香港理工大學(xué)在有關(guān)研究中指出,近視成的因與基因有關(guān)連,但近視度數(shù)的改變與過量近距離工作有著密切的關(guān)係.假如近視的成因及發(fā)展一方面受基因支配,又可因應(yīng)環(huán)境因素而改變,則近視是可以預(yù)防及控制的。
但由於近視的成因比較複雜,到現(xiàn)在還沒有一種方法能完全有效地控制近視度數(shù)不再加深,只可將加深的速度相對地減慢.傳統(tǒng)上用作控制近視的方法大概如下 :
驗(yàn)配正確的矯正光度的眼鏡,保持標(biāo)準(zhǔn)的視力,正確的使用眼晴.
採用遠(yuǎn)近不同的矯正度數(shù),例如看近時用較淺的光度(Reading Glass)或使用雙光(Bifocals)鏡片或多焦點(diǎn)漸進(jìn)式鏡片
使用三稜鏡光度(Prism base in)
視覺訓(xùn)練(Visual Training)療程
硬性隱形眼鏡及角膜矯形法(Corneal Refractive Procedure/Orthokeratology)
由於近視的成因到視在尚未清楚,可能是受多種因數(shù)影響的結(jié)果,上述各種方法中,暫時難以準(zhǔn)確界定那一種最可靠,但以臨床資料比較,則以硬性隱形眼鏡及角膜矯形法(CRT/Ortho-k)較為有效。
為了控制近視各大醫(yī)院,各大眼視光中及普通眼鏡店打出了各種各樣的宣傳!到底有用無用,要想控制近視的發(fā)展,首要的條件就是如何使眼軸的發(fā)育減緩。
近視與眼鏡方面
人類的眼球光學(xué)效果是綜合緊密配合的光學(xué)元件所組成,不用與傳統(tǒng)的玻璃與塑料材料相比較。在我們眼底成像上,任何兩個光學(xué)原件投射到網(wǎng)膜上的兩個細(xì)胞相交的點(diǎn),都能產(chǎn)生興奮。正常的眼球,只要在放松狀態(tài)下,眼軸長度在正常偏值0.1mm左右就可以調(diào)整眼前極部份的光學(xué)元件。使其有互補(bǔ)作用,但人眼的角膜,前房深度,晶體,玻璃體都是按照發(fā)育所需求的結(jié)果而慢慢調(diào)整自身改變,來滿足在不同狀態(tài)下的用眼,對于近視眼來講,肯定是是一個近視提供的一個信號,等于一個錯誤的入眼光的錯誤信號,這個錯誤的信號,到底是不是引起眼軸變長的原因呢?我們是不是在做這個方面的研究呢?
回顧近視的發(fā)生發(fā)展,綜合起來有遺傳與環(huán)境共同影響的結(jié)果,我們做了大量的臨床實(shí)驗(yàn),都沒有任何相關(guān)的信息能控制近視或者治療近視。在近視的治療當(dāng)中,環(huán)境對于眼軸的影響得到證實(shí)。
在動物實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,我們有太多的實(shí)驗(yàn),離焦性近視,協(xié)調(diào)投射到視網(wǎng)膜上的像有良好的對比度與清晰度。如果眼球看到的是一個模糊的像,就是激發(fā)眼軸的發(fā)育,導(dǎo)致近視的加深,在猴、雞、實(shí)驗(yàn)中,分別是1977年到1987年都得到證實(shí) ,強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)都指向,視網(wǎng)膜控制鞏膜的增長,同時人眼的視覺需求是看近看遠(yuǎn),在運(yùn)動當(dāng)中高眼壓也可以引起眼軸的延長!
在臨床實(shí)驗(yàn)光,(近視學(xué) 褚仁遠(yuǎn)等教授聯(lián)合編寫的)相關(guān)的章節(jié)提到,眼軸也有抑制的可能,人們對于雞實(shí)驗(yàn)光當(dāng)中給于實(shí)焦與散焦試驗(yàn),結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)眼軸被干預(yù)的可能,類似于形覺剝奪,很明顯,這樣的結(jié)果存在于以下三者之間,視網(wǎng)膜上皮細(xì)胞、脈絡(luò)膜、以及鞏膜。人們發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中,采用周邊離焦的方式改誘導(dǎo)眼軸的變化,結(jié)果表面,誘導(dǎo)的方法不是全部由黃斑中心位置接收,而是周邊視網(wǎng)膜也可以調(diào)控眼軸。
綜合各種理論及實(shí)踐,目前普遍認(rèn)青少年近視發(fā)展與兩大因素有關(guān):調(diào)節(jié)學(xué)說 調(diào)節(jié)過度可能引起眼外肌機(jī)械壓迫鞏膜,導(dǎo)致眼軸增長;視近三聯(lián)動的不匹配會引起肌性視疲勞。 離焦學(xué)說 離焦使視網(wǎng)膜上的影像模糊,視網(wǎng)膜通過神經(jīng)遞質(zhì)的水平調(diào)整鞏膜伸長,故視網(wǎng)膜模糊影像會剌激眼軸后前軸的增長。
以上是對青少年單純性近視發(fā)展的分析,單純性近視一般以軸性近視或曲率性近視為主,相信解決好調(diào)節(jié)及離焦的問題,并根據(jù)近視病人的實(shí)際情況(個體差異)給出合理的處方(包括合適的度數(shù) 合適的產(chǎn)品 合適的用眼指導(dǎo)等)一定可以解決單純性按近視發(fā)展過快的問題。 RLF20110618
目前市場上有針對以上兩種原因而設(shè)計(jì)出的一些個性化鏡片:
針對調(diào)節(jié)學(xué)說的產(chǎn)品: 青少年漸進(jìn)片 (MC 好未來 好學(xué)生等) 節(jié)能鏡片(銳美 綠適等) CME (是針對視近三聯(lián)動而設(shè)計(jì)的)
針對離焦學(xué)說的產(chǎn)品: 成長樂