精索靜脈曲張 男性不育元兇核心提示:精索靜脈曲張合并男性不育者較多。精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變,影響精子發(fā)生,造成精子活動(dòng)力下降,精子細(xì)胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數(shù)量增多。作為男性不育中常見的一種男性不育的原因,精索靜脈曲張不育近年來發(fā)生人數(shù)有增多的趨勢。 什么是精索靜脈曲張 精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達(dá)20%左右。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因?yàn)槟I腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。 精索靜脈曲張為何導(dǎo)致不育 由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少,精子活動(dòng)能力下降和畸形精子比例的升高,從而降低了男性的生育力,導(dǎo)致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會(huì)不育。 有些精索靜脈曲張病人會(huì)有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛,不舒服的感覺還往往會(huì)向同側(cè)的會(huì)陰、腹股溝和腰部放射,在勞累、長時(shí)間的行走、劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活活動(dòng)后癥狀會(huì)加重,而在平臥、休息后可以緩解。少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢(mèng)、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。 精索靜脈曲張,若病情嚴(yán)重可引起睪丸萎縮。原因患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對(duì)側(cè)、使精原細(xì)胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。 精索靜脈曲張的治療方法 1、外科手術(shù): 嚴(yán)重的靜脈曲張,瓣膜功能失調(diào),醫(yī)生可以透過手術(shù),把出現(xiàn)問題的靜脈抽出體外,但這個(gè)治療方案只限于淺層靜脈曲張。 若問題來自穿孔靜脈,醫(yī)生會(huì)利用內(nèi)窺鏡,把穿孔靜脈的筋膜束起,阻止血液進(jìn)出穿孔靜脈,問題便得到解決,但是很容易再次復(fù)發(fā)的。 2、藥物治療: 輕微的靜脈曲張,雖說無痛無害,但卻有礙觀瞻。夏天即將來臨,當(dāng)穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲、藍(lán)藍(lán)紫紫的“青筋”,簡直大煞風(fēng)景。 3、壓力療法: 深層靜脈曲張,可使用彈力繃帶包扎下肢,對(duì)靜脈加壓,阻止局部高血壓,促進(jìn)血液流動(dòng)。 4、硬化療法: 在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張。 |
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