基 本 情 況

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你的姓名

你的性別

出生日期

任何班干（小學(xué)期間）

身份證號

父親姓名

父親電話

母親姓名

母親電話

家長工作性質(zhì)

打工     個體     事業(yè)單位     公務(wù)員

家庭住址

家庭類型

單親家庭、核心家庭、三代同堂 

體育情況

身高

體重

體形

偏瘦、正常、偏胖

體質(zhì)

很好、一般、有疾病

如果有疾病

心腦血管方面、上下肢殘疾、其它方面疾病

小學(xué)體育成績

優(yōu)秀、良好、合格、待合格

喜歡體育項(xiàng)目

籃球、排球、足球、田徑、武術(shù)、體操、乒乓球、羽毛球、游泳、圍棋、中國象棋、國際象棋、其它

心理品質(zhì)

你最有興趣的學(xué)科

你最沒興趣的學(xué)科

你最有興趣的活動

你最沒興趣的活動

你的興趣愛好特長

最了解你的人

你最敬愛的人

你最喜歡的書報(bào)

你的個性

文靜、活潑、熱情、任性、好動、孤獨(dú)、固執(zhí)、淡漠、害羞

你的小學(xué)成績

很好、較好、一般、較差、很差

你在家里的學(xué)習(xí)條件

很好、較好、一般、較差、很差

你在家中的感覺是

溫馨、寂寞、心煩、不愿回家

家庭的優(yōu)點(diǎn)

父母慈愛、經(jīng)濟(jì)寬裕、管教適當(dāng)、交往愉快、民主和諧

家庭的缺憾

感情不和、經(jīng)濟(jì)困難、管教過嚴(yán)、管教過松、缺乏交流

你是否喜歡這所中學(xué)

很喜歡、較喜歡、無所謂、不喜歡

你對即將開始的中學(xué)學(xué)習(xí)

很有信心、較有信心、無所謂、沒有信心

父母情況

父母學(xué)歷

高中及以上、初中、小學(xué)及以下

父母職業(yè)

經(jīng)商、個體經(jīng)營、家務(wù)、其它

父母愛好

看電視、文體活動、打麻將、牌

管教方式

嚴(yán)厲的、民主的、放任的、溺愛的

當(dāng)你有錯時

責(zé)罵、處罰、批評教育、讓自己慢慢認(rèn)識 

對你的期望值

過高、很高、較高、一般、較低

自我管理

自修課老師不在，你能自己管理自己嗎，如何管理

發(fā)現(xiàn)有同學(xué)不遵守紀(jì)律，你會怎么處理

午睡課你不想睡覺，你希望做什么呢

能認(rèn)真完成老師布置的作業(yè)嗎，如果有意外，無法按時完成，你會怎么對待

萬一與同學(xué)發(fā)生矛盾，你會怎么處理

A、 自己與同學(xué)溝通，消除誤會 B、叫要好的同學(xué)或班干部調(diào)解 

C,找老師幫忙  D、找該同學(xué)單挑      E、請高年級的同學(xué)來擺平

發(fā)現(xiàn)不良行為

A、主動勸說    B、告訴老師  C、視而不見   D、找班干部去談話

被老師冤枉了

A、委屈的哭   B、跟老師大吵爭論  C、告訴家長來找老師理論 

D、告校長去   E、找班主任溝通，說出自己的真實(shí)想法    F、請班干部幫忙與老師溝通