關(guān)于中醫(yī)辨暑癥病因簡(jiǎn)介初識(shí)：

六淫中，有暑和火而無熱字。在五氣中，只有熱，而無暑和火字?；稹⑹?、熱三者關(guān)系是，火和暑都通過熱表現(xiàn)出來。火是熱之體，熱是火之用，暑是熱中的一部分，并帶有季節(jié)性。暑常挾有濕邪，熱是熱病的病因之一，而熱病的來源，則不單純?yōu)闊崴?，其它風(fēng)、寒、濕、燥均可化熱，轉(zhuǎn)成熱病，在體內(nèi)陰分不足時(shí)，還可出現(xiàn)里虛熱，但不能叫熱病。

暑是夏天的主氣，帶有季節(jié)性，為火熱之氣所化。故《內(nèi)經(jīng)》說：“其在天為熱，在地為火，其性為暑?！笔顬殛栃埃魃魃ⅲ缀臍鈧颍势渲虏∫蛩赜腥缦绿攸c(diǎn)：

性質(zhì)特點(diǎn)：暑為陽邪，主升主散，容易耗氣傷陰，耗氣傷津，暑多挾濕。暑病常導(dǎo)致“氣陰兩傷”故暑氣侵入則腠理開而多汗，如《靈樞》說：“暑則皮膚緩而腠理開?！?/SPAN>

所以，在炎暑高溫之時(shí)，感之輕者為傷暑，可見壯熱煩渴，多汗，面赤氣粗；暑熱見證：見疲倦無力，氣短等氣虛癥候，故《內(nèi)經(jīng)》說：“氣虛身熱，得之傷暑。”同時(shí)可見皮膚灼熱、口渴多飲、舌質(zhì)紅少津等陰傷癥狀。

1傷暑：證見寒熱頭痛，惡熱，汗出，煩燥，嘔吐，腹泄，唇干，口渴，氣促，四肢無力，小便赤澀，舌苔白膩或黃膩，舌質(zhì)紅，脈浮滑而數(shù)，或洪數(shù)或虛。

2中暑：證見感之重者為中暑，證見頭暈，心煩，悶亂，甚至突然昏倒，神志不清，或不省人事。發(fā)熱煩燥，氣粗，出冷汗或無汗，脈洪大而無力或陷伏。故《內(nèi)經(jīng)》說：“炎火行，大暑至，故民病少氣，甚則瞀悶懊憹nao，善暴死。”

3暑病多挾濕。因夏季炎熱，雨水較多，比較潮濕，加之人們喜食冷飲。此時(shí)容易感受暑而兼濕之邪，證見：身熱不揚(yáng)，困倦無力，胸脘發(fā)悶，不思飲食，惡心嘔吐，腹脹泄瀉等癥候。醫(yī)家王孟英說：“暑令濕盛，必多兼感?！笔怯衅鋵?shí)踐意義的。

4熱本身見證：發(fā)熱，惡熱，口渴，喜冷飲，鼻扇唇焦，面赤，目赤，煩燥，吐黃痰，小便短赤，大便閉結(jié)，舌苔黃，舌質(zhì)紅，脈數(shù)，斑疹，出血昏迷，譫妄發(fā)狂。

5內(nèi)熱，主要是陰虛及虛熱的癥狀，如顴赤，骨蒸潮熱，盜汗，心中虛煩，失眠，口燥舌焦，咽痛，咳嗽痰中帶血，手足心熱，便秘，舌質(zhì)絳或光紅無苔，脈細(xì)數(shù)無力。

6辨證要點(diǎn)：

（1）必須了解熱的特點(diǎn)。熱侵犯人體后，即表現(xiàn)出的熱象。熱邪能損耗人體津液，并惡熱而喜冷。因熱致病，變化迅速。

（2）辨熱時(shí)，必了解和區(qū)別外熱與內(nèi)熱，及外熱因津液過耗而轉(zhuǎn)為內(nèi)熱，和熱盛耗散元?dú)獾取?/SPAN>

（3）辨熱時(shí)，必了解是熱因所致，或是其他病邪所致。

（4）辨熱要分辨有無兼證。

（5）如為內(nèi)熱，要確定病變的成度和部位。