更年期綜合征(五臟養(yǎng)陰湯) 組方: 黃精30g 麥冬20g 白芍15g 生地15g 玉竹15g 五味子10g 花粉20g 丹皮20g 梔子10g 合歡皮15g 夜交藤20g 陳皮15g 肉桂5g 生甘草5g 加減:腎陰虛者,用前方 腎陽虛或陰陽兩虛型者,加肉蓯蓉 菟絲子 鹿角霜,并去花粉 梔子過于寒涼之品。 1個月為一療程。 按:治療上以五臟養(yǎng)陰湯加減,以補益腎精為主,兼養(yǎng)五臟之陰精,使五臟轉(zhuǎn)相滋養(yǎng),精充氣旺,諸 癥可卻。方中重用黃精填補腎中元精,《本草綱目》述黃精具有“補腎虛,填精髓”功效,《別錄 》又云其具有“補中益氣,安五臟”之功,故可補精以化氣;麥冬 生地 白芍 玉竹補肺心 肝脾之陰精,使五臟生生不息,轉(zhuǎn)相滋養(yǎng),恢復(fù)其正常的生克制化關(guān)系;以五味子之五味入五臟, 是為引藥,并增加其滋陰之力;花粉 丹皮 梔子清熱除煩以養(yǎng)陰;以陳皮理氣調(diào)中,使全方補 而不膩;合歡皮 夜交藤寧心神 安五臟;少用肉桂,取其“善補陰者必于陽中求陰”之意,并 制約全方一派陰藥之寒涼之性;甘草和諸藥。若出現(xiàn)陽虛或陰陽兩虛之證,可加肉蓯蓉 菟絲子 鹿角霜以陰陽雙補,并去花粉 梔子過于寒涼之品。全方共奏補腎精 養(yǎng)五臟 除煩熱之功。 更年期崩漏(甘地安沖湯) 組方: 黃芪 當歸 地黃 鹿角霜 川斷 菟絲子 白芍 茜草 阿膠 茯神 百合 龍骨 大云 黨參 三七 加減: 偏腎陽虛者合腎氣丸加減,或加桑寄生、炒杜仲、狗脊、艾葉炭; 偏陰虛火旺者合地黃丸、二至丸加減; 脾虛納呆者合歸脾丸加減或加毛條、楂曲; 肝郁氣滯者合四逆散、逍遙丸加減或加臺烏、郁金、荔核; 血瘀重者加益母草、元胡; 血量過多者加地芋、海硝、花蕊石; 陰陽兩虛者合二仙湯加減; 亦可視臨床隨癥合用酸棗仁湯、一貫煎、滋水清肝飲加減。切莫拘泥于一端. 按:本病屬婦女更年期常見病、多發(fā)病。其病機主在脾腎虛衰,導(dǎo)致陰陽不和,臟腑失調(diào),氣血逆亂 ,沖任失固。腎主精生髓上通于腦,心主血藏神,脾統(tǒng)血為氣血生化之源,肝藏血為沖任子宮所用 。婦女在絕經(jīng)前后,脾腎虧損,心肝失養(yǎng),臟腑功能失調(diào),陰陽不能相貫,水火失其溉濟導(dǎo)致軀體 及精神諸癥發(fā)作;脾失生化統(tǒng)攝之能,肝失藏血疏泄之用,以致沖任失固,氣血逆亂而成崩漏。糾 其病機實質(zhì),諸臟之中脾腎虛衰為其本,心肝各臟受累則為其變。按照治病求本原則,該病的治療 當以補腎健脾為治本,寧心養(yǎng)肝,固沖調(diào)經(jīng)以治標。甘地安沖湯正為此論而設(shè),方中重用地黃,滋 陰補腎,黃芪、當歸雙補氣血,固護脾腎沖任諸臟,收斂止血,配鹿角霜、菟絲子、川斷、淫羊藿 、大云、黨參補腎固沖益氣健脾、強陰填髓共治其本。白芍、阿膠、香附養(yǎng)血柔肝行氣調(diào)經(jīng);百合 、茯神、龍骨、遠志養(yǎng)心安神,斂陰潛陽,安魂魄交心腎;小麥為甘谷益養(yǎng)心氣;桑葉、茜草清熱 除煩,固沖止血;三七為止血圣藥,補中有活,活中有止共治其標。甘草、大棗安中潤燥緩急,調(diào) 和諸藥。全方共奏調(diào)和五臟,氣血雙補,脾腎共健,寧心安神,固沖止血,補虛而不燥,止血不留 瘀,標本同治,陰陽兼顧,臨床驗證能迅速控制癥狀,治愈率高,為增進心身健康,提高更年期婦 女生活質(zhì)量的有效療法。 慢性萎縮性胃炎(愈萎湯) 組方: 柴胡10g 枳殼10g 白芍10g 郁金10g 白術(shù)各10g 炮山甲5g 郁金10g 白花蛇舌草30g 陳皮 甘草各6g 濕重者加厚樸、藿香、佩蘭; 有熱者加黃連、梔子、丹皮; 血瘀者加丹參、三七; 胃陰不足者加太子參、沙參、石斛; 氣滯甚者加香椽、佛手、綠萼梅; 噯氣較甚者加旋覆花、代赭石。 每日1劑,每劑水煎3次,混勻后分3次口服 按:慢性萎縮性胃炎大多以肝郁脾虛的表現(xiàn)為主。憂思惱怒,氣郁傷肝,肝木失疏泄,橫逆犯脾胃, 脾胃運化不健,水谷停留,郁久化熱,灼傷胃絡(luò),故臨床上出現(xiàn)胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣、食欲 不振,時感嘈雜,舌紅,苔白,脈弦。 沈金鰲提出:“情志失調(diào),郁傷脾之絡(luò),致敗血瘀留。”肝主氣機之疏泄,脾為氣機升降之樞紐 ,肝脾不調(diào),氣滯不行,則血亦瘀滯。故采用疏肝健脾清熱通絡(luò)法治療常獲良效?!杜R證指南醫(yī)案 》指出:“治肝可以安胃”,因此治胃勿忘調(diào)肝,而慢性萎縮性胃炎多以虛為本,故用柴胡、枳殼 、郁金理氣疏肝,用白芍、陳皮、白術(shù)健脾和胃,炮山甲活血化瘀、通絡(luò)消積,白花蛇舌草入絡(luò)解 毒,甘草調(diào)和諸藥,白芍并有緩急止痛作用,二者兼顧,相得益彰。同時胃病用藥應(yīng)注意輕柔,宜 剛?cè)嵯酀?。理氣香燥之品,雖有止痛之功,但用之不當,則可傷陰耗氣。臨床多選用香椽、佛手、 綠萼梅等,即所謂“遠剛用柔”之意。另外,健脾益胃應(yīng)做到滋而不膩,補而不滯,這樣才能收到 滿意的療效。 泥砂樣膽石癥(四金湯) 組方: 金錢草30g, 海金沙15g, 郁金12g, 雞內(nèi)金10g(研細末沖服) 按:方中金錢草甘淡而平,為清利濕熱,化石、溶石、排石之要藥,現(xiàn)代研究證明:本品能促進肝細 胞分泌膽汁,肝膽管內(nèi)膽汁增多,內(nèi)壓增高,奧狄氏括約肌松弛,促使膽汁排出;海金沙甘寒,其 性下降,既能通利水道,又能清化濕熱;郁金辛苦而寒,為活血止痛,行氣解郁,治療肝膽氣滯血 瘀之要藥;雞內(nèi)金甘平,善于消食磨積,既能健脾消食,又能化堅消石。諸藥合用,相得益彰,具 有清熱利濕,通里止痛,化石、溶石、排石之功效。 前列腺增生肥大(琥龍方) 組方: 琥珀(另包研細服)20g,地龍12g,滑石30g(包煎),車前仁30g(鹽炒),丹參30g,桃仁12g, 紅花12g,荊山棱20g,蓬莪術(shù)20g,杜仲20g(鹽炒),菟絲子30g 加減: 胸悶、胸痛、心悸者加酸棗仁30g,檀香10g, 少氣懶言、語聲低弱者加北沙參30g,潞黨參20g, 尿短少、尿痛、尿渾濁者加黃柏15g(鹽炒),萆薢30g,澤瀉12g, 小腹脹滿,睪丸肛門前脹滿有痛感者,加川楝子12g,小茴香20g, 大便干結(jié)者,加酒軍6g(后下) ,虎杖20g,火麻仁30g, 有膽結(jié)石者加海金沙30g(包煎) ,雞內(nèi)金15g,金錢草50g, 年老久病 飲食不佳者,加白術(shù)20g,稻谷芽30g,山藥30g, 每日1劑,水煎分3次服,每次150ml,10天為1個療程,連續(xù)服2~3個療程, 按:前列腺增生(肥大)屬于中醫(yī)“癃閉”、“熱淋”范疇,常發(fā)生于中老年男性,其主要特征為排 尿障礙:尿頻(夜尿多)、尿中斷(尿細 分叉)、尿等待,尿余瀝不盡,排小便時睪丸及肛門前脹 滿微痛等不適癥狀。由于現(xiàn)在生活方式的變化,辛辣飲食及煙酒過度,攝入高脂性食物過多,久坐 運動量少,每日飲水量較少,長時間有忍尿的習(xí)慣是本病的主要原因。明代張景岳認為“因火邪結(jié) 聚小腸膀胱者,此水泉干涸而氣門熱閉不通,有因熱居肝腎者,則或以敗精,或以槁血,阻塞水道 而不通”。清代李用粹在《證治匯補·癃閉》指出“實熱者,非咸寒則陽無以化,瘀血者,疏導(dǎo)兼 行”。筆者在上述理論指導(dǎo)下,歸納其病理機制為:腎氣虧虛,濕熱蘊結(jié),久滯致瘀,阻塞尿道導(dǎo) 致發(fā)病。針對病理因素,選用:琥珀、地龍 ,利水通經(jīng);川木通、滑石、車前仁,清利濕熱;丹參 、桃仁、紅花、荊山棱、蓬莪術(shù)活血祛瘀,通經(jīng)脈;(鹽炒)杜仲、菟絲子補肝腎,益精血助氣化 。本方具有清熱通尿,化瘀通絡(luò),補腎化氣之功效; 水痘(消痘湯) 組方: 大青葉、板藍根、貫眾、魚腥草、虎杖、薄荷、車前草、澤瀉、黃柏、甘草 按:本病乃濕熱疫毒侵襲肺衛(wèi),發(fā)于肌表所致,故用大青葉、板藍根、貫眾、魚腥草、甘草清熱解毒 ,虎杖、黃柏解毒而除濕熱,車前草、澤瀉利水而滲濕,薄荷解表而散熱,適當加以西藥對癥治療 各種癌癥(抗癌增免散) 組方: 西洋參30g,黃芪50g,紫河車50g,五味子20g,麥冬30g,生薏米100g,雞內(nèi)金50g,三棱30g,莪術(shù)30g,麝 香3g,天然牛黃10g,全蟲20g,蜈蚣20條,草河車20g ,鱉甲20g,干蟾皮20g,紅景天30g,木鱉子10g,半 枝蓮10g,龍葵20g,瓜蔞仁30g, 血竭20g,穿山甲20g,海蛤粉20g,白英20g,大貝母 20g,靈芝50g,枸 杞子50g,玄參20g, 加減: 原發(fā)性肺癌加南北沙參各15g,白花蛇舌草30g,半邊蓮15g,魚腥草20g,桔梗l5g,陳皮15g, 百合15g,甘草10g,水煎隨散劑服用; 胃癌加服佛手15g,延胡索15g,白術(shù)1 5g,焦三仙15g,八月札10g,陳皮15g,川楝子15g,白 芍20g; 原發(fā)性肝癌加服柴胡15g,枳殼15g,延胡索15g,郁金15g,白芍20g,水紅花子15g; 惡性淋巴瘤加服蜂房10g,天葵子15g,山慈姑l0g,首烏藤10g,貓爪草l0g,黃藥子l0g,甘草 l0g; 腺癌加服露蜂房10g,皂角刺15g,半夏15g,川芎l0g,玫瑰花10g,蛇莓15g,乳香10g,沒藥 10g; 腎癌加服牡蠣20g,木香10g,杏仁10g,白茅根20g,山萸肉10g,菟絲子10g,小薊10g,續(xù)斷 10g,懷牛膝20g。 按:方中以牛黃、麝香、干蟾皮、紅景天、木鱉子、全蟲、草河車等為主藥,以達到化痰軟堅,止痛 散結(jié),解毒祛邪之功,加之西洋參、紫河車、黃芪、靈芝,生薏米等藥以扶正益氣,減少放、化療 的毒副反應(yīng),并提高患者的免疫力,從整體角度改善患者的抗病能力,從而達到緩解癥狀,消滅腫 瘤或抑制癌細胞的生長之功。 過敏性紫癜(紫茜牛角消斑) 組方: 紫草15~20g,茜草15~20g,水牛角濃縮片12~24片(廣州生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn),每片相當于原藥 1g,分三次用煎劑送服),丹皮12~15g,防風(fēng)12~15g,大棗10~20枚,炒三仙(神曲、麥芽、山 楂)各10g 加減: 伴齒衄、鼻衄者,酌加炒山梔、白茅根解毒止血, 發(fā)熱者加銀花、黃芩、板藍根清熱解毒; 腹痛者重用白芍30~50g,甘草15g安絡(luò)和營止痛,防止胃腸出血; 關(guān)節(jié)腫痛者加乳香、沒藥各10g活血化瘀止痛; 大便出血者加槐角、地榆炭以涼血止血; 血管神經(jīng)性水腫加益母草、澤蘭活血利水消腫; 皮疹反復(fù)者加用黃芪、當歸、黨參補氣攝血 按:本病的認識,前賢典籍中所記載之“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”與之有相似之處。紫癜病發(fā) 于營血,顯于皮膚,但病變卻在胃腑,《醫(yī)學(xué)入門》說乃“胃虛火游于外”?!吨T病源候論?小兒雜 病諸候?患斑毒病候》云:“斑毒之病,是熱氣入胃,而胃主肌肉,其熱挾毒蘊積于胃,毒氣熏蒸于 肌肉,狀若蚊狀所嚙,赤斑起,周匝遍體”,所述頗似因進食某些過敏性食品所致的過敏性紫癜。 《外科正宗?葡萄疫》論有“……,其患多生小兒,感受四時不正之氣,郁于皮膚不散,結(jié)成大小青 紫斑點,色若葡萄,發(fā)在遍體頭面,乃為腑證”,指出發(fā)病多見于兒童,“四時不正之氣”亦可理 解為細菌、病毒等致敏原,強調(diào)病機為“邪毒傳胃”。 方中紫草、茜草涼血活血,走皮膚,透邪于外,配合水牛角片以清營涼血,直入病所,三藥為君。 現(xiàn)代藥理證實,上三藥的有效成分具有改善微循環(huán),促進毒素排泄,拮抗血管通透性亢進,并緩解 胃腸道平滑肌痙攣之作用。丹皮、防風(fēng)疏散肌腠之風(fēng);大棗多用至20枚,取其和胃調(diào)營之功;有研 究表明,大棗煎劑可增加動物血清總蛋白和球蛋白,從而增強免疫力。炒三仙一可化胃濁以降虛火 ,二可防大棗甘溫壅滯之弊。可見重用大棗及炒三仙實為治本而設(shè),有“見血休治血”之妙。全方 既清熱活血,又可和胃降火,臨證使用,隨證加減,多獲良效。 白細胞減少癥(十味生血湯) 組方: 黃芪30g,雞血藤30g,熟地25g,當歸15g,白芍15g,白術(shù)15g,阿膠10g,女貞子15g,淫羊藿15g ,炙甘草10g 按:十味生血湯是筆者用《醫(yī)宗金鑒》的圣愈湯化裁而成,取其人參、炙黃芪、炙甘草甘溫補脾益氣 ;用當歸、熟地、雞血藤、阿膠以生心血,加淫羊藿、肉蓯蓉、女貞子填補腎精。方中重用炙黃芪 和雞血藤,是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為“黃芪有增強機體免疫功能的作用,感冒易患者服用黃芪2周或2個 月后周圍血白細胞比服藥前為高”,雞血藤補血活血、舒筋通絡(luò)。經(jīng)試驗有補血作用,能使紅細胞 增多,血紅蛋白升高,女貞子滋補肝腎,黨參益氣補脾,對因化學(xué)療法或放射療法引起的白細胞下 降,有使其升高的作用。對白細胞減少癥不能僅僅理解為血虛,必須從中醫(yī)整體觀念出發(fā),根據(jù)“ 血為氣母,氣為血帥”,“精血同源”的原理,在臨床治療中必須生精、益氣、補血同時并用才能 收到滿意的療效 老年糖尿病腎病(益氣活血方) 組方: 太子參10g,生黃芪18g,生地15g,赤芍10g,血竭8g,當歸12g,牛膝10g,茯苓12g,山萸肉10g 按:方中太子參、黃芪、茯苓、赤芍益氣培本,強身健體;牛膝、茯苓、山萸肉健脾養(yǎng)腎,既養(yǎng)先天 之本,又續(xù)后天之源;太子參、生地養(yǎng)陰生津,消渴潤燥;血竭、赤芍、當歸活血通絡(luò),消瘀散結(jié) 。諸藥合用,達到標本同治的目的 郁病(通郁飲) 組方: 柴胡10g,酒炒香附子10~15g,郁金15g,朱茯神10~15g,龍骨30g,牡蠣30g,陳小麥30g, 合歡花15g,百合15g,川芎10g,膽南星6~10g,厚樸花10g,磁石20g,神曲12~20g,大棗7 枚(劈) 水煎服,1日1劑,每日3次溫服。5~10劑為1個療程。 加減: 氣滯胸悶加枳殼10g,瓜蔞皮15g, 焦慮煩躁加棗仁12~15g(打),琥珀粉6g(3次沖服); 頭暈頭痛加珍珠母30g,天麻10g;失眠多夢加白薇10g,棗仁15g(打); 失眠健忘,舌苔薄白加遠志10g,龍眼肉15g; 胃脘痞滿,舌紅少苔者除龍骨、牡蠣、膽南星,加香櫞15g,佛手10g,大腹皮3~6g; 情緒低落倦怠乏力加黃芪15g,素馨花10g; 怒躁,目赤,口苦,舌紅苔黃除川芎、牡蠣、朱茯神,加黃芩12g,水牛角絲6~10g,珍珠 草15g; 易怒,手足心熱除陳小麥、厚樸花、膽南星,加銀柴胡10g,鱉甲20g,青蒿6g; 形體胖,痰多,脈沉弦加絞股藍20g,決明子15g; 煩躁,舌紅,苔微黃者除大棗、牡蠣、厚樸花,加天竺黃10g,龍膽草5g,鮮竹瀝10ml兌服; 腰酸痛,舌苔白除牡蠣、磁石、大棗,加淫羊藿12g,鹿角膠15g(烊化); 易自汗,舌苔微紅,脈沉滑除牡蠣、厚樸花,加肉蓯蓉30g,桂枝6g; 血壓時高時低加益母草20g,馬兜苓6~10g; 心郁加石菖蒲10g,甘松6~10g; 郁加醋青皮5~10g,刺蒺藜15~30g,八月札10~15g; 脾郁加炒白術(shù)15g,木瓜15g; 肺郁加蘇梗15g,麻黃3~6g; 腎郁加沉香1.5g,烏藥15g,石菖蒲10g; 膽郁加雞內(nèi)金6~15g,川楝子10g; 胃郁加佛手10g,萊菔子6~10g; 小腸郁加木香10g,通草6g; 大腸郁加白芍15g,地榆12g,郁李仁6~15g; 月經(jīng)不調(diào)加益母草15~20g,紅花3~10g; 腦郁加水蛭3~10g,地龍6~12g,遠志6~10g; 腎陽虛加仙茅6~10g,菟絲子15g; 腎陰虛加熟地30g,肉蓯蓉30g。 按:方中以疏暢氣血通行十二經(jīng)之郁的柴胡、酒香附子為君;郁金、朱茯神、龍骨、牡蠣、陳小麥開 郁中兼斂其亢燥而為臣;合歡花、百合、川芎、膽南星、厚樸花,入心神,暢氣主,通統(tǒng)血臟腑升 降之樞而諸郁達調(diào)而趨解,并輔君藥兼理痰瘀之郁而為伍;更宜磁石、神曲、大棗交通心腎,可能 使志定神安,調(diào)和諸藥而為使。該方加減辨治郁病,既體現(xiàn)了《素問?六元正紀大論》曰:“木郁達 之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之”之理,又具《丹溪心法?六郁》:“氣血沖和,百 病不生”之意 偏頭痛(活血清腦湯) 組方: 當歸15g,川芎10g,紅花8g,丹參15g,菊花10g,薄荷10g,防風(fēng)10g,桂枝9g,細辛3g,白芷9g, 羌活6g,荊芥6g,元胡9g,冰片6g,藁本10g 按:方中當歸、川芎、紅花、丹參、元胡以活血化瘀,理氣止痛;菊花、薄荷、冰片以散風(fēng)明目;藁 本發(fā)散風(fēng)寒,祛風(fēng)止痛。所以利用自擬“活血清腦湯”可起到活血祛瘀,清腦止痛的雙重作用,達 到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整瘀血,扶助正氣,祛除病邪的目的 潰瘍性結(jié)腸炎(愈瘍湯) 組方: 白及30g,黃芪30g,黃柏30g,黃連15g,地榆20g,白頭翁20g。1劑,水煎,分2次口服;1劑,水 煎至100ml,睡前保留灌腸 按:方中白及收斂止血,消腫生??;黃芪升陽化腐生肌;黃柏、黃連性味苦寒,具有清熱燥濕,瀉火 解毒之功;地榆歸大腸經(jīng),涼血止血,解毒斂瘡;白頭翁可清血分之熱,為解熱毒赤痢之要藥,《 藥性論》謂其“止腹痛及赤毒痢”?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究,白及含有膠質(zhì),令煮出之藥液黏度大,可驅(qū) 藥液附著于潰瘍病灶上,直達病所,并促進黏膜再生,有止血、止痛和促進潰瘍愈合之功;黃芪有 增強機體免疫力及抗菌作用;黃柏、黃連有廣譜抗菌作用;地榆、白頭翁對腸黏膜有收斂、止血作 用。其治療潰瘍性結(jié)腸炎可能因其作用于腸壁中釋放組織胺的肥大細胞所致。諸藥合用,清熱解毒 ,消腫止痛,化腐生肌,促進潰瘍愈合。 本組治療未用止血藥、激素、免疫抑制劑,而是采用愈瘍 湯口服、灌腸,臨床效果顯著,無任何副作用。 冠心病心絞痛(通冠止痛湯) 組方: 黨參12g,黃芪12g,丹參18g,川芎9g,延胡索9g,赤芍9g,瓜蔞10g,地龍10g,野菊花20g,三七 6g,公丁香6g,桂枝6g,菟絲子12g 按: 本方之功在于標本兼治,調(diào)理氣血,丹參、川芎、活血、化瘀,其藥理作用有擴張冠狀動脈作 用,黨參、黃芪補氣扶正以行血,使心氣得復(fù),鼓動有力,以達血行通暢。通則不痛之功,即所謂 “氣為血帥”,“氣行則血行”,具有擴張冠狀動脈強心的作用,公丁香、延胡索活血行氣止痛, 古方認為這兩藥均有:“止心痛作用”,瓜蔞、地龍化痰開結(jié),寬胸理氣,改善冠脈供血,三七活 血止痛,增加冠脈血流量,減慢心率,減少心肌耗氧,野菊花清熱解毒,涼血平肝,以減輕冠脈炎 性作用,菟絲子、桂枝溫補心腎之陽,使心陽振奮。通冠止痛湯融合多種治法,以求發(fā)揮協(xié)同作用 ,它集益氣活血,理氣止痛,溫通心陽,涼血平肝為一體,標本兼顧,通補兼施,配伍恰到好處, 因此經(jīng)臨床觀察本方有可靠的療效,實為治療冠心病的良方 強直性脊柱炎(補腎祛寒湯) 組方: 熟地15~20g,淫羊藿9~15g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角膠10g,川斷12~20g,骨碎補 15~20g,羌獨活各10g,桂枝12~20g,赤白芍各12g,知母12~15g,地鱉蟲6~9g,防風(fēng)12g,麻 黃3~9g,干姜6~9g,懷牛膝12~18g,炙山甲6~9g,炙草烏5~9g 加減: 腰痛,則加桑寄生30g,杜仲12~15g,并加重川續(xù)斷及狗脊的用量。 項脊痛加葛根12~18g,并加重羌活的用量。 寒盛痛重者加重制附片、草烏的含量。 身體拘攣、脊痛發(fā)僵,則可加片姜黃9~12g,白僵蠶9~12g,生苡米30~40g,蒼耳子6~9g。 骨質(zhì)受損嚴重,關(guān)節(jié)僵化,則可加透骨草20g,尋骨風(fēng)15g, 對于病程纏綿,久而不愈,痰濕重者,可加白芥子6~9g以化痰,搜風(fēng)邪,蒼耳子6~9g辛通竄 透以引藥入骨。 關(guān)節(jié)活動受限,兩腿屈伸不利者,可加伸筋草30g,生苡米30g,澤蘭12~18g,威靈仙15g 按:方中以熟地補腎填精,淫羊藿溫腎壯陽,除冷風(fēng)勞氣,金狗脊堅腎益血,強督脈利俯與其為主藥 。制附片補腎助陽、逐風(fēng)散寒除濕,并治脊強拘攣,鹿角膠益腎生精、壯督強腰,川斷補肝腎、強 筋骨,骨碎補補腎壯骨、行血補傷,羌活散風(fēng)祛濕,治督脈為病,脊強而折,獨活搏腎經(jīng)伏風(fēng),桂 枝溫太陽經(jīng)而通血脈。赤芍散血滯,白芍和血脈、緩筋急,知母潤腎滋養(yǎng)以防桂附之燥熱,地鱉蟲 搜剔血積、接骨療傷,防風(fēng)祛風(fēng)勝濕,善治脊痛項強;麻黃散寒祛風(fēng)、疏通氣血,干姜逐寒溫經(jīng), 草烏逐寒搜風(fēng),善治腰腳冷痛,懷牛膝引藥入腎,治腰膝骨痛;炙山甲散瘀通經(jīng),引藥直達病所。 咳喘證候(咳喘方) 組方: 杏仁、 蘇子、 法半夏、 陳皮、 貝母、 黃芩、 紫苑、 青黛 、甘草 加減: 外感風(fēng)寒酌加麻黃、桂枝; 熱甚者加石膏、瓜蔞; 傷津者加天花粉、麥冬; 痰涌便秘、喘不能臥者加葶藶子、大黃; 痰中帶血者加白茅根、側(cè)柏葉; 痰濁壅肺加白芥子、萊菔子; 挾瘀者加桃仁、赤芍; 腕悶嘔惡納呆者加蔻仁、砂仁、神曲; 肝氣乘肺、情緒刺激而誘發(fā)者加陳香、首烏,肝郁化火、煩躁易怒加龍膽草、梔子; 心悸失眠加夜交藤、棗仁; 肢體浮腫、心腎陽虛加附子、茯苓; 喘促短氣、氣怯聲低加人參、黃芪; 喘促日久、氣息短促加人參、蛤蚧;若出現(xiàn)喘脫癥狀則用參附湯 按:方中杏仁、蘇子為君藥,用于治療咳喘主癥。半夏、陳皮、貝母、紫苑為臣藥,協(xié)助主藥之功, 治療主要兼癥。黃芩、青黛為佐藥,配合君臣藥物鞏固療效。甘草為使藥,具有調(diào)和諸藥之功效。 全方配合相互為用,從而提高其功效。 產(chǎn)褥期乳癰(宜乳宣清湯) 組方: 黃芪50g,白術(shù)20g,炒防風(fēng)10g,當歸20g,生地20g ,川芎10g,銀花20g,菊花15g,連翹20g,蒲公英30g, 紫花地丁20g,皂角刺 20g,夏枯草20g,赤芍20g,丹皮20g, 炒王不留行子20g,漏蘆20g,炮穿山甲粉 3g,炒雞內(nèi)金15g,甘草6g 按: 方中,重用黃芪50g,白術(shù)20g,防風(fēng)10g,益氣解表;當歸20g,生地20g,赤芍20g,丹皮20g, 川芎10g,補血活血涼血;銀花20g,菊花15g,連翹20g,辛涼解表、宣清肺胃經(jīng)熱邪;蒲公英30g,紫花 地丁20g,皂角刺20g,夏枯草20g,清熱解毒;炒王不留行子20g,漏蘆20g,炮穿山甲粉3g,化瘀通絡(luò)通乳 。補中有清,補中有行,有益乳母氣血恢復(fù),有益乳房紅腫熱痛消退,有益乳汁的分泌,共奏從補 從宣從清,益乳汁宜乳母之功。 更年期綜合征() 組方: 熟地20g,山藥12g,山萸12g,丹皮10g,茯神15g,元參20g,女貞子12g,龜版15g,炙首烏18g, 枸杞10g,當歸10g,白芍15g,遠志10g,炙甘草8g 加減: 夜間口干甚者加天冬10g,麥冬12g; 心悸失眠甚者加龍齒20g,炒棗仁18g; 腰痛甚者加川斷12g,杜仲15g; 形寒肢冷者去元參、丹皮加仙茅8g,仙靈脾10g; 肝郁氣滯者去山萸加柴胡9g,香櫞10g。 按:本方運用熟地、山萸、枸杞、女貞子、炙首烏、龜版補腎益精的藥物為主,配合當歸、白芍養(yǎng)血 柔肝,山藥、炙甘草補脾益氣,茯神、遠志安心神,使全身氣血陰陽趨于相對平衡,達到了治療本 征之目的。使更年期婦女能夠身心愉快地度過這一生理變化時期 共有1人發(fā)表觀點
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組方: 黃精30g 麥冬20g 白芍15g 生地15g 玉竹15g 五味子10g 花粉20g 丹皮20g 梔子10g 合歡皮15g 夜交藤20g 陳皮15g 肉桂5g 生甘草5g 加減:腎陰虛者,用前方 腎陽虛或陰陽兩虛型者,加肉蓯蓉 菟絲子 鹿角霜,并去花粉 梔子過于寒涼之品。 1個月為一療程。 按:治療上以五臟養(yǎng)陰湯加減,以補益腎精為主,兼養(yǎng)五臟之陰精,使五臟轉(zhuǎn)相滋養(yǎng),精充氣旺,諸 癥可卻。方中重用黃精填補腎中元精,《本草綱目》述黃精具有“補腎虛,填精髓”功效,《別錄 》又云其具有“補中益氣,安五臟”之功,故可補精以化氣;麥冬 生地 白芍 玉竹補肺心 肝脾之陰精,使五臟生生不息,轉(zhuǎn)相滋養(yǎng),恢復(fù)其正常的生克制化關(guān)系;以五味子之五味入五臟, 是為引藥,并增加其滋陰之力;花粉 丹皮 梔子清熱除煩以養(yǎng)陰;以陳皮理氣調(diào)中,使全方補 而不膩;合歡皮 夜交藤寧心神 安五臟;少用肉桂,取其“善補陰者必于陽中求陰”之意,并 制約全方一派陰藥之寒涼之性;甘草和諸藥。若出現(xiàn)陽虛或陰陽兩虛之證,可加肉蓯蓉 菟絲子 鹿角霜以陰陽雙補,并去花粉 梔子過于寒涼之品。全方共奏補腎精 養(yǎng)五臟 除煩熱之功。 更年期崩漏(甘地安沖湯) 組方: 黃芪 當歸 地黃 鹿角霜 川斷 菟絲子 白芍 茜草 阿膠 茯神 百合 龍骨 大云 黨參 三七 加減: 偏腎陽虛者合腎氣丸加減,或加桑寄生、炒杜仲、狗脊、艾葉炭; 偏陰虛火旺者合地黃丸、二至丸加減; 脾虛納呆者合歸脾丸加減或加毛條、楂曲; 肝郁氣滯者合四逆散、逍遙丸加減或加臺烏、郁金、荔核; 血瘀重者加益母草、元胡; 血量過多者加地芋、海硝、花蕊石; 陰陽兩虛者合二仙湯加減; 亦可視臨床隨癥合用酸棗仁湯、一貫煎、滋水清肝飲加減。切莫拘泥于一端. 按:本病屬婦女更年期常見病、多發(fā)病。其病機主在脾腎虛衰,導(dǎo)致陰陽不和,臟腑失調(diào),氣血逆亂 ,沖任失固。腎主精生髓上通于腦,心主血藏神,脾統(tǒng)血為氣血生化之源,肝藏血為沖任子宮所用 。婦女在絕經(jīng)前后,脾腎虧損,心肝失養(yǎng),臟腑功能失調(diào),陰陽不能相貫,水火失其溉濟導(dǎo)致軀體 及精神諸癥發(fā)作;脾失生化統(tǒng)攝之能,肝失藏血疏泄之用,以致沖任失固,氣血逆亂而成崩漏。糾 其病機實質(zhì),諸臟之中脾腎虛衰為其本,心肝各臟受累則為其變。按照治病求本原則,該病的治療 當以補腎健脾為治本,寧心養(yǎng)肝,固沖調(diào)經(jīng)以治標。甘地安沖湯正為此論而設(shè),方中重用地黃,滋 陰補腎,黃芪、當歸雙補氣血,固護脾腎沖任諸臟,收斂止血,配鹿角霜、菟絲子、川斷、淫羊藿 、大云、黨參補腎固沖益氣健脾、強陰填髓共治其本。白芍、阿膠、香附養(yǎng)血柔肝行氣調(diào)經(jīng);百合 、茯神、龍骨、遠志養(yǎng)心安神,斂陰潛陽,安魂魄交心腎;小麥為甘谷益養(yǎng)心氣;桑葉、茜草清熱 除煩,固沖止血;三七為止血圣藥,補中有活,活中有止共治其標。甘草、大棗安中潤燥緩急,調(diào) 和諸藥。全方共奏調(diào)和五臟,氣血雙補,脾腎共健,寧心安神,固沖止血,補虛而不燥,止血不留 瘀,標本同治,陰陽兼顧,臨床驗證能迅速控制癥狀,治愈率高,為增進心身健康,提高更年期婦 女生活質(zhì)量的有效療法。 慢性萎縮性胃炎(愈萎湯) 組方: 柴胡10g 枳殼10g 白芍10g 郁金10g 白術(shù)各10g 炮山甲5g 郁金10g 白花蛇舌草30g 陳皮 甘草各6g 濕重者加厚樸、藿香、佩蘭; 有熱者加黃連、梔子、丹皮; 血瘀者加丹參、三七; 胃陰不足者加太子參、沙參、石斛; 氣滯甚者加香椽、佛手、綠萼梅; 噯氣較甚者加旋覆花、代赭石。 每日1劑,每劑水煎3次,混勻后分3次口服 按:慢性萎縮性胃炎大多以肝郁脾虛的表現(xiàn)為主。憂思惱怒,氣郁傷肝,肝木失疏泄,橫逆犯脾胃, 脾胃運化不健,水谷停留,郁久化熱,灼傷胃絡(luò),故臨床上出現(xiàn)胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣、食欲 不振,時感嘈雜,舌紅,苔白,脈弦。 沈金鰲提出:“情志失調(diào),郁傷脾之絡(luò),致敗血瘀留?!备沃鳉鈾C之疏泄,脾為氣機升降之樞紐 ,肝脾不調(diào),氣滯不行,則血亦瘀滯。故采用疏肝健脾清熱通絡(luò)法治療常獲良效。《臨證指南醫(yī)案 》指出:“治肝可以安胃”,因此治胃勿忘調(diào)肝,而慢性萎縮性胃炎多以虛為本,故用柴胡、枳殼 、郁金理氣疏肝,用白芍、陳皮、白術(shù)健脾和胃,炮山甲活血化瘀、通絡(luò)消積,白花蛇舌草入絡(luò)解 毒,甘草調(diào)和諸藥,白芍并有緩急止痛作用,二者兼顧,相得益彰。同時胃病用藥應(yīng)注意輕柔,宜 剛?cè)嵯酀?。理氣香燥之品,雖有止痛之功,但用之不當,則可傷陰耗氣。臨床多選用香椽、佛手、 綠萼梅等,即所謂“遠剛用柔”之意。另外,健脾益胃應(yīng)做到滋而不膩,補而不滯,這樣才能收到 滿意的療效。 泥砂樣膽石癥(四金湯) 組方: 金錢草30g, 海金沙15g, 郁金12g, 雞內(nèi)金10g(研細末沖服) 按:方中金錢草甘淡而平,為清利濕熱,化石、溶石、排石之要藥,現(xiàn)代研究證明:本品能促進肝細 胞分泌膽汁,肝膽管內(nèi)膽汁增多,內(nèi)壓增高,奧狄氏括約肌松弛,促使膽汁排出;海金沙甘寒,其 性下降,既能通利水道,又能清化濕熱;郁金辛苦而寒,為活血止痛,行氣解郁,治療肝膽氣滯血 瘀之要藥;雞內(nèi)金甘平,善于消食磨積,既能健脾消食,又能化堅消石。諸藥合用,相得益彰,具 有清熱利濕,通里止痛,化石、溶石、排石之功效。 前列腺增生肥大(琥龍方) 組方: 琥珀(另包研細服)20g,地龍12g,滑石30g(包煎),車前仁30g(鹽炒),丹參30g,桃仁12g, 紅花12g,荊山棱20g,蓬莪術(shù)20g,杜仲20g(鹽炒),菟絲子30g 加減: 胸悶、胸痛、心悸者加酸棗仁30g,檀香10g, 少氣懶言、語聲低弱者加北沙參30g,潞黨參20g, 尿短少、尿痛、尿渾濁者加黃柏15g(鹽炒),萆薢30g,澤瀉12g, 小腹脹滿,睪丸肛門前脹滿有痛感者,加川楝子12g,小茴香20g, 大便干結(jié)者,加酒軍6g(后下) ,虎杖20g,火麻仁30g, 有膽結(jié)石者加海金沙30g(包煎) ,雞內(nèi)金15g,金錢草50g, 年老久病 飲食不佳者,加白術(shù)20g,稻谷芽30g,山藥30g, 每日1劑,水煎分3次服,每次150ml,10天為1個療程,連續(xù)服2~3個療程, 按:前列腺增生(肥大)屬于中醫(yī)“癃閉”、“熱淋”范疇,常發(fā)生于中老年男性,其主要特征為排 尿障礙:尿頻(夜尿多)、尿中斷(尿細 分叉)、尿等待,尿余瀝不盡,排小便時睪丸及肛門前脹 滿微痛等不適癥狀。由于現(xiàn)在生活方式的變化,辛辣飲食及煙酒過度,攝入高脂性食物過多,久坐 運動量少,每日飲水量較少,長時間有忍尿的習(xí)慣是本病的主要原因。明代張景岳認為“因火邪結(jié) 聚小腸膀胱者,此水泉干涸而氣門熱閉不通,有因熱居肝腎者,則或以敗精,或以槁血,阻塞水道 而不通”。清代李用粹在《證治匯補·癃閉》指出“實熱者,非咸寒則陽無以化,瘀血者,疏導(dǎo)兼 行”。筆者在上述理論指導(dǎo)下,歸納其病理機制為:腎氣虧虛,濕熱蘊結(jié),久滯致瘀,阻塞尿道導(dǎo) 致發(fā)病。針對病理因素,選用:琥珀、地龍 ,利水通經(jīng);川木通、滑石、車前仁,清利濕熱;丹參 、桃仁、紅花、荊山棱、蓬莪術(shù)活血祛瘀,通經(jīng)脈;(鹽炒)杜仲、菟絲子補肝腎,益精血助氣化 。本方具有清熱通尿,化瘀通絡(luò),補腎化氣之功效; 水痘(消痘湯) 組方: 大青葉、板藍根、貫眾、魚腥草、虎杖、薄荷、車前草、澤瀉、黃柏、甘草 按:本病乃濕熱疫毒侵襲肺衛(wèi),發(fā)于肌表所致,故用大青葉、板藍根、貫眾、魚腥草、甘草清熱解毒 ,虎杖、黃柏解毒而除濕熱,車前草、澤瀉利水而滲濕,薄荷解表而散熱,適當加以西藥對癥治療 各種癌癥(抗癌增免散) 組方: 西洋參30g,黃芪50g,紫河車50g,五味子20g,麥冬30g,生薏米100g,雞內(nèi)金50g,三棱30g,莪術(shù)30g,麝 香3g,天然牛黃10g,全蟲20g,蜈蚣20條,草河車20g ,鱉甲20g,干蟾皮20g,紅景天30g,木鱉子10g,半 枝蓮10g,龍葵20g,瓜蔞仁30g, 血竭20g,穿山甲20g,海蛤粉20g,白英20g,大貝母 20g,靈芝50g,枸 杞子50g,玄參20g, 加減: 原發(fā)性肺癌加南北沙參各15g,白花蛇舌草30g,半邊蓮15g,魚腥草20g,桔梗l5g,陳皮15g, 百合15g,甘草10g,水煎隨散劑服用; 胃癌加服佛手15g,延胡索15g,白術(shù)1 5g,焦三仙15g,八月札10g,陳皮15g,川楝子15g,白 芍20g; 原發(fā)性肝癌加服柴胡15g,枳殼15g,延胡索15g,郁金15g,白芍20g,水紅花子15g; 惡性淋巴瘤加服蜂房10g,天葵子15g,山慈姑l0g,首烏藤10g,貓爪草l0g,黃藥子l0g,甘草 l0g; 腺癌加服露蜂房10g,皂角刺15g,半夏15g,川芎l0g,玫瑰花10g,蛇莓15g,乳香10g,沒藥 10g; 腎癌加服牡蠣20g,木香10g,杏仁10g,白茅根20g,山萸肉10g,菟絲子10g,小薊10g,續(xù)斷 10g,懷牛膝20g。 按:方中以牛黃、麝香、干蟾皮、紅景天、木鱉子、全蟲、草河車等為主藥,以達到化痰軟堅,止痛 散結(jié),解毒祛邪之功,加之西洋參、紫河車、黃芪、靈芝,生薏米等藥以扶正益氣,減少放、化療 的毒副反應(yīng),并提高患者的免疫力,從整體角度改善患者的抗病能力,從而達到緩解癥狀,消滅腫 瘤或抑制癌細胞的生長之功。 過敏性紫癜(紫茜牛角消斑) 組方: 紫草15~20g,茜草15~20g,水牛角濃縮片12~24片(廣州生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn),每片相當于原藥 1g,分三次用煎劑送服),丹皮12~15g,防風(fēng)12~15g,大棗10~20枚,炒三仙(神曲、麥芽、山 楂)各10g 加減: 伴齒衄、鼻衄者,酌加炒山梔、白茅根解毒止血, 發(fā)熱者加銀花、黃芩、板藍根清熱解毒; 腹痛者重用白芍30~50g,甘草15g安絡(luò)和營止痛,防止胃腸出血; 關(guān)節(jié)腫痛者加乳香、沒藥各10g活血化瘀止痛; 大便出血者加槐角、地榆炭以涼血止血; 血管神經(jīng)性水腫加益母草、澤蘭活血利水消腫; 皮疹反復(fù)者加用黃芪、當歸、黨參補氣攝血 按:本病的認識,前賢典籍中所記載之“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”與之有相似之處。紫癜病發(fā) 于營血,顯于皮膚,但病變卻在胃腑,《醫(yī)學(xué)入門》說乃“胃虛火游于外”?!吨T病源候論?小兒雜 病諸候?患斑毒病候》云:“斑毒之病,是熱氣入胃,而胃主肌肉,其熱挾毒蘊積于胃,毒氣熏蒸于 肌肉,狀若蚊狀所嚙,赤斑起,周匝遍體”,所述頗似因進食某些過敏性食品所致的過敏性紫癜。 《外科正宗?葡萄疫》論有“……,其患多生小兒,感受四時不正之氣,郁于皮膚不散,結(jié)成大小青 紫斑點,色若葡萄,發(fā)在遍體頭面,乃為腑證”,指出發(fā)病多見于兒童,“四時不正之氣”亦可理 解為細菌、病毒等致敏原,強調(diào)病機為“邪毒傳胃”。 方中紫草、茜草涼血活血,走皮膚,透邪于外,配合水牛角片以清營涼血,直入病所,三藥為君。 現(xiàn)代藥理證實,上三藥的有效成分具有改善微循環(huán),促進毒素排泄,拮抗血管通透性亢進,并緩解 胃腸道平滑肌痙攣之作用。丹皮、防風(fēng)疏散肌腠之風(fēng);大棗多用至20枚,取其和胃調(diào)營之功;有研 究表明,大棗煎劑可增加動物血清總蛋白和球蛋白,從而增強免疫力。炒三仙一可化胃濁以降虛火 ,二可防大棗甘溫壅滯之弊。可見重用大棗及炒三仙實為治本而設(shè),有“見血休治血”之妙。全方 既清熱活血,又可和胃降火,臨證使用,隨證加減,多獲良效。 白細胞減少癥(十味生血湯) 組方: 黃芪30g,雞血藤30g,熟地25g,當歸15g,白芍15g,白術(shù)15g,阿膠10g,女貞子15g,淫羊藿15g ,炙甘草10g 按:十味生血湯是筆者用《醫(yī)宗金鑒》的圣愈湯化裁而成,取其人參、炙黃芪、炙甘草甘溫補脾益氣 ;用當歸、熟地、雞血藤、阿膠以生心血,加淫羊藿、肉蓯蓉、女貞子填補腎精。方中重用炙黃芪 和雞血藤,是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為“黃芪有增強機體免疫功能的作用,感冒易患者服用黃芪2周或2個 月后周圍血白細胞比服藥前為高”,雞血藤補血活血、舒筋通絡(luò)。經(jīng)試驗有補血作用,能使紅細胞 增多,血紅蛋白升高,女貞子滋補肝腎,黨參益氣補脾,對因化學(xué)療法或放射療法引起的白細胞下 降,有使其升高的作用。對白細胞減少癥不能僅僅理解為血虛,必須從中醫(yī)整體觀念出發(fā),根據(jù)“ 血為氣母,氣為血帥”,“精血同源”的原理,在臨床治療中必須生精、益氣、補血同時并用才能 收到滿意的療效 老年糖尿病腎病(益氣活血方) 組方: 太子參10g,生黃芪18g,生地15g,赤芍10g,血竭8g,當歸12g,牛膝10g,茯苓12g,山萸肉10g 按:方中太子參、黃芪、茯苓、赤芍益氣培本,強身健體;牛膝、茯苓、山萸肉健脾養(yǎng)腎,既養(yǎng)先天 之本,又續(xù)后天之源;太子參、生地養(yǎng)陰生津,消渴潤燥;血竭、赤芍、當歸活血通絡(luò),消瘀散結(jié) 。諸藥合用,達到標本同治的目的 郁病(通郁飲) 組方: 柴胡10g,酒炒香附子10~15g,郁金15g,朱茯神10~15g,龍骨30g,牡蠣30g,陳小麥30g, 合歡花15g,百合15g,川芎10g,膽南星6~10g,厚樸花10g,磁石20g,神曲12~20g,大棗7 枚(劈) 水煎服,1日1劑,每日3次溫服。5~10劑為1個療程。 加減: 氣滯胸悶加枳殼10g,瓜蔞皮15g, 焦慮煩躁加棗仁12~15g(打),琥珀粉6g(3次沖服); 頭暈頭痛加珍珠母30g,天麻10g;失眠多夢加白薇10g,棗仁15g(打); 失眠健忘,舌苔薄白加遠志10g,龍眼肉15g; 胃脘痞滿,舌紅少苔者除龍骨、牡蠣、膽南星,加香櫞15g,佛手10g,大腹皮3~6g; 情緒低落倦怠乏力加黃芪15g,素馨花10g; 怒躁,目赤,口苦,舌紅苔黃除川芎、牡蠣、朱茯神,加黃芩12g,水牛角絲6~10g,珍珠 草15g; 易怒,手足心熱除陳小麥、厚樸花、膽南星,加銀柴胡10g,鱉甲20g,青蒿6g; 形體胖,痰多,脈沉弦加絞股藍20g,決明子15g; 煩躁,舌紅,苔微黃者除大棗、牡蠣、厚樸花,加天竺黃10g,龍膽草5g,鮮竹瀝10ml兌服; 腰酸痛,舌苔白除牡蠣、磁石、大棗,加淫羊藿12g,鹿角膠15g(烊化); 易自汗,舌苔微紅,脈沉滑除牡蠣、厚樸花,加肉蓯蓉30g,桂枝6g; 血壓時高時低加益母草20g,馬兜苓6~10g; 心郁加石菖蒲10g,甘松6~10g; 郁加醋青皮5~10g,刺蒺藜15~30g,八月札10~15g; 脾郁加炒白術(shù)15g,木瓜15g; 肺郁加蘇梗15g,麻黃3~6g; 腎郁加沉香1.5g,烏藥15g,石菖蒲10g; 膽郁加雞內(nèi)金6~15g,川楝子10g; 胃郁加佛手10g,萊菔子6~10g; 小腸郁加木香10g,通草6g; 大腸郁加白芍15g,地榆12g,郁李仁6~15g; 月經(jīng)不調(diào)加益母草15~20g,紅花3~10g; 腦郁加水蛭3~10g,地龍6~12g,遠志6~10g; 腎陽虛加仙茅6~10g,菟絲子15g; 腎陰虛加熟地30g,肉蓯蓉30g。 按:方中以疏暢氣血通行十二經(jīng)之郁的柴胡、酒香附子為君;郁金、朱茯神、龍骨、牡蠣、陳小麥開 郁中兼斂其亢燥而為臣;合歡花、百合、川芎、膽南星、厚樸花,入心神,暢氣主,通統(tǒng)血臟腑升 降之樞而諸郁達調(diào)而趨解,并輔君藥兼理痰瘀之郁而為伍;更宜磁石、神曲、大棗交通心腎,可能 使志定神安,調(diào)和諸藥而為使。該方加減辨治郁病,既體現(xiàn)了《素問?六元正紀大論》曰:“木郁達 之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之”之理,又具《丹溪心法?六郁》:“氣血沖和,百 病不生”之意 偏頭痛(活血清腦湯) 組方: 當歸15g,川芎10g,紅花8g,丹參15g,菊花10g,薄荷10g,防風(fēng)10g,桂枝9g,細辛3g,白芷9g, 羌活6g,荊芥6g,元胡9g,冰片6g,藁本10g 按:方中當歸、川芎、紅花、丹參、元胡以活血化瘀,理氣止痛;菊花、薄荷、冰片以散風(fēng)明目;藁 本發(fā)散風(fēng)寒,祛風(fēng)止痛。所以利用自擬“活血清腦湯”可起到活血祛瘀,清腦止痛的雙重作用,達 到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整瘀血,扶助正氣,祛除病邪的目的 潰瘍性結(jié)腸炎(愈瘍湯) 組方: 白及30g,黃芪30g,黃柏30g,黃連15g,地榆20g,白頭翁20g。1劑,水煎,分2次口服;1劑,水 煎至100ml,睡前保留灌腸 按:方中白及收斂止血,消腫生肌;黃芪升陽化腐生肌;黃柏、黃連性味苦寒,具有清熱燥濕,瀉火 解毒之功;地榆歸大腸經(jīng),涼血止血,解毒斂瘡;白頭翁可清血分之熱,為解熱毒赤痢之要藥,《 藥性論》謂其“止腹痛及赤毒痢”?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究,白及含有膠質(zhì),令煮出之藥液黏度大,可驅(qū) 藥液附著于潰瘍病灶上,直達病所,并促進黏膜再生,有止血、止痛和促進潰瘍愈合之功;黃芪有 增強機體免疫力及抗菌作用;黃柏、黃連有廣譜抗菌作用;地榆、白頭翁對腸黏膜有收斂、止血作 用。其治療潰瘍性結(jié)腸炎可能因其作用于腸壁中釋放組織胺的肥大細胞所致。諸藥合用,清熱解毒 ,消腫止痛,化腐生肌,促進潰瘍愈合。 本組治療未用止血藥、激素、免疫抑制劑,而是采用愈瘍 湯口服、灌腸,臨床效果顯著,無任何副作用。 冠心病心絞痛(通冠止痛湯) 組方: 黨參12g,黃芪12g,丹參18g,川芎9g,延胡索9g,赤芍9g,瓜蔞10g,地龍10g,野菊花20g,三七 6g,公丁香6g,桂枝6g,菟絲子12g 按: 本方之功在于標本兼治,調(diào)理氣血,丹參、川芎、活血、化瘀,其藥理作用有擴張冠狀動脈作 用,黨參、黃芪補氣扶正以行血,使心氣得復(fù),鼓動有力,以達血行通暢。通則不痛之功,即所謂 “氣為血帥”,“氣行則血行”,具有擴張冠狀動脈強心的作用,公丁香、延胡索活血行氣止痛, 古方認為這兩藥均有:“止心痛作用”,瓜蔞、地龍化痰開結(jié),寬胸理氣,改善冠脈供血,三七活 血止痛,增加冠脈血流量,減慢心率,減少心肌耗氧,野菊花清熱解毒,涼血平肝,以減輕冠脈炎 性作用,菟絲子、桂枝溫補心腎之陽,使心陽振奮。通冠止痛湯融合多種治法,以求發(fā)揮協(xié)同作用 ,它集益氣活血,理氣止痛,溫通心陽,涼血平肝為一體,標本兼顧,通補兼施,配伍恰到好處, 因此經(jīng)臨床觀察本方有可靠的療效,實為治療冠心病的良方 強直性脊柱炎(補腎祛寒湯) 組方: 熟地15~20g,淫羊藿9~15g,金狗脊30~45g,制附片9~12g,鹿角膠10g,川斷12~20g,骨碎補 15~20g,羌獨活各10g,桂枝12~20g,赤白芍各12g,知母12~15g,地鱉蟲6~9g,防風(fēng)12g,麻 黃3~9g,干姜6~9g,懷牛膝12~18g,炙山甲6~9g,炙草烏5~9g 加減: 腰痛,則加桑寄生30g,杜仲12~15g,并加重川續(xù)斷及狗脊的用量。 項脊痛加葛根12~18g,并加重羌活的用量。 寒盛痛重者加重制附片、草烏的含量。 身體拘攣、脊痛發(fā)僵,則可加片姜黃9~12g,白僵蠶9~12g,生苡米30~40g,蒼耳子6~9g。 骨質(zhì)受損嚴重,關(guān)節(jié)僵化,則可加透骨草20g,尋骨風(fēng)15g, 對于病程纏綿,久而不愈,痰濕重者,可加白芥子6~9g以化痰,搜風(fēng)邪,蒼耳子6~9g辛通竄 透以引藥入骨。 關(guān)節(jié)活動受限,兩腿屈伸不利者,可加伸筋草30g,生苡米30g,澤蘭12~18g,威靈仙15g 按:方中以熟地補腎填精,淫羊藿溫腎壯陽,除冷風(fēng)勞氣,金狗脊堅腎益血,強督脈利俯與其為主藥 。制附片補腎助陽、逐風(fēng)散寒除濕,并治脊強拘攣,鹿角膠益腎生精、壯督強腰,川斷補肝腎、強 筋骨,骨碎補補腎壯骨、行血補傷,羌活散風(fēng)祛濕,治督脈為病,脊強而折,獨活搏腎經(jīng)伏風(fēng),桂 枝溫太陽經(jīng)而通血脈。赤芍散血滯,白芍和血脈、緩筋急,知母潤腎滋養(yǎng)以防桂附之燥熱,地鱉蟲 搜剔血積、接骨療傷,防風(fēng)祛風(fēng)勝濕,善治脊痛項強;麻黃散寒祛風(fēng)、疏通氣血,干姜逐寒溫經(jīng), 草烏逐寒搜風(fēng),善治腰腳冷痛,懷牛膝引藥入腎,治腰膝骨痛;炙山甲散瘀通經(jīng),引藥直達病所。 咳喘證候(咳喘方) 組方: 杏仁、 蘇子、 法半夏、 陳皮、 貝母、 黃芩、 紫苑、 青黛 、甘草 加減: 外感風(fēng)寒酌加麻黃、桂枝; 熱甚者加石膏、瓜蔞; 傷津者加天花粉、麥冬; 痰涌便秘、喘不能臥者加葶藶子、大黃; 痰中帶血者加白茅根、側(cè)柏葉; 痰濁壅肺加白芥子、萊菔子; 挾瘀者加桃仁、赤芍; 腕悶嘔惡納呆者加蔻仁、砂仁、神曲; 肝氣乘肺、情緒刺激而誘發(fā)者加陳香、首烏,肝郁化火、煩躁易怒加龍膽草、梔子; 心悸失眠加夜交藤、棗仁; 肢體浮腫、心腎陽虛加附子、茯苓; 喘促短氣、氣怯聲低加人參、黃芪; 喘促日久、氣息短促加人參、蛤蚧;若出現(xiàn)喘脫癥狀則用參附湯 按:方中杏仁、蘇子為君藥,用于治療咳喘主癥。半夏、陳皮、貝母、紫苑為臣藥,協(xié)助主藥之功, 治療主要兼癥。黃芩、青黛為佐藥,配合君臣藥物鞏固療效。甘草為使藥,具有調(diào)和諸藥之功效。 全方配合相互為用,從而提高其功效。 產(chǎn)褥期乳癰(宜乳宣清湯) 組方: 黃芪50g,白術(shù)20g,炒防風(fēng)10g,當歸20g,生地20g ,川芎10g,銀花20g,菊花15g,連翹20g,蒲公英30g, 紫花地丁20g,皂角刺 20g,夏枯草20g,赤芍20g,丹皮20g, 炒王不留行子20g,漏蘆20g,炮穿山甲粉 3g,炒雞內(nèi)金15g,甘草6g 按: 方中,重用黃芪50g,白術(shù)20g,防風(fēng)10g,益氣解表;當歸20g,生地20g,赤芍20g,丹皮20g, 川芎10g,補血活血涼血;銀花20g,菊花15g,連翹20g,辛涼解表、宣清肺胃經(jīng)熱邪;蒲公英30g,紫花 地丁20g,皂角刺20g,夏枯草20g,清熱解毒;炒王不留行子20g,漏蘆20g,炮穿山甲粉3g,化瘀通絡(luò)通乳 。補中有清,補中有行,有益乳母氣血恢復(fù),有益乳房紅腫熱痛消退,有益乳汁的分泌,共奏從補 從宣從清,益乳汁宜乳母之功。 更年期綜合征() 組方: 熟地20g,山藥12g,山萸12g,丹皮10g,茯神15g,元參20g,女貞子12g,龜版15g,炙首烏18g, 枸杞10g,當歸10g,白芍15g,遠志10g,炙甘草8g 加減: 夜間口干甚者加天冬10g,麥冬12g; 心悸失眠甚者加龍齒20g,炒棗仁18g; 腰痛甚者加川斷12g,杜仲15g; 形寒肢冷者去元參、丹皮加仙茅8g,仙靈脾10g; 肝郁氣滯者去山萸加柴胡9g,香櫞10g。 按:本方運用熟地、山萸、枸杞、女貞子、炙首烏、龜版補腎益精的藥物為主,配合當歸、白芍養(yǎng)血 柔肝,山藥、炙甘草補脾益氣,茯神、遠志安心神,使全身氣血陰陽趨于相對平衡,達到了治療本 征之目的。使更年期婦女能夠身心愉快地度過這一生理變化時期 |
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