不知什么原因，最近一段時間由由晚上睡覺會突然大哭，有的時候哄一會兒就會好，可是不久又突然哭起來。有的時候怎么哄也哄不住，孩子能哭一個小時！帶由由看過很多醫(yī)生，卻沒有效果。隔壁鄰居見了也會說叨一下，但是孩子小，鄰居倒也能體諒，但是天天晚上哭，折騰得爸媽疲憊不堪。孩子到底是怎么了？有什么辦法能讓孩子踏踏實實睡覺呢？

　　認識夜哭郎

　　像由由這樣的情況，在醫(yī)學(xué)上稱為夜啼，即小孩子白天一切正常，在夜間卻常常高聲啼哭。其形式可為時哭時止，具有間歇性，或啼哭持續(xù)不止，甚至通霄達旦，或定時啼哭，俗稱“夜哭郎”。

　　“夜哭郎”一般全身情況良好，啼哭與季節(jié)變換沒有明顯關(guān)系，多見于半歲以下的嬰兒，4歲以下的幼兒也會發(fā)生。但是夜啼時間久了，會影響孩子的健康。

　　有些情況下，夜啼是由于饑餓、口渴、太熱、太悶、尿布潮濕等原因引起的，經(jīng)哺乳、飲水、調(diào)節(jié)寒溫、更換尿片等相應(yīng)處理后，就不再啼哭了，這樣的夜啼屬于生理范圍，不屬疾病范疇。還有些是由于發(fā)熱、佝僂病、蟯蟲病、骨和關(guān)節(jié)結(jié)核，或經(jīng)常鼻塞、扁桃體過大妨礙呼吸等疾病導(dǎo)致的夜間啼哭，這類夜啼需要治療原發(fā)疾病。原發(fā)疾病治好了，自然也就不再夜啼了，這種夜啼也不屬于夜啼病的范疇。

　　4種類型的夜哭郎

　　中醫(yī)認為小兒夜啼常因脾寒、心熱、驚駭、積滯而發(fā)病。嬰幼兒環(huán)境改變，或不見平素親昵的人，或缺少喜歡的玩具，其心不悅，也會發(fā)生夜啼。

　　1.脾胃虛寒

　　脾寒腹痛是導(dǎo)致夜啼的常見原因。小兒表現(xiàn)為夜間啼哭，尤其下半夜哭得厲害，面色發(fā)青發(fā)白，手腳較涼，喜歡伏臥，腹部發(fā)涼，彎腰蜷腿哭鬧，不吃奶，常常伴有大便稀軟不成形。

　　2.心熱受驚

　　小兒表現(xiàn)為入夜啼哭，尤其上半夜哭得厲害，面色紅、嘴唇發(fā)紅，煩躁不安，口鼻出氣熱，一驚一乍，喜歡仰臥，見燈火啼哭更厲害，大便干，小便顏色深。

　　3.驚駭恐懼

　　小兒表現(xiàn)為夜間啼哭，面色發(fā)紅或泛青，心神不寧，驚恐不安，睡中易醒，夢中啼哭，呈恐懼狀，緊緊的依偎在母親懷里才能安靜。

　　4.乳食積滯

　　小兒表現(xiàn)為夜間啼哭，厭食吐乳，打嗝酸臭，腹部脹滿疼痛，手、腹部較熱，睡臥不安穩(wěn)，大便酸臭，舌苔很厚。

　　5種小兒推拿手法

　　了解了夜啼的原因，我們就可以針對性地給予治療了。

　　1.補脾經(jīng)100次

　　位置  拇指末節(jié)羅紋面。

　　手法  推法，以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上作直線推動。

　　操作  將小兒拇指屈曲，沿著拇指的側(cè)面從指尖一直推到指根，推100～300次。

　　功用  健脾、壯氣血、活血順氣。

　　要領(lǐng)  用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率每分鐘為200～300次。

　　2.清肝經(jīng)100次

　　位置  在食指末節(jié)羅紋面。

　　手法  推法，以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上作直線推動。

　　操作  由指端向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)，推100～300次。

　　功用  平肝瀉火、熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。

　　要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率每分鐘為200～300次。

　　3.清心經(jīng)100次

　　位置  在中指末節(jié)羅紋面。

　　手法  推法，以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上作直線推動。

　　操作  向指根方向直推為清，稱清心經(jīng)。推100～300次。

　　功用  清心火、利小便、補心血。

　　要領(lǐng)  用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約每分鐘200～300次。

　　4.揉小天心100次

　　位置  掌根大、小魚際交接處凹陷中。又叫魚際交。

　　手法  揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，作順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)揉動。

　　操作  用中指揉，稱揉小天心。揉100～300次。

　　功用  清熱鎮(zhèn)驚。

　　要領(lǐng)  揉法操作時用力應(yīng)輕柔而均勻，手指不要離開接觸的皮膚，應(yīng)使該處的皮下組織隨手指的揉動而滑動，不要在皮膚上摩擦，頻率每分鐘為200～300次。

　　5.摩腹5分鐘

　　位置  腹部中間，肚臍周圍。

　　手法  摩法，以手掌或食、中、環(huán)指指肚附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時針或逆時針方向環(huán)形移動摩擦。以掌撫摩者稱掌摩法，以指撫摩者稱指摩法。

　　操作  用手掌或三指并攏按在腹部輕輕的摩動，順時針摩5分鐘。

　　功用  健脾和胃、理氣消食。

　　要領(lǐng)  用力要輕柔適當(dāng)，速度宜均勻協(xié)調(diào)，操作頻率為120～160次/分。指摩可稍輕快，掌摩可稍重緩。這里要順時針方向操作才對。

　　4種隨癥加減

　　脾寒夜啼增加推三關(guān)100次

　　位置  在前臂橈側(cè)(拇指側(cè))，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。

　　手法  推法，以食、中指指肚，在穴位上作直線推動。

　　操作  用拇指側(cè)面或食、中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)，推50～100次。

　　功用  補氣行氣、溫陽散寒、發(fā)汗解表。

　　要領(lǐng)  用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約每分鐘200～300次。注意推動的方向是從腕到肘，不可反向操作。

　　心熱夜啼增加清天河水100次

　　位置  前臂內(nèi)側(cè)正中，自腕橫紋上至肘橫紋上呈一條直線。

　　手法  推法，以食、中指指肚，在穴位上作直線推動。

　　操作  用食、中二指指腹自腕推向肘部，稱推天河水，或稱清天河水。推100～200次。

　　功用  此穴性溫涼平和，能清熱解表，泄火除煩，用于治療熱性病癥，清熱而不傷陰。

　　要領(lǐng)  用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約每分鐘200～300次。推的方向一定是從腕到肘，不可反向操作

　　驚恐夜啼增加掐老龍5次

　　位置  在中指指甲根正中下一分。

　　手法  掐法，用拇指指甲重按穴位，稱掐法

　　操作  拇指甲掐，稱掐老龍，掐5～10次。

　　功用  醒神開竅。

　　要領(lǐng)  掐法操作時將拇指伸直并緊貼于食指邊緣，拇指指甲垂直用力按壓重刺穴位。掐的時候深淺適宜，逐漸用力，以不刺破皮膚為宜。

　　積滯夜啼增加清大腸100次

　　位置  食指橈側(cè)(近拇指一側(cè))，自指尖至虎口(食指與拇指在手掌部銜接處)成一直線。

　　手法  推法，以拇指側(cè)面或指肚，在穴位上作直線推動。

　　操作  從虎口直推向食指尖為補，稱清大腸。推100300次。

　　功用  通利腸腑、除濕熱、導(dǎo)積滯，并能清肝膽之火。

　　要領(lǐng)  用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率每分鐘為200～300次，此處一定要注意推動的方向，這與補瀉有關(guān)，補瀉弄錯了治療效果可就不一樣了，因此一定要看仔細哦！

　　文/陶冶  指導(dǎo)專家/程凱(北京中醫(yī)藥大學(xué)副教授)