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陰維脈示意圖 奇經八脈圖
陰維脈經脈循行:起于足跟外側，向上經過外踝，沿足少陽經上行到髖關節(jié)部，經脅肋后側，從腋后上肩，至前額，再到項合于督脈。 聯系臟腑：腰脊、下肢、頭肩。主要病候: 惡寒發(fā)熱，腰痛。 交會腧穴： 金門(足太陽經)、陽交(足少陽經)、臑俞(手太陽經)、天髎(手少陽經)、肩井(足少陽經)、頭維(足陽明經)、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池(足少陽經)、風府、啞門(督脈)。
[導語]起于小腿內側足三陰經交會之處，沿下肢內側上行，至腹部，與足太陰脾經同行，到脅部，與足厥陰經相合，然后上行至咽喉，合于任脈。
【循行】 [1]《素問·刺腰痛篇》：刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會。 [2]《難經·二十八難》：陰維，起于諸陰交也。 [交會穴]筑賓（郄；足少陰），沖門、府舍、大橫、腹哀（足太陰），期門（足厥陰），天突、廉泉（任脈）。此外，手厥陰心包經的內關穴通于陰維。 【注釋】 （1）上五寸——此指筑賓穴所在，為陰維之郄。 （2）諸陰交——指陰維所交會的胸腹部各穴。 【語譯】 刺飛揚之脈，其部位是在內踝上五寸，足少陰之前，與陰維脈相會處－－即筑賓穴。 陰維脈起于與各陰經交會之處。
【附】《奇經八脈考》 陰維起于諸陰之交，其脈發(fā)于足少陰筑賓穴，為陰維之郄，在內踝上五寸踹肉分中，上循股內廉，上行入少腹，會足太陰、厥陰、少陰、陽明于府舍，上會足太陰于大橫、腹哀，循脅肋會足厥陰于期門，上胸膈挾咽，與任脈會于天突、廉泉，上至頂前而終。凡十四穴。
維脈的“維”字，含有維系、維絡的意思?！峨y經·二十八難》：“陽維、陰維者，維絡于身，溢蓄不能環(huán)流灌諸經者也?！闭f明陽維有維系、聯絡全身陽經的作用；陰維者，維絡于身，溢蓄不能環(huán)流灌溉諸經者也?！闭f明陽維有維系、聯絡全身陽經的作用；陰維有維系、聯絡全身陰經的作用。陽維脈維絡諸陽經，交會于督脈的風府、啞門；陰維脈維絡諸陰經，交會于任脈的天突、廉泉。在正常的情況下，陰陽維脈互相維系，對氣血盛衰起調節(jié)溢蓄的作用，而不參與環(huán)流，如果功能失常則出現有關的癥證。 【病證】 陽維脈發(fā)病，出現發(fā)冷、發(fā)熱、外感熱病等表癥，所以《難經·二十九難》說：“陽維為病苦寒熱”，陰維脈發(fā)病，則出現心痛、胃痛、胸腹痛等里癥，所以又說：“陰維為病苦心痛”。張潔古解釋說：“衛(wèi)為陽，主表，陽維受邪為病在表，故苦寒熱；營為陰，主里，陰維受邪為病在里，故苦心痛”?！睹}經》王叔和說：“診得陽維脈浮者，暫起目眩，陽盛實者，苦肩息，灑灑如寒”；“診得陰維脈沉大而實者，苦胸中痛，肋下支滿，心痛”。以上都說明，陽維脈主表證；陰維脈主里證?！端貑枴ご萄雌酚小瓣柧S之脈令人腰痛，痛上怫然腫，刺陽維之脈”的記載。
主要臨床表現：心胸時有隱痛，心神不寧，情志抑郁，精神疲乏，脅痛，腰痛，肢體軟弱無力，發(fā)熱不退，熱型不規(guī)則。 病機分析：陰維脈、陽維脈具有維系聯絡全身經脈，調節(jié)氣血的作用。陰維脈不足，心失所養(yǎng)則心胸隱痛，心神不寧；陽維脈不足，陽經失養(yǎng)，則發(fā)熱不退，熱型不規(guī)則；陰維脈、陽維脈均不足失養(yǎng)，則情志抑郁，精神疲乏，脅痛，腰痛，肢體軟弱無力。 |
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