一、小心服藥：中西藥都必須謹(jǐn)慎服用。

　　西藥中，含乙醯胺酚類(acetaminophen)及阿司匹林(aspirin)類的復(fù)方止痛藥劑是禍?zhǔn)?。美國腎臟基金會估計(jì)，美國每年慢性腎臟病的新增病例中，約有3～5%的病人因?yàn)E用止痛藥而導(dǎo)致腎衰竭。此外，抗生素、顯影劑也是致病因素。

　　中、草藥的危害也不小。包裝標(biāo)示不明的中藥，可能含馬兜鈴酸、或含鉛、汞等重金屬，皆具腎毒性，可能造成中藥腎病變；避免吃藥傷腎，你可以：

　　1.如果你感冒超過3天、頭痛或身體其它部位疼痛超過10天，應(yīng)該就醫(yī)而非吃感冒藥、止痛藥。

　　2.掏錢買藥前，仔細(xì)看包裝藥品標(biāo)示，盡量避免復(fù)方止痛劑。

　　3.不吃來路不明或包裝標(biāo)示不清的中草藥。

　　4.若服用止痛藥，記得當(dāng)天多喝6～8杯水。利于排尿，減少藥物及其代謝產(chǎn)物遺留在人體的時(shí)間。

　　5.慢性病患者或長期服用中、草藥的民眾，“切記定期檢查腎功能，且詳實(shí)告訴醫(yī)生用藥情形，”臺大醫(yī)院腎臟科醫(yī)師陳永銘提醒。

　　二、控制飲食：尤其是蛋白質(zhì)及鹽分。

　　適量攝取蛋白質(zhì)：太多的蛋白質(zhì)造成腎的負(fù)荷?？窃凇秲?nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》的一項(xiàng)研究指出，攝取較高蛋白質(zhì)食物者，比適量攝取者高出3.5倍機(jī)率罹患腎衰竭。

　　控制鹽分?jǐn)z?。菏澄镏械柠}分，95%由腎臟排泄出去，過量的鹽分?jǐn)z取造成腎臟負(fù)擔(dān)。

　　臺灣“衛(wèi)生署”建議每人每天食鹽攝取量為8克，但調(diào)查顯示，臺灣人每日平均食鹽攝取量約15公克，遠(yuǎn)超過建議量。

　　專家提醒，食物中本身就有鹽份(一天下來約3克)，因此能添加的調(diào)味食鹽，一天最好不超過一茶匙(約5克)。

　　建議煮菜時(shí)，鹽、味精不要一匙一匙拚命加，少許少許慢慢加，能提味就好；而外食族吃湯面時(shí)，最好少喝湯，以免把鹽分統(tǒng)統(tǒng)都吃進(jìn)肚；并且不要嗜食醬油，很多人外食，動輒叫“老板，切碟辣椒加醬油，”是不好的習(xí)慣。

　　三、多喝水

　　可間接促進(jìn)新陳代謝，有助于體內(nèi)的廢物如尿酸、結(jié)石排出體外。

　　專家建議一天至少2000cc。

　　長時(shí)間坐辦公室的上班族可以準(zhǔn)備1000cc的水瓶，進(jìn)公司時(shí)先裝滿水，在午餐前喝完；下午再裝滿一瓶，下班之前喝完，補(bǔ)足一天需要的水分。

　　四、控制高血壓及糖尿病

　　腎臟是由數(shù)百萬個微血管球組成，而長期罹患高血壓、糖尿病，會造成血管硬化，進(jìn)而使腎臟壞得快。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者得到腎臟病的機(jī)會，是非高血壓患者的2倍、而糖尿病患者罹患腎病的可能，則為非高血糖者的1.5倍。

　　該怎么預(yù)防、控制？

　　1.定期驗(yàn)?zāi)颍撼蓑?yàn)血糖、量血壓，更應(yīng)該記得每半年驗(yàn)微白蛋白尿。若有異常，應(yīng)每三個月檢查一次。尤其驗(yàn)出微白蛋白尿時(shí)，仍屬中度腎衰竭，是腎功能還可以挽回的治療關(guān)鍵期，錯過就救不回來了。

　　2.嚴(yán)格控制三高：糖尿病最新治療準(zhǔn)則，高血糖控制指針，糖化血色素應(yīng)該控制在7%以下；高血脂的壞膽固醇應(yīng)控制在小于100mg/dl、而血壓標(biāo)準(zhǔn)最好控制在130/80mmhg以下。

　　3.均衡飲食，少油、少糖、低熱量，減緩血管硬化。

　　4.規(guī)律運(yùn)動：專家指出，運(yùn)動能幫助維持體重，尤其容易降低三酸甘油酯，直接燃燒脂肪，避免三高惡化。美國食品協(xié)會最新建議，每周最好運(yùn)動5天，每天至少30～60分鐘，最好是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，例如快步走，每天至少一萬步。

　　5.規(guī)律服藥：依照醫(yī)生開立的藥物，配合健康的生活型態(tài)，才能有效控制血壓、血糖。

　　五、遠(yuǎn)離煙害：抽煙或吸入二手煙，會傷害動脈健康、助長血塊形成，長期下來破壞腎功能。

　　六、冬天保暖工作不能少：低溫使得血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結(jié)力變強(qiáng)，容易讓腎臟出狀況。抵抗力弱的老人、小孩外出時(shí)最好多加一件外套。女性穿著裙裝時(shí)，記得加雙厚一點(diǎn)的褲襪保暖。

　　七、避免腎臟感染：感冒、反復(fù)發(fā)作的扁桃腺炎，都容易使病菌入侵腎臟，應(yīng)盡量避免或早治療。此外，少憋尿，避免細(xì)菌經(jīng)由輸尿管侵襲腎臟。

　　八、小心水的成分：要確保水質(zhì)安全，避免用鉛或鋁質(zhì)、PVC容器裝水，也可根據(jù)個人或公司需求加裝凈水器。此外，建議早晨先放掉二桶隔夜水。

　　給腎臟功能開始降低者的建議：

　　腎臟組織逐漸破壞，依腎功能分為五階段，不同階段有各別護(hù)腎秘訣：

　　第一、二階段：輕度腎病變

　　腎功能：仍有正常人的60%。

　　癥狀：腎臟功能仍有60%以上，有夜尿、多尿等情形，不易從血液檢查，但可從尿液檢查得知是否有血尿、蛋白尿。

　　如何護(hù)腎：與腎功能正常者雷同，但要更嚴(yán)格控制血壓、血糖及蛋白質(zhì)食物的攝取。

　　1.控制血糖：維持飯前低于110mg/dl，飯后低于140mg/dl，糖化血色素低于7%。

　　2.控制血壓：＜130/80mmHg。

　　3.改善生活型態(tài)：

　　不亂吃藥、不暴飲暴食，避免攝取過多的蛋白質(zhì)及鹽分、規(guī)律運(yùn)動，維持體重不抽煙、不喝酒、不熬夜。

　　4.定期追蹤：每3～6個月驗(yàn)?zāi)虺檠?/P>

　　第三、四階段：中重度腎病變

　　腎功能：有正常人的15～59%。

　　癥狀：有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血、易疲倦等癥狀。

　　如何護(hù)腎：

　　1.飲食控制：鹽分?jǐn)z取每天6～8克；蛋白質(zhì)每天攝取量為，每公斤體重×0.8～0.6克蛋白質(zhì)；避免攝取高磷食物(花生、核桃等堅(jiān)果類及優(yōu)格等酵母類)、補(bǔ)充鈣質(zhì)，預(yù)防腎骨病變。

　　2.切忌藥物濫用，易導(dǎo)致腎功能急速惡化。

　　3.按醫(yī)師開立的藥物按時(shí)服用。

　　4.改善貧血：針對貧血的原因加以矯正，使腎臟血流供應(yīng)充足。

　　5.定期追蹤：每1～3個月驗(yàn)?zāi)颉Ⅱ?yàn)血、評估腎功能。

　　第五階段：末期腎病變

　　腎功能：腎臟功能只剩正常人的15%。

　　癥狀：已無法正常代謝及維持體液平衡，有食欲不振、嘔吐、走路呼吸急促等。

　　如何護(hù)腎：此時(shí)瀕臨洗腎邊緣，稍微不慎，就進(jìn)入尿毒癥大門。

　　1.更嚴(yán)格控制飲食：

　　鹽分?jǐn)z取每天少于6克；蛋白質(zhì)不超過每公斤體重×0.6克；避免攝取高鉀食物(蔬果汁、肉湯、瓜類水果等)，預(yù)防高血鉀。

　　2.改善貧血。

　　3.控制喝水量，避免水腫。每天可攝取總水量約為前一天總尿量+500cc的水。

　　4.定期追蹤：每兩周到醫(yī)院，由醫(yī)生安排必要的檢查。

　　腎病不可逆，但可以及早預(yù)防，多給腎臟一點(diǎn)關(guān)懷，阻斷走上尿毒癥的不歸路。

　　(來源：臺灣《天下》雜志，內(nèi)容轉(zhuǎn)載時(shí)有刪節(jié)， 文： 陳永銘)