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從虛論治頸椎病 頸椎病是目前發(fā)病率很高的疾病，可以說就是基層醫(yī)生沒有誰不會遇到，但是又是否人人會治或者治得很好呢，臨床我們治療往往流于俗套，不但基層如此，醫(yī)院也如此，凡見此類疾病一律活血化瘀、通絡(luò)止痛，其實這就是完全西化的思路，實際上每個人體質(zhì)不一樣，不可能每個人的病因都一樣，所以同樣診斷是頸椎病，治療起來就應(yīng)該因人而異，而不是千篇一律的方法。前幾天治療一例頸椎病患者，其治療經(jīng)過比較有意義，當(dāng)然如果是中醫(yī)醫(yī)生應(yīng)該也覺得平常，因為我就是從中醫(yī)角度出發(fā)治療一次就取得明顯療效的，現(xiàn)在發(fā)出來大家不妨互相探討指點一下。 2009-7-18，患者某女，56歲，家住本縣某鄉(xiāng)，患者于18日晚來我處就診，自敘一周前出現(xiàn)頸痛、頭痛、頭暈，在當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生亦考慮為頸椎病，于是給與輸液后口服藥物治療，具體用藥不祥，但是患者說有三七膠囊等活血的藥，治療三日無明顯療效，患者又去縣中醫(yī)院做拍片等相關(guān)檢查，同樣診斷為頸椎病，也是給與一些活血化瘀、改善大腦血液循環(huán)的中藥西藥，但是治療三天后同樣沒有任何起色，患者還是感覺頭痛頭暈、而且乏力，甚至早晨難以起床。經(jīng)患者兒子要求（患者兒子住在我同一小區(qū)）來我處就診。問及患者最近由于農(nóng)忙比較勞累，面色淡，聽其說話聲音氣力不足的樣子，察其舌質(zhì)淡嫩苔薄白——以上中醫(yī)里的望、聞、問診；再診脈細弱——切診，四診罷，再測量血壓只有80/50，心里早已有了底，患者之所以久治罔效，實在是法證不合也，患者明顯的是一個虛證，氣血兩虛、大腦失養(yǎng)。在沒有治本的情況下，單純活血化瘀、擴張血管治標(biāo)的方法不可能取得很好的療效。而且過分的活血反而患了“虛虛”的禁忌，所以患者后來會出現(xiàn)早晨起床后抬不起頭的現(xiàn)象。于是晚上給與輸液處方如下： 1，0.9%NS 500ml +Vb6 0.2 + Vc3.0 + 輔酶A 200u + 胞二磷膽堿 0.5 + 氯化鉀10ml 2, 5%GS 250ml + 生脈注射液40ml 本來想還接著輸一瓶川芎嗪，因為時間太晚只好作罷，給與口服藥物： 1， 參芪顆粒（組成：黨參、黃芪） 2， 通脈顆粒（組成：丹參、川芎、葛根） 囑患者睡前即開始服用一次. 第二天上午患者復(fù)診，精神佳，說話聲音明顯有氣力，患者自敘感覺好了很多，頭痛頭暈明顯減輕，早晨起來沒有不適感，繼續(xù)給于昨晚輸液，同時加輸一組川芎嗪?；颊咻斖暌壕鸵剜l(xiāng)下干農(nóng)活了，囑患者注意休息，不宜過度勞累。 此患者之所以治療一次即顯效應(yīng)該說與辯證準(zhǔn)確有關(guān)，沒有常規(guī)的套思路，因而不治頸而頸椎病自然改善。這就告訴我們治療疾病，尤其中醫(yī)治療必須要細心，不能人云亦云，不要局限于西醫(yī)病名的解釋，找到病根辯證準(zhǔn)確這才是取效的唯一途徑。 |
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