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慢性支氣管炎分型治療

 aa網(wǎng)游成都 2011-11-01
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分型治療
 
    (1)痰濕戀肺

    治法:燥濕化痰。

    處方:半夏10克,厚樸6克,陳皮6克,茯苓、蘇子各10克,蒼術(shù)、生姜各6克、大棗5枚。

    加減:喘者加麻黃、杏仁;納差者加雞內(nèi)金;腹脹甚者加大腹皮。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:以上方治療本病痰濕戀肺型222例,顯效92例,占41.4%,有效109例,占49.1%,無效21例,占9。5%,總有效率90.5%

    常用成方:二陳湯合平胃散。

    (2)外寒內(nèi)飲

    治法:溫肺化痰,止咳平喘。

    處方:麻黃、杏仁、紫苑、冬花各10克,射干15克,細(xì)辛6克,五味子9克,干姜3克。

    加減:喘息甚加罌粟殼;咳甚加川貝母、枇杷葉;痰多加半夏。

    用法:每日1劑,水煎至300毫升,分3次溫服。

    療效:以上方治療本病外寒內(nèi)飲型106例,顯效40例,占37.7%,有效58例,占54.7%,無效8例,占7.5%,總有效率92.4%。

    常用成方:小青龍湯加減。

    (3)痰熱蘊(yùn)肺

    治法:清熱化痰,止咳平喘。

    處方:麻黃10克,杏仁15克,生石膏(生煎)、銀花、魚腥草、蚤休各30克,甘草10克。

    加減:熱甚痰黃加黃苓、浙貝母;痰不易咯出加桔梗、枇杷葉。

    用法:每日1劑,水煎,分3次服。

    療效:以上方治療本病痰熱蘊(yùn)肺型202例,顯效45例,占22.3%,有效145例,占71.8%,無效12例,占5.9%,總有效率94.1%。

    常用成方:麻杏石甘湯、清金化痰湯或二陳湯合銀翹解毒散。

    (4)肺脾氣虛

    治法:補(bǔ)肺益氣,健脾扶中。

    處方:黨參30克,麥冬、五味子、橘紅、當(dāng)歸、炒白術(shù)、半灸草各10克,茯苓15克。

    加減:氣虛甚加黃芪、山藥;納呆加砂仁、木香。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:以上方治療本病肺脾氣虛型104例,顯效28例,占26.9%,有效67例,占64.4%,無效9例,占8.7%,總有效率91.3%。

    常用成方:六君子湯。

    (5)肺腎陰虛

    治法:滋補(bǔ)肺腎,潤(rùn)燥止咳。

    處方:生地、馬兜鈴、灸枇杷葉各12克,沙參、麥冬、瓜蔞各15克,烏梅、桃仁各9克,紅花6克。

    加減:咳甚加羅漢果;咳血加白茅根、阿膠珠;咽癢加桑葉。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:以上方治療本病肺腎陰虛型157例,顯效58例,占36.94%,有效83例,占52.87%,無效16例,占10.19%,總有效率89.81%。

    常用成方:沙參麥冬湯、麥味地黃湯或金水六君煎。

    (6)脾腎陽虛

    治法:溫補(bǔ)脾腎,納氣平喘。

    處方:茯苓15克,厚樸、杏仁、補(bǔ)骨脂各10克,肉桂、五味子、半夏、白前、遠(yuǎn)志、黨參、細(xì)辛、干姜、陳皮、灸甘草各6克。

    加減:實(shí)喘甚加川椒目;虛喘甚加黑錫丹;咳甚加灸冬花或灸百部;痰多加灸紫苑;有熱加魚腥草;便溏加白術(shù)。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:以上方治療本病脾腎陽虛型132例,顯效61例,占46.21%,有效62例,占46.97%,無效9例,占6.8%,總有效率93.2%。

    常用成方:金匱腎氣丸。

    如前所述慢支臨床表現(xiàn)是錯(cuò)綜復(fù)雜的,往往虛實(shí)夾雜、寒熱相兼,因此治療上決不能拘泥于上述6種證型,機(jī)械地割裂開來,而要綜合分析,隨證應(yīng)變,才能提高療效。

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