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當(dāng)歸補(bǔ)血湯

 東方小城 2011-11-27

    當(dāng) 歸 補(bǔ) 血 湯  
    〖方源〗《內(nèi)外傷辨惑論·卷之中·暑傷胃氣論》:“治肌熱,燥熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無(wú)?!秲?nèi)經(jīng)》曰:脈虛血虛;又云:血虛發(fā)熱,證象白虎,惟脈不長(zhǎng)實(shí)有辨耳,誤服白虎湯必死,此病得之饑?yán)谝?。?BR>〖組成〗黃芪 一兩 [30g]     當(dāng)歸 酒洗,二錢 [6g]
〖用法〗上咀。以水二盞,煎至一盞,去滓,空腹時(shí)溫服。
〖方歌〗當(dāng)歸補(bǔ)血東垣箋,黃芪一兩歸二錢,
    血虛發(fā)熱口煩渴,脈大而虛宜此煎。 

 

  〖主治〗血虛發(fā)熱證。肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無(wú)力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者。[病機(jī)分析]
〖功用〗補(bǔ)氣生血。 

 

   
 君 黃芪[重用] ── 大補(bǔ)脾肺之氣,以資氣血生化之源。 ┐
                             ├ 陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣旺血生
 臣 當(dāng)歸 ── 甘辛而溫,養(yǎng)血和營(yíng)            ┘
 
 ◆至于婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱。瘡瘍潰后,久不愈合,用本方以補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正托毒,有利于生肌收口。[當(dāng)歸補(bǔ)血湯與白虎湯鑒別] 

 

    1.本方為補(bǔ)氣生血之劑。常用于血虛發(fā)熱,應(yīng)用時(shí)除肌熱,口渴喜熱飲, 面紅外,以脈大而虛,重按無(wú)力為證治要點(diǎn)。
  2.各種貧血、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者,均可用之。 


    1.陰虛潮熱證,慎用。
  2.此類虛熱證,決不能誤用表散清熱之劑,治宜補(bǔ)氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。 

 

    《醫(yī)方考》:“血實(shí)則身涼,血虛則身熱。或以肌困勞役,虛其陰血,則陰獨(dú)治,故令肌熱、目赤、面紅、煩渴引飲。此證純象傷寒白虎湯之證,但脈大而虛,非大而長(zhǎng),為可辨爾?!秲?nèi)經(jīng)》所謂脈虛血虛是也。當(dāng)歸味厚,為陰中之陰,故能養(yǎng)血;而黃芪則味甘補(bǔ)氣者也,今黃芪多于當(dāng)歸數(shù)倍,而曰補(bǔ)血湯者,有形之血不能自生,生于無(wú)形之氣故也。《內(nèi)經(jīng)》曰:‘陽(yáng)生陰長(zhǎng)’,是之謂爾!” 

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    ┌ 補(bǔ)中益氣湯 ── 補(bǔ)氣升陽(yáng)舉陷。
    │
 黃芪 ┤ 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 ── 補(bǔ)氣以生血。
    │
    └ 玉屏風(fēng)散 ── 補(bǔ)氣以固表止汗。
 
 
  本方證為勞倦內(nèi)傷,血虛氣弱所致。血虛陽(yáng)浮,陰不維陽(yáng),故肌熱面紅,煩渴引飲。此種煩渴,每每時(shí)煩時(shí)止,渴喜熱飲;面紅目赤,亦是虛火上沖則癥顯,虛火下降則癥平。脈洪大而虛,重按無(wú)力,則是勞倦以致血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵,此類虛熱證,決不能誤用表散清熱之劑,治宜補(bǔ)氣生血,使氣旺血生,虛熱自止。 
 
    ┌ 清胃散 ── 活血消腫止痛。
    │
    │ 芍藥湯 ── 與芍藥相配,調(diào)和營(yíng)血。
 當(dāng)歸 ┤
    │ 龍膽瀉肝湯 ── 與生地相伍,滋養(yǎng)肝之陰血。
    │
    └ 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 ── 補(bǔ)血養(yǎng)血。
 
 
  當(dāng) 歸 補(bǔ) 血 湯  白 虎 湯
病 機(jī)  內(nèi)傷導(dǎo)致,氣耗血虛,病情屬虛  外感引起,陽(yáng)亢津傷,病情屬實(shí)
鑒 別 要 點(diǎn)  脈雖洪大,按之空虛  脈洪大有力
共有的癥狀  肌熱面赤,煩渴引飲
 

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