青少年蹦蹦跳跳的，出現(xiàn)腿痛似乎不足為奇，何況這個年齡還有個特殊的“生長痛”，即因骨骼生長迅速，四肢周圍神經(jīng)、肌腱、肌肉生長相對較慢，而產(chǎn)生的牽拉痛。這兩種原因確實是少年腿痛的最主要原因。但是，哪怕只有萬分之一的可能性，也別忽略了腿痛可能隱藏的惡性疾病——骨肉瘤。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大腫瘤科林麗珠教授介紹道，惡性的骨腫瘤——骨肉瘤特別青睞青少年。它的發(fā)病率占據(jù)兒童腫瘤的15％~20％。惡性程度也很高，85％~90％的患者就診時已存在臨床上不能發(fā)現(xiàn)的微轉(zhuǎn)移灶。

　　○臨床個案

　　骨肉瘤痛到影響走路

　　“為什么會這樣？為什么會這樣？”張媽媽已經(jīng)泣不成聲了，骨肉瘤患者小張只有9歲，平?；顫娊】担€是學(xué)校里有名的“智多星”。可是三個月前，小張常說自己的右膝關(guān)節(jié)疼痛，又說自己很累。爸媽以為是生長痛或是小朋友撒嬌，也沒有當一回事。誰知道小張居然痛到連路也走不了，特別是夜間疼痛明顯，到醫(yī)院拍片檢查，發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)有一個瘤子，肺上也有一個陰影。最后，醫(yī)生判定為骨肉瘤，已經(jīng)是病晚期了，肺部的陰影為癌癥肺轉(zhuǎn)移。

　　林麗珠教授從多年的臨床經(jīng)驗出發(fā)認為，膝關(guān)節(jié)是骨肉瘤最常出現(xiàn)疼痛的部位，膝關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)無原因的關(guān)節(jié)疼痛，尤其是夜間疼痛加重就應(yīng)警惕骨肉瘤。

　　青少年常見的“生長疼痛”一般發(fā)生在半夜，膝蓋、腳踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)處或麻或痛，程度有輕有重，持續(xù)幾個晚上就會消失，下次發(fā)作時仍持續(xù)幾個晚上后消失。腿部沒有紅腫，按壓腿部肌肉也不會疼痛，并且不會影響走路。此外，如果孩子僅是扭傷或者骨折了，則按壓有疼痛，骨折部位還有紅腫。

　　許多家長和非專業(yè)醫(yī)生對骨肉瘤缺乏認識，疾病早期臨床癥狀又不太明顯，導(dǎo)致60％的病人就診時已為中晚期，50％的病人因不能得到及時診斷和規(guī)范治療而延誤病情，30％~40％左右的骨肉瘤患者曾遭遇過誤診，誤診誤治將使病情擴展。

　　骨癌癥狀早發(fā)覺

　　家長又該盯緊哪種腿痛呢？林麗珠教授指出，任何疾病早期總是有一些癥狀可尋的，父母要密切注意，如果小孩腿痛出現(xiàn)以下特征，就不應(yīng)該以為是生長痛、扭傷、骨折，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，拍片檢查。

　　發(fā)病早期，患肢常有不規(guī)則的隱痛不適，開始表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛、酸痛、鈍痛，服止疼藥有效。隨著病情加重，疼痛劇烈難以忍受且持續(xù)時間延長，普通止疼藥無效，而且疼痛會向其他部位放射；

　　逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍腫脹、腫塊，并伴有皮溫升高，靜脈怒張（靜脈充盈、脹大、飽滿）等表現(xiàn)。且腫塊不斷增大，癥狀日益加重；

　　這種疼痛與運動無關(guān)，“夜痛”明顯，因為晚上疼痛是腫瘤的生長表現(xiàn)，運動時關(guān)節(jié)疼痛加重；

　　病程發(fā)展十分迅速，甚至隔天都有加重；

　　有的骨肉瘤患者還可能出現(xiàn)體溫升高、厭食、消瘦和面色蒼白等全身反應(yīng)；

　　出現(xiàn)腿痛3周不緩解，甚至逐漸加重，出現(xiàn)走路困難。

　　出現(xiàn)以上情況盡快就醫(yī)。最基本的是拍張關(guān)節(jié)部位的X線片，如果定不下來就需要作CT檢查，最好是找專科醫(yī)生以排除腫瘤。如果能在發(fā)病初期作出正確診斷，得到規(guī)范治療，治療的效果也比較好。比如，如果病屬于早期，可以考慮保肢手術(shù)；如果病情屬于晚期或無保肢條件者，則建議做截肢手術(shù)。