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痔的各種療法很實(shí)用的不信也以試試

 豫西南客的書館 2011-12-14
【概述】
 
    痔是指直腸末端粘膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢瘀血曲張,擴(kuò)大形成柔軟的血管瘤樣病變。據(jù)痔的部位而分為外痔、內(nèi)痔、混合痔等。發(fā)作時(shí)有便血、疼痛、脫肛和墜脹等。
    中醫(yī)學(xué)亦稱為痔或痔瘡。認(rèn)為臟腑本虛、氣血虧損是痔的發(fā)病基礎(chǔ),而情志內(nèi)傷、勞倦過度、長期便秘、飲食不節(jié)、婦女妊娠等為誘因,使臟腑陰陽失調(diào),氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)受阻,燥熱內(nèi)生,熱與血相搏,氣血縱橫,經(jīng)脈交錯(cuò),結(jié)滯不散而成。
    早在唐《備急千金要方》中就有關(guān)于針灸治療本病的多種穴位處方。《針灸資生經(jīng)》提到“痔苦未深,尾閭骨下近谷道灸一穴,大稱其驗(yàn)”。明《類經(jīng)圖翼》記載用隔姜灸法治痔,其他如《雜病歌》、《針灸大成》都有載述。
    現(xiàn)代以針刺治痔的報(bào)道,首見于1956年[1],六十年代開展電針治療本病。與此同時(shí),海外,如日本、羅馬尼亞等也有針灸治痔的臨床資料。七十年代末至今,多倡用穴位挑治和針刺之法,古代用得頗多的灸治之法反倒少見。

【治療】
 
    體針
    (一)取穴
    主穴:二白、承山。
    (二)治法
    每次只取一穴,效不顯時(shí)可兩穴同取。二白穴,進(jìn)針約1寸深,得氣后,施三進(jìn)一退之瀉法,留針20分鐘,每5分鐘運(yùn)針1次;承山穴,患者取俯臥位,術(shù)者一手托患者足跟,囑其用力著于術(shù)者掌心,術(shù)者另一手標(biāo)記穴位,然后用26號(hào)寸毫針,快速進(jìn)針1.5寸左右,作強(qiáng)刺激快速捻轉(zhuǎn),每分鐘約350次,以患者感到酸麻脹樣針感向2窩、小腿、足底部放散為度。留針30分鐘,5分鐘行針1次。隔日1次,2周為一療程。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    共治199例,結(jié)果臨床痊愈64例,顯效70例,有效62例,無效3例,其總有效率為98.5%[1,2]
 
    刺血
    (一)取穴
    主穴:齦交。
    (二)治法
    令患者取仰臥位,醫(yī)者以左手拇食指,翻起患者之上唇,暴露穴區(qū),尋得唇內(nèi)正中與牙齦交界處的系帶有形狀不等,大小不同之突起濾泡或小白疙瘩。如無,則在系帶顏色變紅區(qū)取穴。用手術(shù)刀尖或三棱針,于該區(qū)局部消毒后迅速點(diǎn)刺出血一滴,或?qū)⑼黄鹬疄V泡或疙瘩切除,出血少許后,即用消毒敷料壓迫止血。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    以本法治療各種痔(血栓性外痔、混合痔、內(nèi)痔、單純性外痔、痔漏等)483例,其中部份配合服用中藥。結(jié)果,痊愈295例,顯效50例,有效92例,無效46例,總有效率為90.4%[3~5]。
 
    挑治
    (一)取穴
    主穴:分2組。1、阿是穴;2、八髎、腰俞、大腸俞。
    配穴:長強(qiáng)。
    阿是穴位置:背部靠腰三角區(qū),近督脈與帶脈之間,為針帽大小淡黃或淺褐色略高于皮表之丘疹(如合并感染,可呈紅色或淡紅色)。
    (二)治法
    主穴選1組,每次取1~2穴(阿是穴取1~2點(diǎn))進(jìn)行挑刺。在自然光線下,囑患者反坐在靠椅上,取準(zhǔn)穴位后,按常規(guī)消毒,用2%普魯卡,因注射液0.2~0.5毫升進(jìn)行局部麻醉。醫(yī)者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮膚,右手持三棱針或鋒針,于經(jīng)絡(luò)循行呈橫行的方向挑破皮膚0.5厘米,再向下刺入約0.5~0.8厘米深度,挑斷皮下脂肪,挑出乳白色纖維樣物,以挑口下面基本無阻礙為止,并出血少許。用消毒敷料壓迫止血,以膠布固定。長強(qiáng)穴用1.5寸毫針直刺0.5~1.0寸,得氣后不留針。每7天治療1次。挑治后囑患者堅(jiān)持提肛加腹式深呼吸運(yùn)動(dòng),早午晚各30次。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    以上法治療269例,其中以阿是穴治療200例,痊愈60例,顯效52例,有效53例,無效35例,總有效率82·5%;單取大腸俞挑刺治療19例內(nèi)痔出血患者,治愈14例,有效5例。余50例,痊愈21例,顯效12例,有效7例,無效10例,總有效率為80%[5~8]。
 
    拔罐
    (一)取穴
    主穴:阿是穴。
    阿是穴位置:長強(qiáng)上端,臀縱紋盡頭中央。
    (二)治法
    令患者俯臥于床上,定準(zhǔn)穴位后行嚴(yán)密消毒,左手將其局部皮膚捏緊,右手持三棱針快速進(jìn)針,挑破絡(luò)脈之后隨即抽氣法或貼棉法拔罐。此部位不易吸緊,故盡可能采用抽吸罐。留罐10~15分鐘,以局部出現(xiàn)紅暈為度。每日一次,5次為一療程。療程間隙3~5天。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    共治80例,痊愈74例,有效4例,無效2例,總有效率為97.5%。其中以內(nèi)痔和混合痔療效最好,共63例,均獲痊愈;外痔合并肛裂較差,6例中,4例有效,2例無效[9]
 
    艾灸
    (一)取穴
    主穴:八髎.
    (二)治法
    取準(zhǔn)穴位后作常規(guī)消毒,用皮膚針緩慢 地叩打往返多次,直至局部輕微出血。然后將丁桂散(丁香、肉桂等量組成,并研成細(xì)末)均勻地撒滿八髎穴區(qū),上蓋一方關(guān)節(jié)止痛膏。將純艾卷點(diǎn)燃一端后,先在藥物覆蓋區(qū)作回旋灸,約10分鐘,再在八個(gè)穴點(diǎn)作雀啄灸,每點(diǎn)3~5分鐘,以患者感局部灼熱為度。隔日1次,10次為一療程。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    本法適于各類痔的治療。以上法治44例,內(nèi)痔出血16例,痊愈4例,有效11例,無效1例;外痔水腫17例,痊愈2例,有效15例;混合痔腫痛11例,痊愈2例,有效8例,無效1例??傆行?5.5%[10]。
 
    耳穴壓丸
    (一)取穴
    主穴:肛門、交感、直腸下段、敏感點(diǎn)。
    配穴:神門、大腸、肺、皮質(zhì)下。
    (二)治法
    主穴取3~4穴,配穴酌加1~2穴。以蕓苔子(即油菜子)或王不留行子置于0.7×0.7平方厘米之膠布上,貼壓所選之耳穴上,反復(fù)捏壓至有疼痛燒灼感,耳廓發(fā)熱潮紅。囑患者自行按壓,每日4~5次。每次一側(cè)耳,兩耳輪替,每隔1~2天換貼1次,10次為一療程。
    (三)療效評(píng)價(jià)
    共治53例,結(jié)果臨床痊愈51例,無效2例,總有效率為96.3%[11]。
 
【主要參考文獻(xiàn)】
    [1]趙寶文。針刺承山穴對(duì)痔瘡疼痛100例止痛效果的觀察。中國針灸 1986;6(2):23。
    [2]丁道伍,等。針刺二白穴治療痔瘡99例。中國針灸 1985;5(1):11。
    [3]沈志中。上唇系帶點(diǎn)刺治療痔出血。江蘇中醫(yī)雜志 1987;8(8):47。
    [4]劉洪范。穴位割治法治療痔瘡患者357例。新中醫(yī) 1984;(11):28。
    [5]韓崗,等。齦交穴割治法治療痔瘡100例。中國針灸 1986;6(6):19。
    [6]李毅文。挑治加針刺治療痔50例。中國針灸 1984;4(4):32。
    [7]程紹勛。針挑大腸俞穴治療內(nèi)痔便血癥。湖北中醫(yī)雜志 1985;(5):4。
    [8]曾玉珊。挑治療法治療痔瘡200例。  中國針灸   1997;17(1):52。
    [9]張春景。挑刺加拔罐法治痔80例。陜西中醫(yī) 1990;11(2):84。
    [10]張時(shí)梅,等。貼灸八  穴治療痔瘡44例。上海中醫(yī)藥雜志 1986;(9):8。
    [11]李懷仁。耳穴按壓治療痔瘡53例。中國針灸 1987;7(5):32。

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