訣竅一、睡前2小時限制飲水

　　經(jīng)典案例：張先生，今年62歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)有前列腺增大。他又去醫(yī)院泌尿科進(jìn)一步檢查。B超顯示他的前列腺大小為26毫米×37毫米×40毫米，符合前列腺增大的表現(xiàn)。但是張先生平時沒有排尿中斷、尿線變細(xì)、白天排尿次數(shù)增多等現(xiàn)象。晚上睡眠后排尿次數(shù)稍多，約每晚2次。醫(yī)生告訴他晚上睡眠前2小時不要喝水，沒有給張先生其他治療。

　　專家釋疑：隨著年齡的增大，多數(shù)男性伴有前列腺增生。很多患者都是在體檢時發(fā)現(xiàn)有前列腺增大的。但是本人往往沒有明顯的排尿不舒服。這樣的患者通常不需要藥物或者手術(shù)治療。如果出現(xiàn)晚上睡覺后排尿次數(shù)多，影響生活，可以采用在睡前2小時限制飲水，平時限制咖啡因和酒精飲料，保持環(huán)境溫暖，減少靜坐等方式自療。

　　訣竅二、藥物治療需長期堅持

　　經(jīng)典案例：老劉，今年65歲，近三年來晚上睡覺后排尿次數(shù)稍多，每晚平均3~4次。白天排尿間隔也較短，平均1小時左右，一直未于重視。但近一年來老劉發(fā)現(xiàn)自己尿線變細(xì)、尿流中斷，有時候無法自然排尿，需要用力才能排出尿液。老劉覺得這樣很痛苦，便來到醫(yī)院泌尿科看病。B超檢查發(fā)現(xiàn)老劉前列腺增大，大小為31毫米×37毫米×40毫米。醫(yī)生給老劉藥物治療，約一周后老劉排尿暢通，尿線粗。

　　專家釋疑：前列腺增生是一種進(jìn)展性的疾病。患者剛開始時常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，隨著時間的延長，逐漸出現(xiàn)尿線變細(xì)、尿線中斷、排尿用力等現(xiàn)象，發(fā)展到最后就會出現(xiàn)無法排尿、尿液無法控制自動流出等現(xiàn)象。在前列腺增生的初期，如上面提到的張先生，通常不需要藥物治療，通過限制飲水等措施便可改善生活質(zhì)量。但是本例中的老劉，出現(xiàn)排尿異常已經(jīng)3年，排尿不暢嚴(yán)重影響了他的生活質(zhì)量，應(yīng)及早進(jìn)行藥物治療，有些藥物甚至可以讓前列腺縮小，但是藥物治療需要長期堅持。

　　訣竅三、 微創(chuàng)手術(shù)治合并癥

　　案例：老李，今年71歲，10年來每晚睡覺后排尿5-6次，白天排尿間隔約半小時。排尿時需要用力，尿線細(xì)、無力、中斷。有時尿液無法控制自動流出。曾經(jīng)有兩次因?yàn)闊o法排尿到醫(yī)院插導(dǎo)尿管。這次因?yàn)槌霈F(xiàn)血尿來醫(yī)院泌尿科看病。B超發(fā)現(xiàn)老李前列腺大小為43毫米×51毫米×62毫米。其他檢查還發(fā)現(xiàn)老李有膀胱結(jié)石、雙側(cè)腎積水和腎功能不全。 醫(yī)生讓老李住院后行前列腺微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)后老李排尿暢通，無血尿，腎功能部分恢復(fù)。

　　專家釋疑：前列腺增生 造成患者排尿異常，主要影響患者的生活質(zhì)量。但是，該疾病發(fā)展到后期，還會損害膀胱和腎臟功能，同時合并出現(xiàn)膀胱結(jié)石、血尿等癥狀。本例中的老李曾經(jīng)因?yàn)闊o法排尿到醫(yī)院插導(dǎo)尿管，這次門診時又發(fā)現(xiàn)有膀胱結(jié)石、雙側(cè)腎積水和腎功能不全，疾病已十分嚴(yán)重，必須采用手術(shù)的方式來治療。

　　最后，專家進(jìn)一步解釋說：前列腺增生多發(fā)于中老年這一階段，因此處于這一年齡段的男性，一定要多加關(guān)注自己的前列腺健康，以免因?yàn)楹鲆暫蜎]能及時有效治療，而使病情加重，為今后的治療帶來更大的障礙。對于老年男性來講，最好進(jìn)行去正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行一次前列腺特異抗原(PSA)檢查，從而排除前列腺癌的可能性。這是因?yàn)榍傲邢侔┑陌Y狀與前列腺增生十分相似，如果發(fā)現(xiàn)前列腺增大，而不進(jìn)行必要的排查，那么很有可能會延誤病情，造成終身遺憾。