【引用】 習(xí)慣性流產(chǎn)的中藥治療+“月經(jīng)不調(diào)”的辯證和治療2011-11-15 12:53:45| 分類: 默認(rèn)分類 | 標(biāo)簽: |字號(hào)大中小 訂閱 本文引用自森淼《“月經(jīng)不調(diào)”的辯證和治療》
習(xí)慣性流產(chǎn)的中藥治療 自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份(即胎齡)。習(xí)慣性流產(chǎn)中,除經(jīng)染色體等檢查排除因遺傳因素引起的之外,中藥治療有一定效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏精而為氣血之始,是生殖之根;脾主健運(yùn)而為氣血生化之源,為后天之本。 習(xí)慣性流產(chǎn)的病因,主要是由于內(nèi)外因素導(dǎo)致了人體氣血虛弱,腎氣不固,內(nèi)熱傷胎。其治療原則,多從補(bǔ)虛論治,尤以補(bǔ)腎為核心。其治療的步驟,強(qiáng)調(diào)對(duì)婦女未孕前的預(yù)防性治療和懷孕后的保胎辨證論治相結(jié)合。既要注意婦女本身的論治,又要重要對(duì)男方精子質(zhì)量、數(shù)量的診查。 當(dāng)歸芍藥散是醫(yī)圣張仲景的名方,在《金匱要略》中主治婦人腹中諸疾痛。日本醫(yī)學(xué)家非常推崇本方,一致認(rèn)為該方治療習(xí)慣性流產(chǎn)無致畸性,還能使胚胎健壯,減少流產(chǎn)的發(fā)生。 新近的研究發(fā)現(xiàn),本病患者在孕前預(yù)防性治療非常重要,用五子衍宗丸與八珍丸每日各8克,口服,對(duì)氣血不足、脾腎兩虧的習(xí)慣性流產(chǎn)患者的黃體功能具有明顯的促進(jìn)作用。 五子衍宗丸由枸杞子、菟絲子、五味子、覆盆子、車前子組成,功能填精、補(bǔ)髓、益腎,為純天然植物藥,對(duì)男女的性腺功能失調(diào)均具有良好的調(diào)節(jié)作用。在婦科尤能調(diào)經(jīng)種子,預(yù)防先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)的發(fā)生。 八珍丸為氣血同補(bǔ)的著名方劑,對(duì)患者癥見神疲、面色蒼白或萎黃,心悸氣短活動(dòng)后加重,月經(jīng)色淡質(zhì)稀,腰酸而墜,苔白舌淡者尤為適宜。從323例習(xí)慣性流產(chǎn)臨床有效方劑分析,藥物以菟絲子、杜仲、川斷、桑寄生、黨參、白術(shù)、阿膠、首烏為常用之品,補(bǔ)腎安胎藥以菟絲子為先,補(bǔ)氣健脾以黨參為要,養(yǎng)血藥以首鳥、熟地、枸杞子為佳。 對(duì)濕阻氣滯、脾腎不足所致的習(xí)慣性流產(chǎn),癥見嘔吐痰水,心中煩悶,腰腹疼痛,胎動(dòng)不安,陰道少量流血,苔白薄,舌淡紅,脈細(xì)滑,宜服用安胎飲(當(dāng)歸、枳殼、厚樸、菟絲子、荊芥、黃芪、艾葉、芍藥等)以補(bǔ)腎安胎,化痰理氣,同時(shí)囑患者情緒宜穩(wěn)定,飲食宜清淡,靜養(yǎng)宜臥床。 《醫(yī)林改錯(cuò)》提到:“子宮內(nèi)先有淤血占其地,胎至三月再長,其內(nèi)無容身之地,血既不入胞胎,胎無血養(yǎng),故小產(chǎn)?!睂?duì)該類習(xí)慣性流產(chǎn)宜在懷孕前即給予逐淤之品,可用少腹逐淤湯加減(小茴香、炮姜、川芎、肉桂、蒲黃、五靈脂、當(dāng)歸、艾葉、黃芪等)以補(bǔ)氣化淤。待臨床淤血征象(舌淤點(diǎn),腹刺痛,月經(jīng)少)消失后,全身及子宮的局部血循環(huán)、胚胎著床的內(nèi)環(huán)境改善后再考慮懷孕,則不至于再出現(xiàn)流產(chǎn)。 總之,在以補(bǔ)腎為治療原則的基礎(chǔ)上,根據(jù)孕婦的體質(zhì),或溫腎健脾,或疏調(diào)氣血,對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)的保胎防漏有一定效果 中醫(yī)婦女“月經(jīng)不調(diào)” 診斷和治療 1、診斷,A、經(jīng)期,先期、后期、先后無定期。 B、經(jīng)量,過多、過少。 C、經(jīng)色,暗紅色、褐色、淡紅色。 的辯證和治療、 D、經(jīng)質(zhì),夾雜血塊、或如稀水樣。 E、有無“經(jīng)前反應(yīng)”,經(jīng)前反應(yīng)癥狀為:性情急躁,乳房脹痛,少腹疼痛,少腹脹墜,等。 衡量月經(jīng)正常與否,要從以上四個(gè)方面綜合分析,辨明寒熱虛實(shí),方可立法用藥。 2、治療、我常以活血化瘀為基本方法。根據(jù)病情的虛、實(shí)、寒、熱、進(jìn)行加減變通。 A、如果月經(jīng)挾塊,根據(jù)月經(jīng)量的多少,適當(dāng)加入三棱3----10ɡ.莪術(shù)3---10ɡ月經(jīng)量多的少加,月經(jīng)量少的多加。 B、少腹墜痛的加入理氣行血止痛藥物,如、香附、元胡、五靈脂等。 C、月經(jīng)量過多的,(有瘀血的)加入生蒲黃10---15ɡ地芋10---15ɡ棕櫚炭10---15ɡ,如果有血塊,不必去三棱、莪術(shù),根據(jù)具體情況,適當(dāng)減少它的用量就可以了。 D、如果屬于“氣虛血瘀”癥,根據(jù)病情適當(dāng)加入黃芪10----50ɡ,也無需去三棱、莪術(shù)。只需把三棱、莪術(shù)、的用量減至3---6ɡ即可。 E、如果有乳房脹痛癥,加入路路通10---15ɡ穿山甲10(或炮山甲3ɡ末之,吞服。) 聯(lián)系電話:13592097907 |
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