牙痛、齒衄、牙周病的防治

及時(shí)緩解牙痛 輕松面對生活

　　雖然，牙痛看上去不算什么大病，卻會(huì)讓人胃口盡失，難以入眠，大 大影響人們的生活質(zhì)量，同時(shí)牙疼其實(shí)也是各種牙病的最明顯的癥狀，所 以千萬不能忽視，一旦發(fā)生牙痛，要及時(shí)治療，好好保護(hù)牙齒的健康。 
　　引起牙痛的病因有很多種，如齲齒，牙周病，冠周炎，牙髓炎以及牙 周膿腫，除了應(yīng)盡早去牙科醫(yī)生那里，查明病因，對不同病因進(jìn)行治療以 外，對于不同程度的疼痛，忍受絕不是好辦法。及時(shí)采取對癥治療，緩解牙痛，才能讓自己輕松迎接生活和疾病的挑戰(zhàn)。 
　　由于引起牙痛的以上疾病，還常常會(huì)伴隨有發(fā)熱，牙齦腫脹或出血等 其他癥狀，因此選擇用于緩解牙痛的藥物，也應(yīng)考慮到這些因素，在常用 的止痛藥中，對乙酰氨基酚（泰諾林片劑）是最合適的有效止痛成份，因 為泰諾林片劑能迅速起效，及時(shí)緩解牙痛癥狀，同時(shí)還能解除發(fā)熱，并且 不含阿司匹林，對凝血系統(tǒng)沒有影響，不會(huì)加重牙齦出血和傷口凝血。對 胃腸道沒有刺激，可以在空腹條件下服用。臨床研究表明，泰諾林片劑對 各種原因引起的牙痛，包括牙科手術(shù)后的疼痛，均有明顯的療效。 

哪些病能引起牙痛 

　　齲齒 
　　當(dāng)齲齒發(fā)展到一定的深度，達(dá)到牙髓或接近牙髓時(shí)，齲洞內(nèi)的細(xì)菌就可以直接或通過牙本質(zhì)小管而進(jìn)入到牙髓腔內(nèi)，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是極難忍受的，在外界沒有刺激的情況下，就可產(chǎn)生劇烈的疼痛，疼痛為間歇性。多數(shù)患者在晚上睡眠時(shí)疼痛更重，這是因?yàn)榕P位比站立時(shí)頭處于更低的位置，牙髓腔內(nèi)更易充血，從而使髓腔內(nèi)的壓力升高而壓迫神經(jīng)，所以疼痛更重。冷熱刺激可使牙痛加重?；佳浪柩讜r(shí)疼痛常沿三叉 神經(jīng)分布區(qū)放射到同側(cè)的上下牙和頭面部，所以患者常有半側(cè)頭痛、太陽穴痛的癥狀。由于牙髓內(nèi)神經(jīng)末梢只有痛覺感受器而沒有定位感受器，所以患者往往分辨不清哪個(gè)牙是病牙，有時(shí)上牙痛卻感覺是下牙痛。 
　　如果齲齒發(fā)展為牙髓炎，這時(shí)疼痛更加激烈，呈跳痛，熱刺激可以使其加重，而冷的刺激可以緩解疼痛，這種病人往往喜歡含一口冷水。再發(fā)展到根尖炎時(shí)，病人感覺牙長高了，不敢用病牙咬東西。 

　　牙周病 
　　牙周病可引起兩種不同性質(zhì)的牙痛。最常見的是咀嚼痛。由于牙周組織的炎癥，牙周袋內(nèi)化膿，而使患者咬東西時(shí)非常疼痛。另一種疼痛與齲齒引起的牙髓炎相似。主要是因?yàn)楫?dāng)牙齒非常松動(dòng)時(shí)，細(xì)菌由牙周袋到達(dá)牙根末端的根端孔，再經(jīng)根端孔進(jìn)入牙髓腔內(nèi)引起牙髓炎而疼痛。 

　　楔狀缺損和磨耗 
　　老年人因?yàn)檠例X已用了幾十年，牙齒咀嚼面的磨耗和牙頸部的缺損都相當(dāng)嚴(yán)重，當(dāng)咀嚼的磨耗和頸部的缺損接近或達(dá)到牙髓時(shí)，口內(nèi)的細(xì)菌就可以進(jìn)入牙組織而引起牙髓炎、根尖炎，甚至頜面軟組織發(fā)炎腫脹，從而引起疼痛。 

　　微裂 
　　牙齒上有時(shí)出現(xiàn)極其微細(xì)而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，當(dāng)這種裂紋伸入到牙本質(zhì)內(nèi)接近牙髓，常引起牙髓炎。有時(shí)微裂沿牙根面向根尖方向擴(kuò)展，則可發(fā)生牙周組織感染或牙周袋形成，引起牙痛。 

拔牙之后注意事項(xiàng) 

　　1.拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)至45分鐘才能吐去， 咬住紗布時(shí)，若有口水請正常咽下。拿掉紗布若仍輕微滲血，續(xù)咬備用紗布１小時(shí)，若仍無效，請?jiān)倥c醫(yī)師聯(lián)系。24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正常現(xiàn)象?？谒詭а槐伢@慌，但若鮮血不停出現(xiàn)，請與醫(yī)師聯(lián)系。 
　　2.拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。 
　　3.拔牙后過2小時(shí)才能飲食?？沙粤髻|(zhì)或半流質(zhì)，不吃過硬、過熱的食物。 
　　4.拔牙當(dāng)天不能作劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創(chuàng)口、不漱口。 
　　5.麻醉藥性消失后，拔牙創(chuàng)口略有疼痛，一般不需服藥，若有發(fā)熱、疼痛劇烈、腫脹或大量出血?jiǎng)t應(yīng)及時(shí)就診。 
　　6.除了第3磨牙與多生牙，一般成人拔牙后均需安裝假牙，大約拔除后2個(gè)月可去醫(yī)院或牙防所安裝。

(一)益腎固齒，滋陰清熱

組成 骨碎補(bǔ)12克 補(bǔ)骨脂12克 續(xù)斷15克 雞血藤15克 旱蓮草15克 知母10克 黃柏9克 白術(shù)12克 生熟地各15克 生龍牡各30克 黃芪15克 茯苓12克
功用 益腎固齒，滋陰清熱
主治 慢性牙周疾病。牙齦紅腫不著，齒根暴露，牙齒松動(dòng)移位，咬合咀嚼無力，牙周袋有稀薄膿液溢出，口味腥咸。可伴有身疲無力，肢冷便溏，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)等。

(二)清熱涼血  瀉火通便 急性牙齦炎 牙齦膿腫

組成 生石膏30克 黃芩12克 紫花地丁15克 生地20克 玄參12克 大黃6克
功用 清熱涼血，瀉火通便。
主治 急性牙齦炎、牙齦膿腫、智齒冠周炎、急性炎周炎、早期峰窩組織炎等疾患。牙周組織急性炎癥多因上焦有熱，胃火上攻，以致牙周水腫腫脹，充血發(fā)紅，滲出化膿，牙齒叩痛，牙周粘膜捫痛，影響咀嚼進(jìn)食。并可伴有口熱口渴，口粘口臭，便干尿黃，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃或厚膩，脈實(shí)或弦數(shù)。
加減 熱甚可加山梔、黃連、板藍(lán)根；腫甚可加連翹、生苡仁、天花粉；腫甚有膿可加漏蘆、薄公英；出血明顯可加白茅根、生槐米、旱蓮草。

(三)牙痛有什么簡易止痛法？ 

牙痛有什么簡易止痛法？ 
　　牙痛是牙病的主要癥狀之一。有的牙痛是比較劇烈、痛苦的。俗話說： “牙痛不是病，痛起來真要命”，可見牙痛對人體健康的危害之大。根據(jù)牙痛發(fā)生的情況，可分為：持續(xù)性、陣發(fā)性、波動(dòng)性、跳痛、放射痛等。誘發(fā)痛可以由機(jī)械因素（如吃硬食物)、化學(xué)因素(如吃甜食)和溫度引起 (如吃冷、熱食物)。引起牙痛的有：齲齒、急性牙髓炎、急性牙周炎、急性智齒冠周炎、牙齒重度磨損。非牙齒疾病引起牙痛的有：上領(lǐng)竇炎、三叉神經(jīng)痛、流行性感冒等。 
　　針對病因治療是牙痛時(shí)的治本之策，但止痛則是當(dāng)務(wù)之急。 

　　(1)藥物止痛： 
　　a.用小棉球蘸丁香油、驅(qū)風(fēng)油、清涼油、樟腦酚等，松松地放置于齲洞內(nèi)。 
　　b.口服止痛片（如泰諾林）。 

　　(2)單驗(yàn)方止痛： 
　　a.細(xì)辛、冰片各少許，共研細(xì)末塞痛處。 
　　b.取花椒1粒，搗碎，塞痛處。 
　　c.食鹽少許，塞痛處。 
　　d.牙膏少許，涂患處。

(四) 特別推介牙痛特效止痛法？ 

   一、針灸合谷穴、牙痛穴。
   二、兩面針根皮200克，毛青蒟200克，浸醫(yī)用百分之九十的酒精一星期可用，滴牙痛處特效。搽燙火傷立即止痛，泡消后無疤痕。

(五) 一種能使壞牙能自行脫落的敷劑的制備方法

    它是由鳳仙根、茄根用動(dòng)物尿浸泡的過濾煅烤物，與由魚腹內(nèi)置有三氧化二砷使魚背長有霉?fàn)钗镞M(jìn)行混合而成。其優(yōu)點(diǎn)是不用麻醉針，不用鉗拔牙，而能無痛感地使壞牙自行脫落。
一種能使壞牙自行脫落的敷劑的制備方法，
ａ．由鳳仙根、茄根(各30克)等份、動(dòng)物(童尿)尿浸泡7天，經(jīng)過濾、150度煅烤成焦黃、研成粉末51克；
ｂ．由三氧化二砷十克置于鯪魚腹內(nèi)后，置于24度,濕度92%,3天后（6-7天各刮?。┕稳◆~背上霉?fàn)钗铮傻?/span>7--10克霉?fàn)钗铮?/span>
ｃ．將ａ粉末３克鳳仙根、茄根(各1.5克)、ｂ霉?fàn)钗铮埃悼耍?/span>5--7：1）混合而成為能使壞牙自行脫落的敷劑。
D。用混合而成的3--4克粉懯爛牙處45分鐘至一小時(shí)，爛牙自脫。

(六)一種快速無痛拔牙散及其制做方法

它取透骨草 、蟾酥、蓽拔、何首烏、金銀花、薄荷腦、樟腦、冰片、
仁珠 、三七等１０味中草藥，經(jīng)泡制成散劑，同時(shí)涂于待拔除患牙周圍，僅須５～１０分鐘即可拔牙，制劑采用中草藥，取材方便，易于制做，成本低，對殘牙牙根、齙牙、乳牙都可使用本發(fā)明藥物快速無痛拔除。一種快速無痛拔牙散的配方為透骨草７０～８０克洗凈用米醋浸10-20分鐘涼干,陰陽瓩燻慢火烘干研未、蟾酥１３ ～１５克、蓽拔３０～４０克、何首烏１００～１１０克、金銀花１２０～１３０克研末放入鯪魚腹麻細(xì)紗緾,放常溫處24天左右在魚鱗處出現(xiàn)冰霜物,用器具刮下、薄荷腦１４～１５克、樟腦０．４～０．５克、冰片８～１０克研末過120目、銀珠０．５～１克、三七５～１０克陰陽瓩燻慢火烘干研未。取銀珠０．５～１克、一起裝入玻璃瓶內(nèi)搗拌均勻備用。

(七)牙齒亮晶晶的秘密 
　　愛美的人士從不放過任何讓自己看起來更漂亮，更健康的機(jī)會(huì)。在一大段時(shí)間減肥健身，電發(fā)直發(fā)，瘋狂購買時(shí)髦服飾以后，人們有了休整的時(shí)間。再看看還有什么地方是有待改進(jìn)的？這一看就不得了啦，任憑你如何天姿國色，一口不漂亮的牙齒就象鉆石中明顯的瑕疵一樣，越看越不順眼。

　　牙齒美白有方法

很多人以為讓牙齒美白起來就去洗牙。這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，洗牙只是清潔牙齒，要讓牙齒美白起來，還得借幫助其他手法。 　 
　　牙齒美白從本質(zhì)上講是一種清除牙琺瑯質(zhì)和牙質(zhì)上污點(diǎn)和色素的程序。根據(jù)牙齒顏色的深淺，形成原因，采取不同的方式來美白。一般有四種：
　　 一、洗牙，常規(guī)的是超聲波洗牙。對那種正常牙齒表面色斑，只要將污染物和牙結(jié)石清除掉，就能將牙齒恢復(fù)為原色，洗牙可半年左右洗一次。另外平時(shí)可選用具美白牙齒功能的牙膏，注意少吸煙、少喝有色飲料。 　　 
　　洗牙有以下幾種方法：手動(dòng)潔牙，超聲波潔牙，噴砂潔牙。 　　 
　　手動(dòng)潔牙是最早人們采用的潔牙方法，采用專用的潔治器去除牙石，其缺點(diǎn)是操作時(shí)間長，患者創(chuàng)傷較大，醫(yī)生操作技巧性強(qiáng)，已基本被機(jī)械潔牙取代。但對于一些重癥牙周炎，齦下牙石重，牙周袋深的患者，手動(dòng)潔牙仍是必不可少的方法。 　 
　　超聲波潔牙是用超聲波震動(dòng)使附著在牙齒上的牙石脫離牙齒，其特點(diǎn)是操作時(shí)間短，患者創(chuàng)傷小；但清除煙斑、色素較為費(fèi)時(shí)，一些敏感患者還會(huì)有酸痛等不適反應(yīng)。潔治后在牙齒表面可留下不易觀察到的細(xì)小劃痕，日后牙石容易再附著。 　 
　　 噴粉潔牙是用噴砂原理清潔牙齒上的色素、煙斑和牙石，其特點(diǎn)是在潔牙的同時(shí)對牙齒表面進(jìn)行了一次全面的拋光，對一些細(xì)小窩溝內(nèi)色素牙石也能很好清理干凈。噴粉潔牙后的牙齒光滑亮澤，再現(xiàn)了牙齒本色。但噴粉潔牙對較重牙石不易清除干凈，所以手動(dòng)潔牙或超聲波潔牙后再輔以噴粉潔牙是較好的洗牙方式，可以達(dá)到快捷、干凈徹底、牙石不易再形成、牙齒光滑美觀等要求。 　　 
　　費(fèi)用： 一次約需100－200元。

二、藥物漂洗法。 　 
　　主要適用于輕度的色素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，因年齡增長牙釉質(zhì)改變引起的牙色發(fā)黃。對顏色較深的四環(huán)素牙、氟斑牙等效果較差，因?yàn)橹荒苁潜韺幼儼?，不耐久。目前有過氧化氫脫色，綜合脫色等，一般此類產(chǎn)品國外的價(jià)格比國內(nèi)貴一半左右。具體做法是醫(yī)生先根據(jù)你的牙形做一付牙托，然后每天晚上睡前把漂白溶劑點(diǎn)進(jìn)定做的牙托內(nèi)，戴在牙齒上來達(dá)到逐漸去除污漬的漂白效果。藥物脫色風(fēng)險(xiǎn)小、見效快、大概需三周時(shí)間治療。費(fèi)用 ：約１２００－ １５００元。 　 
　　三、光敏貼面。 　 
　　貼面就是在染色牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，用以遮蓋牙齒上的顏色?，F(xiàn)在較廣泛運(yùn)用的是樹脂材料，但因樹脂本身半透明，所以對中度有色牙的效果好，對嚴(yán)重的四環(huán)素牙等達(dá)不到最佳理想。光敏貼面可保持幾年時(shí)間，但易脫落、易變色、引起牙齦腫脹、出血等缺點(diǎn)。不過因其價(jià)格低廉，操作簡單方便，目前仍有人在采用。 　 
　　四、烤瓷。 　 
　　如果你希望自己能笑得更燦爛，就去試試?？敬墒切Ч詈?、保持時(shí)間最長的方法，可使用多年。主要適用于中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙、釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒有裂紋、殘缺的嚴(yán)重個(gè)例?？敬裳赖耐鈱硬捎门c天然牙相似的耐高溫低溶瓷粉，內(nèi)層是與牙冷熱膨脹同步的金屬套，經(jīng)真空高溫烤瓷爐燒賠熔制而成，成品牙表面光滑，色澤穩(wěn)定，抗折耐磨，和真牙難分真假。且采用特殊黏結(jié)劑套在原牙上，從外觀和功能都勝于其他方法。只要平時(shí)注意口腔保健，勤刷牙，烤瓷牙就可使用持久。不過，瓷牙價(jià)格不菲，可算是美齒貴族。 
　　費(fèi)用：普通金屬烤瓷，一般在600-800元/顆。黃金合金瓷，以金－鉑－鈀合金為內(nèi)冠，外烤瓷粉制成，在1500元/顆左右。 　　 

　　什么人不宜美牙？ 　 

　　美牙不僅要在全身性疾病穩(wěn)定期進(jìn)行，而且患有肝炎、結(jié)核等傳染性疾病的患者不宜美牙，另外象血液病等的慢性病者，得須先治療。 　　 

　　牙齒健康是亮白的根本單純追求牙齒的白凈程度，這是治標(biāo)不治本的短期行為，也為眾多牙科醫(yī)生所批評。在美白牙齒的時(shí)候，不能忽視牙齒的健康。如何保持健康的牙齒，又能預(yù)防牙周疾病，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 　　 

　　選用柔軟毛的牙刷，并定期更換牙刷，確保有效清除牙菌斑。 　　 

　　漱口不能代替刷牙，日常日用牙線及含氟牙膏是必需的。 　　 

　　定期接受牙科醫(yī)生的口腔檢查。

(八)牙病不治禍及心肺  
　　牙病的危害其實(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出牙齒本身，而是關(guān)系到心、腦、肺等重要的功能，因而成為某些死亡率極高的疾病的重要原因。 忽視牙病易致中風(fēng),牙周病患者易發(fā)頸動(dòng)脈肥厚，因而是腦血栓的最危險(xiǎn)的發(fā)病因素之一。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，牙周病重者影響動(dòng)脈血流的斑塊也最厚。 
　　研究者從牙周病灶處檢出18種細(xì)菌，認(rèn)為這些病菌可以經(jīng)口腔內(nèi)的小傷口進(jìn)入血流，使血管內(nèi)皮出現(xiàn)炎癥，再通過炎癥的免疫反應(yīng)損害血管內(nèi)皮，并形成斑塊而且不斷增厚。單純口腔感染的牙周炎就可以影響血流。這一切改變無疑是發(fā)生腦血栓的危險(xiǎn)因素。 牙病與心臟病的關(guān)連 ,統(tǒng)計(jì)表明，在排除心臟病的其他易感因素后，牙病患者患心臟病的危險(xiǎn)性要高出一倍。證據(jù)有二： 
　　其一、已經(jīng)從冠心病人的血管壁找到與牙病細(xì)菌相關(guān)的脂肪多糖及毒素。這些物質(zhì)對血管內(nèi)壁有很強(qiáng)的破壞作用。 
　　其二、科學(xué)家通過DNA探測研究，在動(dòng)脈血管內(nèi)壁的粥樣硬化斑塊上，找到三四種牙菌的DNA蹤跡，因而確認(rèn)動(dòng)脈硬化與牙病細(xì)菌反復(fù)感染有直接關(guān)系。 
牙菌感染易導(dǎo)致肺炎。 
　　近年來人們又發(fā)現(xiàn)，老年人的肺炎還與各種牙病有密切關(guān)系。 
　　不潔的口腔之所以成為肺炎的又一個(gè)入侵門戶，是因?yàn)榭谇粌?nèi)的大量細(xì)菌可以借助食管反流等原因，又被吸入氣管進(jìn)入肺部。 
　　為了證明這是一個(gè)千真萬確的病菌入口，研究者對65歲以上肺炎康復(fù)的老人，用同位素涂在他們的齒縫中，經(jīng)一夜后，次日進(jìn)行肺部拍片，結(jié)果在70%的人肺內(nèi)可以見到涂在牙縫的同位素，因而證明不潔口腔作為肺炎的病菌入侵門戶不是妄斷。 
　　這就提示人們，口腔清潔對老年人預(yù)防肺炎，又是一個(gè)不容忽視又不難做到的防病措施。