|
黃煌教授講解半夏厚樸湯 組成：半夏一升、厚樸三兩、茯苓四兩、生姜五兩、干蘇葉二兩。上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。 經(jīng)典方證：婦人咽中如有炙臠。（《金匱要略?第二十二篇?五條》） 咽中如有炙臠，即咽喉異物感，這是本方證最關(guān)鍵的指證。咽喉異物感包括咽痛、咽癢、咽干燥、咽中有粘痰，咽中有魚骨梗阻感等；胸部的重壓感、呼吸不暢感、呼吸表淺感，以及有氣流向上攻撐感、經(jīng)常噯氣等也可認(rèn)為是咽喉異物感的延伸。此外，各種感覺異常均可以看作是咽喉異物感的全身表現(xiàn)。除咽喉異物感以外，以藥測證，本方證還應(yīng)具有如下指證： 1、腹脹，惡心嘔吐，不思飲食； 2、或然證：或咳嗽氣喘，或痰多，或胸悶，或眩暈，或心悸，或失眠多夢，或身體痛。 經(jīng)驗用量：姜半夏15克、厚樸15克、茯苓15克、蘇梗15克、生姜15克或干姜5克。水煎，日分2-4次，空腹服用。 主治疾病譜 1、各類神經(jīng)癥，如胃神經(jīng)官能癥、心臟神經(jīng)官能癥、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)性皮炎、心因性勃起功能障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、癔病、抑郁癥、焦慮癥等； 2、咽喉疾?。喝缪恃?、扁桃體炎、喉源性咳嗽、聲帶水腫、聲帶麻痹等； 3、食道痙攣； 4、慢性胃炎、胃下垂、功能性消化不良等出現(xiàn)腹脹者； 5、腸道易激綜合癥； 6、小兒厭食癥； 7、夏秋季的感冒。 體質(zhì)要求：此方證多見敏感的半夏體質(zhì)，也就是痰體。并有比較明顯的消化道癥狀，表現(xiàn)區(qū)間為咽—食管—胃。上腹部的脹滿，為鑒別要點之一。 說明 1、本方證常見齒痕舌。這與患者心情低落，不大講話有關(guān)。也與咽喉部的炎癥充血等因素有關(guān)。 2、方中蘇葉通常用蘇梗，取其理氣寬中的功效，且煎出的湯液比蘇葉清淡些，患者容易接受。 3、癥狀明顯的患者，本方服法應(yīng)遵循仲景“日三夜一”的經(jīng)驗，以保證足夠的藥量。如作為維持量，也可改為每天服兩次或一次。避免心理依賴。 4、八味解郁湯：本人經(jīng)驗方，是半夏厚樸湯與四逆散的合方，有理氣化痰、解痙止痛的作用。組成：柴胡12克、白芍12克、枳殼12克、生甘草6克，姜制半夏12克、厚樸12克、茯苓12克、蘇梗12克。水煎，日分2次溫服。方證：四肢冷、咽喉異物感、腹痛腹脹。臨床多用于各類神經(jīng)癥、神經(jīng)性皮炎、腸易激惹綜合癥、更年期綜合征、癔病、癲癇、抑郁癥、血管神經(jīng)性頭痛，急慢性膽囊炎、膽結(jié)石，急慢性胃腸炎、胃下垂、功能性消化不良，肋間神經(jīng)痛等。 |
|
|
