中醫(yī)脈診是四診（望、聞、問、切）內(nèi)容之一，它是中醫(yī)診斷學(xué)的重要組成部分，已成為中醫(yī)“辨證施治”的可靠依據(jù).
    分部診法與寸口脈的定位方法 （一）分部診法 分部診法始于周秦漢初時(shí)，如《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》和《史記?扁鵲倉公列傳》等文獻(xiàn)記載中，有三部九候診法、人迎脈口診法、尺寸診法、寸口診法等。至?xí)x代王叔和時(shí)，對(duì)于獨(dú)取寸口診法才有了明確的準(zhǔn)則，從而代替了古代各種診脈法，為中醫(yī)脈學(xué)奠定了完整的理論基礎(chǔ)，茲分述如下。 1．三部九候診法 古代醫(yī)生在很早以前就發(fā)現(xiàn)了采取在病位附近的動(dòng)脈搏動(dòng)處診脈，即可察知全身疾病的變化情況，如《難經(jīng)?第一難》中曰：“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈獨(dú)取寸口以決五藏六府死生之法”，即是說：人體全身的十二經(jīng)在各部位上都有動(dòng)脈搏動(dòng)的現(xiàn)象，以此作為診脈的一種方法。三部九候診法由此而產(chǎn)生。如《素問?三部九候論篇》中曰：“……人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調(diào)虛實(shí)，而除邪疾。帝曰：何謂三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部有三候，三候者，有天，有地，有人也。必指而導(dǎo)之，乃以為真。上部天，兩額之動(dòng)脈；上部地，兩頰之動(dòng)脈；上部人，耳前之動(dòng)脈；中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也；下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九。”此段經(jīng)文的記述是中醫(yī)最古老的一種三部九候診脈方法，它屬于一種全身性遍體診脈法，現(xiàn)已不采用。除上述之外，對(duì)“三部九候診法”，還有另外一種說法，如《難經(jīng)?第十八難》中曰：“脈有三部九候，各何主之？然：三部者，寸關(guān)尺也，九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；中部法人，主膈以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也?！薄峨y經(jīng)》中將全身性診脈法（三部九候診法）解釋為寸、關(guān)、尺中的浮、中、沉、候脈診法，錄此以供參考。 

     2．人迎脈口診法 “人迎脈口診法”是古代醫(yī)生采用人迎（指頸動(dòng)脈）和寸口脈（指橈動(dòng)脈）互相結(jié)合的一種診脈方法。如《靈樞?論疾診尺篇》中曰：“人病，其寸口之脈，與人迎之脈大小等，及其浮沉等者，病難已也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》中曰：“寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此者，名曰平人。人迎大一倍于寸口，病在少陽，人迎二倍，病在太陽，人迎三倍，病在陽明……，人迎四倍者，且大且數(shù)，名曰外格，死不治……。寸口大于人迎一倍，病在厥陰，寸口二倍，病在少陰，寸口三倍，病在太陰……，寸口四倍，名曰內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)者，且大且數(shù)，死不治……”。此論述根據(jù)人迎主外，主陽；寸口主里、主陰的法則，從兩個(gè)方面互相參照來進(jìn)行診斷，它比遍體診法簡(jiǎn)單易行，可見已經(jīng)有了很大的進(jìn)步，但現(xiàn)在亦不予采用。

      3．尺寸診法 “尺寸診法”是診察寸口脈與指觸寸口脈以下至尺澤一段皮膚溫度相結(jié)合的一種診脈方法。以此作為診斷疾病的依據(jù)。如《靈樞?論疾診尺篇》中曰：“審其尺之緩急大小滑澀，肉之堅(jiān)脆，而病形定矣……。尺脈滑，其淖澤者，風(fēng)也。尺肉弱者，解〓，安臥脫肉者，寒熱，不治。尺膚滑而澤脂者，風(fēng)也。尺膚澀者，風(fēng)痹也。尺膚麤如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄，少氣。尺膚炬熱，先熱后寒者，寒熱也；尺膚先寒，久尺之而熱者，亦寒熱也?！薄端貑?平人氣象論》中曰：“人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)，脈澀曰痹。”診尺膚的同時(shí)，亦是視診與觸診相結(jié)合的一種診斷方法，現(xiàn)在醫(yī)者亦多不采用。   

     4．寸口診法 因?yàn)樯鲜鰩追N診脈法，在臨床中使用很不方便，所以，歷代醫(yī)家一致采用寸口診法，從而取代了其他古老診脈方法，使寸口診法成為中醫(yī)脈法的中心。其優(yōu)點(diǎn)是：準(zhǔn)確性強(qiáng)，方便易行，可以測(cè)知全身各部的疾病。臨床應(yīng)用價(jià)值很高，所以一直沿用至今。獨(dú)取寸口的診脈方法，始于扁鵲，完善于晉代的王叔和。如《難經(jīng)?第一難》中曰：“十二經(jīng)皆有動(dòng)脈，獨(dú)取寸口，以決五藏六府死生吉兇之法，何謂也？然：寸口者，脈之大會(huì)，手太陰之脈動(dòng)也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息。脈行五十度，周於身，漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復(fù)會(huì)于手太陰寸口者，五藏六府之所終始，故法取於寸口也?！薄峨y經(jīng)?第二難》中又曰：“脈有尺寸，何謂也？尺寸者，脈之大要會(huì)也。以關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所治也；從關(guān)至魚際是寸口內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也?！薄端貑?五藏別論篇》中曰：“氣口何以獨(dú)為五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃，以養(yǎng)五藏氣，氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出于胃，變見于氣口?！贝缈谑侵甘滞蟮臉飫?dòng)脈，腕內(nèi)廉上側(cè)，有骨稍高，曰高骨。從魚際至高骨的距離約有一寸，故名曰寸；從尺澤至高骨的距離約有一尺，故名曰尺；高骨介于尺寸之間，故名曰關(guān)。診脈時(shí)醫(yī)者先以中指接觸高骨，是謂之關(guān)部，示指所接觸之部位為寸部，無名指接觸之部位為尺部，此即為寸、關(guān)、尺三部之診法也。如李時(shí)珍在《頻湖脈學(xué)?四言舉要》中曰：“初持脈時(shí)，令仰其掌，掌后高骨，是渭關(guān)上。關(guān)前為陽，關(guān)后為陰，陽寸陰尺，先后推尋。”可是，古時(shí)候診脈，尚注重全身診察法，不僅限于寸口，而是相互參照以定奪病情。如《素問?六節(jié)藏象論篇》中曰：“故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛已上為格陽。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格，關(guān)格之脈贏，不能極于天地之精氣，則死矣。”近代醫(yī)生診脈單持寸口，而廢棄全身診察之法，可得知各臟器之虛實(shí)寒熱，已成為中醫(yī)診斷的重要手段。并使“寸口診法”逐漸得到完善，逐漸系統(tǒng)化，形成一套完整、獨(dú)立的學(xué)科。 （二）寸口脈的定位方法 在獨(dú)取寸口的診法中，從古至今，仍然存在著一個(gè)寸、關(guān)、尺臟腑定位的分歧問題，一直未能得到統(tǒng)一。可是早在秦漢時(shí)期就已經(jīng)萌發(fā)了有關(guān)寸、關(guān)、尺脈的臟腑所屬定位法。《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》一書亦早已記載了這方面的論述。如《素問?脈要精微論》中曰：“尺內(nèi)兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，內(nèi)以候膈，右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中，左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸候中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也?！贝硕谓?jīng)文中所謂：“上附上”，“中附中”，“尺內(nèi)”者，即指寸、關(guān)、尺三部而言。日人丹波元簡(jiǎn)認(rèn)為這節(jié)經(jīng)文系指尺膚診法，日本學(xué)者還有認(rèn)為是指腹診法等，這里就不多加以討論了。早在《難經(jīng)》中已經(jīng)根據(jù)五行相生相克的規(guī)律，將左右兩手寸、關(guān)、尺三部分別與臟腑十二經(jīng)脈相互配合，并且兩者配合排列有序，有條不紊，如《難經(jīng)?第十八難》中曰：“脈有三部……”，《難經(jīng)?第三難》中曰：“關(guān)之前者，陽之動(dòng)也，……關(guān)以后者，陰之動(dòng)也……”。張仲景在《傷寒論》中只提及尺寸時(shí)較多，而提及關(guān)脈則相對(duì)較少，只重視脈的陰陽分配法，并沒有重視到脈的臟腑分配法，直到西晉王叔和時(shí)才有了新的發(fā)揮，在他所著的《脈經(jīng)?兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順》中曰：“肝、心出左，脾、肺出右，腎與命門，俱出足部?；辍⑵?、谷、神，皆見寸口。左主司官，右主司府……”。同時(shí)又在《脈經(jīng)?分別三關(guān)境界脈候所主第三》中曰：“從魚際至高骨（其骨自高），卻行一寸，其中名曰寸口。從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸。寸后尺前名曰關(guān)，陽出陰入，以關(guān)為界。陽出三分，陰入三分，故曰三陰三陽……”?？梢姡缈谠\脈法及其寸、關(guān)、尺三部臟腑分屬的定位，最早源于《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》及《難經(jīng)》，直至《脈經(jīng)》，即有了比較具體的論述。以后，歷代各醫(yī)家提出很多有關(guān)寸口脈臟腑分屬的不同說法，如唐代的孫思邈、元代的滑壽、明代的李中梓、李時(shí)珍、張介賓等，俱各有論?，F(xiàn)將各醫(yī)家寸、關(guān)、尺臟腑分屬部位的不同方法簡(jiǎn)介如下（表1）。從表1中可以看出，左右手兩寸部和兩尺部的臟腑定位很不一致，而兩關(guān)部的臟腑定位基本相同。一般認(rèn)為下列表中臟腑的寸、關(guān)、尺三部的定位方法較為合理，現(xiàn)仍為中醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用（表2）。此定位法系根據(jù)李東垣法，歌曰：右肺大腸脾胃命，左心小腸肝膽腎。上述寸、關(guān)、尺臟腑分屬定位方法，雖然并無充分的理論根據(jù)，但中醫(yī)歷經(jīng)幾千年的臨床實(shí)踐，證明還是有一定道理的。但是，直至目前還無法解釋。如《金匱要略?胸痹心痛短氣病脈證治篇》中曰：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。”此段描述胸痹從癥狀與脈象上看，寸脈所以沉遲，關(guān)脈之小而緊數(shù)，即是陽氣失去它本來的職位，而陰氣乘而代之。所以治宜辛溫行陽，消散痰濁之法，對(duì)于治療上焦陽虛，下焦陰盛的胸痹證是一張有效的方劑。臨證所見以數(shù)脈為例：如左寸為心，見數(shù)脈為君火亢盛；左關(guān)為肝膽，見弦數(shù)為肝膽積熱；左尺候腎與膀胱，見數(shù)為膀胱溫?zé)幔挥掖绾蚍?，見?shù)為肺家熱；右關(guān)候脾胃，見數(shù)為胃家有熱；右尺候命門及下焦之疾，見數(shù)為命門火盛。當(dāng)然，臟腑之病變不一定全部都會(huì)反應(yīng)在寸口脈之上，所以臨床不可過于拘泥，如周學(xué)霆在《三指禪》中所言甚好，應(yīng)以“分而不分，不分而分”之原則為妥。又如清代黃宮繡的《脈理求真》中曰：“持脈之道，貴乎活潑，若拘泥不通，病難以測(cè)。姑以部位論之：如左寸心部也，其候在心與膻中；右寸肺部也，其候在肺與胸中；左關(guān)肝部也，其候在肝膽；右關(guān)脾部也，其候在脾胃；左尺腎部也，其候在腎部膀胱小腸；右尺三焦部也，其候在腎與三焦命門大腸；……頭痛在上，本應(yīng)寸見，而少陽陽明頭痛，則又在于兩關(guān)；太陽頭痛，則又在于左尺，是痛在于上者，又不可以上拘矣。淋遺在下，本應(yīng)尺求。而氣虛不攝，則病偏在右寸；神衰不固，則病偏在左寸，是淋遺在下者，又不可以下拘矣。中氣虛而吐瀉作，則吐似在于寸，瀉亦應(yīng)在于尺；如何偏于關(guān)求以固脾胃。二氣混而中道塞，則治應(yīng)在兩關(guān)；如何偏宜升清以從陽，苦降以求陰，則病在于上中下者，又不可盡以所見之部拘之矣，部位難拘如此?！币陨险撌龊苡袇⒖純r(jià)值，今摘錄之，以供參考。 

      五、診脈方法與診脈注意事項(xiàng) （一）診脈方法 診脈的方法正確與否，是決定診斷效果的關(guān)鍵。因此必須正確掌握診脈方法，才能夠達(dá)到預(yù)期的效果。診脈方法大致包含以下幾個(gè)方面。 

      1．診脈的時(shí)間 歷代醫(yī)家十分強(qiáng)調(diào)診脈的時(shí)間。最佳的診脈時(shí)間，通常要在病人安靜之時(shí)進(jìn)行。因?yàn)?，如果病人正處于驚恐、興奮、緊張之時(shí)，皆可引起真實(shí)脈象的異常變化。醫(yī)者皆知，脈的搏動(dòng)與氣血的活動(dòng)情況有著密切的關(guān)系。古代醫(yī)家認(rèn)為：診脈的時(shí)間適宜在早晨尚未活動(dòng)，未進(jìn)飲食之前進(jìn)行。雖然臨床上不可能做到這一點(diǎn)，但是，足已說明古時(shí)候醫(yī)家對(duì)于診脈的態(tài)度是何等認(rèn)真。如《素問?脈要精微論》中曰：“診法常以平旦，陰氣未動(dòng)，陽氣未散，飲食未進(jìn)，經(jīng)脈未盛，絡(luò)脈調(diào)勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈?！鼻?黃宮繡在《脈理求真?四宮脈要》中曰：“凡診病脈，平旦為準(zhǔn)，虛靜凝神，調(diào)息細(xì)審?！币?yàn)樵谠绯咳说臋C(jī)體內(nèi)外環(huán)境均較安靜，氣血調(diào)勻，脈象才能如實(shí)反映病情，是診脈的最佳時(shí)間，但限于條件，不必過于拘泥，其他時(shí)間也可以診有過之脈。如明?汪機(jī)曰：“若遇有病則隨時(shí)皆可以診，不必以平旦為拘也?！?/font>

      2．醫(yī)生調(diào)息 醫(yī)生在診脈時(shí)必須注意自身調(diào)息，首先要平心靜氣，聚精會(huì)神、貫注指下，才能夠診得真實(shí)的脈象。如《素問?脈要精微論》中曰：“是故持脈有道，虛靜為保?！薄对\家正眼》中曰：“凡診脈之道，必須調(diào)平自己氣息。”因?yàn)楣艜r(shí)候沒有鐘表計(jì)時(shí)，是醫(yī)生采用自己的呼吸定時(shí)間（一呼一吸稱為一息）來計(jì)算病人脈搏跳動(dòng)的次數(shù)，以辨脈象的遲數(shù)。因?yàn)?，正常人每分鐘呼吸?8次，每呼吸一次時(shí)，脈搏跳動(dòng)4次，計(jì)算呼吸共計(jì)72次，正常人每分鐘的脈搏跳動(dòng)次數(shù)正好也是72次?？梢姡湃艘院粑ㄏy(cè)脈動(dòng)的次數(shù)是有一定科學(xué)道理的。

   3．診脈時(shí)病人的體位和醫(yī)生的指法 診脈時(shí)病人的體位和醫(yī)生的指法尤為重要。應(yīng)囑病人端坐或采取仰臥的姿勢(shì)，將前臂自然平展，放在比較柔軟的脈枕之上，手掌朝上，醫(yī)生將示指、中指、無名指的指端分別觸放在寸、關(guān)、尺三個(gè)部位上。醫(yī)生應(yīng)將中指略為彎曲，使三個(gè)指頭平齊，節(jié)節(jié)相對(duì)，應(yīng)用指腹分別觸及寸口部位，以候各臟腑之病情所在。正確的診脈方法是：首先以中指取掌后的高骨，定為關(guān)部（即橈側(cè)的橈動(dòng)脈骨莖突處），其余兩指分別再取寸與尺兩個(gè)部位，關(guān)前定為寸脈，關(guān)后定為尺脈。并且要根據(jù)病人的體格長(zhǎng)短肥瘦的不同，來決定寸與尺之間的距離遠(yuǎn)近。如長(zhǎng)瘦形的病人，臂較長(zhǎng)者，診脈時(shí)下指的距離可以相應(yīng)疏遠(yuǎn)些，若體格是肥胖型的，而且臂亦較短者，下指時(shí)的距離可以密近些。如《診家樞要》中曰：“人臂長(zhǎng)則疏下指，臂短則密下指?！痹\脈下指的力度應(yīng)由輕漸重，采用浮取、中取、重取三種方法，以辨脈的深度。如《診家樞要》中又曰：“輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。初持脈，輕手候之，脈見皮膚之間者，陽也，腑也，亦心肺之應(yīng)也。重手得之，脈附于肉下者，陰也，藏也，亦肝腎之應(yīng)也。不輕不重而中取之，其脈應(yīng)于血肉之間者，陰陽相適，中和之應(yīng)，亦脾胃之候也。若浮中沉不見，則委曲求之，若隱若現(xiàn)，則陰陽伏匿之脈也，三部皆然?！庇帧峨y經(jīng)?第五難》中曰：“脈有輕重，何謂也？然：初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。故曰輕重也?！?然后，再察其脈的速度，以辨脈的遲數(shù)；知其脈的強(qiáng)度，以辨脈的屬性。總之，不外乎舉、按、尋、推、竟五種。所謂“舉”即是輕取，可診得浮脈；“按”即是重取，可診得沉脈；“尋”即是中取，下指不輕不重，可診得緩脈；“推”即是隨時(shí)微微挪移指位，前后推測(cè)，可診得芤脈之類；“竟”即是上下揣摩，可診得長(zhǎng)短之類脈也。此外，診脈下指有單按與全按之別。單按脈即以一個(gè)指頭按寸部、關(guān)部或尺部；全按是三個(gè)指頭齊按寸關(guān)尺。如果只從表面上看，診脈都是三指齊按，而實(shí)際是三個(gè)指頭竟在逐個(gè)地反復(fù)尋按各自部位的脈象。如《四診抉微》中曰：“凡診先以三指齊按，所以察其大綱，如陰陽表里，上下來去，長(zhǎng)短溢脈覆脈之類是也。后以逐指單按，所以察其部分，每部下指，先定經(jīng)脈時(shí)脈，以審胃氣，分表里、寒熱、虛實(shí)，辨氣分血分，陰陽盛衰，臟腑所屬，浮候，中候，沉候，以消息之?dāng)嗖。尾慨愑诒姴?，便屬此部有病，候其盛衰之極者，以決之，在上上病，在下下病，左曰左病，右曰右病?！?4．候脈診脈必須講求嚴(yán)肅性，絕不能草率行事，否則就難以辨清脈象的真?zhèn)?。如《靈樞?根結(jié)篇》中曰：“一日一夜五十營(yíng)，以營(yíng)五藏之精，不應(yīng)數(shù)者，名曰狂生。所謂五十營(yíng)者，五藏皆受氣，持其脈口，數(shù)其至也。五十動(dòng)而不一代者，五藏皆受氣；四十動(dòng)一代者，一藏?zé)o氣；三十動(dòng)一代者，二藏?zé)o氣。二十動(dòng)一代者，三藏?zé)o氣；十動(dòng)一代者，四藏?zé)o氣；不滿十動(dòng)一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動(dòng)而不一代者，以為常也。以知五藏之期，予之短期者，乍數(shù)乍疏也。”所以說，持脈必須候得脈搏跳動(dòng)50次以上，或者延長(zhǎng)2～3個(gè)50次，一般需要5～10分鐘為宜，如此才可以了解五臟的全部情況。故而張仲景在《傷寒論》序中曰：“動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿50，短期未知決診，九候曾無仿佛，……夫欲視死別生，實(shí)為難矣?！彼麌?yán)肅地批判了那些倉促持脈、草率做出診斷的醫(yī)生。告誡后世醫(yī)者，候脈必滿50，只有這樣才能達(dá)到“視死別生”的目的。       

      （二）診脈注意事項(xiàng) 在診脈之時(shí)，醫(yī)生要注意自己手指的溫度是否正常。如果手指太涼，直接去給病人診脈，就會(huì)引起脈象的改變。正常人的脈象和緩而均勻，平滑柔軟，脈的跳動(dòng)每分鐘大約為72次，婦女月經(jīng)期或5周歲以下的兒童以及身體素弱者脈率均可增快；勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)之后的脈率亦可略速，而體健之運(yùn)動(dòng)員脈率則稍為遲緩。此外，飯后、酒后、吸煙、飲濃茶或咖啡等，均可以使脈率增快。如果病人正處于驚恐、興奮、緊張、或情志改變，寒冷刺激，高溫炎熱等，均可能引起真實(shí)脈象的異常變化。鑒于上述幾種情況，臨證時(shí)必須特別注意，以免發(fā)生誤診，貽誤病情《素問?經(jīng)脈別論篇》中曰：“黃帝問曰：人之居處，動(dòng)靜勇怯，脈亦為之變乎？”岐伯對(duì)曰：“凡人之驚恐，恚勞動(dòng)靜，皆為變也，……故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚、能知其情，以為診法也?！比说南才瓚n思悲恐驚，七情所傷，脈象也會(huì)隨著發(fā)生改變。如：喜傷心，則脈必散；怒傷肝，則脈必弦；憂思傷脾，則脈必緩；悲傷肺，則脈必短；恐傷腎，則脈必沉；驚則氣，亂則脈必動(dòng)。上述這些脈象的表現(xiàn)，是情與脈相應(yīng)為順，反此者為逆。此外，脈象和氣候的關(guān)系甚為密切，因?yàn)樽匀唤绲淖兓瘯?huì)直接影響人的生理功能，所以，隨著不同季節(jié)的轉(zhuǎn)化而會(huì)出現(xiàn)不同的脈象。如《瀕湖脈學(xué)?四言舉要》中曰：“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和暖，是謂平脈”。凡屬四季平脈者，均屬正常脈象，如見是脈，應(yīng)排除病脈，才不至于有誤矣。 等等。