活血化瘀十八法，即活血清熱法、活血解毒法、活血益氣法、活血補(bǔ)血法、活血養(yǎng)陰法、活血助陽(yáng)法、活血理氣法、活血攻下法、活血涼血法、活血止血法、活血開(kāi)竅法、活血利水法、活血化痰法、活血通絡(luò)法、活血祛風(fēng)法、活血軟堅(jiān)法、活血攻堅(jiān)法及活血祛寒法。這些配伍體既富有開(kāi)拓精神，開(kāi)辟多途徑又完整地反映活血化瘀的辯證應(yīng)用對(duì)血瘀證的治療有著重要的指導(dǎo)意義。

1.活血清熱法和活血解毒法
     熱毒內(nèi)遏，可熬血成瘀；瘀血郁結(jié)，也可以蘊(yùn)熱化毒。瘀血與熱毒相互搏結(jié)，則為瘀熱、瘀毒之證，宜用活血化瘀與清熱配伍或活血化瘀與解毒配伍。清熱者一般選加黃芩、黃柏、知母、大黃、羊蹄、石膏、地骨皮、青蒿、柴胡、連翹等；解毒者一般選加銀花、連翹、貫眾、蚤休、蒲公英、板藍(lán)根、大青葉、升麻、敗醬草等。

     慢性肝炎或肝硬化的谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，單用清熱解毒藥往往無(wú)效，這由于瘀血與熱毒相互搏結(jié)有關(guān)，主張活血化瘀與清熱解毒法同用，常用藥物有生川軍、桃仁、地鱉蟲(chóng)、紫參、丹參、羊蹄根、田基黃、崗稔根、赤白芍、蒲公英等。常能改善肝功能，使谷丙轉(zhuǎn)氨酶直線下降。

     慢性腎炎急性發(fā)作，可有發(fā)熱、咽痛紅腫、口干、小便短赤混濁、苔薄黃、脈數(shù)等急性感染的熱毒癥狀，又有腎區(qū)叩痛，腰酸腰痛，浮腫等瘀血表現(xiàn)。對(duì)于中醫(yī)辯證為瘀熱互遏的腎炎，常采用生地、丹參、赤芍、銀花、連翹、茅根、六月雪、蒲黃、黃柏、木通、益母草等的復(fù)方治療，療效比較顯著。

       活血清熱法與活血解毒法，已被實(shí)驗(yàn)證明能改善病變部位的微循環(huán)，使抗感染藥物容易滲透到感染病灶，加強(qiáng)抑菌和減毒作用。此外還能在調(diào)節(jié)機(jī)體反應(yīng)，增強(qiáng)免疫能力，在改善全身及局部的血液循環(huán)的基礎(chǔ)上達(dá)到抗感染的目的。先生指出：有些藥物由于兼有活血化瘀與清熱解毒兩方面的功效，如雷公藤、昆明山海棠、紫參、白花蛇舌草、紅藤、敗醬草、落得打等，對(duì)瘀熱、瘀毒的治療能一舉兩得。

2.活血益氣法
      活血益氣法用于氣虛血瘀之證，癥見(jiàn)心悸氣短、倦怠乏力、面色白、面目浮腫或胸痛或脅痛或偏癱舌質(zhì)微紫，舌體胖嫩，脈細(xì)澀或結(jié)或代，在活血化瘀藥中選加黨參（人參）、黃芪、白術(shù)等。如治療冠心病時(shí)：大多數(shù)冠心病心絞痛、心肌梗塞都有不同程度的心氣虛和心血瘀的癥狀表現(xiàn)，不僅血液粘稠度增加，還存在左心室功能不全。處方時(shí)常用白參、黃芪、五味子、黃精以益氣扶正，增強(qiáng)心臟功能；又用丹參、瓜蔞、檀香、紅花、川芎、當(dāng)歸、桃仁等活血化瘀，作用于血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量。療效比單用活血藥為優(yōu)。

3.活血補(bǔ)血法     活血補(bǔ)血法用于瘀血未去，新血未生，血瘀而兼血虛。唐容川曾說(shuō)：“不補(bǔ)血而去瘀，瘀又安能盡去哉？…
…補(bǔ)瀉兼行，瘀既去而正不傷?！苯?jīng)驗(yàn)：凡瘀血證而見(jiàn)貧血者，癥見(jiàn)眩暈，面色蔞黃，舌淡、唇淡、脈軟無(wú)力，若單用活血化瘀，癥狀較難改善，采用活血補(bǔ)血法，可望提高療效。方用丹參、當(dāng)歸、熟地、川芎、桃仁、牛膝、雞血藤、赤白芍、龍眼肉、阿膠、首烏、杞子、鱉甲、黨參。曾用此方治慢性再生障礙性貧血數(shù)例，血象明顯好轉(zhuǎn)。

4.活血養(yǎng)陰法    活血養(yǎng)陰法用于陰液虧損，血脈不充，血液凝聚，運(yùn)行不暢的陰虛血瘀證，癥見(jiàn)消瘦、口干、舌紅、少苔，一般選加熟地、阿膠、玄參、麥冬、天冬、石斛等。陰虛血瘀證見(jiàn)于結(jié)核病者可用月華丸；見(jiàn)于愎性肝炎，肝硬化者可用通幽湯；見(jiàn)于冠心病者可用生脈飲和加丹參飲見(jiàn)于紅斑狼瘡，用生地、玄參、天花粉、赤白芍、首烏、雞血藤、當(dāng)歸、丹皮、天麥冬、石斛、炙鱉甲、炙龜版、功勞葉等。從血液流變學(xué)角度看，陰虛血瘀證病人血液粘滯性較正常人和陰虛血瘀證病人為高，臨床上用養(yǎng)陰活血化瘀方藥后，全血還原粘度可明顯降低，療效較單純使用活血化瘀者顯著。

5.活血助陽(yáng)法    活血助陽(yáng)法用于血瘀證兼有脾腎陽(yáng)衰、陰寒內(nèi)盛，癥見(jiàn)面色蒼黃而黯，唇紫，腹大肢腫，按之如泥，喜暖畏寒，四肢不溫，舌淡紫或舌淡而有瘀斑，脈沉遲。先生常用肉桂、附子、蓯蓉、仙茅、仙靈脾、鎖陽(yáng)、菟絲子、鹿茸等助陽(yáng)藥與丹參、川芎、桃仁、紅花、牛膝等活血化瘀藥配合。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，助陽(yáng)藥與活血藥同用，不僅能加強(qiáng)血液循環(huán)，還有興奮和強(qiáng)化機(jī)體內(nèi)多系統(tǒng)的功能。也符合《素問(wèn)調(diào)經(jīng)論》“血?dú)庹呦矞囟鴲汉畡t泣不能流，溫則消而去之”之義。

6.活血理氣法     活血理氣法，用于血瘀氣滯之證。氣為血帥，血隨氣行，氣滯則血瘀，但血瘀亦能氣滯。誠(chéng)如清王宇泰說(shuō)：“未有氣滯，而血能和者，血不和則氣益滯也?！币虼嘶钛龇劫N大多配伍理氣之品。理氣藥與活血藥常有某些協(xié)同作用，如屬于血中之氣藥的有川芎、郁金、姜黃、莪術(shù)、延胡、降香、乳香、沒(méi)藥；屬于氣中之血藥的，有香附、柴胡、木香、薤白、麝香、檀香、沉香、玫瑰花、橘紅等。對(duì)于血瘀氣滯證胸悶腹脹，疝瘕疼痛者，在活血化瘀的基礎(chǔ)上，對(duì)不同器官的平滑肌都有舒縮調(diào)節(jié)作用，并能解痙止痛，排除矢氣，改善血液循環(huán)，與活血化瘀配伍可相得益彰。

7.活血攻下法      活血攻下法用于血瘀里實(shí)證，張仲景首先提出了畜血證及攻下化瘀的治則，列出桃仁承氣湯、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸、下瘀血湯等方。攻下活血法，目前常用于多種急腹癥，如闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥、腸梗阻、宮外孕等病。因六腑以通為用，如有形積滯與寒熱相搏，氣血壅遏，瘀熱內(nèi)阻，或寒瘀互結(jié)，閉寒不通，可致腑氣通降失常而發(fā)病。常于活血化瘀中加生大黃、芒硝，寒證另加附片、干姜，熱證另加黃連、丹皮、山梔，使腑氣通而瘀結(jié)散，對(duì)急腹癥在顯著療效。

8.涼血活血法     涼血活血法用于血熱血瘀證，凡邪熱深入營(yíng)血，因煎熬而凝瘀，營(yíng)血遏壅，熱邪迫血離經(jīng)妄行，癥見(jiàn)皮膚發(fā)斑，其色紫黯，甚則衄血，身熱神昏，舌質(zhì)紅絳或紫黯，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)宜用清營(yíng)涼血，活血化瘀。一般在活血化瘀藥中選加丹皮、山梔、犀角、鮮生地等。涼血活血能使血熱清而脈絡(luò)寧，瘀血散則血?dú)w經(jīng)。特別是治療溫病，主張對(duì)敗血癥、流行性出血熱，乙腦等重癥溫病在氣營(yíng)兩燔階段即可用涼血化瘀，不必坐等熱邪深入血分后涼血散血。邪初入營(yíng)即用大貼量清瘟敗毒飲并加丹參涼血散血化瘀，截邪于前，先走一步。臨床觀察到如下效果:(1)能控制或防止出血，如衄血、尿血、皮下出血;(2)減少或防止昏迷驚厥;(3)有利于控制高熱，縮短病期。因此，涼血活血有利于清化營(yíng)熱截?cái)嗖⌒埃煞乐箿匦叭胙獎(jiǎng)友?，耗血傷陰。這些觀點(diǎn)使涼血活血的運(yùn)用指征進(jìn)一步擴(kuò)大，并對(duì)治療急性感染性疾病，縮短病程有重要意義。

9．活血止血法      活血止血法，各種出血既是瘀血的原因，也是瘀血的一種癥狀。出血之后，離經(jīng)之血未能排出體外，蓄積成為瘀血，瘀血阻滯脈絡(luò)，血不循經(jīng)，可致出血不止；另一方面如血液流動(dòng)的速度緩慢，或粘稠變質(zhì)，瘀滯脈道，血行受阻，也可導(dǎo)致血液離經(jīng)外溢。所以唐容川說(shuō)：“故凡吐衄，無(wú)論清凝鮮黑，總以祛瘀為先?！别鲅鲅奶攸c(diǎn)是血出反復(fù)不止，血色紫黑有塊，或鮮血與紫暗血塊混雜而出，伴有瘀痛癥狀，可見(jiàn)于血液系統(tǒng)和非血液系統(tǒng)多種出血性證狀，如吐血、咯血、便血、崩漏等。先生常用的處方在活血化瘀藥中選加三七，蒲黃、茜草根、地榆、茅根、大黃、白及等活血止血之品。

10.活血開(kāi)竅法       活血開(kāi)竅法適用于瘀熱互結(jié)，邪閉心包之證，多見(jiàn)于乙腦、流腦、重型敗血癥、中毒性肝炎、急性腦血管病、尿毒癥的昏迷期。俞根初曾說(shuō)：“熱陷包絡(luò)神昏，非痰迷心竅，即瘀塞心孔?！庇捎谛盁醿?nèi)陷，心竅瘀塞，癥見(jiàn)昏迷不語(yǔ)甲青唇黑，皮下瘀斑如紫茄，四肢厥冷，或自利醬糞，舌紫絳，脈伏等，急宜開(kāi)竅活血并進(jìn)，常用活血化瘀藥中加至寶丹，大貼通瘀，直達(dá)心竅，上清腦絡(luò)，下降濁陰，以促進(jìn)神志蘇醒。

11.活血利水法      活血利水法，用于瘀血與水相結(jié)者，如腹水浮腫，小便不利等，于活血化瘀藥中選加茯苓、澤瀉、車(chē)前子、陳葫蘆、蟲(chóng)筍、續(xù)隨子等。

12.活血化痰法     活血化痰法，用于瘀血與痰相結(jié)者，如皮下結(jié)塊、口面歪斜、四肢麻痹等，于活血化瘀藥中選加南星、半夏、茯苓，陳皮、白附子等。

13.活血通絡(luò)法     活血通絡(luò)法，用于血瘀脈絡(luò)阻滯者，如肝脾腫大，靜脈阻塞，半身不遂等，于活血化瘀藥中選加地龍、炮山甲等。

14.活血祛風(fēng)法       活血祛風(fēng)法，用于血瘀挾風(fēng)者，如關(guān)節(jié)疼痛，取“治風(fēng)先活血，血行風(fēng)自滅”之理，重用活血藥再加防風(fēng)、秦艽、獨(dú)活、川烏、姜黃等。

15.活血軟堅(jiān)法      活血軟堅(jiān)法，用于軟堅(jiān)消痞，如甲狀腺腫塊在活血化瘀藥中選加昆布、海藻、牡蠣；脾腫大選加鱉甲、澤蘭、石見(jiàn)穿；乳房纖維瘤選加郁金、小金丹等。

16.活血攻堅(jiān)法     活血攻堅(jiān)法，用于瘀血、干血較重者，如腹內(nèi)腫塊堅(jiān)硬，病實(shí)體壯者，選用水蛭、虻蟲(chóng)、三棱、莪術(shù)、穿山甲、鼠婦等。

17.活血通陽(yáng)法      活血通陽(yáng)法，用于血瘀陽(yáng)氣不宣者，如胸陽(yáng)閉塞，胸部悶痛，于活血化瘀藥中，選加桂枝、半夏、生姜、細(xì)辛、蔥白、薤白，瓜蔞等。