生活方式比任何外界的致癌因素更為重要。癌癥病因約80%來自我們呼吸的空氣、喝的水和吃的食品:30%與吸煙有關(guān),35%與飲食有關(guān),10%與感染有關(guān)。不少癌癥用目前已知的辦法是可以預(yù)防的,包括戒煙、疫苗(肝癌和宮頸癌)、早診早治、適度運(yùn)動、健康飲食等。
1996年,一位和筆者共事40年的教授因患癌癥與世長辭,終年67歲。他為肝癌臨床作出不可磨滅的貢獻(xiàn),更不幸的是,他的夫人也在那一年患癌癥去世。
這件事要從20世紀(jì)80年代說起。一天,筆者跟他說:“我體檢也有膽囊結(jié)石,說明我們患膽囊結(jié)石幾乎是同時的。”他不時有發(fā)作,筆者則略感不適。10年后他從美國訪問回來,膽囊癥狀又復(fù)出現(xiàn),檢查發(fā)現(xiàn)是膽囊癌。手術(shù)十分慎重,發(fā)現(xiàn)膽囊癌已轉(zhuǎn)移到多處肝臟,于是請了我們的老師到手術(shù)室,決定治療方案。老師說,開與不開結(jié)果是一樣的。最后決定不做擴(kuò)大切除,只作肝動脈插管化療灌注。沒有想到,治療短期效果還不錯。住院期間,筆者對他說,要培養(yǎng)一點(diǎn)業(yè)余興趣。他夫人在旁馬上說,他的興趣只有開刀和抽煙。病人最終還是在1年半后去世。
痛失戰(zhàn)友之余,部門的同事凡有膽囊結(jié)石,都相繼做了膽囊切除。只有筆者的膽囊結(jié)石還保留至今,已有近30年。因?yàn)楣P者做過比較:他喜歡吃燒烤,筆者則每天都有大量青菜;他從不運(yùn)動,筆者至今還保持每周游泳;最重要的是他抽煙,筆者不抽煙。每次筆者到他辦公室,都是煙霧騰騰。筆者猜想,他夫人同年死于癌癥也許和被動吸煙有關(guān)。
死于癌癥估計(jì)與吸煙有關(guān)的,在筆者認(rèn)識的人中可舉出很多例子。一位某市腫瘤防治辦公室主任,筆者每次遇到他都勸他戒煙,他回答說:“我雖抽煙,但我喝綠茶,可以解掉。”一年后,他患了肺癌,跟筆者說“我已戒煙”,但癌癥還是奪去他的生命。我院一位中醫(yī)外科大夫,煙不離手,筆者愛人(西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī))歷來反對抽煙,無數(shù)次勸他戒煙,他說他經(jīng)常吃人參,不會有問題,但還是死于肺癌,終年才59歲。20世紀(jì)80年代末,筆者任上海醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)為復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院)校長,那時一位負(fù)責(zé)學(xué)校接待的人員,也是煙不離手,同樣3年后死于肺癌。
吸煙與癌癥關(guān)系已有很多證據(jù),但這確實(shí)是一個復(fù)雜的問題。富有諷刺的現(xiàn)象是,據(jù)說醫(yī)生是吸煙最多的人群之一。這里筆者不想再呼吁,但無論從自身健康還是他人健康考慮,還是把煙戒掉吧!當(dāng)前預(yù)防癌癥首要的是戒煙,因?yàn)榍懊嬲f過,約1/3的癌癥與吸煙有關(guān)。
?。ㄟx自中國工程院院士、腫瘤外科教授湯釗猷編著的《消滅與改造并舉——院士抗癌新視點(diǎn)》一書)