不少女性為了追求身材苗條,刻意減少飲食的攝入,甚至不吃主食和肉食,只吃蔬菜、水果等。而近年來,在婦科門診中屢有節(jié)食減肥者因月經(jīng)不調(diào)乃至閉經(jīng)而就診。部分體重低于標(biāo)準(zhǔn)的婦女,發(fā)生了閉經(jīng)和不能生育的現(xiàn)象。而增加體重之后,月經(jīng)自然恢復(fù)并恢復(fù)了生育能力。這些,無疑給愛美的女性敲響的警鐘:過度減肥可能引起月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重者可致閉經(jīng)?。?BR> 人們很早以前就發(fā)現(xiàn),非常瘦的芭蕾舞女演員或體操運(yùn)動員,往往月經(jīng)初潮年齡延遲。在她們中間,閉經(jīng)和月經(jīng)過少的發(fā)病率也比平常人高出許多。研究表明,一定身高的最低體重,代表臨界的瘦/肥比例,對于月經(jīng)來潮以及維持有規(guī)律的排卵周期是必要的。當(dāng)一個婦女喪失10%-15%的體重,即喪失她身體脂肪?/3左右,將會發(fā)生月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。 近一個世紀(jì)以來,女性初潮的年齡逐漸提前。有人統(tǒng)計,在西方國家,月經(jīng)初潮的年齡從1850年起,幾乎每隔10年,就要提前4個月。例如地處北歐的挪威,19世紀(jì)4O年代女孩初潮的平均年齡為17歲,但經(jīng)過一個世紀(jì),已經(jīng)提前到13.5歲。北京市1963-1964年與1979- 1980年兩次調(diào)查比較,16年間提前了0-8歲。 造成這種女性初潮年齡提前的原因何在?有的學(xué)者認(rèn)為,可能與營養(yǎng)、醫(yī)療、住房、光照等社會條件有關(guān)。他們比較了同一國家中農(nóng)村和城市的女孩的初潮年齡,結(jié)果頗具說服力。在印度的馬德拉斯,城市女孩初次行經(jīng)平均為12.8歲,農(nóng)村則為14.2歲。處于原始生活或極端貧困條件下,女性初潮也珊珊來遲,如太平洋島國新幾內(nèi)亞為18歲,南非城市黑人為14.5歲,因紐特人、愛斯基摩人是13.8歲。第二次世界大戰(zhàn)期間,歐亞大陸狼煙四起,餓殍遍野,女孩子的月經(jīng)初潮年齡也明顯延遲。 由此看來,營養(yǎng)因素對性成熟有重要影響。有人對生活在北極圈內(nèi)的拉普人進(jìn)行了回顧性調(diào)查。拉普人世代以飼養(yǎng)馴鹿為生,從1870年至1930年間,他們的生活方式和營養(yǎng)狀況、飲食結(jié)構(gòu)基本沒有發(fā)生改變,所以月經(jīng)初潮年齡也未見明顯提前。 還有人用動物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)持續(xù)以低蛋白的飲食飼喂大白鼠,當(dāng)體重下降到正常水平的8%以下時,雌性成年大白鼠的發(fā)情周期就會停止。如再給予高蛋白飲食,雌鼠又會重新出現(xiàn)發(fā)情周期。 經(jīng)過科學(xué)家們的深入研究,終于發(fā)現(xiàn)了這樣一條規(guī)律:對于歐美國家的少女,盡管月經(jīng)初期的年齡在過去100多年中發(fā)生了明顯變化,但少女初潮時的體重卻始終維持在47公斤左右,這就提示青春期的發(fā)動,似乎與體重的觸發(fā)有關(guān)。
美國曾經(jīng)報道了一個很有趣的病例,這是一位身高169.2厘米的女游泳運(yùn)動員,她從7歲開始訓(xùn)練,月經(jīng)初潮在15.4歲出現(xiàn),但月經(jīng)過少,周期間歇為6個月。這位女選手身體極瘦,體重僅48.9公斤,是按她的身高計算出標(biāo)準(zhǔn)體重的82.5%,比按規(guī)律月經(jīng)周期所必需的體重要少21公斤。 醫(yī)生勸告她說,你應(yīng)當(dāng)增加自己的體重,否則將會出觀月經(jīng)紊亂。雖然她對醫(yī)生的遠(yuǎn)見規(guī)勸將信將疑,但是增加食量使體重增加了2、3公斤,結(jié)果出現(xiàn)了月經(jīng);而在下一個月,她又設(shè)法減輕了2、3公斤的體重,結(jié)果未再出現(xiàn)月經(jīng)。 綜上所述可以認(rèn)為,女性初潮年齡提前的原因,是由于社會、營養(yǎng)、衛(wèi)生等各方面條件改善,使月經(jīng)初潮出現(xiàn)所需要的臨界體重提前達(dá)到所致。 科學(xué)研究已證實(shí),女孩的第1次月經(jīng)(稱為月經(jīng)初潮)與體重或體內(nèi)的脂肪含量有關(guān)。當(dāng)身體內(nèi)的脂肪組織達(dá)到體重的17%時,才出現(xiàn)月經(jīng);當(dāng)脂肪組織增加到體重的22%時,才能維持正常規(guī)律的月經(jīng)。而當(dāng)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的5%-10%時,月經(jīng)周期即可發(fā)生變化并影響生育;低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%時,則由于雌激素不能正常釋放而可能發(fā)生閉經(jīng)。少女體內(nèi)脂肪如果低于體重17%,則會影響第二性征的發(fā)育,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)以及乳房發(fā)育不良。中年婦女過度減肥,也會造成內(nèi)分泌紊亂,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或過早絕經(jīng),甚至早衰。 如果您日常稍加留意,也可能會發(fā)現(xiàn)中度胖的女孩比瘦女孩的月經(jīng)初潮先至;營養(yǎng)不良會使月經(jīng)初潮推遲。體重低于臨界體重的厭食女孩,??烧兄麻]經(jīng)。 對此,科學(xué)家們解釋道,由于女性的乳房、腹部、大網(wǎng)膜和長骨骨髓中的脂肪組織,可使雄激素變成雌激素,所以脂肪組織是雌激素的一個重要的性腺外來源。脂肪組織的量,可以直接影響體內(nèi)控制月經(jīng)周期的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。一定身高的最輕體重,可以代表體內(nèi)臨界的瘦/肥比例。女性應(yīng)當(dāng)維持這種最低的比例,使體內(nèi)保持足夠多的脂肪,月經(jīng)周期才能正常。 專家們建議:減肥女性在采取節(jié)食措施過程中,切不可減少富含蛋白質(zhì)、維生素和各種微量元素的食物的攝入,即使是脂肪,每天也應(yīng)保持有60~80克的攝入量。只有這樣,才能確保機(jī)體維持正常活動的需要,并保持月經(jīng)的正常來潮。而在減肥時,也切忌急于求成、減肥速度過快。一般人節(jié)食四天便會引起身體內(nèi)分泌失調(diào),而誘發(fā)身體的各種隱患。通常情況下減肥速度以每周0.5kg——1kg,或者每個月不超過5kg的標(biāo)準(zhǔn)為宜。 如果已經(jīng)表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),在控制體重的時候更不能從節(jié)食來考慮了,只有加強(qiáng)鍛煉才是積極的減肥方式,也是月經(jīng)不調(diào)的輔助治療方法。另外,習(xí)慣節(jié)食的人要多吃含鐵食物,比如肉、魚、家禽、豆腐、豆類植物以及經(jīng)過鐵強(qiáng)化處理的食物,如餅干、醬油等,對預(yù)防和治療缺鐵性貧血非常有幫助。
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