惡性腫瘤的七種荒唐傳說(shuō)你相信嗎？
胡凱文
4月15日至21日是第十三屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周。宣傳周的目的就是讓人們提高預(yù)防腫瘤的意識(shí)。實(shí)際上，隨著惡性腫瘤發(fā)病率的增高，雖然人們對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)和了解有了很大提高，但由于至今還未完全弄清其發(fā)病機(jī)理，也未找到特效的治療方法，針對(duì)在民間流傳著一些關(guān)于腫瘤的“傳說(shuō)”，來(lái)探討一下這些說(shuō)法的正確與否。
●“腫瘤不治”說(shuō)
我們常說(shuō)的不治之癥絕大多數(shù)指的是惡性腫瘤。世界衛(wèi)生組織顧問(wèn)委員會(huì)早于1981年提出：三分之一的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，三分之一的癌癥是可以減輕痛苦、延長(zhǎng)壽命的。
原位癌和早期癌是可以治愈的。隨著化療藥物及靶向藥物的不斷研制，對(duì)急性早幼粒細(xì)胞M3型白血病、低度惡性淋巴瘤、男女生殖細(xì)胞腫瘤、絨毛膜癌即使發(fā)現(xiàn)較晚，都接近于治愈。對(duì)卵巢癌、乳腺癌、小細(xì)胞肺癌等也會(huì)明顯延長(zhǎng)生存期。由于微創(chuàng)治療技術(shù)的不斷進(jìn)展，對(duì)于體質(zhì)較弱、病期較晚的，也有了更多的治療對(duì)策,比如用氬氦刀消除局部腫瘤病灶，配合化療、放療、中藥等治療方法。
●“一切了之”說(shuō)
得了腫瘤，只要切干凈就可以萬(wàn)事大吉了。其實(shí)能切掉的瘤灶，只是腫瘤這個(gè)病的“標(biāo)”，而致癌因素及免疫監(jiān)控失調(diào)這些病的“本”還存在于體內(nèi)，解決不了癌癥手術(shù)后復(fù)發(fā)、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的難題。
全面的腫瘤治療方案就是要標(biāo)本兼治。手術(shù)后給予適當(dāng)?shù)姆呕煛?nèi)分泌治療、免疫治療及中醫(yī)治療以預(yù)防復(fù)發(fā),甚至改變腫瘤病人的癌癥體質(zhì)。
●“趕盡殺絕”說(shuō)
病人往往希望檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊完全消失，好像只有“趕盡殺絕”才算治療徹底，這就往往導(dǎo)致了過(guò)度治療。腫瘤雖然消失了，但生命賴以生存的正氣也耗傷殆盡。
20世紀(jì)的惡性腫瘤治療,被稱為“尋找和破壞”的時(shí)代,從外科手術(shù)的擴(kuò)大切除、放射治療的適形高劑量,到化學(xué)治療的骨髓干細(xì)胞支持下的超大劑量化療,但腫瘤患者并未獲得改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期?，F(xiàn)在確立了能手術(shù)切凈的不再盲目擴(kuò)大根治的方案，對(duì)不能手術(shù)切凈要實(shí)現(xiàn)人與腫瘤和平共處，帶瘤生存的原則就是在前車(chē)之鑒基礎(chǔ)上建立的。病人應(yīng)該清楚，腫塊大小，存在與否并不是衡量腫瘤是否治愈的唯一指標(biāo)。
●“無(wú)法預(yù)防”說(shuō)
很多癌癥患者發(fā)病前身體特好，從沒(méi)上過(guò)醫(yī)院，可一發(fā)現(xiàn)已是癌癥晚期，看來(lái)癌癥是無(wú)法預(yù)防的。
其實(shí)，世界衛(wèi)生組織顧問(wèn)委員會(huì)早于1981年也提出：三分之一的癌癥是可以預(yù)防的。癌癥是由生活方式如吸煙飲酒、不合理的飲食結(jié)構(gòu)、不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣和不均衡的營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境污染、病毒和細(xì)菌等感染、人體內(nèi)部的內(nèi)分泌紊亂和免疫功能降低、遺傳易感性和精神情緒壓抑等許多致癌、促癌因素在機(jī)體內(nèi)部相互作用而引起的。一般說(shuō)來(lái)，在人體暴露于致癌因素后，經(jīng)過(guò)一年、數(shù)年、或幾十年的誘發(fā)期(潛伏期)后，才可能發(fā)生癌癥，往往先有癌前期疾病和病變，可能演變?yōu)榘┮部赡苎葑優(yōu)檎！?
●“中藥無(wú)效”說(shuō)
在民間存在這樣的說(shuō)法，中藥治腫瘤無(wú)效。一般患者有癥狀時(shí)才去診治，這時(shí)腫瘤已到了中晚期，且先到西醫(yī)醫(yī)院診治，再到中醫(yī)治療時(shí)已錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。而且，現(xiàn)在評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腫瘤縮小的程度，而不是生活質(zhì)量和生存期，而中藥的有效性恰恰表現(xiàn)在提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期，而瘤灶縮小方面不明顯，所以得出這樣的結(jié)論。其實(shí)，中醫(yī)防治腫瘤在消除癌前病變、對(duì)放化療增效減毒、防復(fù)發(fā)防轉(zhuǎn)移、減緩病情進(jìn)展等多個(gè)環(huán)節(jié)有著重要作用，越是早期，其作用也越明顯。
●“中藥神效”說(shuō)
總聽(tīng)到這樣的說(shuō)法，某中醫(yī)真神了，某患者被西醫(yī)說(shuō)只能活三個(gè)月，可經(jīng)過(guò)他的治療活了一年或更長(zhǎng)時(shí)間。的確，中藥有一定療效，但到目前為止還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一個(gè)特效藥。
一般療效被夸大有這樣幾種情況：一是醫(yī)生告訴你的只是某種癌癥生存期的平均數(shù)，但病理類型，惡性程度不一樣，病期不一樣，年齡不一樣，心態(tài)不一樣，都有可能生存期不一樣，而不是單純中藥的作用；二是有些中藥治療時(shí)把癥狀暫時(shí)的好轉(zhuǎn)也列為有效，所以有效率可達(dá)90%之多，而不是指的治愈率；三是有的中醫(yī)為了經(jīng)濟(jì)利益，夸大宣傳，把西醫(yī)的治療手段減去不說(shuō)，只是說(shuō)服用中藥后如何好，如一腦瘤患者吃某中醫(yī)的中藥有十年沒(méi)復(fù)發(fā)，其實(shí)那個(gè)人最初做過(guò)伽馬刀治療。而不知情的人以訛傳訛，說(shuō)某患者的腦瘤被某中醫(yī)治好了。
●“餓死腫瘤”說(shuō)
這指的是所謂的“饑餓療法”，認(rèn)為腫瘤患者不能吃有營(yíng)養(yǎng)的東西，甚至讓病人饑餓，說(shuō)這樣能“餓死”腫瘤細(xì)胞。這是缺乏科學(xué)依據(jù)的。如果為了防止腫瘤得到營(yíng)養(yǎng)，而以人的正常組織得不到營(yíng)養(yǎng)為代價(jià)，其最終結(jié)果就是同歸于盡。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，40%以上的癌癥病人死于營(yíng)養(yǎng)不良，足見(jiàn)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的重要。病人如果營(yíng)養(yǎng)不良，可以使病人的免疫力低下，一方面不能夠更好地抑制腫瘤增殖，反而有利于進(jìn)一步擴(kuò)散；另一方面病人容易出現(xiàn)感染等合并癥，這是很多癌癥病人最終不治的原因。腫瘤患者應(yīng)與正常人一樣都需要營(yíng)養(yǎng)均衡，腫瘤因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩而生長(zhǎng)的可能尚有待于理論證實(shí)及臨床觀察。
文/北京中醫(yī)大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科主任
燮
