六、如何看懂婦科化驗(yàn)單

　　婦科疾病威脅著婦女們的健康，讓女性的身體和心理承受巨大的壓力。得了婦科疾病就應(yīng)該去醫(yī)院做正規(guī)的婦科檢查，那么如何看懂這些檢查單子呢?化驗(yàn)單或報(bào)告單的結(jié)果常常用(+)、(-)來(lái)表示。這里的(+)、(-)并不是數(shù)學(xué)計(jì)算時(shí)的加、減的符號(hào)，而是用來(lái)表示結(jié)果的陽(yáng)性、陰性、有的人不太了解(+)和(-)，陽(yáng)性和陰性的實(shí)際意思，弄不清它的含義是什么。下面我們就來(lái)教你幾招。

　　BV及宮頸刮片
　　白帶常規(guī)清潔度，正常為Ⅰ～Ⅱ度，如為Ⅲ度以上，則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。需結(jié)合其它項(xiàng)目判斷，如若為“滴蟲”陽(yáng)性，則為“滴蟲性陰道炎”，如為“霉菌”陽(yáng)性，則為“念珠菌性尿道炎”，均需系統(tǒng)、規(guī)范治療，包括性伴侶的正規(guī)治療。

　　BV(baceerialvaginosis)稱“細(xì)菌性陰道病”，亦為常見。是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染，其中以厭氧菌居多，與陰道炎截然不同。

　　宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷，臨床常用巴氏分級(jí)分類法：
　　巴氏Ⅰ級(jí)：正常；
　　巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥，指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA；
　　巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌；
　　巴氏Ⅳ級(jí)：重度可疑癌；
　　巴氏Ⅳ級(jí)：癌。
　　由于巴氏5級(jí)分類法，主觀因素較多，各級(jí)之間無(wú)嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為TBS分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點(diǎn)取材，以提高病變的檢出率。

　　白帶化驗(yàn)單
　　白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下6個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目：

　　pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；?yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6。

　　陰道清潔度可分為4級(jí)：
　?、穸龋猴@微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
　?、蚨龋虹R下見有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
　?、蠖龋虹R下見有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。
　?、舳龋虹R下未見到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
　?、瘛蚨葘僬＃蟆舳葹楫惓０讕?，表示陰道炎癥。

　　霉菌與滴蟲：白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示，“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。

　　胺試驗(yàn)：患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。

　　線索細(xì)胞：線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。

　　尿常規(guī)化驗(yàn)單

　　尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無(wú)蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗(yàn)等。

　　在一張尿化驗(yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(hào)(或“++”、“+++”，表明程度不同)，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽(yáng)性結(jié)果；相反，“-”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果通常是泌尿疾病的治療系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。

　　報(bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白血球(WBC++——+++)和上皮細(xì)胞，多提示泌尿疾病的治療系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球(RBC+——+++)，說(shuō)明患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿疾病的治療外傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型陽(yáng)性，那就表示腎臟有一定損傷，常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗(yàn)是陽(yáng)性，那就很可能是糖尿病，因?yàn)檎Ｈ四蛑兄挥形⒘康奶?，一般化?yàn)不出來(lái)。大量吃糖或推注葡萄糖時(shí)，會(huì)有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽(yáng)性，而且血糖明顯增高。