筆者在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中體會(huì)到人參、黑附子、大黃、水蛭在治療和挽救急危重癥中發(fā)揮著其他任何中藥所不可替代的作用，急危重癥和慢性頑疾非此不能收功，故筆者習(xí)慣把這四味藥稱(chēng)之為中藥四大將軍。

1、人參

人參味甘性溫，功能大補(bǔ)元?dú)?。氣為一身之帥，虛損之體，包括陰虛，也必用人參，熱象明顯者可用西洋參代替。氣能生精，人參歷代作為補(bǔ)氣藥之首，其功不可沒(méi)。現(xiàn)代藥理研究證明：人參是補(bǔ)益強(qiáng)壯良藥，具有益智、提高免役、改善心臟功能、提高機(jī)體耐缺氧能力，加快新生代謝，對(duì)抗腫瘤等作用。中藥方劑中的千古名方獨(dú)參湯、參附湯、歸脾湯在急危重癥及慢性頑癥的治療中仍然發(fā)揮者巨大的的作用。慢性疾病，久病氣虛非此不能除，故人參首列為第一將軍。

2、黑附子

黑附子辛溫大熱，有回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，去寒濕之功。現(xiàn)代藥理研究證明本品具有擴(kuò)張血管，增加冠脈血流量，提高機(jī)體免疫，抗休克之功。臨床上對(duì)心力衰竭、休克（虛脫）的搶救不可缺少，慢性頑癥，陽(yáng)氣大虛，沉寒痼疾非此不能見(jiàn)功，是為第二將軍。

以上人參、黑附子是為補(bǔ)藥之首。

3、大黃

大黃性味苦寒，具有瀉火通便，活血行瘀之功，歷代奉為將軍，大黃以四川錦紋大黃為優(yōu)，故稱(chēng)之為川軍。張仲景《傷寒論》的承氣湯類(lèi)中大黃是為主將，陽(yáng)明腑實(shí)之證缺此不能為功。寒實(shí)結(jié)積，大黃附子細(xì)辛湯主之。大黃作為延緩衰老之品已經(jīng)被現(xiàn)代藥理學(xué)研究所證實(shí)。藥理研究還證明大黃具有導(dǎo)瀉，利膽保肝，抗菌，改善血液循環(huán)，降低血中肌酐、尿素氮的作用。在治療急腹癥、急性肝炎、上消化道出血、傳染性疾病中具有明顯的療效。急危重癥、慢性頑疾如有邪實(shí)存在，非此不能除，所謂“邪區(qū)去正自安”。大黃是為第三將軍。

4、水蛭

水蛭系動(dòng)物藥，味咸性平，具有破血逐瘀通經(jīng)之功，臨床用于治療癥瘕、積聚、痞塊、血瘀經(jīng)閉，張仲景《傷寒論》上的抵擋湯、抵擋丸中水蛭其逐瘀之功它藥不可替代，是為主藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)對(duì)水蛭的研究越來(lái)越深入，臨床應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，作為治療心腦血管病的主藥已被越來(lái)越多的醫(yī)家所認(rèn)可?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明，水蛭含有的水蛭素是一種抗凝物質(zhì)，具有其他活血化瘀藥所不可替代的作用。水蛭具有良好的溶栓、降脂、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)作用。其改善血液循環(huán)的作用可以從根本上達(dá)到降低血壓的目的。腫瘤的形成系毒、瘀、痰凝，活血化瘀水蛭最能見(jiàn)功。心腦血管病，首先是血管的病變，循環(huán)不良，水蛭當(dāng)作為活血化瘀的首選藥物。三七具有活血止血之功，水蛭與三七相配伍相得益彰，一方面加強(qiáng)了水蛭活血化瘀之力，一方面可以消除水蛭用量不當(dāng)或個(gè)體差異所引起出血的顧慮。筆者自擬水蛭活血方（主要由水蛭、三七、大黃等組成）臨床廣泛用于心腦血管病的治療，并取得了突出的療效，有些治療效果在西醫(yī)看來(lái)是不可思議的，按西醫(yī)大夫的話(huà)說(shuō)：“想不到你恢復(fù)的這么好！”或?qū)ν抡f(shuō)：“想不到這個(gè)病人還活著”。其中水蛭之功絕不能低估。且水蛭活血方臨床上通過(guò)適當(dāng)加減，在治療腦萎縮、老年癡呆證、帕金氏征等方面也取得了明顯效果。由此推斷，水蛭活血方具有明顯的抗衰老作用。人體的衰老首先是心腦血管的老化，如果預(yù)防住了心腦血管病的發(fā)生及進(jìn)展，人的壽命回自然延長(zhǎng)，故水蛭活血方作為保健治療抗衰老方具有巨大的社會(huì)效益。是故水蛭為第四將軍。

以上大黃、水蛭為驅(qū)邪而設(shè)。

以上論述是筆者在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中的一種感悟，一種自信，這種感悟和自信是建立在良好的臨床療效的基礎(chǔ)之上的，寫(xiě)出來(lái)，以期得到大家的重視，做進(jìn)一步的研究和提高。如果我的看法能對(duì)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)事業(yè)有所幫助，對(duì)人類(lèi)健康作出一點(diǎn)貢獻(xiàn)的話(huà)，那是我最大的心愿。