婦科體檢內(nèi)容

       各種婦科疾病每年都在增多，很多發(fā)現(xiàn)時(shí)都已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性，或者晚期，所以專家建議，女性朋友每年都可以進(jìn)行定期的體檢，婦科體檢是保證健康的前提。

婦科體檢前的準(zhǔn)備：

　    1、檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服，長度適中的裙子是最好的選擇。

　　2、檢查時(shí)間應(yīng)避開經(jīng)期，且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。

　　3、檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴，檢查前24小時(shí)內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部，因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉，影響醫(yī)生正確診斷。

　　4、檢查的前一天晚上不要同房，因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中，干擾醫(yī)生的判斷力。

　　5、檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物，任何治療陰道感染的藥劑，或者潤滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)樣本，覆蓋異常細(xì)胞，影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢，不要耽誤。

　　6、檢查前準(zhǔn)備好以下幾個(gè)在檢查過程中醫(yī)生常問到的問題：

　　①最近一次的月經(jīng)時(shí)間?

　?、趦纱卧陆?jīng)之間的間隔時(shí)間有多長?

　?、勰阌羞^痛經(jīng)嗎?經(jīng)常還是偶爾?

　　④你的經(jīng)血量較少，適中還是較多?

　?、菝看卧陆?jīng)持續(xù)時(shí)間有多長?

　　⑥你通常采取怎樣的避孕措施?以前懷過孕嗎?有沒有做過人工流產(chǎn)?

婦科體檢的內(nèi)容：

　　常規(guī)婦檢包括：婦科常規(guī)檢查：包括對(duì)外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。

　　白帶常規(guī)的檢查：包括霉菌、滴蟲、陰道清潔度及細(xì)菌性陰道病檢查。

　　陰道式B超檢查-婦科檢查新技術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜疾病、宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢腫瘤的診斷以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況的檢查。

　　宮頸刮片檢查：宮頸刮片是目前廣泛篩查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。TCT是較宮頸刮片防癌普查更精確的方法。

　　乳腺檢查：乳腺透照電腦近紅外線掃描是目前乳腺檢查的最新儀器，它是利用近紅外線攝像方法來發(fā)現(xiàn)許多肉眼看不到病變，便捷，高效，無痛。

婦科檢查項(xiàng)目：

　　包括：白帶常規(guī)，陰道鏡，B超，宮頸癌的篩查，乳房的檢查，尿常規(guī)，體檢前一天避免性生活，如有陰道上藥或口服治婦科病藥要暫停一次。

婦科體檢的步驟

　　婦科檢查,分為婦科?？企w檢及相關(guān)輔助檢查。婦科?？企w檢又稱盆腔檢查。婦科檢查的步驟主要有四個(gè)步驟，外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。具體的操作步驟如下：

1、外陰部檢查

　　正常外陰，陰毛呈尖端向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會(huì)陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長度<2.5cm，尿道口周圍粘膜淡粉色，無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣，觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。如有病變，醫(yī)生在描述時(shí)多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”，如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。

2、陰道檢查

　　陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄，并予以化驗(yàn)。

3、宮頸檢查

　　正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時(shí)正常，則指的是，光、質(zhì)中、無癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常，則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、無)，宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。

4、子宮及附件檢查

　　正常子宮呈倒梨形，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小，可活動(dòng)，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮，如臨床無明顯癥狀，亦無大礙。

婦科體檢注意事項(xiàng)

　　體檢時(shí)間應(yīng)避開經(jīng)期，最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。檢查的前一天晚上不要行房，因?yàn)槟蟹降木汉桶踩咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第二天的化驗(yàn)樣本中，干擾醫(yī)生的判斷力。

　　體檢當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服，長度適中的裙子是最好的選擇。不要化妝，檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴，不能洗陰道內(nèi)部，更不要使用任何治療陰道感染的藥劑，或者潤滑劑等，因?yàn)檫@樣會(huì)把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉或掩蓋，影響醫(yī)生正確診斷。

　　體檢前，將想要咨詢醫(yī)生，以及醫(yī)生可能詢問的情況做個(gè)記錄，包括過去的病歷、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、性生活中的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等。

　　坦誠與醫(yī)生交流，切忌隱瞞，如果因?yàn)殪t腆而延誤自身健康便是無知了。

　　做盆腔檢查時(shí)，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去衛(wèi)生間。否則膀胱充盈會(huì)直接影響檢查效果。

　　積極配合醫(yī)生做檢查。例如，做陰道窺器檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)將涂了潤滑劑的鴨嘴形狀的陰道窺器伸入陰道內(nèi)，然后打開，把平時(shí)貼在一起的陰道壁撐開以觀察陰道和宮頸有無可見病變。插入時(shí)盡可能放松，越緊張?jiān)饺菀滓鹛弁?，并影響檢查效果。

　　如果通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)了疾病，一定要按照醫(yī)生的治療方案積極采取治療措施，千萬別掉以輕心。

婦科體檢什么時(shí)候做：

　　凡是有過性經(jīng)歷的女性，都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢，進(jìn)行婦科體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里，一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi)。以保證陰道分泌物不會(huì)干擾檢查結(jié)果。體檢前應(yīng)該將自己的情況做個(gè)如實(shí)的告訴醫(yī)生，包括以前的病史、最近3個(gè)月的月經(jīng)經(jīng)過、經(jīng)期出現(xiàn)的問題、歷次妊娠的經(jīng)過等等，根據(jù)年齡、遺傳、病史和生活方式的差異，每位女性需要檢查的項(xiàng)目都不一樣。一般的婦科?？企w檢包括、病理檢查、乳腺B超和婦科B超這4個(gè)項(xiàng)目。

　　這是各個(gè)年齡段女性體檢必選的項(xiàng)目，此項(xiàng)檢查的內(nèi)容包括：外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查。宮頸涂片的病理檢查，可以及時(shí)地發(fā)現(xiàn)宮頸癌。乳腺B 超檢查：主要用于檢查乳腺疾病。乳腺疾病是女性最常見的疾病之一，其發(fā)病率正逐年升高。婦科B超檢查：可以及時(shí)檢查出子宮腫瘤、盆腔炎或膿腫等?？筛鶕?jù)自身健康狀況，選擇體檢項(xiàng)目。

婦科體檢可以檢查出什么：

　　在國外，女性很重視作婦科檢查，不論有沒有覺得不舒服，都會(huì)很自覺地定時(shí)去查體。而中國除了文化層次較高的女性外，很多人根本沒有定時(shí)查體的意識(shí)。因?yàn)榇蠹覍?duì)婦科體檢的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為做婦科是很丟臉的事情。其實(shí)不然，婦科體檢對(duì)于每一個(gè)女性都是很重要的。

　　其實(shí)婦科檢查很簡單，首先醫(yī)生看外陰有無腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類。其次是陰道檢查，看看有無陰道畸形、陰道炎癥、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤，還要作個(gè)宮頸刮片檢查，也就是防癌涂片檢查，如果有問題，通過這種方法幾乎90%都能查出來。有的病人怕作刮片很疼，其實(shí)它一點(diǎn)也不疼，沒有任何感覺，往往大夫做完了病人都不會(huì)察覺。

　　此外，婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮的位置是否正常。有的女性是子宮后位，來月經(jīng)時(shí)常常會(huì)有腰骶部疼痛的感覺，發(fā)生子宮脫垂的幾率也很大，像這種情況在婦檢時(shí)醫(yī)生就會(huì)幫助給予糾正。

健康體檢內(nèi)容

　 健康體檢和疾病檢查是兩回事，健康體檢只能說是一個(gè)初檢，一些大的疾病是可以發(fā)現(xiàn)的。比如說，尿常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)腎臟方面的嚴(yán)重疾病，而高血壓、乙肝以及明顯的肺部疾病可以通過測量血壓、驗(yàn)血和胸透發(fā)現(xiàn)。但對(duì)于一些比較復(fù)雜的病，常規(guī)的健康體檢是無能為力的。比如癌癥晚期普遍癥狀之一是貧血，常規(guī)體檢中通過檢查血色素是能夠查出貧血的，而有一些癌癥并沒有貧血的癥狀，所以常規(guī)體檢是查不出來的。所以千萬不要只注意體檢結(jié)果是不是正常，而忽視了醫(yī)生體檢報(bào)告中簽署的意見。體檢報(bào)告的結(jié)論是體檢醫(yī)生通過各科體檢結(jié)果的綜合分析而得出來的，如果建議你對(duì)某個(gè)單項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查，你就要馬上復(fù)查確診。

方案報(bào)告

       自選體檢項(xiàng)目時(shí)要征求醫(yī)生的意見受家族病史、年齡、嗜好的影響，人與人的身體狀況不一樣，不能為了省錢專門選擇常規(guī)檢查項(xiàng)目中幾個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行檢查，這樣檢查出來的結(jié)果是不能反映出整個(gè)身體的情況的。

       正確的做法是，由專業(yè)醫(yī)生制訂個(gè)性化體檢方案。受檢者在體檢之前將個(gè)人的有關(guān)情況詳細(xì)向醫(yī)生說明，醫(yī)生進(jìn)行綜合分析之后，才能根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”，做出既符合受檢者的體檢項(xiàng)目又比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的個(gè)性化方案。

　　體檢沒有問題也要保存體檢報(bào)告受檢者不要局限于結(jié)論的“正?！被颉安徽！?。體檢報(bào)告中的每一個(gè)數(shù)據(jù)，是對(duì)整個(gè)身體狀況的細(xì)分。醫(yī)生在判斷某種疾病是往往要參考上年的體檢數(shù)據(jù)，通過對(duì)比，才能判斷是否存在潛在的疾病。邱主任說，體檢報(bào)告應(yīng)逐年保存。如果你患上了某種疾病，將以往的體檢報(bào)告提供給醫(yī)生，醫(yī)生很快就會(huì)制訂出治療方案。

具體介紹

　 對(duì)于健康人而言，有些項(xiàng)目或器官必須依據(jù)年齡和性別的不同實(shí)行定期檢查。每年至少進(jìn)行一次血壓檢查：20歲時(shí)做第一次膽固醇檢查，以后每5年檢查一次；50歲時(shí)做第一次前列腺檢查，有的醫(yī)生建議40歲；50歲時(shí)，做第一次直腸鏡檢查，以后每3—5年做一次。 　

　　女性還應(yīng)增加乳房等器官的檢查。女性一般到了40歲，要找醫(yī)生做第一次乳房檢查；50歲的時(shí)候，還要做乳房造影檢查，或者40歲就開始做。而宮頸涂片的檢查，要求在18歲（或者性行為以后）做第一次檢查。以后1—3年檢查一次。在獲得連續(xù)三次陰性結(jié)果后，檢查間隙可以適當(dāng)延長。

預(yù)防手段

　　過健康體檢，可以了解自身健康狀況，發(fā)現(xiàn)一些不易察覺的早期疾病，以便及時(shí)干預(yù)、終止疾病的發(fā)生發(fā)展，收到事半功倍的效果。但有不少受檢者由于對(duì)體檢的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)重視不夠，或認(rèn)識(shí)偏差，出現(xiàn)種種疏漏，使體檢的目的難以達(dá)到。

一忌采血時(shí)間太晚

　　體檢化驗(yàn)要求早上7：30～8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。

二忌體檢前貿(mào)然停藥

　　采血要求空腹，但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，是保持血壓穩(wěn)定所必須的，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)的影響是輕微的，可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對(duì)糖尿病或其他慢性病患者，也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不可因體檢而干擾常規(guī)治療。

　　三忌隨意舍棄檢查項(xiàng)目

　　體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些針對(duì)惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，對(duì)四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查，若受檢者真有病變，自然也就失去了治療的最佳時(shí)機(jī)，其后果不言而喻。

四忌忽略重要病史陳述

　　病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題，才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱，可以把藥盒帶來辨認(rèn)。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。

五忌輕視體檢結(jié)論

　　體檢結(jié)論，是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對(duì)受檢者開的健康處方，對(duì)糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者對(duì)體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結(jié)論，沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施，使健康體檢失去了意義。

如何做體檢

       隨著年齡的增長，人類罹患某些疾病的機(jī)會(huì)也在增加。 這些疾病大都是早期沒有明顯癥狀，但往往有嚴(yán)重的后果?？尚业氖?，如果能在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，預(yù)后往往是好的。 為此美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的專家們?yōu)槟峁┝艘粋€(gè)定期健康體檢的清單。它一共涉及9個(gè)項(xiàng)目。這張清單就會(huì)告訴您什么時(shí)候應(yīng)該去做什么檢查。

　　1．牙齒檢查 從一歲起，每年至少做一次牙齒檢查。

　　2． 學(xué)生體檢視力檢查 從三歲起，第一次檢查視力。以后視情況每3－5年檢查一次。

　　3．血壓檢查 在您10歲的時(shí)候，應(yīng)該做第一次血壓檢查，以后至少每兩年做一次。

　　4．宮頸涂片檢查 如果您是女性，在您18歲的時(shí)候（或者性行為以后）做第一次宮頸涂片檢查。以后1－3年檢查一次。在獲得連續(xù)三次陰性結(jié)果后，檢查間隙可以延長。

　　5．膽固醇檢查 在您20歲的時(shí)候，做第一次血膽固醇檢查，以后每五年做一次。

　　6．乳房檢查 如果您是女性，在您40歲的時(shí)候，做第一次由醫(yī)生進(jìn)行的乳房檢查。

　　7．前列腺檢查 如果您是男性，在您50歲的時(shí)候，第一次做前列腺檢查。注意有些醫(yī)生希望您在40歲時(shí)就做。 視力檢查

      8．乳房造影檢查 如果您是女性，在您50歲的時(shí)候，第一次做乳房造影檢查。注意有些醫(yī)生希望您在40歲就做。

　　9．直腸鏡檢查 在您50歲的時(shí)候，您開始做第一次直腸鏡檢查，以后3－5年做一次。

　　（專家建議）：亞裔大腸癌發(fā)生率低，但胃癌發(fā)生率高，故此項(xiàng)宜改為做胃鏡檢查為宜。

注意事項(xiàng)

　   1.心電圖檢查：檢查前應(yīng)安靜休息5分鐘左右，不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進(jìn)行檢查，這些因素都可以導(dǎo)致心電圖異常，從而影響對(duì)疾病的判斷。作飽餐試驗(yàn)及雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查前，還應(yīng)于檢查當(dāng)日禁食。

　　2.腦電圖檢查：在檢查前1天要洗頭，且不能使用發(fā)油。檢查前24小時(shí)要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，以避免檢 查時(shí)形成假象，影響檢查結(jié)果的判斷。腦電圖檢查必須在飯后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如檢查前不能進(jìn)食者，則要聽從醫(yī)生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影響檢查的結(jié)果。

　　3.甲狀腺碘試驗(yàn)：檢查時(shí)必須是空腹，檢查前不能服用含碘制劑或吃含碘量豐富的食物，如海帶、海蜇、紫菜等。

　　4.腎圖檢查：檢查前一定要排空小便，不得飲茶和咖啡，不能服用利尿劑。

　　5.纖維內(nèi)窺鏡檢查：支氣管纖維鏡檢查4小時(shí)前要禁食、禁水，以免因檢查刺激引起嘔吐。戴有活動(dòng)假牙者，檢查前一定要取下，防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內(nèi)。胃鏡檢查前的6～8小時(shí)要禁食，防止插管時(shí)嘔吐和影響檢查所見，檢查前還要排空大小便。腸鏡檢查前3天應(yīng)吃少渣飲食，檢查前1天服瀉藥，檢查前3小時(shí)要灌腸，以排空腸腔內(nèi)的糞便。

　　6.CT檢查：做腹部CT檢查前必須禁食、禁水，以免形成偽影，影響CT圖像質(zhì)量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。 血壓檢查七、選擇性心血管造影：檢查前3～4小時(shí)禁食。認(rèn)真練習(xí)醫(yī)生教給的檢查中所需要做的動(dòng)作，如吸氣、閉氣，以配合檢查。

　　7.膽道造影：做口服造影劑檢查時(shí)，檢查前1天中午要吃脂肪餐，使膽囊內(nèi)的膽汁排空，晚餐以無油高糖食物為好。晚餐后7時(shí)左右要按醫(yī)生交待服用造影劑，然后禁食。做靜脈造影檢查時(shí)，同樣于檢查前1天的中午吃脂肪餐，檢查當(dāng)日早晨禁食。如果有急性炎癥、發(fā)熱、腹痛、急性黃疸等，待好轉(zhuǎn)后再做此項(xiàng)檢查。

　　8.泌尿系及男性生殖系造影：檢查前1天的晚餐應(yīng)吃軟食，此后就要禁食。檢查前1天的晚上還要服瀉藥以清除腸腔內(nèi)的積氣、積糞。檢查之前要排空小便。

　　9.女性生殖系統(tǒng)造影：在檢查之前，要排空大小便，未解大便者要灌腸，還要剃除陰毛，清洗陰道。

　　10.化驗(yàn)室檢查：抽血作生化指標(biāo)檢查時(shí)，應(yīng)在早餐前抽空腹血，這樣查出的結(jié)果較為準(zhǔn)確。尤其是檢查肝功、血糖、血脂等項(xiàng)目，對(duì)于空腹的要求更為嚴(yán)格。

　　11.體檢前一天22點(diǎn)前休息,禁食(包括水),空腹8點(diǎn)--10點(diǎn)前到體檢中心。