàn)象也明顯減少了。但是，如何約束醫(yī)院和醫(yī)生的行為，如何讓醫(yī)療資源最大限度地為廣大群眾服務(wù)，如何從根本上解決患者負擔過重的問題等，還缺少足夠的威力和效率。要解決這些問題，首先，要加大醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革力度，建立多元化的醫(yī)療衛(wèi)生體制，特別要引進更多的民營醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，形成良好的競爭態(tài)勢；第二，要強化醫(yī)療衛(wèi)生機制，加快醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，特別在如何規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生行為方面，要有更加完善的制度和監(jiān)督；第三，要加快社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)步伐，完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，減少醫(yī)院的負荷與承載，改善醫(yī)院的就診環(huán)境，減輕醫(yī)生的看病壓力；第四，要建立醫(yī)院正常的補償機制，特別是公立醫(yī)院，原則上要以公益為主；第五，要提高醫(yī)生的待遇，嚴格按照就診能力和水平確定醫(yī)生的收入。而一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生拿回扣等行為，堅決將其清除出醫(yī)生隊伍，不經(jīng)過重新考核和考評，不能再從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。否則，事業(yè)有成處罰。

總之，只有從體制、機制、制度、監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)入手，醫(yī)療機構(gòu)中的各種不規(guī)范行為才能減少，“看病難、看病貴”的問題才能得到根本解決。