本期特邀嘉賓：牙科專家郝輝

　　各位新浪網(wǎng)友大家下午好！

　　主持人王瑩：親愛的新浪網(wǎng)的網(wǎng)友朋友們大家好，歡迎收看新浪健康的養(yǎng)生壇節(jié)目，我是主持人王瑩。擁有一口健康、潔白的好牙無論對工作、生活來說都是非常重要的，怎樣才能做到呢？今天養(yǎng)生壇節(jié)目特別請到了牙科專家郝輝，來為我們講述一下牙齒的正確護(hù)理方法，歡迎您郝醫(yī)生。

　　郝輝：大家好。

　　主持人王瑩：怎么樣確定牙齒是好還是不好？

　　郝輝：什么事健康就是好。牙齒是潔白的，牙齦是粉紅色的，這樣看上去可以簡單的說就是一口好牙。再說細(xì)一點(diǎn)，沒有齲齒、牙齦炎，沒有明顯的擁擠、咬合錯位，應(yīng)該是好牙。

　　主持人王瑩：牙齒的問題一般不是很容易發(fā)現(xiàn)的？

　　郝輝：對。

　　主持人王瑩：您剛才說的牙齦、齲齒，怎么樣看到？天天照鏡子，很多朋友都說天天都在刷牙，怎么樣還有這樣那樣的問題？

　　郝輝：牙齒的病變不是那么容易發(fā)現(xiàn)，正因為如此，我們才會要求患者定期檢查。一般要有意識自己平時好好刷牙，養(yǎng)成定期看牙醫(yī)的習(xí)慣，在國外受過比較好教育的都會定期看牙醫(yī)，跟牙醫(yī)的關(guān)系比較密切。需要做檢查，看顏色的變化、質(zhì)地的變化，發(fā)現(xiàn)早期的問題，實際上可以少受好多罪，節(jié)省好多時間。牙齒，如果一旦發(fā)病，自己沒有修復(fù)的能力，所以，等著它自己好是不太可能的。一定是要醫(yī)生做工作才可以把它修復(fù)起來的。我們還是希望能夠注意保健，自己好好刷牙，定期看牙醫(yī)，平均的周期至少半年要看一次牙醫(yī)。

　　主持人王瑩：您說的周期我們也和各位網(wǎng)友強(qiáng)調(diào)一下，半年為一個周期。您去醫(yī)生那兒看看您的牙齒，哪有不好的地方。

　　刷牙，您剛才說了比較重要。特別是平時在家里自我保護(hù)牙齒的方法，怎么刷牙才是正確的？我們從小就開始刷牙了，難道我們的方法都不對嗎？

　　郝輝：我不知道大家有沒有專門正規(guī)教過大家怎么刷牙。我自己覺得我的成長經(jīng)歷，沒有上過任何一個課，或者是專門教過怎么刷牙。大家就泛泛說。我之前來之前，我也看了百度上面有刷牙的視頻，我也帶了一個模型。

    專家示范正確刷牙方法

　　刷牙比較經(jīng)典的叫八四刷牙法，牙刷選擇圓頭的，毛的強(qiáng)度是適度的，別太硬、太軟，刷牙講究45度，跟牙成軸成45度，上下刷，允許一定程度的震顫，上牙往下，下牙往上。牙齦是有一個齦袋，牙刷毛可以進(jìn)到1毫米范圍內(nèi)，可以把齦袋內(nèi)清理干凈的。每個牙分4個線，上下左右，整個刷下來，大概的時間應(yīng)該在3—5分鐘。這是刷牙的外側(cè)。后牙區(qū)順著這個方向刷(演示)，前牙、背面這么刷。牙齒的唇側(cè)、舌面也要刷。牙齒中間也不是很平的。

　　主持人王瑩：都變黑了？

　　郝輝：有時候不是蟲牙，是變黑了。中間有接縫，要特別認(rèn)真的刷。單純有一點(diǎn)黑線不要緊，我們吃食物都會有色素沉著，只要是硬的就沒關(guān)系。(演示刷牙)，基本上3—5分鐘，這個時間有些部位沒有刷的特別好。

　　我自己從臨床上面，這個部位一般不太容易容易刷得好，牙結(jié)石容易長的就是這個下前牙的位置，這個位置有黃的或者是刷牙出血就要洗牙了。這個部位不太容易看到，刷牙的時候正好有嘴唇擋著，刷這個部位嘴不要張?zhí)?。張?zhí)缶退⒉桓蓛?，嘴巴閉緊一點(diǎn)是可以刷到的。這個部位也是齲齒容易發(fā)的部位，夠不著，也看不見，如果說有癥狀再看，最佳時機(jī)就錯過了。上后牙的頰側(cè)，牙刷頭小一點(diǎn)，把嘴巴閉小再刷。這兩個區(qū)域難刷一些。

　　主持人王瑩：謝謝郝醫(yī)生，您不僅告訴我們?nèi)绾芜x擇牙刷，也告訴了刷牙方法，一定要刷3—5分鐘。要不然刷不徹底?，F(xiàn)在的牙膏怎么選擇？

　　郝輝：牙膏太多種了，現(xiàn)在去超市看，有各種各樣的牙膏，也有病人問我。

　　它的功能是不同的，有防結(jié)石、美白、口氣清新的，沒有說哪一樣?xùn)|西好過哪一樣?？梢宰约鹤鲆粋€判斷，每個人的體質(zhì)不太一樣，有時候會跟病人說，你屬于齲齒易感人群，有一類屬于牙周病易感人群。齲齒口類的結(jié)石不多，細(xì)菌破壞牙組織為主，有很多洞，用防齲的牙膏，主要是讓牙齒更堅固。有些人牙周情況不好，主要表現(xiàn)牙齦出血，口腔有異味，抗牙周的就比較好，成分針對牙周炎的細(xì)菌會好一些。小朋友肯定是防齲，不能有異味，不能太刺激，也不能讓小朋友咽下去。還有一些年輕人喜歡牙齒更白，有的加了一些漂白成分的?？茨膫€人需求是什么。也可以咨詢專業(yè)人士的意見，請牙醫(yī)檢查以后，看看情況，適合拿一類。同一種牙膏不建議連續(xù)用三個月以上。任何一個東西里面的成分如果有依賴的話，不會太好。

　　主持人王瑩：還是要不停的換？

　　郝輝：我個人建議，要換換會比較好。口內(nèi)是有菌環(huán)境，有菌群平衡的問題，如果長期用一類型的東西，口類的環(huán)境就會菌群失調(diào)，我建議做一些調(diào)整，三個月左右換換。用淡鹽水漱口，是和口類的菌群環(huán)境不會影響，不會影響菌群的平衡的。

　　主持人王瑩：您說的我好緊張，您剛才說的牙齒的癥狀，怎么覺得自己都有，牙里面有洞，牙周也不是很好，牙齦有一點(diǎn)紅，還容易出血，這時候怎么選擇牙膏呢？選擇多功能是嗎？
郝輝：我覺得是這樣的。你剛才說的癥狀，比如講健康的牙齦是不出血的，健康的牙齒沒有明顯的酸疼、敏感等癥狀。牙齦一旦出血，如果說你刷牙方式正確，牙齦出血，實際上是給你提示該看看牙醫(yī)了。牙齦出血，血是特別好的細(xì)菌培養(yǎng)機(jī)，本身口內(nèi)是有群環(huán)境，出血提供環(huán)境，細(xì)菌的繁殖很快，口內(nèi)的狀況其實是不好，簡單用牙膏解決不了問題。一定要請牙醫(yī)做檢查，做判斷。拋開全身因素，99%的牙齦出血都是因為結(jié)石刺激牙齦發(fā)炎導(dǎo)致的。

　　主持人王瑩：您剛才特別提到了用淡鹽水漱口，市場上有各種各樣的，牌子也不一樣的漱口水，使用漱口水有沒有一定的規(guī)？早晨、中午還是只要吃東西了就要漱？

　　郝輝：所有牙科的問題都跟細(xì)菌有關(guān)系。大家有這個概念。齲齒、牙周病也好都是跟細(xì)菌有關(guān)系。所有的口腔保健針對控制細(xì)菌，不要產(chǎn)生大量的細(xì)菌，讓口腔環(huán)境盡量清潔，口腔也是有群環(huán)境。我們用牙線、漱口水所有的都要菌斑控制。

    長期使用漱口水有益嗎

　　菌群環(huán)境要讓菌群平衡，我個人不太建議長期依賴某一品牌長期的漱口水，漱口水的成分也不太一樣，某種意義上講，漱口水里面有一定的酒精，人是有唾液的，唾液的成分不一樣，影響的結(jié)石、菌斑也是不一樣的。我們希望有一定的流速、濃度，有一些類的漱口水有酒精成分的，這樣的話，可以導(dǎo)致口干，口內(nèi)的唾液流速就慢，更容易讓細(xì)菌附著，口水也有自潔的作用，可以沖刷牙齒的表面，有球蛋白的作用。漱口水我不建議盯著一個牌子每天都用。我個人的建議，可能漱口水的廠家要跟我急了。

　　淡鹽水是跟體液是一樣的，不影響菌群失衡。比如講牙齦出血有炎癥的時候，這兩天有牙有腫、嗓子不舒服，短時期內(nèi)，一個星期左右，連續(xù)用漱口水是可以的。但是，不建議做常規(guī)用。

　　主持人王瑩：淡鹽水漱口只限于晚上，還是早晚都可以用？

　　郝輝：漱口這個事情比較簡單。好多都是辦公室的，早晨刷牙、晚上刷牙，中午在辦公室這段時間會比較尷尬。我會跟我的客人說，中午在辦公室吃完飯漱口，大塊的東西就漱掉了，剩下的拿一個小小的牙線盒，像打火機(jī)這么大，到洗手間兩三分鐘就可以把牙線做完。這樣比較好，如果帶個牙刷比較好。我覺得牙刷放在辦公室，好多辦公室的水不是特別的方便。我建議工作的同志們，早晨、晚上刷牙是必須的，中間帶牙線、淡鹽水漱口，市場上有賣的，或者用食用鹽漱口。
主持人王瑩：用牙線時間久了會不會把縫隙變粗郝輝：不會。我這兒只有間隙刷。牙齒跟牙齒之間有一個接觸點(diǎn)，然后這個地方是牙齦，牙齦中間有一個帶，齦溝帶1—2毫米，刷牙的時候能進(jìn)去，但是還會有東西進(jìn)來，牙線通過兩個牙齒之間，先通過接觸點(diǎn)，再向一側(cè)的牙齒。這個不分縫不太好教大家。牙線是可以清理到牙刷清理不到的地方。大多數(shù)的牙線都是扁的，很薄，不會人為把牙齒撐開。

　　用牙線一定要到正規(guī)的店買專用的口腔牙線，有人說反正用牙線，隨便一個線頭可不可以，是不可以的，因為直徑是不一樣的。還是專業(yè)的東西比較好。牙線應(yīng)該是每個牙縫都做。

　　牙線的目的，正確用牙線，不出血說明你是健康的。如果牙線出血也提示你有問題。第二個牙線拿出來是光滑的，如果拿出來是毛的，一般提示你兩個牙齒之間有早期的齲壞，也可以作為自檢的工具。弄完了一看牙線開了，說明中間有齲壞，邊緣不完整、不光滑。

　　主持人王瑩：有朋友用了牙線之后，早晚刷牙漱口之后，覺得刷牙次數(shù)太多了，會不會對牙齒造成問題？

　　郝輝：如果用手腕的震顫是可以的。我們做過統(tǒng)計，晚上刷完牙，早上不刷牙，口腔的細(xì)菌量還是非常大的。如果是24小時，口腔的細(xì)菌量非常大，容易出現(xiàn)牙周的問題，齲齒的問題，一天至少兩次的刷牙要保證的。

　　主持人王瑩：今天知道牙科專家到演播室，很多網(wǎng)友準(zhǔn)備了一些問題，接下來我們看看。

　　網(wǎng)友：吃完糖和酸的食物是不是應(yīng)該立刻刷牙？

　　郝輝：這個也是有爭議，甜的跟酸的，不建議馬上刷牙。可以先漱口，清水漱口。然后，刷牙至少等半個小時，本身糖是生酸的，口內(nèi)環(huán)境又是酸的，如果咱們的牙齒，頸部這塊叫牙骨質(zhì)是比較軟的，如果說這時候有酸的作用再去刷的話，對牙齒的磨耗大一些。我個人不建議吃完酸的馬上刷牙，稍微用清水漱口，緩半個小時左右再刷。

　　如何教孩子刷牙

　　網(wǎng)友：怎么樣培養(yǎng)孩子護(hù)齒的意識，怎么教會孩子刷牙？幼兒從出生到可以刷牙的時間，家長協(xié)助護(hù)牙的方法應(yīng)該是什么？

　　郝輝：孩子現(xiàn)在生活的很幸福，家長們很重視，小朋友們應(yīng)該是從兩歲半牙齒就長齊了，現(xiàn)在好多家長會問我，6個多月開始長牙，牙齒怎么護(hù)理。

　　從半歲—2歲半不讓孩子含著奶瓶睡，含著奶瓶睡對孩子的牙齒不好，一般里面有糖分，不太好。最好是喝完奶，喝點(diǎn)清水，這樣對乳牙好一些。從半歲開始有各種各樣保健的東西，還有紙?zhí)?，還有可吞食的。我倒覺得帶著紙?zhí)捉o孩子刷牙。媽媽要操心，給孩子護(hù)理好一些。
一直到兩歲半長成，不指望他們刷的太好，他們也做不到，更重要是培養(yǎng)孩子們的意識，大家在刷牙的時候，小朋友站在旁邊也發(fā)他一把牙刷，讓他模仿好了，完全沒有說能夠讓孩子刷的多么好，更多讓孩子有意識，重視牙齒，要有刷牙的習(xí)慣。

　　主持人王瑩：家長的榜樣和示范作用很重要。

　　郝輝：我會讓家長帶著小朋友來，有時候從半歲、1歲，來了不讓他干什么，讓他看牙不是那么恐懼。讓他摸摸牙齒，動動機(jī)器，不要讓孩子覺得牙齒是那么恐懼的事情。慢慢到了會爬到椅子上面玩一會，覺得沒有這么可怕。我甚至踩踩鉆頭讓他聽聽響，慢慢長大了以后，讓他定期來看牙醫(yī)，4歲左右，窩溝封閉，小朋友的牙到8、9歲才換，一切順利了以后，不會這么恐懼，做這些治療會覺得很舒服了。

　　主持人王瑩：現(xiàn)在很多好孩子都有安撫奶嘴，沒有奶水，是不是也侵蝕牙齒？

　　郝輝：問題不是太大。要從牙科角度講，不建議小朋友們含著那個，會影響口合的發(fā)育，導(dǎo)致將來的畸形。國外是從心理上來講，覺得孩子們需要這個。我保留意見，看家長?？茨膫€更重要，如果覺得孩子的心理更重要，就操點(diǎn)心，該漱口、漱口，該檢查檢查。

    牙齒美白有哪些方法

　　主持人王瑩：您做這一行，是不是發(fā)覺社會和時代發(fā)展的變化，很多人已經(jīng)開始非常重視牙齒的美容了，包括一些公眾的人物，較牙比較多，重新鑲一下牙。很多明星也保持了自己的牙，但是用鑲了一層起到美白的作用，專業(yè)術(shù)語叫什么？

　　郝輝：貼面。

　　主持人王瑩：能保持永久的美白作用嗎？還是治標(biāo)不治本？

　　郝輝：慢慢做這么多年，我對外宣傳是美容修復(fù)，我不會鼓勵大家這么做，我覺得健康是最重要的，健康是最美的。當(dāng)然每個人的要求不太一樣。

　　首先要牙齒健康，牙齦健康，將來再希望一些更完美的東西可以理解。方法有簡單的美白，貼面，甚至全瓷。洗牙拋光，外牙的顏色可以去掉。像洗臉，臉上的土和泥是可以洗掉的。牙齒上沾的通過洗牙和拋光可以還原牙齒原來的牙齒。牙齒也會有黑有白，通過洗牙達(dá)到美白的效果不太現(xiàn)實。希望有更好的要求，可以想牙齒漂亮一些，白一些，可以做做漂白。我老覺得像女同志做染發(fā)。

　　主持人王瑩：我知道染發(fā)對發(fā)質(zhì)和身體是有損害的，牙齒漂白呢？

　　郝輝：美國做的非常多，研究也非常多。成分是很安全的。早期用來做牙齒的防齲。我個人也做漂白，我自己也做，我跟朋友們說，相對比較靈活，愿意做，有家庭裝的美白，我要是最近心情比較好，今天晚上有特別重要的應(yīng)酬，可以自己在家里做一次。它的損傷應(yīng)該可以忽略不計，也不排除極個別的朋友有反應(yīng)，跟染頭發(fā)一樣。大家也知道染發(fā)、燙發(fā)對身體不好，但是這個度應(yīng)該是能接受的程度。漂白還是可以接受的。美國非常嚴(yán)，但是大家做漂白也非常多。在美國的診所，甚至有專門的診所就做牙齒漂白，別的什么都不做，需求也是非常大。漂白還是安全的，可操作的。它的問題，你需要定期補(bǔ)充一下，想要漂白之后做永遠(yuǎn)，不太可能。

　　主持人王瑩：多久需要再補(bǔ)充一下？

　　郝輝：我們要求應(yīng)該是兩年左右。因為現(xiàn)在大家要求比較高，我周圍的好朋友，做完之后，三個月半年要再做。這個應(yīng)該也可以，頻率不要太高，有些兩周做一次有些夸張了，三個月半年也是可以的。

　　主持人王瑩：這個要因人而異。

　　網(wǎng)友：吸煙、喝咖啡的人牙齒黃應(yīng)該怎么做？可以美白嗎？

　　郝輝：吸煙、喝茶，中國人是比較懂養(yǎng)生的。喝茶這事我真的比較尷尬。大家都問我，我覺得喝茶是對全身好，喝茶會使牙色變得比較黃。如果還是喜歡喝茶，不攔著，牙上面有色素，洗牙，可以做做漂白都是可以的。抽煙對牙齒不好，對全身不好，對牙周，對口腔的健康、美觀等等都不好，建議朋友們能少抽就少抽，不抽更好。

　　主持人王瑩：如果要自己的牙齒、健康美白。

　　郝輝：也需要一些代價，最好把煙戒掉，慢慢戒掉，慢慢量少下來。牙科大夫肯定是不建議抽煙的。

　　主持人王瑩：配合治療，牙齒才能徹底改變，要不然只能是治標(biāo)不治本。

　　郝輝：將來也會涉及到種植，抽煙會影響到種植，牙周病也是都跟吸煙有關(guān)系。還是不建議大家抽煙的。

　　主持人王瑩：節(jié)目最后，郝醫(yī)生跟您八卦一下，為什么現(xiàn)在治牙這么貴呢？

　　郝輝：貴嗎？

　　主持人王瑩：您覺得還可以是嗎？

　　郝輝：我覺得是這樣的。治牙貴是因為攢了太多的問題。不知道這樣說會不會傷到大家。買個新車會定期保養(yǎng)，每次保養(yǎng)的費(fèi)用也不會特別大。然后如果看牙，6個月開始長，長到乳牙2歲半長齊，6歲開始換牙到12歲換齊。假如平均壽命80歲，中間如果不做任何的保養(yǎng)，出問題肯定是慘重的。

　　如果你平時護(hù)理得好，把小問題都解決了，不會有大的治療費(fèi)用。我們算刷牙、漱口，甚至用電動牙刷等等都上來，平均一天幾塊錢，如果把這些問題攢到一直到牙齒、牙周病很嚴(yán)重，不去洗牙，牙齒要松動、脫落、鑲牙肯定很貴。

　　簡單補(bǔ)一個小洞幾百塊錢，如果變成大洞，要傷神經(jīng)，就得好幾千塊。甚至牙齒再拔了，要種一顆牙就上萬，怎么理解這個貴。任何事情都是有代價的。如果想去省一點(diǎn)，平時自己細(xì)節(jié)上多注意，你們把自己照顧好了，牙齒沒有大問題了，自然就不貴了。

　　主持人王瑩：您的比喻特別好，我們要養(yǎng)車，平時還要花那么多的費(fèi)用，何況養(yǎng)一口好牙。把牙齒養(yǎng)好了一本萬利，還是個省錢的成本。所以平時就應(yīng)該注意保護(hù)，別到最后出問題。

　　郝輝：最近開玩笑說，什么東西都在漲價，之前買樓，我有些老客戶，跟了我十幾年，覺得現(xiàn)在種牙好貴，以前沒那么貴，我覺得你值了，升值空間比買房子高。之前小問題已經(jīng)解決了，每年就算兩次洗牙也就幾百塊錢，把問題攢到很大，真是好多錢，現(xiàn)在的治療幾萬塊錢。

　　主持人王瑩：今天把您請來意義特別重大，平時應(yīng)該注意牙齒的保護(hù)，至于您說的方法我們不能說太多了，我看到還有一堆的問題，我們也希望再次把您請來再做交流，謝謝您。