《兩尺脈象主病》

（整理者：月輪穿水）

左尺，腎、膀胱脈所出。右尺以候命門，心主三焦，隨水下蟄，亦附此焉。

兩腎皆藏水，亦皆藏火。然，左以水為主，右以火為主。

沉而濡實(shí)者，腎也。或曰：腎脈沉而軟滑。腎合骨，腎脈循骨而行。持脈指法，按至骨上而得者為沉；次重而按之，脈道無力為濡；舉指來疾流利者為滑。

★ 浮

左尺浮，膀胱風(fēng)熱，小便赤澀；浮而芤，男子小便血，婦人崩帶；浮而遲，冷疝臍下痛。

右尺浮，風(fēng)邪客下焦，大便秘；浮而虛，元?dú)獠蛔?；浮而?shù)，下焦風(fēng)熱，大便秘。

★ 沉

左尺沉，腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結(jié)；沉而細(xì)，脛酸陰癢，溺有余瀝。

右尺沉，病水，腰腳疼；沉細(xì)，下利，又為小便滑，臍下冷痛。

★ 遲

左尺遲，腎虛便濁，女人不月?；蜾驯悴唤?。

右尺遲，火衰，臟寒泄瀉，小腹冷痛，腰腳重。

★ 數(shù)

左尺數(shù)，消渴不止，小便黃赤。或遺濁淋閉。

右尺數(shù)，大便秘澀，遺濁淋癃。或燥結(jié)便紅。

★ 滑

左尺滑，小便淋澀，尿赤，莖中痛。

右尺滑，因相火炎而引飲多，臍冷腹鳴或時(shí)下利，婦人主血實(shí)氣壅，月事不通；若和滑，為孕（或云：脈尺數(shù)關(guān)滑而寸盛，為有胎）。

★ 澀

左尺澀，男子傷精及疝，女人月事虛?。蝗粲性?，主胎漏不安。

右尺澀，大便閉，津液不足，小腹寒，足脛逆冷。經(jīng)云：滑者傷熱，澀者中霧露。

尺過于澀，則肝木不升而淋痢作。

★ 虛（遲大而軟，按之無力。舉按豁然，不能自固，氣血俱虛之故也。）

為傷暑，為身熱，為虛煩多汗，為恍惚多驚，為小兒驚風(fēng)，亦主血虛。

★ 實(shí)（按舉不絕，迢迢而長(zhǎng)，動(dòng)而有力，不疾不遲?；蛟唬焊〕两缘?，長(zhǎng)大帶弦。）

左尺實(shí)，小便澀，小腹痛；實(shí)而滑，莖痛淋瀝，溺赤；實(shí)而大，膀胱熱，小便難；實(shí)而緊，腰痛。

右尺實(shí)，臍下痛，便難，或時(shí)下利。

★ 洪（大而實(shí)。舉按有余，來至大而去且長(zhǎng)，騰上滿指。如水面上波翻浪涌。）

左尺洪，膀胱熱，小便赤澀。

右尺洪，腹?jié)M，大便難，或下血。

★ 伏（沉之至隱。重取之，附著于骨。）

左尺伏，腎寒精虛，疝瘕寒痛。

右尺伏，臍下冷痛，下焦虛寒，腹中痼冷。

★ 微（依稀輕細(xì)，若有若無。）

微為陽弱欲絕。

左尺微，敗血不止，男子傷精尿血，女人漏下崩中。

右尺微，臟寒泄瀉，臍下冷痛。

★ 細(xì)（指下尋之，來往微細(xì)如線。舉之極微，按之不絕。）

細(xì)乃陰虛至極。

蓋血冷氣虛，不足以充故也。為元?dú)獠蛔?，乏力無精，內(nèi)外俱冷，痿弱洞泄，為憂勞過度，為傷濕，為積，為痛在內(nèi)在下。

★ 弦（按之不移，舉之應(yīng)手，端直如弓弦。）

左尺弦，少腹痛；弦滑，腰腳痛。

右尺弦，臍下急痛不安，下焦停水。

★ 弱（極沉細(xì)而軟，怏怏不前，按之欲絕未絕，舉之即無。）

左尺弱，小便數(shù)，腎虛耳聾，骨肉酸痛。

右尺弱，下焦冷痛，大便滑泄不禁。

★ 緊（有力而不緩，其來勁急，舉之長(zhǎng)，按之若牽繩轉(zhuǎn)索。）

左尺緊，腰腳臍下痛，小便難。

右尺緊，下焦筑痛。

★ 散（散似飛花。按之滿指，散而不聚，來去不明，至數(shù)不齊，漫無根底，渙散不收，為氣血耗散，腑臟氣絕。）

主虛陽不斂，又主心氣不足。散脈最難醫(yī)，大抵非佳兆。

★ 芤（虛而空者為芤，實(shí)而空者為革。浮大而軟，尋之中空旁實(shí)，傍有中無。血脫之象。）

左尺芤，小便血，女人月事為病。

右尺芤，大便血。

★ 革（形同按鼓皮，沉伏實(shí)大。）

婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。又為中風(fēng)感濕之診。

★ 濡（浮之輕者為濡。極軟而浮，如帛在水中，輕手乃得，按之無有。如綿絮之浮水中。）

為氣血兩虛之候。主少血，無血，又主傷濕。為疲損，為自汗，為下冷，為痹。平人若見此脈，多損壽。

左尺濡，男為傷精，女為脫血，小便數(shù)，自汗多。

右尺濡，下元冷憊，腸虛泄瀉。

★ 牢（沉之重者為牢。似沉似伏，實(shí)大弦長(zhǎng)，有牢固之象。沉而有力，動(dòng)而不移。）

為里實(shí)表虛，胸中氣促，為勞傷痿極。亦主骨間疼痛，氣居于表。失血而脈牢，即虛病見實(shí)脈，危殆。