高血壓考

作者：丁和

考引——治病不能害人

任何研究，最重要的是其嚴(yán)謹(jǐn)性。猜想也好，推理也罷，末了的結(jié)果正確與否，都要經(jīng)過試驗及驗證。

中醫(yī)學(xué)注重的“先試驗后實際再檢驗”的邏輯也好，中醫(yī)學(xué)崇尚的“先辯證后結(jié)論再應(yīng)用”的頭腦也罷，而最終都要經(jīng)過病人的健康這一關(guān)。有的研究出現(xiàn)缺點和失誤,損失可以彌補。如果樓蓋塌了可以重蓋，汽車報廢了可以重造。而醫(yī)學(xué)呢，病治錯了，身體還能恢復(fù)到原來嗎？人死了能復(fù)活嗎？所以醫(yī)學(xué)的研究來不得偏和差，也來不得錯和誤。

醫(yī)學(xué)的最高境界,不應(yīng)當(dāng)僅僅是治病,而更重要的是救人。不能老病沒治好反而治出新病，或者給病人帶來不用要的傷害。

很久就醞釀寫這篇文章了，可幾個月來一坐在電腦旁就難以下手。為什么呢？心情很復(fù)雜。醫(yī)生同伙們看了，多數(shù)不會贊同我，會反對我，但病人同伙肯定會喜歡。出于責(zé)任吧，我還是決計把它寫出來。我想每一個有責(zé)任心的同伙，都會予以我肯定和鼓勵。

這篇文章很重要，為了讓讀者同伙引起足夠的重視，所以這篇文章的題目想了很久，才決計用《高血壓病考》。

為什么要用“考“字呢？中華字典里“考”字，有研究、探討的含義，且是多用于重大事情或事件。例如說報紙有“參考音問”，都是報道的國內(nèi)外的重大事件，還有中央文件有“外部參考”。所以我用“考”字的目的也是為提醒大家，在下面的文章里探討的也是關(guān)系到每私人，每個家庭，甚至影響國計民生的大事。

另外用“考”字，也體現(xiàn)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性。一是很多新研究新發(fā)現(xiàn)新論點，在檢驗正確與否之前要考證。二是即使現(xiàn)有的作法，也保存很多的不足。很多定論也不必然都是正確的，也必要考證。

真理是什么，真理是有理有據(jù)，真理是要驗證的，實踐是檢驗真理的獨一標(biāo)準(zhǔn)。我們要的是結(jié)果，權(quán)威也好，專家也好，實際說得再天花亂墜，邏輯性再強，壓服力再大，但如果解決不了真正的問題，那么“定論”就是缺點的，就必要糾正。

因為這篇文章本身就是探討高血壓的，所以先在這方面舉兩個簡單的例子，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界在高血壓防治上保存的所謂“定論”。我的目的不是指責(zé)什么，主要是想通過我的闡述，對所謂的“定論”提出我的質(zhì)疑，說明一下所謂“真理”的誤導(dǎo)和害人。

“定論一”考：什么是一切的血壓？

幾乎全體人都知道一般的血壓是120―80，全體書上也是這么說，但是我們可以從三個方面探討這個定論的不嚴(yán)謹(jǐn)。

（1）一個小孩長到20歲左右發(fā)育成熟，就像早晨的太陽，是一私人一生當(dāng)中最黃金時期。從健康的角度講，這時辰各項身體指標(biāo)是最好的，用個形容詞叫“血氣方剛”。可他們的血壓是120―80嗎？不是，他們的血壓都在100―60這個邊界。這個時期的血液循環(huán)應(yīng)當(dāng)是最好的，最暢通的，那么他們的血壓標(biāo)準(zhǔn)就是最一切的。由此看來，一私人的一切血壓應(yīng)當(dāng)是100―60這個邊界，以此標(biāo)準(zhǔn)來判定或衡量一私人一生當(dāng)中的血壓一般與否方為合理。120―80說明什么？說明身體的血液循環(huán)已經(jīng)出現(xiàn)障礙，我在下面的文章里還會有多量的事實來闡述。

（2）2005年的下半年，我劈頭研究高血壓，當(dāng)時我42歲，我的血壓是120―80。中醫(yī)調(diào)理身體首先要“通經(jīng)活絡(luò)”，就是打通經(jīng)絡(luò)?？墒俏覅s偶然間發(fā)現(xiàn)，我調(diào)理自此的血壓成了100―60，一直維系到現(xiàn)在。這樣的情況下，身體是比原來轉(zhuǎn)好了還是變壞了呢？厥后也就想到了和年老人的血壓對比，由此我得出了這樣結(jié)論，我的血壓應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)好了。因為我的身體狀態(tài)比原來更好，全體感覺都比調(diào)理前狀態(tài)好，各項體檢指標(biāo)也都一般。

（3）為了驗證這個發(fā)現(xiàn)，在我全體的康友當(dāng)中，我有意識地驗證我的推理。全體的康友調(diào)理后的血壓都有所下降。并且他們也會感覺身體狀態(tài)轉(zhuǎn)好，體檢指標(biāo)也會轉(zhuǎn)好。

這就是事實，事實勝于雄辯。

當(dāng)然，如果你相信已定的說法，你就把120―80當(dāng)成最一切的血壓。而如果你相信我的結(jié)論，你也可以用我的辦法，把血壓調(diào)理到100―60邊界。這只是題外話，但我想提醒康友的是，血壓處于最一切的邊界內(nèi)，身體出現(xiàn)病變的概率是不是要少得多的多？

正人曰：己不欲，勿施于人，己所欲，慎施于人。自己不明白的，不能輕易亂對人講，更不要輕易讓他人去做。

所以說，在我的研究發(fā)現(xiàn)中，凡是我說出來的東西，都是經(jīng)過反復(fù)推敲、深思熟慮后才把它寫出來。關(guān)于我在文章里說出來的論點，都是在實踐中先有發(fā)現(xiàn)，再經(jīng)過分析判斷，然后再經(jīng)過實踐驗證，末了得出正確結(jié)論才拿出來和大家探討交流。學(xué)術(shù)研究來不得半點兒戲、模糊，或者含糊其詞，否則給人誤導(dǎo)，害人害己。所以我用“考”字也含這層意思，期盼更多的康友共同參與探討、糾正和完善。

“定論二”考：“高血壓聯(lián)合用藥”

當(dāng)然這可能也不能算作定論，但在目前臨床上都在這樣的提倡。幾乎全體用藥指導(dǎo)思想都是如此，所以不得不探討這個問題。高血壓病人都知道，降壓藥分為五大類：“擴張類”、“利尿類”、“鎮(zhèn)靜類”等。病人如果降壓效果不一切的話，醫(yī)生就會讓加一類降壓藥。再不一切就再加一類，末了甚至搞出了個“聯(lián)合降壓”，幾種藥通通來點。這不是傻子療法嗎？還要醫(yī)生干什么？到藥店把各類降壓藥都買點、都吃點不就可以了嗎？而且還都在總結(jié)聯(lián)合用藥的種種好處。病人看醫(yī)生，就是因為醫(yī)生是專家，能把病人的病情搞得更明白，用藥更精確。醫(yī)生開的藥吃了不管事，說明沒給病人看明白。無論中醫(yī)也好，中醫(yī)也好，都要“量體裁衣”，“一針見血”。

相當(dāng)多的病人，都是吃兩三種降壓藥，再吃復(fù)方丹參片，再吃心血康、腦心通，再吃阿斯匹林，這是吃藥還是吃飯？光吃藥就把胃吃飽了還能吃飯嗎？不能吃飯身體會好嗎？這是治病還是要“短命”？大家看看末了的結(jié)果就知道，有身體越來越好的嗎？病人為了治病，必須吃的藥要吃，但不用要吃的也吃，我想這不僅僅是多花錢多享福的問題。人人皆知藥有毒、副作用，不該吃的藥卻在天天吃，什么結(jié)果？

一個醫(yī)生的天職是給病人看病開藥，但一個有良知的醫(yī)生是盡量讓藥物（或療法）對病人身體的傷害降到最低程度，這是最起碼的職業(yè)品德。世界上，有兩個職業(yè)最神圣，一個是醫(yī)生，一個是師長。一個師長的教學(xué)水平差的話，會“誤人子弟”，耽誤的是一私人一生的出息。任何藥物或者療法，都是一把雙刃劍，利用的好，可以救人一命。利用不好，也可以害人一命。病人對這些是無知的，但醫(yī)生是應(yīng)當(dāng)知道的。醫(yī)生給病人帶來的是福是禍，病人不知道，但天知道，地知道。

考因——抗擊現(xiàn)代盛行病——別讓魔鬼纏上你

什么是盛行病？簡單地說，就是普遍病、多發(fā)病，對健康甚至生命危害最大的病，死亡率特別高的病。

中國古代出了四個名醫(yī)，其中張仲景被后人奉為“醫(yī)圣”、“方祖”。不僅是他寫了《傷寒論》，也不僅僅是他開創(chuàng)了“辯證論治”的中醫(yī)之魂，更主要的是他選擇和研究及解決的，是當(dāng)時的盛行病，拯救的是“蕓蕓眾生”，功德無量。

據(jù)載自漢獻帝建安元年（公元196年）起，十年內(nèi)有三分之二的人死于傳染病。其詆毀寒病占百分之七十，這才是他對當(dāng)時中華民族的貢獻。智者善于研究最復(fù)雜的問題，勇者敢于抗擊最貧窶的挑戰(zhàn)。所以他不僅是我們學(xué)醫(yī)之輩的導(dǎo)師，更應(yīng)是我們尊敬的醫(yī)界英雄。

盛行病對人類的傷害，用“災(zāi)難”來形容一點也不算過分。奠定了歐洲文明基礎(chǔ)的古希臘居然是毀于一場聞所未聞的大瘟疫，羅馬帝國的命運居然也系于此，甚至中國東漢末年三國鼎立局面的變成、基督教的興衰、文藝復(fù)興時期的到來、拿破侖命運的轉(zhuǎn)折居然都掌握在一只看不見的黑手|——“大瘟疫”上……（摘自網(wǎng)文），這就是盛行病的恐怖。

一場“非典”才死了幾私人，就搞得全世界邊界內(nèi)人人自危。可面對當(dāng)代對健康危害最大的盛行病，以高血壓為首的心腦血管病呢？我們的警惕性又有多高？我們在做什么？我們在想什么？人們究竟是“意識不夠”？還是“漠不關(guān)心”？還是“萬般無奈”？

目前中國高血壓病人1．6億，全世界是7億。僅僅我國每年腦卒死就600多萬，死亡200萬，40％高度致殘，讓我們好好看看這些個數(shù)字給我們的警示。

100個高血壓患者中,每年就有將近30個發(fā)生突發(fā)事件而進醫(yī)院（臨床）轉(zhuǎn)圜，這30個中有10個轉(zhuǎn)圜無效必死無疑。每年死亡200萬，是汶川地震的30多倍。100個高血壓患者中，每年有40個是高度致殘的。也就是說三個臨床高血壓患者中，一個必死，一個重殘，一個輕殘是僥幸。

高血壓患者，一旦發(fā)病進醫(yī)院，奢侈輕者幾萬元，重者幾十萬元。對于一般家庭來說無疑是滅頂之災(zāi)，“人亡家破”的不是小數(shù)目。而對于條件好的家庭，安定祥和的幸福也即不在，每個家庭成員也被拖累得筋疲力盡，更何況對心靈的打擊刻骨銘心。所以說，高血壓及心腦血管病，對于私人來說是魔鬼，對于家庭是災(zāi)難，對于社會和國家是安危，這絕不是危言聳聽。

更讓我們憂心的是越來越多的“年老化”，幾歲、十幾歲的孩子血糖高、血壓高，三、四十歲死亡的已見怪不怪，“三高”大軍日益壯大。今天1.6億，不久就會3.2億，全民高血壓離我們還有多遠(yuǎn)？看看現(xiàn)在每家醫(yī)院的重癥監(jiān)護室里，幾乎都讓心腦血管病人包攬了。落個殘廢算命大，更何況依賴于臨床的康復(fù)率幾乎是零，那么我們的目標(biāo)必須轉(zhuǎn)向“亞臨床”?！皝喤R床”的研究和突破才有現(xiàn)實的意義，這是目前國內(nèi)外高血壓及心腦血管病研究已達成的共識。

但是問題又來了，幾十年的研究成果只是圍繞“藥物控制”的思路轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，我們聽不到新的聲音，看不到新的曙光。一批又一批的患者在等待中無奈地當(dāng)了實驗的犧牲品，無奈地過早離開了這個世界。更何況像我們下面文章里將要探討的，現(xiàn)在的“藥物控制”，是不是真正地把“亞臨床”人群降為“低危狀態(tài)”延緩邁進臨床的步伐？還是“晉升”為“高危狀態(tài)”提前接受生死的抉擇？

所以，為了你的健康，你應(yīng)當(dāng)看看我下面的形式。在下面的文章里，我們將由淺而深，一步一步地破解高血壓之神秘面紗。對文章里的見解和認(rèn)識呢，如果你認(rèn)為它是一縷春風(fēng)，那么希望你多呼吸幾口清新，清洗已往那些陳舊的頭腦，讓企盼奔跑起來，讓憧憬起飛；如果你認(rèn)為它是一場甘露，那么祝賀你多沐浴些許甘甜，沁潤被病魔纏繞多年的肌體，喚回久違了的清爽，把夢想變真。

當(dāng)然，如果能引起國家和有關(guān)部門高度的重視，取得社會的廣泛認(rèn)可和普及，筆者甚欣，患者福也，善莫大焉。

第一章，解剖血壓——大道至簡

首先要闡明一個最關(guān)鍵的問題：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把高血壓定為一種疾病，這本身是不科學(xué)的。這也是高血壓“久攻不破”的一個至關(guān)重要的因由。因為把它看成一種疾病，就縮小了研究致病機理的目標(biāo)。看似簡單的問題可怎么也無法明確具體因由，無形中又增加猜想的邊界和難度。好似一團亂麻，越理越亂。

過去，一私人在田間勞作，突然就倒下死去了，中醫(yī)把這稱為“痹癥”。那時辰?jīng)]有血壓計，沒有血壓的概念，但那時辰中醫(yī)就知道是因為哪里“不通”造成的。其實，從中醫(yī)學(xué)角度講，高血壓只是一個癥狀，“癥在外而病在里”。發(fā)病因由是由身體外部一個因素或多個因素混合造成的。也就是說，這私人的高血壓可能是因為“栓”，那私人的高血壓卻可能是因為“堵”，第三個又可能是因為“擠”，這也是我們下面必要探討的。因為不同病人的死亡因由不一樣，有的是“溢血”，有的是“栓塞”，那么高血壓的“外部機理”肯定不一樣。如果我們遵循“辯證”的宗旨，一團亂麻就會越捋越清，末了真相大白。

我們先從頭捋，先從最基本的劈頭，先看看血壓是怎么回事。

同伙們會說，誰不知道血壓？這還用講？其實，最復(fù)雜的問題就隱藏在最簡單的道理之中。

把簡單的問題復(fù)雜化，那是做學(xué)問，那是實際家。把復(fù)雜的問題簡單化，能夠真正解決實際問題，不是更好嗎？番邦鬼子把中國各門各派的“武林高手”打了個遍，沒對手。末了是無門無派無名的霍元甲降服了老外，這叫什么？這叫“千招萬招不如絕招”。全世界邊界內(nèi)投入了多量的人力、物力研究高血壓，幾十年仍捋不清頭緒。為什么？就是把血壓高想象的過于復(fù)雜化了。如果我們從最簡單的地方入手，血壓高就不會那么神秘了。

什么是血壓呢？血壓就是血液在流動中對血管變成的“漲力”。

什么是高壓和低壓呢？我們可以這樣理解，高壓（收縮壓）就是“心臟里血液最少，血管里血液最多”的時辰。低壓（舒張壓）就是“心臟里血液最多，血管里血液最少”的時辰。

（1）提醒康友注意的是：我們通常測量血壓只是選擇胳膊肱動脈血壓為參考指數(shù)，其實它只是一個局部血壓值，并不是全身血壓都是這個數(shù)值，從大血管到小血管的每個不同階段的血壓是不一樣的。這里的血壓值“一般”，并不代表全身其它地方也一般。

（2）再提醒康友特別注意的是：人體一天的血壓也是根據(jù)能量相易的必要而不斷升沉變化的。

動脈血壓的動力（向遠(yuǎn)端血管的遞進力），來自于心臟的節(jié)律收縮（泵力）和血管的（彈性）收縮力。

靜脈血管的壓力（末梢血管流回心臟的遞進力），來自于血管的收縮力和肌肉收縮的輔助壓力。

因此，血壓的高低取決于四個因素：（1）血管的容量及彈性。（2）心搏及心率，即心臟的每搏輸出量及心臟“跳動”的快慢。（3）血管外周的壓力（血管外周阻力）。（4）血液的前行阻力。

為了便于進一步分析，我們把血壓初步劃分為三種類型：

（1）生理血壓：

一般人的血壓：白晝屬于人體活動期就會“晝高”，晚上屬于人體靜養(yǎng)期就會“夜低”。 為什么人的血壓會一天24小時不斷變化呢？因為血液是管運輸?shù)妮d體，是負(fù)責(zé)人體能量相易的。血壓的高低是跟著身體能量消耗的快慢而變化的，身體消耗快就必要補充得快，血液循環(huán)就得快，心率就得快。這就是生理血壓，這叫血壓的一般振動。

清晨醒來后血壓升高，至8～10時達第一高峰，至16～18時為第二高峰，午夜至破曉2～3時降至最低谷。如果將一天的血壓振動連成一條蜿蜒升沉的雙峰低谷曲線，其形態(tài)像吃飯用的長柄勺。從早到晚的血壓振動較小，其曲線就像“勺柄”，而午夜后2～3小時的低谷曲線便像“勺體”，這叫“勺形血壓”，大多數(shù)高血壓患者的血壓，異樣也遵循這種長柄勺形的雙峰低谷的振動規(guī)律。另外還有少數(shù)特殊高血壓的變化是“非勺形”高血壓，我們將在下面的文章里探討。

（2）行為血壓：

如果我們站著或坐著，這時辰的血液循環(huán)是“上下循環(huán)”。大概有700ml的血液“墜”向下肢，這時辰測量（胳膊）血壓較低（而如果測量腳腕血壓則高）。當(dāng)我們（睡覺）躺下的時辰，血液變成“水平循環(huán)”。這時辰?jīng)]有了“下墜”情況，胳膊的血壓變高而腳腕的血壓變低，這叫“行為血壓”。同伙們可以用“腕式”血壓計，來做這個實驗。

如果我們跑上100米再量血壓，就會“心跳加快，血壓升高”，這是因為身體的能量快速消耗必要快速補充。這叫“應(yīng)對血壓”，是人體的“自救行為”。

請康友們注意， 這對下一步破譯高血壓的分析至關(guān)重要。大多數(shù)人“下午的血壓要比上午的高”，就是因為上午的“勞作”消耗的體能必要在下午的時辰來補充。如果你上午忙得很勞累，而下午的血壓又不比上午的高，說明你身體的“自救能力”下降了。

為什么要講“行為血壓”呢？值得著重說明的也是這一點，請康友必然要格外重視：血壓高本身當(dāng)然可怕，但“行為血壓”才是誘發(fā)心腦血管病臨床事件的“禍?zhǔn)椎準(zhǔn)住?。如果對二者定“罪”的話，起碼要各打50大板。

那么，典型的“行為血壓”的危險因子有哪些呢？情緒激動、劇烈運動、強冷刺激、過度疲勞和暴飲暴食。這也是世界邊界已經(jīng)明確的高血壓及心腦血管病“臨床危險因子”。關(guān)于其它高血壓及心腦血管病“臨床危險因子”的探討，也在后面補充論述。

如果我們能夠?qū)@些“行為血壓”引起足夠的重視，那么我們絕大多數(shù)的“亞臨床患者”將幸免于難。

（3）病理血壓：

就是血液循環(huán)出現(xiàn)了障礙，循環(huán)不通暢。我們可以從三個方面證據(jù)：一現(xiàn)象，二分析，三驗證。

首先是第一個高血壓之迷---右胳膊的血壓比左胳膊高？

請注意，也是普遍保存的一種高血壓類型。如果測量兩個胳膊的血壓會一樣嗎？很多人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)一樣，其實不一樣。通常量血壓都是測量一個胳膊，我給康友量血壓時都是量兩個胳膊。很多人都會感到疑惑：你咋還量兩個胳膊？對，如果有必要的話，還要測量兩條腿上的血壓。

血壓不一般，首先想到的應(yīng)當(dāng)是“循環(huán)障礙”。即使有很多人和很多文章里也提出“高血壓是循環(huán)障礙”的因素，但卻沒人試圖從解決血液循環(huán)的角度入手。我們?yōu)槭裁床粡难貉h(huán)入手呢？如果我們能從這個最基本的思路去研究，問題是那么的簡單和直觀。

一般人的血壓，左胳膊的血壓會比右胳膊的血壓高5—10個點（毫米汞柱），這是一般的生理血壓?？墒?，令人難以相信的奇妙現(xiàn)象出現(xiàn)了，幾乎全體的人的血壓，右胳膊的血壓要比左胳膊的血壓高。特別是高血壓患者，有的右胳膊要比左胳膊高20—30個點，這樣的病人在高血壓患者中并不是少數(shù)。這是多么普遍的現(xiàn)象？而我查遍全體關(guān)于高血壓的網(wǎng)站和書籍，所謂高血壓的專家們竟沒有發(fā)現(xiàn)這個很容易發(fā)現(xiàn)的問題，很多患者都發(fā)現(xiàn)了這個問題，很多病人咨詢是怎么回事，竟沒有一個“專家”說的明白。

在這里，我并不是貶低那些所謂“專家”，也不是為了抬高自己。我爸爸因為高血壓，05年以前的幾年里，年年進醫(yī)院，還血栓了一次差點要命。05年我給他調(diào)理好自此，不僅一點藥沒有再吃，醫(yī)院也沒有進一次，現(xiàn)在也不擔(dān)心他出意外了。我明白了這些道理自此，是感到無比氣憤，“管中窺豹”，現(xiàn)在的專家還有多少可以讓人相信的？

我在前邊說了，高血壓是循環(huán)障礙病。那么從血液循環(huán)上看這個問題，思路就名頓開了，就是因為血液在前進中遇到了阻力。我們做個試驗就可以證明我的分析：如果把一個胳膊用繩子扎緊，再量另一個胳膊的血壓，就會升高。這是因為扎住的胳膊血液循環(huán)不“通暢”了，血液前進受到“阻力”就會向其它地方“壓”。

我們通常一個姿勢坐的時間長了，腿就會發(fā)麻。一會半會兒不能動，要緩解一段時間才能運動步履自如。這就是因為腿部受擠壓，血脈不通暢造成“發(fā)麻”。這時如果測量胳膊的血壓就會高，而麻腿的血壓就會低，發(fā)麻是因為血液灌注不足。也就是說：血壓高的患者肯定有血壓低的地方，這個問題后面還要周到解釋。

講到這里，還僅僅是個邏輯推理，真相是不是如此呢？判斷是不是有道理呢？

一是看癥狀：血液從左心室泵出后上行于兩個胳膊和頭部。如果一個胳膊不通暢（一個胳膊脈弱，一個胳膊脈強），那么有一部分應(yīng)當(dāng)流向這個胳膊的血液就會流向頭部及另外一個胳膊，這就是高血壓（偏）頭疼的因由。

胳膊不通暢的癥狀判斷，除了上面提出的脈弱、尺澤穴區(qū)域疼痛外，還有疼、痛、麻、涼、抓舉無力、曲伸不利等癥狀或感覺，在胳膊上循經(jīng)按摩，還會發(fā)現(xiàn)顆粒結(jié)節(jié)、脂肪纖維瘤、肌肉僵硬及部分粘連、汗毛孔粗大等現(xiàn)象。

二是看驗證結(jié)果：早期或輕度的患者，通過按摩、刮痧、拔罐，重者再加上“通寶液”經(jīng)絡(luò)包灸、穴位貼灸及堵塞點“瀉瘀血”等方法調(diào)理，上述這些癥狀就可消除，血壓也趨于一般

還有一個旁證也可驗證：上面提到，胳膊的血液循環(huán)不暢通，就會引起頭疼。同理，胳膊的血液循環(huán)暢通了，頭疼也就登時緩解或消失。

為什么說是緩解或者見輕，而不說是頭一點都不疼了呢？因為高血壓頭疼不只是胳膊不暢通，還有頸椎部位的不暢通。

這就是第二個高血壓之迷---血壓有時高而有時又不高？

請注意，這是生理血壓之外的“反?！闭駝?，也就是“病理振動血壓”，也是高血壓當(dāng)中危害最大的一個因子。

這也是最難防范的一類高血壓，它沒一般規(guī)律可循。有可能幾天不高，但說高一下子就“躥”很高。有時一天不高，但說不準(zhǔn)哪一會就“躥”高。

這就是因為“脊椎生理彎曲變形”引起的，特別是頸椎變型（增生、錯位、粘連等）。那么頸動、靜脈（椎體外）血管和椎動、靜脈（椎管內(nèi)）血管受到擠壓，也可以想象圓血管被擠扁了，血液上行（動脈供養(yǎng)）或者下行（靜脈攜帶廢物）就會不通暢。血液循環(huán)為了沖破阻力，心臟就會加快，血壓就會升高。

而當(dāng)脊椎恢復(fù)一般彎曲狀態(tài)時，血管恢復(fù)原狀。血液循環(huán)就恢復(fù)通暢了，血壓就恢復(fù)到原來的一般水平。有的患者血壓高時，不是靜休而是出門走一圈，血壓不但不升高反而下降了。所以說這類高血壓只是在身體某種姿勢，造成脊椎變形時才高。

怎么驗證呢？方法很簡單，如果采取下蹲姿勢，膝蓋部的血管就會受到擠壓。這樣量的血壓就會比站姿或坐姿高，同時伴有心率加快。如果大幅度扭脖子或很低頭、很仰頭，血壓也會升高。

如果仔細(xì)查看頸椎，會發(fā)現(xiàn)頸椎增生、脖子粗大、僵硬、某側(cè)腫脹、腦枕葉部位（風(fēng)府穴周圍）特別厚（好像多塊肉，而且有的很硬，甚至高低不平變成橫溝或豎溝）等現(xiàn)象，按壓有痛感。這種情況的血壓一般收縮壓和舒張壓都高，這就是頸椎引起的高血壓。

具體又分兩種情況：什么情況下收縮壓偏高？什么情況下舒張壓偏高？下面周到探討；

（1）如果受擠壓的是動脈血管，那么血液上行受阻，反映的是收縮壓偏高。它造成的是腦供養(yǎng)不足，所以這種情況會頭暈、頭昏、忘事、聽力下降、視力下降等癥狀。

（2）如果受擠壓的是靜脈血管，那么血液回流受阻，反映的是舒張壓偏高。這種情況血液上得快而下得慢，所以頭就會“頂”得“咚咚疼”，“危險預(yù)后”就是頂破血管“腦溢血”。又因為是血液下行受阻“血流慢”，所以容易造成“雜質(zhì)沉淀”（也就是通常說的瘀血），所以會變成脖子腫大、“腦枕葉部位特別肥厚”等情況。

為什么會變成沉淀呢？我們都知道河流里的泥沙，都是在水流遲鈍的地方“沉沙”，水流急的地方是不會“沉沙”的。血液循環(huán)也是這樣，一般的時辰雜質(zhì)是不會沉的。循環(huán)一般血壓就一般，血液動力及流速就會“恰到好處”地維系“動脈供養(yǎng)”和“靜脈回收”的最佳狀態(tài)。

為什么容易在脊椎變成“沉淀瘀堵”呢？因為人的一生有接近一半的時間要睡覺，整個背部（脊椎）及后腦處于受“壓”狀態(tài)，這就造成背部血液循環(huán)的遲鈍，就容易造成“瘀堵”。另外每私人都好某個姿勢睡覺，長期一個姿勢也會使脊椎的“異形”造成血管血液循環(huán)的“瘀堵”。特別是枕頭的軟硬、高低，造成后腦部位的“增生現(xiàn)象”。胖人重，對“后背”的壓力就大，瘀堵也就越嚴(yán)重，這也是為什么胖人容易血壓高的因由之一。

我們知道了擠壓造成“瘀堵”的因由，那么就到了第三個高血壓之迷----血壓隨著年齡而增長？

如果我們沿頸肩和脊椎按摩查看，會有肉皮“硬厚”、“毛孔粗大”、“膿包”、“結(jié)節(jié)”等現(xiàn)象。特別是在頸七和胸一（大椎穴）部位會有巴掌大的肌肉僵硬粘連（又厚又硬，用手抓不動），另外舒張壓（低壓）過高的人，會有一個大疙瘩（女性低壓過高者見多），這就是“瘀堵”變成的增生。而且增生面積、增生病點隨著年齡的增大而增多增大，那么“增生”的里面是什么呢？

做這個試驗會讓大家很驚奇：用“瀉血針”在增生部位刺眼后拔罐，出來的是又黑又粘又稠的“瘀血”，我們也可以叫它“死血”。因為它已經(jīng)不參與循環(huán)了，這是瘀堵在身體外部的。如果是瘀堵在身體外部呢？是不是變成腫瘤的因子呢？這是題外話，有待另外深入研究及探討。

大家會問：血液應(yīng)當(dāng)是紅的，檢討血脂也不高，血液也不粘，哪來的又粘又稠又黑的“瘀血”呢？這就是血液采樣的問題，體檢抽取的是血管里的好血，像包括“血糖”檢測等很多檢討指標(biāo)不可全信就是這個道理。各種儀器沒錯，但操作儀器的是人，認(rèn)知的不同和理解的缺點，都會影響檢討的結(jié)果。這就是檢討的局限性，很多毛病查不出因由，可身體就是不舒服，就是因為“隱藏”的問題不能被發(fā)現(xiàn)，所以有的時辰相信自己的感覺比相信儀器更重要。

為什么毛細(xì)血管的血會是黑的粘的呢？有兩個因由：

我們知道炒菜的鍋，要用開水燙才會“刷”干凈，因為油都粘浮在鍋壁上。身體的體溫是越向外越低，血液也就越向外越粘稠，血液流速也就越向外越慢，就會粘浮在微血管和毛細(xì)血管內(nèi)，久而久之就會造成“栓塞”。我們煮粥的時辰，粥稀不容易粘鍋，粥越稠粘鍋越重。古代的人一天吃多少油？過去我們一天吃多少油？現(xiàn)代我們一天又吃多少油？所以我們的血液越來越粘稠，所以得高血壓的人越來越多。

另外一個因由，血液的雜質(zhì)從動脈里“擠出來”，由于雜質(zhì)的直徑大于靜脈血管的直徑“擠不回去”了，就會造成“瘀堵”。我們知道，皮里肉外（身體遠(yuǎn)端）的都是毛細(xì)血管和微靜脈血管，所以我們可以叫作“毛細(xì)血管瘀堵”。

這些血液不流通了，在身體里長期缺氧就會慢慢“變質(zhì)”，就會越來越黑，慢慢干化和鈣化，就會變成增生。皮下的就會變成老年斑，拱出來的就會變成“肉瘊”， 墮落的就會變成“粉刺膿包”?！叭怵币话阍诓弊又車鷷竺娣e出現(xiàn)，糖尿病人多長在兩個腋下。

隨著年齡的增長，栓塞的部位會越來越多，栓塞的長度越來越長，栓塞的面積越來越大，所以血壓也就隨著年齡的增長而增長。

人的實際年齡應(yīng)當(dāng)120—150歲，那么為什么大多活到七、八十歲就會死呢？就是瘀血栓塞的因由。人的血脈瘀堵每年大概瘀堵百分之一，瘀堵到百分之五、六十的時辰（血脈不活），機體快速衰退。瘀堵到百分之七、八十的時辰（老態(tài)龍鐘），身體全線快速衰竭。所以要想健康長壽，“活血化瘀”、“除舊布新”是關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)班子換屆也是補充新鮮血液，新鮮的充滿活力，“活血化瘀”最好的辦法就是溫灸。不但在防治高血壓上，對健康長壽也是至關(guān)重要，我們將在《微妙灸》里周到探討。

怎么驗證“栓塞”實際呢？看舌下體靜脈血管（中醫(yī)叫舌下絡(luò)脈）。一般的情況是：一條、兩條或多條大血管“不見粗長怒張或細(xì)短緊束，其顏色多呈暗紅偏藍色”，周圍小血管清晰，栓塞越重者越混濁，顏色晦暗，就像“靜脈曲張”一樣。高血壓病史越長者，舌下靜脈血管栓塞越嚴(yán)重，特別是舒張壓過高的患者。中度的舌頭伸不出來，嚴(yán)重的舌頭不能打彎。說話不利落，半身不遂，就是這樣演變（好轉(zhuǎn)）而來。

問題又來了，為什么舒張壓（低壓）過高的因由是由于栓塞呢？請看下一章對高血壓的周到探討。

第二章，分解高血壓——證據(jù)結(jié)論

科學(xué)研究也好，醫(yī)學(xué)研究也好，末了要的是結(jié)論（根和據(jù)）。結(jié)論分推理結(jié)論、邏輯結(jié)論、試驗結(jié)論、數(shù)據(jù)結(jié)論、證據(jù)結(jié)論。但全體結(jié)論，最真實的結(jié)論是證據(jù)結(jié)論，法律還講“誰主張誰舉證”，更何況人命關(guān)天的醫(yī)學(xué)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些結(jié)論大都不是證據(jù)結(jié)論，所以很多病理研究和治療思路也就可謂“盲人摸象”。證據(jù)結(jié)論又分為“直接證據(jù)和間接證據(jù)”，盡管像小白鼠這類的實驗，雖然算作證據(jù)結(jié)論，但屬于間接證據(jù)。拿動物實驗的結(jié)論應(yīng)用于人體，肯定大有缺點。人與人之間的個體差異本身就相當(dāng)大，更何況人與動物呢？事實也是如此，很多病人當(dāng)了非證據(jù)結(jié)論的犧牲品，藥物也是淘汰了一批又一批。所以醫(yī)學(xué)的研究，最完美的要求是（直接）證據(jù)結(jié)論。

上章講了三個結(jié)論，高血壓的三個關(guān)鍵問題：

（1）高血壓只是一個癥狀，癥在外而病在里。

（2）高血壓的發(fā)病因子（病源或者病根）---“病理血壓”---血液循環(huán)不通暢 （擠壓瘀堵論）。

（3）高血壓的臨床因子（誘發(fā)因由）---“行為血壓”---生活習(xí)慣。

這些結(jié)論的正確性要用直接證據(jù)（人體）驗證才更適應(yīng)道理。

第一點毫無疑問，那么我們從第二點劈頭探討：

為什么血液循環(huán)不通暢會造成高血壓呢？

心臟動力不變的情況下，一個胳膊不通，血液就會壓向另一個胳膊，這是按“生理血壓”來理解，只是實際意義上的推理結(jié)論。 事實上心臟的動力是要變的，不但要變而且還會變得相當(dāng)明顯，這也就為驗證結(jié)論增加了壓服力。

道理很簡單：我們都知道汽車上坡的時辰要“轟”油門加大馬力，不然上不去。血液前行中遇到阻力也要加大馬力，心臟跳動就會加快，血壓就要升高。干什么？要沖破“阻力”，這就是我們上面講到的“應(yīng)對血壓”。它是人體的自然本能，是身體的“自救行為”。

怎么驗證這個結(jié)論呢？很簡單，我們把兩個大腿上（股動脈）用繩子緊緊地纏上幾圈，流向下肢的血液就會“阻力”加大，等幾分鐘或十幾分鐘再測量血壓，心率會加快，血壓會升高，這時辰“阻力”以下的雙腿就會“缺血”，就是血液灌注不足的地方，并且伴有或麻、或脹、或熱、或酸的感覺，這時辰測量腿腕的血壓就會比纏腿之前低。

按照“擠壓瘀堵論”，對高血壓的兩大疑團也各自找到了合理的答案。

這兩個疑團就是：“盛行規(guī)律”和“靶器官損害”。

一代又一代的前輩，通過對高血壓的研究，盡管沒有徹底攻克高血壓，但是經(jīng)過不懈努力，總結(jié)出了高血壓的一些普遍性特點。這對高血壓防治的參考功不可沒，但卻始終處于“知其不過不知其所以然”的層面，無法向更深一步邁進。

而按照“擠壓瘀堵論”，問題將變得名頓開。同時反過來又可驗證“擠壓瘀堵論”，也為今后高血壓的防治打開了探索空間。

先看對高血壓盛行規(guī)律的探討：

（1）高血壓患病率與年齡成正比。前文已論。

（2）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性。女性更年期之前每月月經(jīng)流失血液，血量減少血壓降低，沖抵了高血壓的顯現(xiàn)；并不說明沒“瘀堵”，也不說明沒有高血壓。是因為血總量始終處于“虧損”狀態(tài)，沒能力多為心臟供血，也就形不成“自救行為”。所以更年期之前女性的高血壓界定標(biāo)準(zhǔn)要低，不能和其它高血壓一樣界定和判斷。

（3）地理分布差異。高緯度（高海拔）地區(qū)，造成血壓高有兩個因由：一是缺氧，二是寒冷。海拔高，空氣里含氧量低，人體為了滿足供氧，就要相應(yīng)升高一部分血壓。寒冷因素前文已論，寒冷影響的是體表“微循環(huán)”或“末梢循環(huán)”。這個因素還造成一個盛行規(guī)律，前人沒有發(fā)現(xiàn)，就是舒張壓（低壓）過高，將在下文“特征高血壓”里周到論述。

（4）同一人群有時令差異，冬季患病率高于夏季。氣溫越高代謝越好，血液循環(huán)越好，“瘀堵”越輕。

（5）與飲食習(xí)慣有關(guān)。人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高。經(jīng)常多量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者。高血壓是生活習(xí)慣病，而飲食習(xí)慣占生活習(xí)慣的主要成份，古話說“病從口入”，就是這個道理。關(guān)于飲酒，“少喝為酒、多喝為藥”，藥是什么？“毒”。所以提倡“限酒”很對，大家都可以做個試驗，看了結(jié)果，不怕死的才會再喝大酒。把身體瀉出來的“瘀血”，放在白酒里面浸泡半小時，會變成一塊像皮筋一樣的膠質(zhì)，用鑷子夾起來不斷，晾干后像石頭一樣硬。

（6）與經(jīng)濟文化發(fā)展水平呈正相關(guān)。經(jīng)濟文化掉隊的未“開化”地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟文化越興隆，人均血壓水平越高。其實這是體力勞動和體力勞動的離別，體力勞動推動血液循環(huán)，不宜造成“瘀堵”。體力勞動吃得好動得少，領(lǐng)導(dǎo)群眾和大老板得高血壓的是不是多？

（7）患病率與人群肥胖程度和魂靈壓力呈正相關(guān)，與體力活動水平呈負(fù)相關(guān)。關(guān)于肥胖導(dǎo)致高血壓，前面已經(jīng)說了一個因由，胖人對脊椎的擠壓變異因素。必要說明的另一個因由是，胖人的營養(yǎng)需求線擴大擴長，特別是解決對“末梢循環(huán)”的營養(yǎng)供應(yīng)，身體必要增加血壓。如果胖人的血壓在一般人的一般水平，反而說明身體不一般。又因為心臟屬于“小馬拉大車”——超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，根本無力產(chǎn)生 “自救行為” 。所以胖人的高血壓界定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)提高，當(dāng)然是在檢討心腦血管循環(huán)沒有異常前提下，因此胖人的高血壓判定和防治更要因人而異。

（8）高血壓有必然的遺傳基礎(chǔ)。直系親屬（尤其是父母及親生子女之間）血壓有明顯相關(guān)。不同種族和民族之間血壓有必然的群體差異。這個結(jié)論牽強：（1）高血壓是后天病，并且隨著年齡的增長而增長。（2）遺傳是生殖基因攜帶，父母在生孩子的時辰還沒患高血壓，哪來的高血壓基因？誰又能切當(dāng)形色染色體中哪個基因鏈含有高血壓變異因子？所以說不準(zhǔn)的不能輕易說。這種說法很容易對高血壓病人誤導(dǎo)，很多人認(rèn)為是遺傳的，防治的信心就會消極。家族中保存高血壓的多數(shù)致病危險因子（例如大人吃咸孩子也學(xué)得好吃咸等），也就是說，一家人的生活習(xí)慣上有很多相同之處，就容易得相同的病。現(xiàn)代人用空調(diào)的多了，患高血壓的就多了，這就是所謂的“遺傳”。

（9）妊娠高血壓。孕婦并不都發(fā)生“妊娠高血壓”，有的有，有的沒有。所以獨一的因由就是某種胎位對腹腔血管叢的“擠壓”造成“循環(huán)不通暢”，“大肚子”胖人坐低座位久了，血壓就會升高也是這個道理。

再看看對靶器官損害的探討：

尋找靶器官的損害，視角偏重于血壓對心腦血管的危害判斷上。這恐怕是犯了一個頭腦性缺點，因果倒置。也就是說，目前的研究思路：高血壓是兇手，靶器官損害是受害者。高血壓是“因”，受害靶器官是“果”。

其實原來的研究達到這一步，已經(jīng)接近了發(fā)現(xiàn)高血壓成因的“千絲萬縷”，只是我們沒換個角度思考。既然臨床及研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了很多靶器官損害，這說明它們肯定保存著因果關(guān)系。但誰是因？誰是果？那就天壤之別了。其實這些“靶器官損害”與高血壓的因果關(guān)系確實保存著混淆，如果詳加甄別，無疑是柳暗花明。如果我們把靶器官看做“因”，把高血壓看作“果”，這不就找到高血壓的具體成因了嗎？

在已明確的“靶器官損害”中，像“腦出血”、“心室肥大”、“心率過速”等，是高血壓本身造成的“繼發(fā)性損害”。 但像“冠脈病”、“肺栓塞”、“心肌缺血”等，血壓越高對它們越有利，它們是高血壓的受益者而不是受害者。顯然高血壓不是“因”而是“果”，這也就反過來近一步驗證了“擠壓瘀堵論”。

既然講因果關(guān)系，那么從對“靶器官損害”研究就又帶出來一個問題，這就是“繼發(fā)性高血壓”，也就是已找到具體因由的高血壓。那么把高血壓劃分成兩類：“繼發(fā)性高血壓”和“原發(fā)性高血壓”，顯然又犯了一個邏輯性的缺點。抵牾的是，怎樣理解其劃分的意義？是“有具體因由和無具體因由” 還是“已探明具體因由和未探明具體因由”？

（1）如果按“原發(fā)”字義理解，是沒具體因由嗎？但目前全世界都在找，實際上也是有因由，任何問題都有“因”和“果”，任何現(xiàn)象發(fā)生都不會事出有因。這樣，事實上又對絕大多數(shù)病人變成了誤導(dǎo)，原發(fā)性高血壓“終生不愈論”及“終生服藥論”怎么解釋？

（2）如果按“有具體因由未探明”理解，那么這個“原發(fā)性”用詞不當(dāng)，不貼切。這樣劃分就不能自圓其說，課題研究是一代又一代人的接力。想不到的后人可以想出來，想錯的后人可以給糾正，頂多是讓后人多走點彎路。但是犯這樣的超級“失誤”會令后人笑掉大牙。

其實，在現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的“繼發(fā)性高血壓”中，都能找到“擠壓瘀堵論”的癥狀。像“腎源性高血壓”，說明“擠壓瘀堵”在腎血管。而所謂“原發(fā)性高血壓”，只不過是一時找不到“擠壓瘀堵”在哪里。一是說這些跡象已經(jīng)顯現(xiàn)了“擠壓瘀堵論”的端倪，只是我們沒有進一步深入。二是不應(yīng)當(dāng)按“原發(fā)性與繼發(fā)性”劃分，全體高血壓都是“繼發(fā)性高血壓”。按照“擠壓瘀堵論”，都能找到切當(dāng)?shù)拇鸢浮Ｎ覀儜?yīng)當(dāng)按“已知因由高血壓”，“未知因由高血壓”來劃分，這從下面對高血壓的進一步認(rèn)識中將更為具體。

對“特征高血壓”的思索與探討：

什么是“特征高血壓”呢？就是不同高血壓患者的具體特征。

現(xiàn)行對高血壓風(fēng)險程度預(yù)后的分類為三級，盡管有很大的警暗示義，但對具體防范的指導(dǎo)性尚顯不足。有的高壓180沒什么感覺，而有的120沒事，130就難熬痛苦得受不了。這就是不同特征的不同區(qū)別，這就要具體因由具體對待。

而進一步劃分特征高血壓，主要的目的就是探討不同特征對不同靶向攻擊目標(biāo)及風(fēng)險預(yù)后的深化。不過對各種風(fēng)險預(yù)后是針對比較嚴(yán)重的、常見的、危及生命的（臨床）心腦血管病的形色，主要是給康友及同仁點啟一個思考判斷的思路。

一，純凈收縮壓高（高壓高）。什么因由造成這樣的情況呢？或者說這種情況問題出在哪里？我們知道，血壓的主要動力來自于心臟的“泵力”，那么離心臟越近的動脈血管壓力就會越大。所以離心臟越近的動脈血管受“擠壓”不通暢，收縮壓（高壓）就會越高。也就是說“高壓高”的因由，在于動脈血管被“擠壓”。

怎么驗證呢？用繩子扎住或用力壓住一條胳膊的肘關(guān)節(jié)處的動脈網(wǎng)，等幾分鐘胳膊有麻、脹、木等感覺時，測量另一個胳膊的血壓，高壓升的多而且明顯。這時再測量被扎胳膊的腕壓，血壓則降低。

另外，純凈收縮期高壓高，就會造成（脈）壓差大。

高壓高有什么風(fēng)險預(yù)后呢？

（1）如果一條胳膊血壓高，另一條胳膊血壓不高，就是前文提到的情況。那么可能堵在頸肩或者鎖骨下動脈，有一側(cè)胳膊就會感覺麻、疼、皺，重者胳膊伸不直，風(fēng)險預(yù)后：（偏）頭疼、耳鳴、腦溢血。

（2）如果堵在頸椎，那么頭部就會供血不足，感覺是頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、失眠、紀(jì)念減退等。風(fēng)險預(yù)后：腦血栓、面癱、愚笨、腦萎縮、脫發(fā)、聽力下降、視力下降等腦缺血并發(fā)癥。

（3）如果堵在肺動脈或者冠脈，那么就會感覺胸悶、氣短、心慌、心絞痛等，風(fēng)險預(yù)后：心率過緩及二連律、三連率，肺心病、冠心病、心肌梗死等。

二，純凈舒張壓高（低壓高）。在舒張期，血壓高低主要決計于兩個因素：血管的總?cè)萘亢脱芾锏目傃俊ｋS著毛細(xì)血管的瘀堵及小靜脈血管的栓塞，血管總?cè)萘恐饾u縮小，低壓也就慢慢升高，所以低壓高在于靜脈血管的“瘀堵”。

怎么驗證呢？在全身特別是胳膊或者背部查找僵硬、粘連的肌肉，輕者按摩，重者刮痧，再重者“瀉瘀血”，血壓就會下來，低壓降得幅度大而高壓降得幅度小。

另外，這也是降壓藥降高壓效果明顯而降低壓效果不明顯的因由。

低壓高有什么風(fēng)險預(yù)后呢？

（1）如果堵在頸椎部位，那么頭部回血不暢，在后腦枕葉部位有“瘀血沉淀增生”。就是前面講的橫溝、豎溝，脖子粗大、有肉猴，感覺是頭皮厚（水腫）、頭緊、（偏）頭疼、頭脹，風(fēng)險預(yù)后：腦溢血、腦瘤、腦栓塞等。

（2）如果堵在胸椎，偶有馱背現(xiàn)象，也就是體位性高血壓的一種。一般在早晨起床時血壓高，有的坐著高躺下不高，而有的躺著不高坐著高。背部有肌肉僵硬、結(jié)節(jié)、膿癤、“肉猴”，有胸悶、氣短、心絞痛等感覺，特別是腋下有“肉猴”，伴有血糖高。風(fēng)險預(yù)后：肺栓塞、冠脈栓塞、糖尿病、心肌梗死。

（3）如果堵在腰椎，有腰椎變形現(xiàn)象，也是體位高血壓的一種。腰疼、發(fā)沉、發(fā)涼，有皮厚、毛孔粗、膿癤，特別是在五節(jié)腰椎左右有增生，用手按摸就像肉瘤一樣的鈣化腫塊，壓迫坐骨神經(jīng)。一般從腰到腿后側(cè)（膀胱經(jīng)）疼，蹲下起來困難，婦女還有從腰到腿外側(cè)（膽經(jīng)）疼。風(fēng)險預(yù)后：下肢靜脈曲張、腎病、子宮肌瘤、半身不遂。

三， “非勺型”高血壓（晚上高）。除了胸椎、腰椎“瘀堵“與“非勺型高血壓”有關(guān)以外，還有一個重要因由， “尿潴留”（尿頻、尿急、尿不盡）。那么膀胱膨脹就會擠壓血管，白晝隨憋隨尿，不保存這個情況。到晚上特別是冬天能憋盡量憋，所以晚上血壓高。

怎么判斷是否“尿潴留”呢？有的人排不空會有感覺，沒感覺的可以實驗：膀胱的容量是350——500毫升，一次排尿量低于300毫升或者更少就會是排不盡。

怎么驗證血壓變化呢？晚上起夜排尿之前先量一次血壓，等尿完再量一次就會發(fā)現(xiàn)血壓降低了。

風(fēng)險預(yù)后：這種情況很抵牾，“高壓事件”和“低壓事件”都可能發(fā)生。如果不吃藥，第二天早晨血壓升高可能突發(fā)“高壓事件”（腦溢血），如果晚上吃降壓藥，再趕上“生理血壓”低峰，又可能突發(fā)“低壓事件”（腦血栓或者心肌梗死）。

其實，不僅僅是“非勺形”高血壓，全體高血壓也是這樣，依賴藥物降壓都是有利也有弊。究竟是“弊大于利”，還是“利大于弊”，接下來對這個問題進一步探討。

第三章，防治高血壓——生死抉擇

為什么要用“生死抉擇”來形容高血壓的防治呢？因為它是號稱第一殺手的現(xiàn)代盛行病。真的就像一個魔鬼，不僅讓人天天煩惱痛苦，而且讓我們防不勝防，稍有不慎“一命烏乎”。

其實，高血壓本身并不可怕，可怕的是“突發(fā)事件”的發(fā)生。所以對防治的認(rèn)識和采取的措施是關(guān)鍵，措施得當(dāng)“無妨大礙”，措施不當(dāng)“在劫難逃”。所以用“生死抉擇”一點兒也不夸張，路選對了就能“生”，路走錯了就是“死”。

（一）先看高血壓并發(fā)癥的探討：

嚴(yán)格的講，高血壓的并發(fā)癥來自兩個方面：

（1）高血壓本身造成的并發(fā)癥。上文已經(jīng)講了，多項“靶向器官損害”并不全是高血壓引起的“高血壓繼發(fā)癥”。其中，高血壓本身造成的并發(fā)癥主要有：腦出血、心率過速、心室肥厚等。

高血壓的第一個并發(fā)癥是“心室肥厚”，為什么會這樣呢？心室為肺動脈和主動脈供血，因為血液循環(huán)的阻力超過了原來的一般阻力，為了沖破阻力心臟就要加快加勁。泵出來的血液受到阻力反過來又加大了反流力，久而久之把心室“憋”大了。如果左心室肥大，說明是主動脈循環(huán)障礙；如果右心室肥大，說明是肺動脈循環(huán)障礙，“肺原性”血壓高。

（2）此外大都是因為藥物降壓造成的并發(fā)癥。

降壓藥物的并發(fā)癥也有兩個方面：

（1）眾所周知對脾胃、心腦、肝腎的“毒”作用，我們都知道懷孕不能吃藥，怕藥的毒性大，對胎兒不好?？墒且话闳顺运帲拘跃托×藛?？對胎兒能造成傷害，對身體其它地方就沒傷害了嗎？

（2）尚沒被警覺的“副”作用，盲目抗壓的反作用。這就是前文提到的，高血壓是人體的“應(yīng)對血壓”，是人體的自救行為。吃藥把血壓是降下來了，但是把身體的“自救行為”給破壞了。身體在加油門，吃藥卻是踩剎車，真正的問題沒解決，還會引發(fā)其它副作用。血壓高的部位給降下來了，但血壓低的部位卻降得更低。所以高血壓造成的各種不適感覺并沒有減輕（像耳鳴、頭疼、頭沉、頭暈、局部沒勁等），甚至是加重。因為這些情況是因為血壓低造成的，應(yīng)當(dāng)升高血壓才減輕癥狀，所以全身整體狀況會越來越差。

（二）降壓藥究竟是“利大于弊”？還是“弊大于利”？

（1）吃降壓藥不等于“治療高血壓”，只是控制高血壓。很多人認(rèn)為吃降壓藥是治療，越吃對高血壓越好。錯了，吃降壓藥對高血壓的好轉(zhuǎn)一點兒幫忙也沒有，而是越來越重，慢慢加大服藥量就說明這一點。

（2）高血壓是“未明因由”病癥，就是“糊涂病”。 找不到具體病因，治本就無從下手，就無法解決根本問題。全體降壓藥都不是“靶向治療”，也不是“功效修復(fù)”，這又是“糊涂治”。所以現(xiàn)行的高血壓防治，是“糊涂病糊涂治”。

（3）治療高血壓的主要目的是最大限度地降低心腦血管的發(fā)病率和死亡率，那么吃降壓藥是否就真的能達到這個目的呢？不盡然，也值得探討。

高血壓對心腦血管有三大危險：一是腦卒中，二是心肌梗死，而腦卒中又分“出血性腦卒中”和“缺血性腦卒中”。問題來了，這三大危險是在血壓“高”和“低”完全相反的狀態(tài)下出現(xiàn)的結(jié)果。

其一，“腦血栓”和“心肌梗死”是“低壓事件”。我們都知道晚上最好不吃降壓藥，因為晚上血壓處于低峰，如果吃藥很容易“低上加低”，誘發(fā)“腦血栓”和“心肌梗死”。很多人睡覺“睡過去了”，就是這個因由，所以降壓對“腦血栓”和“心肌梗死”的突發(fā)事件不是減少而是增多。我們看看身邊常常出事的病人，是不是發(fā)生這兩大危險的多？他們就像“好孩子按時完成師長布置的作業(yè)一樣”，天天按點吃、按量吃，可他們?nèi)匀弧半y逃惡運”。為什么？我們不應(yīng)當(dāng)“琢磨琢磨”嗎？

其二，血壓越高越容易造成“腦溢血”，這也不盡然。因為也有兩種情況：如果堵在頸靜脈上（血壓上的快下的慢），那么越高越容易突發(fā)“腦溢血”。但是如果堵在頸動脈上呢（上的慢）？ 血壓越高說明腦缺血越嚴(yán)重，流速越慢越容易變成“栓塞”。一樣的道理，越吃藥也就越增加“腦血栓”和“心肌梗塞”。

（4）再看降壓藥物的原理：

降壓藥的作用原理是借助調(diào)控身體的其它功效，達到“間接降壓“的目的，并不是調(diào)理或修復(fù)身體本身自有的降壓功效，這無疑是“飲鳩止渴”。

利尿劑，減少血液里的水份，就像用鹽腌咸菜“攝水份”一樣，也就是縮小血液的總?cè)萘?。血壓高是因為血液里的水份多嗎？現(xiàn)代人的血液原來就粘稠，“粘上加粘”不更容易變成“血栓”嗎？

β-阻滯劑，主要作用就是降低心率，讓心臟跳得慢。心臟的快慢是根據(jù)自身的必要而靈活機動的，心臟越慢越增加“血栓”和“心肌梗死”的可能。心臟是什么器官，是全身的動力中樞，牽一發(fā)而動全身。

鈣拮抗劑，各個部位的鈣密度是根據(jù)身體的必要而自行調(diào)配進出的。高血壓是因為鈣游離嗎？強行人為調(diào)配，身體不會亂套嗎？

血管急急素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管急急素II受體阻滯劑等，不是抑制就是阻滯，道理也是一樣，都是以犧牲身體其它一般功效和人體一般平衡為代價。而且代價相當(dāng)大，甚至對身體各系統(tǒng)的傷害可以說是 “得不償失”。

舉個大家都知道的例子，吃降壓藥的人幾乎都“陽萎”，性功效下降甚至衰竭。陰莖“勃起”是充血過程，心臟供血下降也就造成 “性功效”下降。我們都知道，“偉哥”藥原來是治療心臟病的，在臨床卻發(fā)現(xiàn)可提高性功效，又成了非常知名的“性藥”。什么因由呢？降壓藥是把身體的一般供血量給降低，而吃了偉哥增加了身體的供血，所以性功效又“奇妙”地好轉(zhuǎn)了。那么，降壓藥滋擾的只是性功效嗎？身體其它功效呢？如果我們細(xì)心體會，就會發(fā)現(xiàn)很多類似問題保存。這就是藥物對身體的“胡亂滋擾”，這里只是給大家提個設(shè)想，藥物的毒副作用不僅僅是臨床發(fā)現(xiàn)的這些。

所以藥物降壓在防止心腦血管病上，全要看患者的具體情況，到底是哪里不通暢？而“千人一方”、“萬人一藥”嚴(yán)重背離了“一針見血”的醫(yī)學(xué)宗旨。對有的患者是功，對有的患者卻是過，并不全是利，甚至“弊大于利”。

現(xiàn)行的高血壓治療思路和辦法，顯然是給身體幫了很多“倒忙”。原來在自救的過程中起碼還能沖掉一些沉淀，起碼能延緩“瘀堵”的加重。而人為的藥物降壓，不但原來的“阻力”不能沖破，原來“瘀堵”的地方反而會因為壓力變小越堵越重。更為嚴(yán)重的是，如果再向下分析，就不是僅僅給身體幫“倒忙”這么簡單了。它打亂了身體很多原本一般的程序，原來身體出現(xiàn)了一個毛病，現(xiàn)在幫來幫去卻幫出一大堆毛病。

（三）臨床危險因子的探討——如何避免突發(fā)事件

我們已經(jīng)講過，高血壓本身并不可怕，可怕的是“突發(fā)事件”的發(fā)生。如果說“病理血壓”是突發(fā)事件的“定時炸彈”，那么“行為血壓”就是造成突發(fā)事件的導(dǎo)火索。只要不點燃“導(dǎo)火索”，炸彈就不會爆炸。那么如何避免災(zāi)難的發(fā)生，研究“導(dǎo)火索”（臨床危險因子）至關(guān)重要。生死系于“一念之差”，關(guān)鍵是我們要對這些引起足夠的重視，以及采取積極得力的防范措施，生命就掌握在我們自己手中。

魔鬼時間：魔鬼時間有兩個時間段

一是早晨6點—9點，也就是起床前后。為什么這個時間容易發(fā)生危險呢？因為這個時間血壓是全天最高峰，而造成血壓高峰的因由有三個“不通暢”：

1，睡覺時腦枕部長時間壓于枕頭造成該部血液循環(huán)不通暢，最好改用帶孔枕頭或麻將枕頭。參考《長壽枕頭》

2，頸椎因改變姿勢造成動脈或靜脈循環(huán)不通暢，最好把枕頭的高低調(diào)整合理。

3，晚上睡覺整個背部壓在床上造成背部微循環(huán)不通暢，最好側(cè)身睡或變換姿勢睡。

另一個魔鬼時間是晚上睡覺中，特別是子夜前后，為什么這個時間容易發(fā)生危險呢？因為這個時間血壓是全天最低峰，再加上三個“不通暢”，就很容易造成“血栓”。特別是心臟部位發(fā)生“血栓”的話，人就睡過去了，最好晚上不吃降壓藥。特別不能喝“大酒”，酒擴張血管降低血壓。如果晚上喝大酒喝到到半夜，“酒勁”老是下不去，血壓就老是上不來，很可能就“醉死夢鄉(xiāng)”。

魔鬼時令：魔鬼時令也有兩個時間段

一是秋末冬初（加衣服的時令），一個是冬末春初（減衣服時令）。這兩個時間段都是冷熱交替時令，人們換衣服不及時，容易受風(fēng)寒的侵襲。高血壓主要是怕寒冷，哪里怕寒冷呢？頭、頸椎和腳，腳冷導(dǎo)致下肢循環(huán)不好，引起血壓升高，必然要讓腳感到熱乎。特別是頭和頸椎怕寒冷，因為它們的外部毛細(xì)血管里的瘀血原來就很粘稠（像果凍一樣），流速原來就已經(jīng)遲鈍了，再加上強烈的寒冷，特別是長時間在室外，血液流動就更加遲鈍，極易誘發(fā)“血栓”。冬天里室外的水管都要用防凍的東西包住，就是這個道理。所以外出必然要戴帽子和圍巾，只要保護好脖子和頭，就會避免危險的發(fā)生。

魔鬼運動步履：主要是生活習(xí)慣，前文已經(jīng)說過，誘發(fā)高血壓突發(fā)事件的因素有：情緒激動、劇烈運動、強冷刺激、過度疲勞和暴飲暴食。另外必要補充的還有幾個方面：

（1）降壓藥選擇：必然要看說明書，了解降壓藥的原理，最好有自己值得信賴的專家指導(dǎo)用藥。絕不能看他人吃什么藥自己就跟著吃，特別是不能自己到藥店輕易買藥。就像前面分析的，如果心率一般的人，吃了降低心率的降壓藥，造成心率過緩，就更容易“血栓”及“心?！?。

（2）降壓藥的數(shù)量：降壓藥的作用就是降壓，高的時辰吃，不高的時辰可以不吃。關(guān)鍵是掌握自己的血壓變化特點，什么時辰高？什么時辰低？很多患者家里連幾十元錢的血壓計都不備，夏天不知道減量，冬天不知道增量。好像吃藥是為醫(yī)生吃的，天天完成任務(wù)就萬事大吉了，能不出意外嗎？

（3）服藥時間：一般降壓藥起效要一個半小時左右，所以要掌握自己的血壓高峰以前吃。等感覺難熬痛苦，量血壓高了再吃已經(jīng)晚了。再一個前面已經(jīng)說了，最好晚上不吃降壓藥。

（4）喝大酒：前文也說了，如果晚上喝多量的白酒，血壓會“低上加低”。特別要強調(diào)的是，把瀉出來的粘稠“瘀血”放在白酒里浸泡會變成“皮筋”一樣的膠質(zhì)，這或許就是全世界都在尋找的“血栓因子”。

（5）輸液：中國人好“打吊瓶”，一有點毛病就喜歡輸液。如果長時間輸液再加上排尿不方便、不及時，液體多量進入血管，血壓就會升高，很容易突發(fā)“腦溢血”。

（6）喝冷飲、冷啤、吹空調(diào)：喝冷飲、冷啤進入胃里，會造成周圍毛細(xì)血管拴塞。經(jīng)常開空調(diào)，會造成末梢循環(huán)遲鈍，瘀堵越來越重，身體內(nèi)里也會因為循環(huán)遲鈍造成“血栓”。

（四）高血壓的康復(fù)有很多辦法：

首先對兩個定論舉辦探討：一是“高血壓不愈論”，二是“終生服藥論”。這兩個定論是建立在一個基礎(chǔ)上，就是目前沒找到真正的發(fā)病因由。但是沒找到不能說永遠(yuǎn)找不到，現(xiàn)在的“藥物療法”只能抗壓。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅把高血壓、糖尿病定為“終生不愈”，對付像失眠、頭疼、氣管炎、鼻炎、頸腰椎等等很多“慢性功效性病”都是這樣。為什么呢？因為病人和醫(yī)生各犯了一個原則性的缺點。一是病人為什么得病？是因為在“生活習(xí)慣”上違規(guī)太多，這是病人的錯。二是醫(yī)生在治病時不重視和利用人體的“自愈功效”，企圖用醫(yī)療戰(zhàn)勝或代替人體自愈，這是完全不可能的，這又是醫(yī)生的錯。錯上加錯，終生不愈論就不足為奇了，這方面將在《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)考》及《現(xiàn)代健康考》等文章里周到探討。

其實，對付高血壓，藥物降壓并不是獨一的辦法，采用其它療法康復(fù)的大有人在。不要因為一葉障目而擋住我們的視野，只是沒人專門收集、總結(jié)、推廣。

早期高血壓，對峙游泳和放風(fēng)箏或者走步就能康復(fù)，大家信不信，不信就試試。當(dāng)然時間要長，只要有效果就繼續(xù)，要長期對峙。

如果再不信高血壓能康復(fù)，那么再通告大家一個“回歸療法”：回到上世紀(jì)七十年代以前，吃不飽、穿不暖、出苦力、流大汗，看看還有幾個高血壓不能康復(fù)？

其實說白了，高血壓就是“繁華病”、“生活習(xí)慣病”。只要改變生活習(xí)慣，天下無“高”。但現(xiàn)在的生活充滿誘惑，沒幾私人愿意再回到向日。

那么大家就嘗試我介紹的“自診自療”：

高血壓是人體的“自救行為”，我們應(yīng)當(dāng)做什么呢？幫忙或者輔助身體凈化血液、清理淤堵、解決“阻力”，這才是真正意義上的治療。

我介紹的辦法說簡單很簡單，說復(fù)雜又很復(fù)雜。

說簡單就是道理簡單：高血壓的發(fā)病機理就是“瘀堵”，調(diào)理的目的就是“疏通”，調(diào)理的辦法就是“活血化瘀”。

說復(fù)雜就是做法復(fù)雜：因為“瘀堵”也可能在胳膊，也可能在腿，也可能在頸椎，也可能在胸椎，也可能在腰椎，也可能在骶椎，也可能在一條經(jīng)絡(luò)或幾條經(jīng)絡(luò)，也可能在某個器官或多個器官，這就是“辯證”的重要性。關(guān)鍵是要根據(jù)各種不同癥狀細(xì)心腸查找堵點，每私人也可能有一個堵點，也可能有多個堵點。

對這些堵點怎么理療呢？就是應(yīng)用“自然療法”。自然療法幾十種，都是我們的祖先經(jīng)過幾千年與大自然作斗爭，與病魔作斗爭而積累總結(jié)出的瑰寶。以效果好而快，又被人們愿意接受的，就是常用的推拿、按摩、刮痧、拔罐、溫灸、瀉血等幾項。對脊椎變形的，我們可以按摩加溫灸舉辦復(fù)位。對肌肉僵硬粘連的，我們可以刮痧加拔罐使其松弛、剝離。對增生腫脹的，我們可以穴位貼灸和經(jīng)絡(luò)包灸，也可以瀉瘀血?？傊槍Ω鞣N癥狀，可以用一種療法，也可以聯(lián)用幾種療法。理療的效果好，速度快是目的，所以要靈活運用。不同病癥的具體理療措施，參考《高血壓自診自療詳解》。

因為每私人的病情都不盡相同，我不可能把每私人想要的都介紹得面面俱到，這里只是簡單說明要點。如果認(rèn)為我是“授人以魚”那是幼稚的。把它理解為“授人以漁”，那么大家在自診自療中才不會感到“束手束腳”，應(yīng)用起來才會“游刃有余”。

《莊子》里講一個做車輪做得特別好的老木匠，通告徒弟說，我可以教你怎么刨、怎么削，怎么彎，但是刨、削、彎到什么程度，這個感覺，我教不了你。

很多人認(rèn)為自然療法登不上大雅之堂，不相信高血壓能康復(fù)。那么就用事實說話，按照我的理療辦法，一般高血壓，3—5天就會有明顯的下降，隨降隨減降壓藥，一般15天就能徹底停藥。中度1—2個月，重者（病史及服藥史長），3—5個月徹底停藥，況且身體的其它不適都相應(yīng)地減輕或消失。當(dāng)然，我說的時間必要長，是考慮到承受能力和休養(yǎng)必要，要循序漸進而不能操之過急，一是身體調(diào)整必要時間，二是減藥停藥身體有“戒斷反應(yīng)”。我的座右銘是“治病忌埋患”，不能為了治病把身體搞垮了，一切都應(yīng)向好的方面發(fā)展。

尺有所短，寸有所長。大家都知道一句名言：黑貓白貓，逮住老鼠就是好貓。鹵水點豆腐，一物降一物。能治好病的辦法就是好辦法，有時一碗水能救人一命，對于這人來說，水就是最好的藥。自然療法能把高血壓治好，自然療法就是最好的藥，身體必要的才是最好的。再利益的藥能治好病就是好藥，再高明的醫(yī)術(shù)治不好病就不是好醫(yī)術(shù)。

很多人好問，這樣調(diào)理高血壓是根治嗎？你解決的是根本問題，當(dāng)然是根治。不僅高血壓是根治，連冠心病、頭疼病、心率失常等心腦血管病都相應(yīng)取得根治。因為高血壓是“禍?zhǔn)椎準(zhǔn)住?，打蛇打七寸，擒賊先擒王。抓住問題的源頭，系列問題一應(yīng)而解。能撐多長時間？你只要改變生活習(xí)慣，想撐多長時間就能撐多長時間。一輛汽車，在好路上跑出毛病就會少，在孬路上跑出問題就會多。帶著毛病跑，報廢得就快。人也是這樣，汽車還要三級保養(yǎng)，何況人的健康呢？更必要自己精心呵護。所以健康在病人自己，自己對不起自己的身體，反過來身體就要懲罰自己。

大家一路看下來，肯定感到壓抑，我也感到壓抑。但有些話不得不講，換個輕松的話題作結(jié)束語：

毛澤東出身一介窮書生，領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民起義軍，從小到大，從弱到強，用小米加步槍打敗了又有飛機又有大炮的八百萬蔣家正規(guī)軍。蔣介石可有數(shù)不清的戰(zhàn)將，又都是科班出身，為什么敗給了一幫“泥腿子”？關(guān)鍵是毛澤東思想。他勝利了，成了軍事家、政治家、哲學(xué)家、思想家。他把無數(shù)個不可能變成了可能，他在各個領(lǐng)域創(chuàng)作發(fā)明了無數(shù)個神話。憑得什么？憑得是毛澤東思想。毛澤東思想的精髓是什么？就是“活學(xué)活用”。他觀賞群書但從不拘泥于書中所教，都是靈活運用，創(chuàng)作發(fā)明性地發(fā)揮。

學(xué)書之人分三等：普通人，學(xué)知識、學(xué)經(jīng)驗；機智人，學(xué)技巧、學(xué)方法；高明人，學(xué)思想、學(xué)智慧。

毛澤東就是高明的學(xué)書人，毛澤東所經(jīng)驗的貧窶困苦要比研究一個高血壓難得多得多。

如果你用毛澤東的進修方法，如果你有了毛澤東的自信，戰(zhàn)勝高血壓，你就能！