雞內(nèi)金治療膽結(jié)石的用法用量:先將雞內(nèi)金無(wú)數(shù)曬干,曬干后在鍋上微炒(雞內(nèi)金也可以生用)后,用石臼舂成粉狀備用,每天吃飯后舀一至二勺雞內(nèi)金干粉在口中與核桃仁細(xì)細(xì)嚼5—6分鐘后吞下即可。 使用此膽結(jié)石的治療方法時(shí)的注意事項(xiàng):服用該處方時(shí),出現(xiàn)飯量增大,口渴現(xiàn)象,這是正?,F(xiàn)象,如果口渴多喝點(diǎn)涼開(kāi)水。雞內(nèi)金一般用高山土雞的最好! 雞內(nèi)金治療膽結(jié)石的方法雖然有一定的效果,但是其效果不具有普遍性,需要謹(jǐn)慎對(duì)待。因此及時(shí)的正規(guī)治療是更重要的,這種土方法可以作為輔方適量食用,但要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
膽結(jié)石 1、治膽結(jié)石癥,大金錢(qián)草90~250克,水煎服。 2.治膽石癥、膽囊炎,用膠布粘上王不留行籽,貼在相應(yīng)消化系統(tǒng)的耳穴上。隔日1次,10次為1療程。并在三餐后和臨睡前各按壓1次,每次15分鐘,使耳穴部有病脹感,耳廓有灼熱感。 3.治膽石癥,玉米須50克,加水煎湯飲、可隨時(shí)不拘量飲用。 4.治膽結(jié)石,虎耳草30克,以米酒與水各半煎,每日1劑,連服3~4周,至結(jié)石全部排出。 5.治膽結(jié)石,威靈仙60克,每日2次煎水內(nèi)服。 6.吊南瓜蔓泡水喝可排結(jié)石:吊南瓜蔓100克(鮮的加倍),洗凈切碎,放入熱水瓶中,用開(kāi)水浸泡,當(dāng)茶飲用。服用方法:每天泡一熱水瓶,平時(shí)和吃飯時(shí)均可飲用,一天只喝一瓶,須每天換藥重泡,連喝3一4天,開(kāi)始排石,一般為渾濁狀尿,有時(shí)有小的石粒,當(dāng)小便有拉絲狀液出現(xiàn),則證明結(jié)入全排凈,不用再喝藥了,忌辣、酒,特別是肥豬油。 加味五金湯,對(duì)肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石,按診察辨治有一定的效果。 組成: 金錢(qián)草30g,海金沙15g,雞內(nèi)金10g,金鈴子10g,川郁金10 g, 玉米須15g。 功能: 清利濕熱,化結(jié)排石。 主治: 肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石,以及肝、膽囊及泌尿炎癥等。 用法: 水煎服。 化石藥方 藥方原料一:彝語(yǔ)“瓦黑布鼓”,漢語(yǔ)“雞內(nèi)金”。 藥方原料二:彝語(yǔ)“寺彌”,漢語(yǔ)“核桃仁”。 用法:將雞內(nèi)金無(wú)數(shù)曬干,將雞內(nèi)金曬干后在鍋上微炒(雞內(nèi)金也可以生用)后,用石臼舂成粉狀備用。 用量:每天吃飯后舀一至二勺雞內(nèi)金干粉在口中與核桃仁細(xì)細(xì)嚼5—6分鐘后吞下。 該土秘方經(jīng)過(guò)成千上萬(wàn)人實(shí)踐,療效不錯(cuò)。但是,要必須每天堅(jiān)持服用,一般吃上半年左右后,膽結(jié)石可以化小,并且膽結(jié)石患者不會(huì)再痛。 注意事項(xiàng):1、服用該處方時(shí),出現(xiàn)飯量增大,口渴現(xiàn)象,這是正?,F(xiàn)象,如果口渴多喝點(diǎn)涼開(kāi)水。
每天吃核桃。每晚睡前吃,每次五個(gè)大的
1, 核桃仁120克,純香油30-60克.煎炒后,拌冰糖90克,一日分三次服用.
4 排石小秘方 就寢前及起床時(shí),服用3湯匙橄欖油,配一杯檸檬汁。許多膽結(jié)石可從糞便排出。也可用葡萄柚汁取代檸檬汁。另外,可試用蓖麻油敷袋,放在膽囊部位。 5 、多吃金橘,金橘生食多多益善,它富含維生素和礦物質(zhì),可治膽囊炎、膽結(jié)石。 6、藥草茶草決明子15—30克,煎湯代茶頻飲,既能潤(rùn)腸通便,又可降低血膽固醇,每日l(shuí)劑,每日3次。連續(xù)服用1個(gè)月為1個(gè)療程。
8 雞內(nèi)金烏梅湯,雞內(nèi)金300克,烘干碾細(xì)粉末,烏梅10個(gè)煎湯,取雞內(nèi)金粉6—10克,烏梅湯送服,每天3次,可治膽結(jié)石及預(yù)防此病。 9 蒲公英粥, 蒲公英50克,洗凈切碎,水煎取汁去渣,與粳米如—100克、冰糖適量煮成稀粥,每日早晚各1次,連食1周。可治療膽囊炎、膽石癥。 18 排石湯:枳殼9g,木香5g,元胡15g,梔子12g,虎杖30g,金錢(qián)草30g,大黃15g。適用于肝內(nèi)外膽管結(jié)石癥病人。一般每天服1帖,分2次服用。對(duì)青壯年病人,可每天服2帖,分4次服用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看,中藥治療有調(diào)節(jié)膽道功能、刺激膽汁的分泌、控制感染,并排出結(jié)石的作用。 22 膽道排石湯。黃連6-12克,黃柏6-12克,黃芩6-12克,茵陳12-24克,郁金12克,金錢(qián)草30克,貓爪草9-24克,大黃5-20克,法夏12克,西黨12克,木香6-12克,甘草6克。水煎服,每日1劑,日服2次。 23 膽石通消糖漿。郁金15克,木香15克,黃芩15克,茵陳26克,川楝子9克,虎杖30克,玉米須20克。將木香打成粗粉,提取有效成分。另將余藥經(jīng)整理后混合煎汁,共煎2次,每次務(wù)使水面高出,材,經(jīng)煮沸20分鐘(指沸后時(shí)間),過(guò)濾。濾液合并靜置沉淀24小時(shí),再吸取上清液濃縮至一定量,加入蔗糖煎沸使溶解,出料前5分鐘加防腐劑,過(guò)濾。濾液與木香提取液混勻,分裝于100毫升,每次飯前15分鐘服33毫升,每日3次,30天為1療程,停藥1周后進(jìn)入下1療程。冷和平方。
膽結(jié)石藥方 膽結(jié)石是常見(jiàn)的急腹癥,中醫(yī)稱“膽漲、結(jié)胸、肋疼”。民間常用藥物治療,服用方便,無(wú)毒副作用,排石效果較好。 膽結(jié)石的飲食療法 1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。 【治法】舒肝解毒化石,膽結(jié)石秘方。 【方名】舒肝解毒湯。 【組成】柴胡20克,青皮20克,陳皮20克,石斛20克,黃芩10克,三棱10克,白芍15克,連翹15克,金銀花25克,蒲公英25克,金錢(qián)草25克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 治療膽結(jié)石土方 用楊桃煮豬肝,最好早上去買豬肝比較好.能找到酸楊桃更好.二種東西合在一起煮一大鍋.一天喝兩水壺,就喝煮好的水.其它東西就不要吃了.本人只喝了一個(gè)多月就好了.掉到膀胱時(shí)會(huì)很痛,多喝水..再多跳幾下..呵.水喝多了沖尿道.拉多幾下尿尿就出來(lái)啦.這方法又實(shí)用又省錢(qián).去醫(yī)院打激光也只是打碎而已.不怕刀割的話就開(kāi)刀起最方便 治療膽結(jié)石的土方;用雞內(nèi)金、玉米須50克,煎一碗湯一次服下,一日2-3次,連服10天。忌吃肝臟、肥肉、蛋黃 雞內(nèi)金粥 [ 配方 ] 粳米 100 克,雞內(nèi)金 6~10 克,白糖適量。 膽石癥患者宜吃核桃 醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食物中的黏蛋白與人體膽汁中鈣離子和非結(jié)合型膽紅素結(jié)合成膽石支架的晶核,從而形成膽結(jié)石。 營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議: ■3 倍用量:奶薊蒲公英片,卵磷脂,維生素B族 倍健奶薊蒲公英片 :具有保肝利膽作用可調(diào)節(jié)膽汁的分泌,幫助消化脂肪。 膽結(jié)石的治療與預(yù)防 卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石。 1:藥物排石
治膽囊炎、膽石癥秘方(方19首) 53.1 變通大柴胡湯 【來(lái)源】劉渡舟,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】柴胡18克,大黃、白芍、枳實(shí)、黃芩、半夏、郁金各9克,生姜12克。 【用法】每日1~2劑,水煎服,日服2~4次。 【功用】疏肝利膽。 【方解】方中柴胡味苦微辛,氣平微寒,具輕清上升、宣透疏達(dá)之性,長(zhǎng)于疏泄肝膽之邪熱,與黃芩相伍能和解表里、清熱利濕;與白芍同用,能柔肝舒肝止痛;半夏、生姜化濕和中、降逆止嘔;大黃、枳實(shí)瀉腑清熱、利膽消炎;郁金辛開(kāi)苦降、性寒泄熱,入氣分行氣解郁,入血分涼血化瘀,為血中氣藥,并有利膽之功。諸藥合用,共奏疏肝理氣,清熱利濕,通腑利膽之效。本方既能治“本”(抗菌、消炎),又能治“標(biāo)”(止痛、退熱),誠(chéng)為一首治療急性膽囊炎的有效方劑。 【主治】急性膽囊炎(證屬肝膽濕熱者)。臨床以脅痛、發(fā)熱、厭油、惡心、便干,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦滑為特征。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果頗佳。 【附記】本方多為苦寒之品,故對(duì)脾胃虛弱、正氣不足之急性膽囊炎不相宜,忌用。臨證當(dāng)辨病與辨證相結(jié)合,不可套用照搬,方能取得好的療效。
53.2 變通一貫煎 【來(lái)源】顧伯華,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】生地12克,首烏、枸杞各9克,茵陳、虎杖各12克,生大黃6~9克(后入),生山楂12克,雞內(nèi)金3克(研粉分吞),麥芽12克,玫瑰花3克,佛手6克,綠萼梅6克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】養(yǎng)肝柔肝,疏肝利膽。 【方解】膽囊炎、膽石癥多為肝膽濕熱之標(biāo)實(shí)證,又有肝陰不足之本虛證,本虛標(biāo)實(shí),治當(dāng)兼顧。故方中以生地、首烏、枸杞甘寒補(bǔ)腎、滋水涵木、養(yǎng)肝柔肝;茵陳、虎杖、大黃清熱利膽、消炎化石;山楂、麥芽、內(nèi)金消食化滯以健胃,內(nèi)金尚有化石之能;玫瑰花舒肝和血;佛手、綠萼梅舒肝理氣。諸藥合用,共奏滋水涵木,疏肝利膽之效。本方標(biāo)本兼顧,一方面滋陰扶正,使水生木旺而不戀邪,一方面清瀉祛邪,使炎消石溶而不傷正,相反相成,正復(fù)邪除,故收效頗著。 【主治】慢性膽囊炎、膽石癥(證屬肝陰不足者)。臨床脅痛隱隱,體倦乏力,口干咽澡,頭暈?zāi)繚噘|(zhì)紅,體瘦小,苔薄黃或少苔,脈弦細(xì)為特征。 【療效】臨床屢用,收效頗著。
53.3 金錢(qián)利膽湯 【來(lái)源】張羹梅,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】金錢(qián)草60克,平地木、板藍(lán)根各30克,枳殼9克,柴胡3克,赤芍、白芍各9克,生軍3克(生大黃,后下),生甘草3克,硝礬丸4.5克(分吞)。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】疏肝清熱,利膽排石。 【方解】方中金錢(qián)草功擅清熱利濕、利膽、溶石、排石為君;硝礬丸、生軍利膽排石、溶石為臣;板藍(lán)根、柴胡、枳殼疏肝清熱解毒;赤白芍、平地木養(yǎng)血、涼血、活血為佐;生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍為用,共奏清熱、利膽、排石之功。 【主治】膽囊炎、膽石癥(證屬肝膽濕熱者)。臨床以脅痛、寒熱、厭油、口苦、便干、尿赤、舌紅苔黃膩,脈弦滑為特征。 【療效】多年應(yīng)用,每收良效。一般服10劑即可見(jiàn)效。
53.4 加味五金湯 【來(lái)源】俞慎初,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】金錢(qián)草30克,海金砂15克,雞內(nèi)金、金鈴子、川郁金各10克,玉米須15克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】清熱利膽,化結(jié)排石。 【方解】中醫(yī)認(rèn)為,飲食厚味,勞逸失宜,則濕熱內(nèi)蘊(yùn),郁于肝膽,不通則痛,內(nèi)灼膽汁,煉液成石,或濕熱蘊(yùn)于下焦致淋,煎熬尿液則成石淋等。根據(jù)濕熱內(nèi)蘊(yùn)、煉液成石這一病理特點(diǎn),而采用清熱利濕、化石排石的藥物配伍成方,故方用金錢(qián)草(為大金錢(qián)草)苦酸涼,入肝膽腎膀胱經(jīng),清熱、利水、通淋排石;海金砂甘淡寒,入小腸膀胱經(jīng),清熱、利水、通淋;雞內(nèi)金入脾胃小腸膀胱經(jīng),健脾胃、消食滯、止遺尿、化結(jié)石;郁金辛苦寒,入心肝肺經(jīng),行氣活血、疏肝利膽;金鈴子清熱利濕、理氣止痛、玉米須甘平,利膽、利水。諸藥合用,共奏清熱、利膽、消炎、排石之效。 【主治】肝膽結(jié)石、尿路結(jié)石以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。 【加減】肝膽結(jié)石加枳殼、樸硝各6克;大便不通加元明粉12克(后入);尿路結(jié)石加石韋、貓須草各12克;有絞痛者,加元胡粉10克,生甘草3克,以緩解疼痛。 【療效】臨床屢用,療效頗著。不但病情能得以控制,而且結(jié)石也多隨之而化。
53.5 舒肝湯 【來(lái)源】盛國(guó)榮,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】香附、郁金各10克,枳殼6克,赤芍15克,枇杷葉10克,藕節(jié)15克,川芎9克,百合15克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服2次。 【功用】舒肝理氣,行氣活血。 【方解】方中以香附為主,行氣之中兼能理血,輔以郁金,破血之中兼能理氣;主以枳殼,入脾、肺而理氣消脹,輔以赤芍入肝經(jīng)而活血散瘀;枇杷葉專入氣分,降肺胃之氣逆;藕節(jié)專入血分,宣經(jīng)絡(luò)之瘀滯;川芎活血兼能行氣;百合養(yǎng)陰柔肝以潤(rùn)燥,并防諸氣藥辛燥傷津之弊。諸藥相伍,功能行氣解郁、舒肝理氣,使氣行血運(yùn)、源潔流清。 【主治】膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肋間神經(jīng)痛等。證屬肝氣郁結(jié)、肺氣怫者。臨床以胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機(jī)不得舒暢之癥為特點(diǎn)。 【療效】臨床屢用,療效頗著。 【附記】治病常法不應(yīng),另辟蹊徑。從肺肝論治,從氣血入手。調(diào)氣不忘活血,理血不忘調(diào)氣。氣血同調(diào),肝肺兼治,故頑癥可愈。
53.6 威參湯 【來(lái)源】胡樹(shù)芝,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】威靈仙、丹參、連翹各30克。 【用法】每日1劑,水煎服,日服3次。 【功用】清熱行瘀,通絡(luò)止痛。 【方解】本病病因較多,但脅痛是其主證,瘀血、郁熱,是其病機(jī)核心。方中以辛散溫通咸軟之威靈仙,通經(jīng)絡(luò)而止痛;苦微寒入血分之丹參涼血、行血、祛瘀;苦微寒之連翹清熱,消痛、散結(jié)。全方清熱而不傷中氣,行血瘀而不損氣血,以此為主方加減變化治療慢性膽囊炎,藥簡(jiǎn)效宏,取效頗著。 【主治】慢性膽囊炎。 【加減】如大便不通,或雖通而黏滯不爽,加枳實(shí)、二丑;腹脹、便溏、食少難消,加白術(shù)、蓮肉、麥芽、炮姜;口干、咽燥、善饑、煩熱、便干、溺赤,加杭芍、沙參、石斛、絲瓜絡(luò)、天花粉、冬瓜仁;心煩、失眠、口苦、咽干,加赤芍、梔子、蓮子心、蘆薈;口甜而苦澀,加生半夏、萊菔子、冬瓜仁、佛手、川厚樸、桔梗、杏仁;合并膽石癥,加金錢(qián)草、雞內(nèi)金、穿山甲;瘀血癥狀典型者,加水蛭、全蝎。 【療效】臨床屢用,療效滿意。 【附記】另有一食療方:小米30克,核桃2個(gè)(去硬殼)共煮至米熟,食之。每日1次,連服3個(gè)月,對(duì)于鞏固療效,大有裨益。因核桃肉甘澀富油脂,故用量以2個(gè)為宜,多則有膩胃滯中生熱之弊,不能堅(jiān)持久服,應(yīng)予注意。 病非一日,非旦夕可奏全功。調(diào)暢氣機(jī),升降中樞,顧護(hù)胃氣;節(jié)飲食,適寒溫,和喜怒,醫(yī)患結(jié)合,至為重要。
53.7 清膽消炎湯 【來(lái)源】王季儒,《肘后積余集》 【組成】生石膏20克,知母、黃芩、黃連各9克,金銀花20克,連翹12克,柴胡6克,青蒿5克,丹皮9克,滑石12克,龍膽草、川郁金各9克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】清熱退燒,消炎止痛,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。 【方解】病由氣滯血瘀、濕熱夾雜所致。病為急性,此時(shí)濕熱,尤以熱盛為著,故用大隊(duì)清熱退燒之品——生石膏、知母、黃芩、黃連、金銀花、連翹、龍膽草,配以柴胡、郁金解郁化瘀;青蒿、丹皮養(yǎng)陰活血清熱;滑石利濕,諸藥配伍,其清熱退燒、消炎止痛之功甚著。 【主治】急性膽囊炎,高燒,膽囊腫大疼痛。 【加減】若惡心嘔吐,加竹茹、藿香、清半夏;黃疸加茵陳、梔子;大便燥加大黃;胸脘痞悶,加枳殼、苦桔梗;腹脹加萊菔子、大腹皮;神志朦朧,加牛黃清心丸;燒退后,膽囊腫大疼痛不減者,加川楝子、元胡、生鱉甲、三棱、莪術(shù)、桃仁、犀黃丸等。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。
53.8 金錢(qián)開(kāi)郁散 【來(lái)源】魏長(zhǎng)春,《中醫(yī)雜志》(2)1989年 【組成】金錢(qián)草30克,柴胡、枳實(shí)、白芍各9克,炙甘草3克,郁金、烏賊骨、浙貝母各9克。 【用法】水煎服,每日1劑,2次分服。 【功用】疏肝利膽、解郁鎮(zhèn)痛、清熱化石。 【方解】本方所主之病證,系濕熱、氣郁、結(jié)石阻于膽道,以致通降失職所致。本方系根據(jù)張仲景四逆散加味而成。方取柴胡疏肝達(dá)郁;枳實(shí)理氣泄?jié)?;白芍緩急止痛;甘草益胃和中;郁金解郁止痛;大貝母化痰散結(jié);烏賊骨中和胃酸。金錢(qián)草一味,有清化濕熱、解毒消腫之功,現(xiàn)代藥理研究,金錢(qián)草有利膽作用,并能促進(jìn)肝細(xì)胞的膽汁分泌,肝膽管內(nèi)膽汁增加、內(nèi)壓增高,膽道括滑肌松弛,而使膽汁排出。還能使小便變?yōu)樗嵝?,而促使存在于堿性條件下的結(jié)石溶解。綜合全方的作用,具有疏肝利膽、解郁鎮(zhèn)痛、清熱化石之功。 【主治】慢性膽囊炎、膽石癥。證見(jiàn)上腹部間歇作痛、右脅疼痛尤劇,或嘔吐苦水,或噯氣泛酸,惡心,舌苔薄白,脈弦。 【加減】作者經(jīng)驗(yàn),用本方宜隨癥加減,若兼脘痛,加蒲公英、甘松、天仙藤;若陰虛血熱、煩躁、頭昏頭痛,舌質(zhì)紅絳者,則去柴胡,加焦山梔、決明子、旱蓮草;若舌邊有瘀斑,或婦女有痛經(jīng)、經(jīng)血色紫量少,加川芎、當(dāng)歸、丹參,或失笑散。 【療效】屢用屢驗(yàn),療效顯著。 【附記】凡膽病濕熱壅盛、大便秘結(jié)、出現(xiàn)黃疸者,即非本方所宜。
53.9 利膽解郁湯 【來(lái)源】任繼學(xué),《中醫(yī)雜志》(2)1989年 【組成】柴胡15克,茵陳50克,馬齒莧、金銀花、川楝子、元胡各15克。 【用法】上藥用適量清水浸泡半小時(shí),然后煎服,每日1劑,頭、二煎早、晚飯后半小時(shí)分服。 【功用】清熱利濕,利膽解郁。 【方解】《靈樞·脹論》描述“膽脹”的癥狀“脅下痛脹,口中苦,善太息”頗類膽囊炎的臨床表現(xiàn)。此方適用于肝郁不伸、濕熱內(nèi)壅、膽失通降者。故方用柴胡疏肝解郁;茵陳利膽清熱;金銀花清熱解毒,川楝、元胡泄肝鎮(zhèn)痛。馬齒莧是治療濕熱下痢之要藥,方中選用之,取其涼血解毒之功。藥簡(jiǎn)力宏,功效非凡。 【主治】慢性膽脹病。癥見(jiàn)右脅下作痛及壓痛,經(jīng)常向右肩背放射,納呆,口苦,腹脹,惡心欲嘔,反復(fù)發(fā)作,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦滑而數(shù)者?;蛴悬S疸病史。膽囊炎見(jiàn)上述證候可以用之。 【加減】作者經(jīng)驗(yàn),運(yùn)用本方應(yīng)隨癥加減,如見(jiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、心煩喜嘔等少陽(yáng)證候者,加黃芩、龍膽草各15克,清半夏10克,送服紫金錠1錠;偏濕熱證候者,加木通15克,滑石75克,郁金30克,青皮15克,送服紫金錠1錠;偏膽郁證候者,去金銀花,加砂仁殼10克,香櫞皮15克。 【療效】屢用效佳。
53.10 利膽排石湯 【來(lái)源】費(fèi)宗祥,《新中醫(yī)》(11)1987年 【組成】柴胡、廣郁金、枳殼、木香(后下),炒山梔子、茵陳各10克,生大黃6克(后下),金錢(qián)草30克,焦山楂15克。 【用法】每日1劑,每劑按常規(guī)煎煮3次,共取藥汁600毫升,和勻,分3份,于早、中、晚飯前20分鐘頓服。連服35天。 【功用】疏肝利膽、清熱利濕、理氣排石。 【方解】方用柴胡、郁金行氣解郁、疏暢樞機(jī);茵陳清肝膽之濕熱,得大黃、山梔子之助,使?jié)駸釓膬杀惴纸?,則清濕熱、利肝膽之力尤著;金錢(qián)草清濕熱、化結(jié)石;木香行氣止痛與枳殼為伍則功效益增;山楂為消肉食積滯之要藥,與木香相合,更增芳香健胃、消脹止痛之功。合用之,則可使肝膽疏、樞機(jī)利、濕熱清、結(jié)石除。據(jù)有關(guān)實(shí)驗(yàn)資料證明,投本方有關(guān)藥物10~20分鐘,即可使膽汁分泌明顯增加,40~60分鐘,膽囊明顯收縮,奧狄氏括約肌相應(yīng)松弛,有利于膽石排出。本方隨癥加減,長(zhǎng)期服用,未見(jiàn)伐胃?jìng)F(xiàn)象。 【主治】膽石癥。包括膽囊結(jié)石等。或合并膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,或慢性膽囊炎。 【加減】肝郁氣滯型,加制香附、小青皮各10克;肝膽濕熱型,加炒黃芩10克,并適量增加茵陳劑量。肝郁脾虛型,加白術(shù)、茯苓各10克,黨參12克,或加炙黃芪15克;結(jié)石過(guò)多、過(guò)大者,酌加金錢(qián)草、海金砂(包)各15克,雞內(nèi)金10克,囊壁粗糙、增厚者酌加炙乳香、炙沒(méi)藥各6克,赤芍、桃仁、紅花各10克;肝管結(jié)石及術(shù)后殘余結(jié)石,加三棱、莪術(shù)各12克;痛甚加元胡15克,川楝子12克;納差,加雞內(nèi)金10克,谷芽、麥芽各12克;嘔惡加法半夏、陳皮各10克;便秘加芒硝10克(分沖)。同時(shí)配合脂餐,耳壓療法(附后)。 【療效】治療64例,以本方為主配合脂餐,耳壓的三聯(lián)法后,治療1療程者43例,2療程者18例,3療程以上者3例,結(jié)果:臨床療效:顯效28例,有效36例,有效率達(dá)100%;排石效果:藥后次日排石者4例,周內(nèi)排石者54例,半月內(nèi)排石者6例,未見(jiàn)治療半月以上似未排石者。其中排石最多的膽囊結(jié)石為500余粒(多為黃豆,綠豆大小);排下最大的膽囊結(jié)石為1.6×1.1厘米,排下最多的肝內(nèi)膽管結(jié)石為30余粒(多為黃豆、綠豆大小),排下最大的肝內(nèi)膽管結(jié)石為1.0×0.6厘米。按照要求復(fù)查B超或膽囊造影,X線平片攝影40例,提示結(jié)石排凈者5例,明顯減少者27例,減少者3例。 【附記】本方名為編者擬加。三聯(lián)法,即中藥+脂餐+耳壓。脂餐,即服上藥后20分鐘進(jìn)餐。治療期間,患者每餐均需適當(dāng)加食高脂肪、高蛋白飲食,如豬蹄、油煎雞蛋、豬肉等。為避免日久厭食,可不斷更換烹調(diào)方式或交替食之。耳壓療法:①取穴:肝、胰、膽、胰腺、膽管、胃、十二指腸、三焦、交感、眼、耳迷根;②加減:痛甚加神門(mén):便秘加便秘點(diǎn);③操作:常規(guī)消毒患者耳廓,并將事先備好的黏有一粒直徑為0.1厘米大小的王不留行子的0.5×0.6厘米的膠布,準(zhǔn)確分貼于上述耳穴上(貼前,可以探針尋找壓痛點(diǎn),膽石癥患者之上述耳穴多數(shù)壓痛點(diǎn)均較明顯)。每次貼一耳,左右輪換,每周貼2次,連續(xù)5周。囑每日餐畢,取仰臥、屈膝位,膽總管結(jié)石及肝管結(jié)石患者取坐位。然后自行用拇、食兩指以適當(dāng)指力壓耳穴。壓迫耳穴時(shí)切勿使貼于耳穴上之藥丸移位或脫落,以免影響療效。
53.11 清膽湯 【來(lái)源】經(jīng)驗(yàn)方,《急腹癥方藥新解》 【組成】柴胡、黃芩、梔子、郁金、枳殼、大黃(后下)各15克,金銀花、茵陳、金錢(qián)草各25克,黃連、芒硝(沖服)各10克。 【用法】水煎服,每日1劑,2次分服。 【功用】理氣開(kāi)郁、利疸止痛、通下解熱。 【方解】方中柴胡、郁金、枳殼疏肝利膽、行氣止痛;黃芩、梔子、黃連、金銀花、金錢(qián)草清熱解熱;茵陳利濕利膽;大黃、芒硝攻下通里。合而為方,互助為功,治療膽囊炎癥力專而效宏。 【主治】急性膽道感染、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽石癥屬郁結(jié)型者。 【加減】熱結(jié)型,加蒲公英、連翹各25克;熱厥型,加人參15克,麥冬、五味子各20克;有瘀證者,加當(dāng)歸、紅花各9克;伴有高熱昏迷者,加犀角1克,沖化后由胃管注入。 【療效】屢用皆效。
53.12 茵柴清膽湯 【來(lái)源】冉雪峰,《冉氏經(jīng)驗(yàn)方》 【組成】北柴胡6克,茵陳蒿9克,大黃3克,黃連6克,丹皮、金銀花、大青葉、枳實(shí)、烏藥各9克,梔子6克,豬苓15克,甘草9克。 【用法】水煎服,每日1劑,分2~3次溫服。 【功用】清熱利濕,利膽退黃。 【方解】本方由大柴胡湯、茵陳蒿湯、大黃牡丹皮湯等加減化裁而來(lái)。方用柴胡和解少陽(yáng);茵陳利膽退黃;大黃、枳實(shí)內(nèi)瀉熱結(jié);丹皮涼血清熱;黃連、梔子、大青葉、金銀花清熱解毒;烏藥理氣止痛;豬苓除濕利便;甘草解毒。大隊(duì)清熱解毒藥物的運(yùn)用,對(duì)于因膽管阻塞或致炎性細(xì)菌侵襲所致的膽囊炎癥,有較好的療效。 【主治】急性膽囊炎。 【加減】濕重,加澤瀉、車前、茯苓各9克。 【療效】屢用效佳。
53.13 消癥積湯 【來(lái)源】張羹梅,《臨證偶拾》 【組成】荊三棱、蓬莪術(shù)各9克,金錢(qián)草60克,硝礬丸4.5克(分吞),青、陳皮各4.5克,赤、白芍各9克,生川軍3克(后下),車前子30克(包煎),生甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】活血祛瘀,疏肝利膽。 【方解】本方主要適用于膽囊腫大積液者。脅肋屬肝,右脅下塊物則屬于肝經(jīng)積血。故方用荊三棱有“通肝經(jīng)積血”,(《湯液本草》)的作用,與蓬莪術(shù)同用,則破血祛瘀、消積止痛的作用更好。大黃亦是“下瘀血,破癥瘕積聚”(《本經(jīng)》)的要藥,同時(shí)有利膽作用。車前子配合赤白芍,則養(yǎng)肝柔肝的功效更佳。又以青陳皮、金錢(qián)草、硝礬丸等疏肝、利膽、消石的作用。諸藥合用,活血化瘀以消癥,疏肝利膽以消石,其功甚著。 【主治】梗阻性膽囊炎、膽石癥、膽囊積液。癥見(jiàn)右脅疼痛、時(shí)時(shí)泛酸、痛處拒按、腫塊、脈弦、苔膩。 【療效】屢用效佳。 【附記】本病初愈后,應(yīng)改用參苓白術(shù)散加金錢(qián)草、硝礬丸善后,鞏固療效。
53.14 利膽湯 【來(lái)源】張夢(mèng)儂,《臨證會(huì)要》 【組成】紅柴胡、法半夏、炒梔仁、炒枳殼、萊菔子、川郁金、瓜蔞皮、焦山楂、炒神曲、枯黃芩、龍膽草(酒炒)各10克,大腹皮15克,生姜3片。 【用法】每日1劑,水煎,分3次溫服,可連服5劑。痛脹愈后則停藥,以后病發(fā)可以服此方數(shù)劑。自然逐漸減輕而痊愈。 【功用】苦辛開(kāi)泄、宣濕清熱、行氣解郁。 【方解】本病為肝膽兩經(jīng)氣血郁滯而成。故方用柴胡平肝膽相火,散血凝氣滯,治五臟寒熱邪氣;用半夏開(kāi)郁下氣、散痞消脹、宣通陰陽(yáng);用梔子利三焦、解六郁、清熱散結(jié);用枳殼散留結(jié)、消脹滿、散血破堅(jiān);用萊菔子化滯散瘀、消脹下氣;用瓜蔞皮除熱解郁、下氣消痰;用郁金破瘀行氣、散肝解郁;用黃芩除脾土濕熱、瀉肝膽;用山楂去食積、消油膩;用神曲瀉脹滿、消積滯;用大腹皮降逆氣、消痞滿;用生姜消脹滿、開(kāi)胃氣。諸藥相伍,共奏苦辛開(kāi)泄、宣濕清熱、行氣解郁之功。 【主治】膽囊炎。癥見(jiàn)右上腹膨滿脹悶、膽囊壓重、氣逆噯飽、甚則嘔吐、右脅痛或時(shí)劇痛、食脂肪過(guò)多或油炸食物則痛發(fā)。 【療效】屢用屢驗(yàn),效果甚佳。
53.15 疏肝利膽湯 【來(lái)源】李培生,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】柴胡10克,黃芩8克,海金砂(草),金錢(qián)草各15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子、白芍、炒枳實(shí)各10克,赤茯苓15克,車前子10克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】疏肝利膽、清熱除濕、理氣和營(yíng)、止痛散結(jié)。 【方解】本方是李教授多年臨床診治肝膽疾病的經(jīng)驗(yàn)方,對(duì)肝膽濕熱證有良好的療效。本方是以經(jīng)方大、小柴胡湯、四逆散為基礎(chǔ),又綜合時(shí)方之有效藥味加減變化而來(lái)。方用柴胡苦平疏木解郁;黃芩苦寒清火瀉熱,柴胡引達(dá),黃芩苦降,升降協(xié)調(diào),最能疏肝利膽,而為本方應(yīng)用之主藥。海金砂(系中草藥之海金砂)、金錢(qián)草二味寒涼清利濕熱,從而協(xié)調(diào)柴胡、黃芩發(fā)揮疏肝利膽之作用。雞內(nèi)金化石磨堅(jiān)、消積導(dǎo)滯,使肝膽疏泄功能得以恢復(fù)正常。郁金理氣解郁、和血散結(jié),佐芍藥以和營(yíng)舒急。金鈴子入肝行氣、止痛解結(jié),伴枳實(shí)以消痞除滿。茯苓白入氣分、赤入血分,本方用赤茯苓深入血分而利濕行水。車前子通氣道、利小便,使肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)之邪,得以從小便而出,所謂“治濕不利小便,非其治也”。諸藥配伍為用,共奏疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營(yíng),止痛散結(jié)之功,故用之多效。 【主治】肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)之證(包括膽系感染疾病,如膽囊炎、膽結(jié)石、急性黃疸以及血吸蟲(chóng)病肝硬化腹水等)。 【加減】黃疸色深加茵陳;泛惡欲嘔加炒川連、法半夏、橘紅;腹脹加川厚樸、大腹皮;大便秘結(jié),加酒洗川大黃;脅肋脹甚,加青皮;脅肋痛甚,加玄胡索;小便不利加滑石、豬苓、澤瀉。又曾試用本方加半枝蓮、白花蛇舌草各30克,治療肝癌晚期病人出現(xiàn)黃疸者數(shù)例,亦有暫時(shí)緩解作用。 【療效】多年使用,治驗(yàn)甚多,效果甚佳。 【附記】本方是李教授多年臨床診治肝膽疾病的經(jīng)驗(yàn)方。據(jù)臨床長(zhǎng)期觀察,用治肝膽濕熱證確有良好的療效。
53.16 通膽湯 【來(lái)源】李浚川,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】柴胡10克,白芍15克,枳實(shí)10克,黃連6克,吳茱萸3克,木香、砂仁各6克,甘遂、大戟各3克,白芥子10克,虎杖12克,金銀花15克。 【用法】水煎服,每日1劑,分2~3次口服。 【功用】疏肝利膽,通絡(luò)止痛。 【方解】中醫(yī)文獻(xiàn)本無(wú)膽囊炎、膽石癥之名,但類似記述頗多。如《靈樞·脹論》有“膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息”?!督饏T要略》之“懸飲內(nèi)痛”證,《景岳全書(shū)》之“痰飲停伏,胸脅疼痛”等,都與本病相近似。且治療都以逐飲去痰為主,本方即尋源于此,如方中以控涎丹為主方,意在逐痰飲以利膽道之開(kāi)通。方中四逆散雖為“少陰病,四逆”而設(shè),但柴胡、白芍、枳實(shí)都有疏肝理氣、散結(jié)緩?fù)吹淖饔茫稽S連,吳茱萸能清熱平肝和胃,有“左金平木”,調(diào)和肝胃之用;再加金銀花、虎杖以清濕熱;砂仁、木香以和胃,共奏疏肝利膽、排石止痛之功,故用之多效。 【主治】膽囊炎、膽石癥。 【加減】發(fā)熱加連翹、蒲公英;痛甚加延胡索;小便短赤加白茅根、茵陳草、金錢(qián)草;發(fā)黃加茵陳、黃柏;大便秘結(jié)加大黃,玄明粉;嘔惡加陳皮、白術(shù)。 【療效】臨床屢用,多獲良效。 【附記】消化道出血及孕婦忌服。
53.17 利膽消脹湯 【來(lái)源】董建華,《光明中醫(yī)》(3)1988年 【組成】柴胡、白芍、香附、枳殼、蘇梗各10克,青、陳皮各6克,郁金、香櫞皮各10克,佛手6克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【功用】疏肝解郁、理氣通降、和胃利膽。 【方解】本方是治療膽脹(肝膽氣滯癥)的首選方。該方重在調(diào)理肝用,但不傷肝體。故方用柴胡疏肝解郁,為肝郁癥之要藥;白芍養(yǎng)血斂陰以護(hù)肝體;香附、青皮辛苦疏肝理氣;郁金辛苦涼,入心肺肝經(jīng)解郁理氣、涼血活血,堪稱解郁之佳品;枳殼、蘇梗、陳皮理氣消脹、和胃通降;香櫞皮、佛手理氣而不傷陰。諸藥合用,共奏疏肝解郁、理氣通降、和胃利膽之功。 【主治】膽脹(肝膽氣滯),癥見(jiàn)右脅脹滿或脹痛、口苦、善太息,常與情緒變化有關(guān)。舌淡紅,苔薄白,脈弦,或有情志抑郁、乳房脹痛、胃脘脹滿疼痛、食少納呆、心煩、頭暈。 【加減】大便秘結(jié),加檳榔10克,酒軍3克;腹部脹滿,加大腹皮10克,烏藥6克;頭暈?zāi)垦C黠@,加菊花、鉤藤各10克;口苦心煩重者,加山梔子、黃芩各10克;脘腹痞悶,舌苔黃膩,加藿香、佩蘭各10克,黃連3克;大便稀溏,加茯苓10克,苡仁5克。 【療效】屢用屢驗(yàn),效佳。 【附記】本方名為編者擬加。驗(yàn)之臨床,確有良效。
53.18 疏肝利膽湯 【來(lái)源】鄒志為,《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》 【組成】柴胡10克,白芍、郁金各15克,綿茵陳30克,香附12克,青皮5克,延胡索、木香各10克,甘草5克。 【用法】水煎服,每日1劑。 【功用】疏肝利膽、行氣止痛。 【主治】慢性膽囊炎。 【加減】夾熱者,加黃芩、黃連或黃柏;兼嘔吐者,加法半夏、川厚樸、竹茹;兼大便秘結(jié)者,加大黃;兼有蛔蟲(chóng)者,加使君子、川楝子、檳榔;兼血虛者,加當(dāng)歸;兼脾虛者,加茯苓、白術(shù);兼氣虛者,加黨參;苔厚膩夾濕者,加蒼術(shù)、川厚樸、陳皮、茯苓;夾瘀者,加丹參、川芎;兼寒者,加干姜或桂枝。 【療效】治療82例,除1例療效不佳,再經(jīng)膽囊造影證實(shí)為膽囊粘連轉(zhuǎn)手術(shù)切除外,其余81例均臨床治愈,有效率為98.7%。 【附記】治療期間以及預(yù)防復(fù)發(fā)必須配合飲食宜忌,飲食上必須戒酒及辛辣刺激性食物,并戒油炸、肥膩的高脂肪食物或質(zhì)硬難消化和生冷寒涼之品;宜食質(zhì)軟容易消化的瘦肉、魚(yú)類及新鮮蔬菜等,食用植物油。
53.19 利膽寬胸飲 【來(lái)源】張笑平,《中醫(yī)雜志》(10)1990年 【組成】蒲公英、茵陳、赤茯苓各15克,瓜蔞皮、薤白、炒枳殼各10克,生山楂、紫丹參各30克,沉香3克(后下)。 【用法】水煎2次,心肌梗塞,急性膽囊炎每日2劑,4次分服,余者為每日1~1.5劑,分2~3次服。伴嘔惡者,頻頻呷飲,嘔吐即頓服之。除心肌梗塞者外,余均單用本方治療。 【功用】清熱利濕、通陽(yáng)宣痹、理氣寬胸。 【主治】急慢性膽囊炎、膽石癥,伴發(fā)冠心病,稱膽心綜合征。 【加減】根據(jù)中醫(yī)辨證分型、隨證加減,即:①凡具右脅下脹滿疼痛、胸宇悶塞、心悸氣短、疲乏無(wú)力、納食呆鈍,或時(shí)欲嘔惡,舌質(zhì)淡紅或紅,苔薄白或白厚及滑膩,脈沉緩或弦滑或濡,或兼結(jié)代,證屬中焦停飲、胸陽(yáng)抑遏者,加川桂枝、炒白芍、焦白術(shù)各10克,炙甘草20克;②凡具右脅灼熱脹滿疼痛、胃脘或心前區(qū)悶痛或絞痛、心悸怔忡、納呆或欲嘔、口舌生瘡,舌質(zhì)紅,苔白燥或薄黃,脈弦數(shù)或兼結(jié)代,證屬肝膽郁火、心氣郁滯者,加炒山梔、柴胡、荔枝核各10克,檀香5克(后下);③凡具右脅灼熱脹滿疼痛、心前區(qū)悶痛或絞痛、心悸不寧、口苦而黏、欲嘔惡或厭油,或黃帶頻下,或身目黃染、溲黃便干,舌質(zhì)紅或絳或紫暗或兼瘀點(diǎn)、瘀斑,苔黃厚而膩,脈滑數(shù)或弦濡或兼結(jié)代,證屬膽腑濕熱、心脈瘀阻者,加龍膽草、紅花各10克,廣三七、生大黃(后下)各5克;④凡具胸脅持續(xù)劇痛、面色蒼白、四肢逆冷、冷汗淋漓,脈沉細(xì)欲絕,證屬膽心痹阻、氣陰兩竭者,加西洋參或生曬參(另煎)、麥冬、五味子、延胡索各10克,并靜滴參麥或參附及丹參注射液。 【療效】治療75例,服藥時(shí)間最短20天,最長(zhǎng)120天,治療結(jié)果:臨床治愈43例(占57.3%),好轉(zhuǎn)28例(占37.3%),進(jìn)步4例(占5.3%,均為病程長(zhǎng)達(dá)20年左右的高齡患者),總有效率達(dá)100%。其中中焦停飲、胸陽(yáng)抑遏型31例中,臨床治愈29例,好轉(zhuǎn)2例;肝膽郁火、心氣郁滯型19例中,臨床治愈10例,好轉(zhuǎn)8例,進(jìn)步1例;膽腑濕熱、心脈瘀阻型22例中,臨床治愈4例,好轉(zhuǎn)17例,進(jìn)步1例;膽心痹阻、氣陰兩竭型3例中,好轉(zhuǎn)1例,進(jìn)步2例。
這是根據(jù)“以通為用”的原則,在疏肝利膽的基礎(chǔ)上,有計(jì)劃地在一段時(shí)間內(nèi)集中很多有效治療措施,有機(jī)配合,主動(dòng)進(jìn)攻,以加強(qiáng)排膽活動(dòng),達(dá)到排出結(jié)石的目的,并可取得縮短療程,提高排石的效果。這種方法可應(yīng)用于肝內(nèi)、外膽管泥沙樣結(jié)石;較大的膽總管結(jié)石,但無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者;術(shù)后難以取盡的泥沙樣結(jié)石。 膽結(jié)石的中藥治療 柴胡虎杖威靈仙枳殼雞內(nèi)金各15g 郁金生大黃厚樸各9g 金錢(qián)草蘆根各30g.每日1劑重癥日2劑.結(jié)果98例治愈28例自己做了個(gè)小匯總,希望朋友們學(xué)的看的方便 1.家庭用藥 (1)復(fù)方檸檬酸膠囊,每次2-4粒,每日3次口服。可以幫助利膽,消食,緩解癥狀。 (2)利膽藥:50%硫酸鎂10毫升,每日3次,或去氫膽酸0.25克,或膽酸鈉0.2克,每日3次,或利膽素1.0克,每日3次口服。
(3)利膽消炎的中成藥,消炎利膽片,4-6片,1日3次口服。 (4)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),用藥同急性膽囊炎的西藥治療。 2.中藥及偏方 (1)郁金粉20克,白礬粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研細(xì)混合,每服10克,大麥粥汁送下,每日3次。 (1)金錢(qián)草20克,茵陳、佛手各15克,梔子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可長(zhǎng)服,也可以每月服藥三周,停一周,連續(xù)2-3月后停藥查看。 病例網(wǎng) 3.營(yíng)養(yǎng)和飲食 (1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),參照急性膽囊炎的膳食要求。 (2)慢性膽囊炎的膳食,應(yīng)根據(jù)病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪,低膽固醇的軟食。低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃,腦,肝、腎及魚(yú)子等,因魚(yú)油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚(yú)類食物;
(4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來(lái)源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高。但過(guò)于肥胖的人患膽囊炎,同時(shí)合并有冠心病或高脂血癥時(shí),則需要適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點(diǎn),糖塊的攝入,以利于減輕體重。 (5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積。 病例網(wǎng) (7)少量多餐。 (8)幸免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當(dāng)用些含粗纖維的什桿和水果。 (9)此外還可采用如下飲食療法: 金錢(qián)敗醬茵陳茶:金錢(qián)草、敗醬草、茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個(gè),取汁沖服。蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個(gè),切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服。
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