咽炎
,屬中醫(yī)“喉痹”范疇。它是一種常見的喉科疾病 ,咽部疼痛為其主要癥狀。因本病常常累及氣管
,故咳嗽也是其主要臨床表現(xiàn)。采用中醫(yī)分型辨治
,往往能取得較好的效果。
風(fēng)熱 :癥見咽部紅、腫、痛 ,吞咽不利 ,咳嗽 ,痰黃稠
,伴有發(fā)熱 ,惡寒、舌紅 ,苔薄黃 ,脈浮數(shù)。咽后壁淋巴濾泡紅腫 ,腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物。治以疏風(fēng)清熱 ,利咽止咳。處分
:桑葉、菊花、金銀花各 15克 ,枇杷葉、牛蒡子各 12克 ,板藍根、貓爪草各 30克 ,黃芩、浙貝母各 20克 ,百部、桔梗各 19克 ,甘草
5克。
風(fēng)寒 :癥見咽喉微痛 ,吞咽不暢 ,咳嗽痰白 ,并見惡寒頭痛 ,舌淡紅、苔薄白
,脈浮緊。咽后壁淋巴濾泡腫脹微紅。治以疏風(fēng)散寒 ,利咽止咳。處方 :防風(fēng)、荊芥、百部、桔梗各 10克 ,僵蠶、紫蘇葉、薄荷、甘草、細辛各 6克 ,生姜
3片。
痰濕 :患者體型多肥胖或長期嗜食肥甘厚味食物 ,常自覺咽部吞咽不利 ,如有痰狀 ,咳嗽痰白粘稠
,舌淡紅、舌體胖、苔白厚膩 ,脈滑。咽后壁濾泡增生 ,粘膜肥厚。治以化濕祛痰 ,利咽止咳。處方 :半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各 10克 ,黃芩、浙貝母各
20克 ,陳皮、甘草各 6克 ,牡蠣、貓爪草、茯苓各 30克 ,丹參 20克。
肝郁 :患者平素情緒容易激動
,易怒 ,常覺咽中不適 ,如有異物 ,咳嗽咯痰難。用力咳時甚至可引起嘔吐 ,舌邊暗紅、苔薄白 ,脈弦。咽部粘膜層慢性充血 ,后壁濾泡增生 ,粘液腺肥大
,分泌亢進。治以疏肝理氣 ,利咽止咳。處方 :柴胡、甘草、薄荷各 6克 ,白芍、浙貝母、丹參各 20克 ,枳殼、郁金、木蝴蝶、瓜蔞、昆布、海藻、桔梗各 12克
,玄參、牡蠣各 30克。
陰虛
:患者年齡偏大常自覺咽中不適、微痛干癢并有灼熱感 ,常因咽癢而引起咳嗽
,易受刺激引起惡心、干嘔 ,多在入夜加重 ,舌紅苔少 ,脈細數(shù)。檢查時咽部敏感 ,易引起惡心 ,咽后壁粘膜干燥或萎縮?；颊卟〕梯^長。治以滋陰降火
,利咽止咳。處方 :生地黃、玄參、丹參各 20克 ,麥冬、桔梗各 10克 ,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蔞各 12克 ,薄荷、甘草各 6克 ,牡蠣
30克。若見肺陰虛加五味子斂陰止咳 若見肝腎陰虛加金櫻子、桑椹子、女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎之陰濡養(yǎng)咽喉
,達到止咳的目的。
二、可選用的西藥
1．急性咽炎：
(1)全身治療：感染較重可選用抗病毒藥及抗生素或磺胺婁藥物。
(2)局部治療：可選用復(fù)方硼砂溶液或溫生理鹽水含漱；1％碘甘油、2％硝酸銀等涂布咽壁。度米芬含片、洗必泰含片等含化。
2．慢性咽炎：
(1)全身治療：積極消除各種致病因素，補充維生素A、維生素B2、維生家C，亦可口服碘化鉀。
(2)局部治療：可選用復(fù)方硼砂溶液、2％硼酸溶液及生理鹽水漱口；度米芬含片、碘含片、?F菌酶含片等含化；視病情可用2％碘甘油、1％硫酸鋅溶液等涂布咽壁。
三、可選用的中成藥
1.風(fēng)熱襲肺型：
(1)西黃清醒丸：每次2丸，一日2次，溫開水送服。
(2)金蓮花片：每次3—4片，一日3次，溫開水送服。
(3)噙化上清丸：每次1丸，噙化，一日2—3次。
(4)復(fù)方草珊瑚含片：含服，每次1—2片，每小時2次，每日10-20片
(5)猴耳環(huán)消炎片(膠囊)：片劑每次3—4片，或膠囊劑每次2粒，均為一日3次，溫開水送服。
(6)銀黃片(口服液)：片劑每次2—4片，一日3—4次，溫開水送服?？诜好看?0-20ml，一日3次。小兒酌減。
(7)冬凌草片：每次2—5片，一日3次，溫開水送服。
(8)清咽片：成人每次服4—6片，一日2—3次，白開水送下。小兒減半。
(9)金嗓開音丸：每次1—2丸，一日2次，溫開水送下。
(10)清降片：周歲小兒每次1．5片，一日2次；3歲小兒每次2片，一日3次；6歲兒童每次3片，一日3次，溫水送服。
2．肺胃熱盛型：
(1)清咽潤喉丸：每次2丸，溫開水送服或含化，一日2次，溫開水送服。
(2)喉癥丸：含化，成人每次5—10粒，3—10歲兒童每次3—5粒，一日2次。本品不可過量服用，以防中毒。忌辛辣食物。孕婦忌服本品。
(3)喉炎丸：口服，成人每次口服10粒，周歲小兒每次服1粒，2歲小兒每次服2粒，3歲小兒每次服3—4粒，4—8歲兒童每次服5-6粒，9—15歲兒童每次服7—9粒，一日3次。
(4)喉疾寧膠囊：每次3—4粒，一日3次，溫開水送服。
(5)喉痛靈沖劑(片)：沖劑每次1袋，一日2—3次，開水沖服。片劑每次4—6片，一日3—4次，溫開水送服。
(6)利咽解毒沖劑：每次1包，一日2—3次，開水沖服。
(7)清火梔麥膠囊：每次2粒，一日2次，溫開水送服。
(8)瓜霜退熱靈膠囊：每次4—6粒，一日3次，溫開水送服。周歲以內(nèi)小兒每次服1粒，5歲以內(nèi)兒童每次服2粒，5歲以上兒童酌情服用。
(9)穿心蓮片：每次5片，一日3—4次，溫開水送服。
3．熱毒內(nèi)蘊型：
(1)清膈丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(2)清咽利脂丸：每次6g，一日2次，溫開水送服。
(3)新癀片：每次口服2—4片，一日3
次。外用時用冷開水調(diào)化，涂敷患處。
(4)喉癥丸：含化，成人每次5—10粒，3—10歲兒童每次3—5粒，一日2次。本品不可過量服用，以防中毒。忌辛辣食物。孕婦忌服本品。
(5)梅花點舌丸：每次服用3粒，一日1—2次，先飲一口溫開水，然后將藥丸放在舌上，以口麻為度，再用溫黃酒或溫開水送下。
4．虛火上炎型：
(1)養(yǎng)陰清肺丸(沖劑、糖漿、膏、口服液)：蜜丸劑每次1丸，一日2—3次，溫開水送服。沖劑每次1袋
急性咽炎患者
1.患病期間，宜多飲白開水，飲食以清淡、易消化為原則，如白米粥、面條、藕粉、新鮮蔬菜等。白菜、絲瓜、冬瓜、西瓜、鴨梨、黃瓜、綠豆、豆腐有清熱的作用，可多食用。
2.忌食油膩、黏滯、煎炸食物，魚肉葷腥皆不宜食用或盡量少食用。
3.咽炎急性期一般不宜進補品，若考慮體弱不耐，則稍加蛋、乳、瘦肉之類，以扶正氣。
慢性咽炎患者
1.宜吃有清熱解毒，滋陰潤肺作用的食物，如蔬菜、水果類：蘿卜、白菜、黃瓜、菠菜、冬瓜、苦瓜、梨、香蕉、柿子、枇杷、
蘋果、菠蘿、荔枝、甘蔗等。肉禽類：瘦豬肉、鴨肉、兔肉、豬肺等滋陰潤燥之功效強，可多選食。乳、蛋類一般均能補需養(yǎng)血潤燥，亦可常用。豆類以綠豆、赤小豆、黑豆為佳。
2.應(yīng)忌食羊、狗、雀肉等辛溫燥熱之品。
3.辛辣之品，刺激咽喉，不宜食用。
偏方
胖大海、金銀花、麥冬、菊花、枸杞子、甘草等中藥泡水代茶飲用，飲用時可加些
蜂蜜對咽炎患者最好。
