專家稱，做試管嬰兒的人群中，女性原因占60%，這意味著，通過試管嬰兒方式孕育者中，對“外供”卵子的需求遠(yuǎn)大于精子。那么，精子庫和卵子庫發(fā)展的長短板效應(yīng)從何而來？捐卵危機(jī)怎解？卵子的供求失衡會(huì)造成何種惡果？

　　>>現(xiàn)狀

　　“事業(yè)病”影響最佳孕齡

　　◎獲得捐贈(zèng)的卵子，是不孕不育者實(shí)現(xiàn)求子夢的另一難題。

　　2月10日早8點(diǎn)，海淀區(qū)花園北路一座小樓外排起了“長龍”。這里是北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心，每天來“求子”的人數(shù)以千計(jì)。

　　劉樺（化名）就是一名“求子者”，她因兩側(cè)輸卵管不通想要個(gè)“試管嬰兒”，但她有嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂，不僅很難取卵，即使經(jīng)過促排卵技術(shù)，成功妊娠的概率也很難確保。

　　近年來，京城各大醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的年門診量均以兩位數(shù)的速度遞增。北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任劉平坦言，生育年齡直接關(guān)乎生育能力，女性最佳生育年齡為25歲-28歲。

　　30歲后，優(yōu)質(zhì)卵子數(shù)量日漸縮減。35歲后，卵巢功能開始衰退，卵子老化，子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病發(fā)生幾率增加，這些都是導(dǎo)致不孕的常見病因。

　　現(xiàn)在不少職場女性忙于打拼事業(yè)，推遲結(jié)婚生育時(shí)間，結(jié)婚時(shí)多已超過30歲，加上身體透支勞損，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)、卵巢功能減退等早衰癥狀，想要孩子時(shí)生育能力已明顯下降，不僅增加了治療難度，且可能留下終生遺憾。有些家庭試圖“借卵生子”，這種情況下，獲得捐贈(zèng)的卵子，是他們實(shí)現(xiàn)求子之夢的另一個(gè)難題。

　　人類卵子庫捐獻(xiàn)者寥寥

　　◎目前，我們卵子庫里凍存卵子，都是患者自我儲(chǔ)備的，能用于捐贈(zèng)的幾乎沒有。

　　北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心是我國第一個(gè)試管嬰兒的誕生地，2009年，面對就診人群中卵巢功能減退致喪失生育能力的女子數(shù)量不斷增多的現(xiàn)狀，該中心試圖通過志愿捐卵行為，幫助相關(guān)家庭實(shí)現(xiàn)生育愿望。

　　當(dāng)年7月，該中心籌建“卵子庫”，一方面，從事危險(xiǎn)職業(yè)者或需接受放化療等治療的患者等，可在身體健康或未使用放化療藥物之前，將卵子冷凍保存，以便日后自用；另一方面，做試管嬰兒治療時(shí)有多余卵子的人可將自己的卵子先凍存起來，待懷孕生子后，在夫婦自愿前提下，辦理相關(guān)手續(xù)，將剩余卵子捐獻(xiàn)給其他人。

　　目前衛(wèi)生部門對捐卵有明確規(guī)定，只能使用試管嬰兒治療周期未用完的卵子，捐贈(zèng)卵子者僅限于接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女，嚴(yán)禁任何形式的商業(yè)化贈(zèng)卵和供卵行為?！熬褪琴?zèng)卵者本身也必須是需要做試管嬰兒的婦女，而且在相關(guān)手術(shù)中還有多余的卵子，再經(jīng)其本人同意，才能有合法捐贈(zèng)的卵子。”劉平說，囿于隱私、倫理、卵子產(chǎn)生不易等原因，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行試管嬰兒治療的女性即使生產(chǎn)成功了，有的也不愿意將已經(jīng)凍存剩余的卵子捐獻(xiàn)給其他人。

　　“目前，我們卵子庫里凍存卵子，都是患者自我儲(chǔ)備的，能用于捐贈(zèng)的幾乎沒有。”劉平嘆息道。

　　劉樺說，早就聽說和買賣腎臟等器官一樣，也有“卵市”，動(dòng)輒上萬元的價(jià)格賣卵或借腹生子，但還是想來大醫(yī)院“尋卵”，“畢竟各項(xiàng)檢查正規(guī)，放心”。但面對醫(yī)生“無卵可供”的回答，劉樺的那線希望又落空了。

　　>>需求

　　眾需卵者失望而去

　　◎做試管嬰兒的人群中，不孕因素里有60%是女性問題，要求或需接受捐贈(zèng)卵子病例很多。

　　北醫(yī)三院生殖醫(yī)學(xué)中心是北京乃至全國生殖醫(yī)學(xué)中心的代表，該中心年門診人次以20%增長率逐年快速上升，去年門診就診人次已飆升到30萬。接受試管嬰兒手術(shù)治療的病例周期數(shù)去年超過萬例。

　　劉平介紹，做試管嬰兒的人群中，不孕因素里有60%是女性問題，要求或需接受捐贈(zèng)卵子病例很多，但僅就目前的卵源而言，根本無法滿足等待卵子的不孕者的需求，“我們也曾讓有需求者們排隊(duì)‘候卵’，但等了半天都沒卵，只得取消排隊(duì)?！边@些患者不得不失望而去。

　　目前利用冷凍卵子實(shí)現(xiàn)生育的成功率在30%左右。除需凍卵技術(shù)日臻成熟，卵子庫的管理和運(yùn)作問題同樣重要。個(gè)人檔案、技術(shù)檔案、隨訪等管理是系統(tǒng)工程，把卵子捐獻(xiàn)給誰，孩子是否健康，都涉及這個(gè)管理系統(tǒng)。劉平說，卵子庫的運(yùn)行與精子庫相似，但與精子庫的發(fā)展相比，卵子庫還“未起到實(shí)際作用”，即幾乎不具備供卵能力。

　　“我們正在準(zhǔn)備著，一旦捐卵條件放開，相關(guān)捐卵程序規(guī)范的話，會(huì)讓那些女方失去卵巢功能的不孕家庭受益?！睂τ谖磥?，劉平憧憬道。　>>隱憂

　　“卵市”存健康倫理風(fēng)險(xiǎn)

　　◎在卵源嚴(yán)重匱乏的當(dāng)下，不法分子盯上了求卵心切的不孕夫婦。

　　在卵源嚴(yán)重匱乏的當(dāng)下，不法分子盯上了求卵心切的不孕夫婦。高價(jià)求購卵子的網(wǎng)站、網(wǎng)帖比比皆是。記者登錄北京多所高校校園論壇，發(fā)現(xiàn)不少求購或求捐卵子的廣告。有人發(fā)帖“急聘清華北大女生捐獻(xiàn)卵子”，要求應(yīng)聘者凈身高163cm以上，雙眼皮等，酬金3萬元，有的特別注明“非清華北大美女不要”。

　　記者在一家代孕網(wǎng)站上看到，價(jià)格明細(xì)顯示捐卵、代孕等各類費(fèi)用，及支付給醫(yī)院、捐卵志愿者、代孕媽媽的金額。對需要卵子的人群，網(wǎng)站稱“將以代孕方案操作，卵子額外收費(fèi)3萬—8萬元不等的費(fèi)用，介紹費(fèi)8000元”，據(jù)了解，此類費(fèi)用中，除小部分支付給醫(yī)院外，其余八成左右費(fèi)用將支付給捐卵者作為補(bǔ)償。如還需代孕服務(wù)，客戶需多付10萬元給代孕媽媽、醫(yī)院和中介。

　　捐卵服務(wù)的對象就是劉樺這樣想當(dāng)媽媽又不能自己產(chǎn)卵的女性。劉樺坦言，在網(wǎng)上看過代孕服務(wù)的廣告，咨詢時(shí)被告知“代孕成功率比買卵做試管嬰兒的幾率高，等的時(shí)間也短”，雖然“動(dòng)了心”，但思前想后，她還是放棄了，“如果代孕媽媽舍不得孩子怎么辦？如果孩子生下來畸形，我們是要還是不要？”一系列困惑讓她重回“尋卵之路”。

　　專家指出，我國尚缺乏對卵子捐獻(xiàn)程序的有效監(jiān)管，代孕中介違規(guī)操作私下手術(shù)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，不僅志愿者難維權(quán)，嬰兒是否健康也無保證。同時(shí)，因中介審查機(jī)制不健全，在“捐購”雙方互盲的情況下，存在發(fā)生倫理悲劇的風(fēng)險(xiǎn)。而一旦捐卵者有傳染病或遺傳疾病，那么接受其卵子產(chǎn)下的嬰兒也不健康。

　　>>對比

　　精子庫已可基本滿足需求

　　◎“精卵庫”的發(fā)展可謂冰火兩重天，人類精子庫目前供精量已可基本滿足需求。

　　“精卵庫”的發(fā)展可謂冰火兩重天，與卵子庫“零供卵”現(xiàn)狀相比，人類精子庫目前年供精量已可基本滿足需求，與3年前媒體廣為報(bào)道的“缺精”狀況大不相同。

　　目前全國正式運(yùn)行的人類精子庫有11家，江西、陜西、吉林、新疆等4個(gè)地區(qū)的人類精子庫也在試運(yùn)行?！半m然還不能說可以完全實(shí)現(xiàn)供需平衡，但也基本滿足了不育人群的需求?！?月9日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)人類精子庫管理組組長、北京人類精子庫教授陳振文接受本報(bào)記者采訪時(shí)介紹，隨著我國人類精子庫數(shù)量的不斷增多，各地每年可外供的精子數(shù)量已超過5萬份，北京人類精子庫年供精數(shù)量也由幾十人份增長至數(shù)千人份之多。

　　成立于2005年的北京人類精子庫已度過了“捐精危機(jī)”，捐獻(xiàn)精子已被公眾廣為知曉。陳振文說，人類精子庫建立之初，捐精者寥寥，彼時(shí)，大家不了解這項(xiàng)工作，工作人員需要深入到單位、學(xué)校里做動(dòng)員，通過講課、與學(xué)生單獨(dú)談話等方式將捐精事宜進(jìn)行介紹，鼓勵(lì)大家捐獻(xiàn)精子。現(xiàn)在，大家都知道捐精和獻(xiàn)血、獻(xiàn)骨髓一樣，是項(xiàng)公益事業(yè)，志愿者們會(huì)主動(dòng)前來咨詢、體檢并配合捐精，“基本每天都有前來咨詢的志愿者，很愿意配合這項(xiàng)工作”。

　　“多數(shù)捐精者熱衷公益事業(yè)，有一位捐精者是博士，認(rèn)為自己條件不錯(cuò)、經(jīng)濟(jì)條件也好，夫妻間商量好后自愿供精，到上海工作后還乘飛機(jī)到北京復(fù)檢。”陳振文說，本市志愿捐精者年齡以22歲至40歲之間的未婚者為主，知識階層較多，本科學(xué)歷以上者近九成。

　　一份精子從采集、檢驗(yàn)的時(shí)間到真正實(shí)現(xiàn)外供需要10個(gè)月左右，去年前往人類精子庫篩查的志愿者有千余人，經(jīng)過系統(tǒng)健康檢查，符合捐精條件者約20%。據(jù)了解，精子庫的宣傳推廣方式以同伴交流為主，目前京城逾10所高校都有志愿宣傳員，“就是捐獻(xiàn)過的學(xué)生和同伴分享經(jīng)歷，告訴大家捐精沒害處，還是獻(xiàn)愛心的，帶動(dòng)更多人捐獻(xiàn)精子?！北本┤祟惥訋熘魅瘟盒∞苯榻B。