冬天到了，有不少胃病的患者感到天冷易胃脹，這不老楊近一個月來就感覺胃脹的難受，還時不時地打嗝，讓他食不香吃不好通體不暢。那到底應(yīng)該怎么做才能在這寒冬臘月里讓胃舒坦呢？為此，記者專程采訪了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師鄭舜華教授。

    鄭教授指出，天冷胃易受寒，從而出現(xiàn)一系列的不適癥狀，包括老百姓常說的"胃脹氣"，不過從醫(yī)學(xué)上來說，并沒有"胃脹氣"這個說法，一般是說"上腹脹"。而上腹脹的原因其實有很多，究其源頭，也并非都是"胃"有病，還有其他的消化器官疾病也會引起上腹脹。因此，如果出現(xiàn)上腹脹，就一定要查明病因，對癥治療，而不是稀里糊涂地自行用藥。

    上腹脹原因知多少

    從胃來說，可能就是慢性胃炎、急性胃炎、潰瘍病（胃潰瘍、十二指腸潰瘍），還有一部分可能是胃腫瘤。這些都會引起脹氣。冬天又是胃炎、潰瘍病好發(fā)的季節(jié)，如果原先就有這些基礎(chǔ)病的人那就更容易出現(xiàn)脹氣了。

    從肝來說，肝炎、肝硬化，很容易消化不良，容易脹氣。腹脹是肝硬化患者臨床比較常見的癥狀之一。病人多于進食特別是下午及晚餐后出現(xiàn)腹脹，產(chǎn)生腹脹的原因有：肝硬化時膽汁分泌功能失常，胰腺分泌消化液的功能也受到影響，膽汁和胰液所含消化酶含量減少，會直接影響到食物尤其是脂肪和蛋白質(zhì)的消化吸收。肝硬化失代償期，由于門靜脈壓力的增高、胃腸道血液淤滯，胃腸和腸系膜發(fā)生淤血水腫，使消化功能下降，食物消化吸收不良，滯留腸道，在腸道細(xì)菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)氣，患者就會出現(xiàn)腹脹。另外，肝硬化病人如晚期大量腹水，低血鉀或肝脾腫大等也可引起腹脹。

    另外，鄭教授提醒，在臨床上發(fā)現(xiàn)，有很多患者腹脹胃痛，經(jīng)過最終檢查發(fā)現(xiàn)并不是消化系統(tǒng)的問題，而是心臟病。

    那冬天為何易上腹脹呢？

    鄭教授說這是因為天一冷，活動少了，待在家里的時間比較長了，這樣胃腸蠕動就減少，相對而言，吃了東西以后不容易消化，胃就容易飽脹而不舒服。

    明確脹氣原因后怎么辦

    上腹脹的原因首先要落實到源于哪個臟器，那如何給身體做檢查呢？

    鄭教授說，就目前的醫(yī)療條件來看，要查明病因并非是難事，給消化系統(tǒng)做檢查的方法現(xiàn)在多樣化，首先醫(yī)生會詳細(xì)地詢問病史，然后可以做B超、胃鏡、CT等等輔助檢查。明確了原因治療起來就能對癥了。

    比如說最多的是胃脘脹，這可能就牽涉到"慢性胃炎"或者"潰瘍病"。首先，醫(yī)生會問病史，這能了解很多情況，若是饑餓的時候、空腹的時候或者是半夜里有隱隱的痛，然后吃點東西就會好，則就可能是十二指腸球部潰瘍。因為典型的十二指腸潰瘍有饑餓疼痛，進食緩解的規(guī)律。若是進食后出現(xiàn)胃痛，則可能是胃潰瘍。如果只有飽脹感，而沒有疼痛，可能就是慢性胃炎。在經(jīng)過這些判斷后再做個胃鏡檢查，就基本上可以明確病因了。

    從中醫(yī)來說，胃脹就要辨證分型。中醫(yī)里有"胃痞癥"的說法。

    一、脾胃虛寒型

    人發(fā)冷、喜歡吃熱的食物，喝熱飲，舌苔白薄。這就要用溫中散寒的方法，如服用良附丸。

    二、脾胃虛弱型

    肚子飽脹、一吃就飽了。這就要健脾助運，幫助運化，可以用黨參、太子參、白術(shù)、山藥、扁豆，包括其他理氣的藥，也可以把癥狀改善了。

    三、肝胃不和型

    氣滯。胃不和的主要表現(xiàn)在脹，心情不好的時候脹得更明顯，有時候還會兩脅脹，大便有些黃、干。這種就要用疏肝理氣的藥，如柴胡、郁金。

    四、濕熱型

    表現(xiàn)為脹，口氣很重，一吃就脹，這種就是油膩的多一點，特別是年關(guān)的時候應(yīng)酬多、膏粱厚味。這種就要清熱化濕。
要特別提醒的是，我國是胃癌高發(fā)的國家，特別是老年人，早期腫瘤沒有明顯的癥狀，可能最早的也就是脹氣，因此如果感到腹脹開始一周兩周可以吃點藥，有些人一吃就改善了，但是吃了一周、兩周還不好的話建議還是做胃鏡。若是胃腫瘤耽誤治療的話，那到了中晚期治療效果就差了。因此一定要早診斷早治療。

    脹氣的人要自我保健

    鄭教授說，上腹部脹氣的人平常也可以做些自我保健，特別是因受寒引起的上腹脹?！?/P>

    一、注意保暖

    冬天寒冷，有胃病的人要注意保暖，特別不要讓胃受寒，注意腹部的暖和。

    二、適當(dāng)運動

    冬天也要適時進行運動，對于老年人來說，更要保持一定的活動量，以免因為活動減少而引起的胃腸蠕動減緩。

    三、飲食宜忌

    冬天很多人喜歡進補，中醫(yī)一直有"冬令進補，開春打虎"的說法。因此，現(xiàn)在冬令進補很流行。而進補往往有很多較油膩不易消化的食物，如果吃了些略帶油膩不利消化的食物就可能引起脹氣。下面給出一些具體的注意事項，以供參考。

    ●不宜搭配的食物

    食物搭配不良會帶來消化問題，例如蛋白質(zhì)與淀粉就不是好搭檔，蔬菜與水果也是不佳的組合，牛奶不宜與三餐同時用，糖不要與蛋白質(zhì)或淀粉合用。

    ●喝醋

    用一湯匙純的蘋果醋加一杯水，在正餐時啜飲，有助消化。也可以早晨起床時先喝一杯檸檬水，它也有治療及清血的作用。

    ●嚼米湯

    米湯及大麥粥對脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。用五份的水加一份的米(谷子或大麥)，煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾，冷卻后，一天喝數(shù)次。

    ●應(yīng)避免的食物

    脹氣的主要原因是消化系統(tǒng)無法吸收某類碳水化合物，豆類容易引起脹氣，甘藍菜、綠花椰菜、洋蔥、白花椰菜、全麥面粉、白蘿卜、香蕉等也容易產(chǎn)生脹氣。

    ●適量攝取高纖維食品

    雖然高纖維食品有利于健康，但有些高纖維的蔬菜和水果可能會增加排氣。如果你想在飲食中增加纖維用量以維持健康，應(yīng)從少量開始，使腸子逐漸適應(yīng)，這樣可以減少脹氣。

    ●少吃乳品

    如果你有乳糖不耐癥，則當(dāng)你吃乳品時，可能產(chǎn)生脹氣問題。有乳糖不耐癥的人，其腸內(nèi)的乳糖酶不足，無法充分消化乳品中的乳糖。有些人只能接受限量及某類乳制品。如果你的醫(yī)師懷疑你最愛的乳品是問題的來源，應(yīng)減少用量，看看脹氣的情形如何。

    ●細(xì)嚼慢咽

    吃飯時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，不要張開嘴巴咀嚼或邊吃邊說話，邊吃飯邊喝湯，它們均容易造成消化問題帶來脹氣。

    ●怎樣熏豆子

    如果你喜歡吃豆子，又不希望脹氣，這里教你一個解決辦法。豆類在水中似乎會流失大部分產(chǎn)生氣體的物質(zhì)。研究顯示，浸泡豆子12小時，或用濕紙巾覆蓋24小時，可以大幅度地降低產(chǎn)生氣體的化合物含量。用壓力鍋煮后，再浸泡30分鐘，可以減少90％的此類化合物。

    專家簡介：

    鄭舜華 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任、消化科主任、主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會委員、上海中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會副主任委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化專業(yè)委員會副主任委員。長期從事臨床工作，擅長以中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合方法診治消化系統(tǒng)疾病，如慢性胃炎、胃癌前病變、消化性潰瘍、炎癥性腸病和功能性胃腸病等。