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《純經(jīng)方一劑知系列》十七、一月經(jīng)方 乳癌消半 李X娜，女，46歲。20110922. 右側(cè)乳房硬塊數(shù)月，經(jīng)彩超診斷為乳腺癌，患者的丈夫是外市一出租車司機(jī)，因經(jīng)常載此類患者來(lái)治療而耳濡目染深知西醫(yī)治癌療法之弊端，加之患者的胞姐即是去年查出乳腺癌行手術(shù)放化療而雖存奄奄，身心俱苦，故而未行手術(shù)及放化療而直接在確診后第二天來(lái)診。 刻診：右側(cè)乳房可捫及鵝卵大腫塊，堅(jiān)硬如石，推移不動(dòng)，表面凹凸不平如山石狀嶙峋，乳暈內(nèi)陷，有橘皮樣變，無(wú)脹痛感，右肩沉重勞累，稍勞作則右腋窩脹，右腋窩及右頸部有腫大之淋巴結(jié)。納一般，口干多飲，飲茶，少腹時(shí)脹痛，如著涼不適感，大便日一行，質(zhì)可，溲可，帶無(wú)，月經(jīng)量少，色可，無(wú)塊，經(jīng)期三天，先期四五日，精神不振，周身沉懶，偶暈，偶悸，偶陣發(fā)性多眠欲睡，下肢按腫，脛腓部皮膚粗糙毛孔粗大，頰部暗紅血絲，無(wú)異常身冷身熱，無(wú)汗。 脈弦滑沉取無(wú)力，舌淡紅紫嫩水滑苔白膩舌中有剝苔，舌系帶雙側(cè)有贅生物。 2011年9月21日彩超：雙側(cè)乳腺腺體稍增厚，腺葉增粗，回聲略增強(qiáng)，分布不均勻，左乳未探及具體結(jié)節(jié)。右乳外側(cè)見片狀低回聲區(qū)，范圍3.6x3.1x1.5cm，內(nèi)部回聲模糊不清，邊緣模糊不清，形態(tài)不規(guī)則，周邊呈突起狀，CDFI：未見明顯血流信號(hào)。 右側(cè)腋下見2.1x1.5cm腫大淋巴結(jié)，邊緣欠清，皮質(zhì)較薄，髓質(zhì)比例增大，CDFI:未見明顯血流信號(hào)。 左腋下未見明顯有意義腫大淋巴結(jié)。 超聲提示：乳腺增生 右乳外側(cè)低回聲區(qū)，考慮乳腺ca可能性大 右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大 五證：滯飲燥 六綱辨證：少陰陽(yáng)明太陰合病 處方：溫經(jīng)湯+漏蘆連翹湯+桂枝茯苓丸 吳茱萸15 生姜10 桂枝10 赤芍10 川芎10 當(dāng)歸10 白人參10 阿膠10（烊） 炙甘草10 麥冬40 生旱半夏20 丹皮10 漏蘆10 連翹10 枳實(shí)10 麻黃10 升麻10黃芩10 大黃10 白蘞10 水煎服七劑 散：桂枝茯苓丸10克沖服，七劑。 二診：周身輕松，右肩之勞累感，右腋下之脹感消失，已不嗜睡困乏，自述從前是“從心里懶”，今已釋然，精神面貌為之煥然，自述身輕神爽，納大增，腫塊明顯縮小，自己要求還按照初診的“秘方”配藥。 刻診：觸診右乳腫塊邊緣變軟，上次極硬如石之感大減，凹凸感已不明顯，下肢按腫大減，脛腓部皮膚粗糙減輕，頰微紅，大便日一行，量少。 脈沉滑弱，舌淡紅嫩苔白微膩。 原方續(xù)進(jìn)七劑， 散劑仿鱉甲煎丸方意加入鱉甲5克穿山甲3克鹿角片3克土元10克以增強(qiáng)辛咸化滯之效。 三診：右乳腫塊已可推移活動(dòng)（首診推移不動(dòng)與胸壁粘連，或此癌根斷而瘤欲萎？），腫塊與乳房粘連已消失，橘皮樣變已不明顯，瞼微腫，下肢按腫，但較前已減，近日驅(qū)車數(shù)百里看望奄奄之胞姐，身神俱倦。 舌脈大致同上。 上方加五苓散8克，七劑。 四診：右乳腫塊推移可動(dòng)，已無(wú)粘連，邊緣軟，腿腫減輕，從前之襪痕消失，身覺輕松，氣色較好。 脈偏弱，舌淡紅嫩苔白膩邊潤(rùn)質(zhì)厚。 上方去五苓散，續(xù)進(jìn)七劑。 四診：2011年10月28日超聲所見：右側(cè)乳腺乳頭外上方見約2.3x1.1cm的低回聲范圍，無(wú)明顯邊界，內(nèi)回聲不均勻，余腺體及左側(cè)乳腺腺體回聲欠均勻，可見片狀低回聲及略強(qiáng)回聲。 超聲提示：右側(cè)乳腺低回聲范圍 雙側(cè)乳腺增生 一月經(jīng)方，乳癌消半，患者大受鼓舞，神色樂觀，待診之暇，逗孩童玩耍，眉開眼笑。 原方續(xù)進(jìn),以期根除。 |
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