一、瑜伽傷害的歷史和現(xiàn)實

瑜伽是實現(xiàn)身心和諧圓滿的道路。瑜伽傷害的歷史和瑜伽的歷史一樣長。廣義的瑜伽傷害，應(yīng)包括瑜伽的各個組成部分，包括身體、心理和靈性成長。國外也曾披露過因瑜伽導師品行不良導致的學員心理損傷和社會關(guān)系不良等情況。這里，因為我們通常所稱的瑜伽，是指現(xiàn)在流行的哈達瑜伽而言，根據(jù)經(jīng)典《哈達瑜伽之光》，哈達瑜伽包括體式、呼吸、身印和諦聽密音四個部分。狹義的瑜伽傷害，則常常指瑜伽體式練習產(chǎn)生的傷害，盡管不當?shù)暮粑毩晭淼膫蟆Ｎ覀冞@里集中討論的是瑜伽體式練習相關(guān)的瑜伽傷害。

1.   歷史問題

如果追溯起來，瑜伽傷害有很長的歷史。斯泰爾先生在他的《瑜伽結(jié)構(gòu)療法》一書中提到他去印度的一些古老修道院學習瑜伽時發(fā)現(xiàn)的令人震驚的情況：那里的瑜伽修行者身上或多或少帶有因長期錯誤練習體式帶來的傷害，脊柱相關(guān)問題占多數(shù)。如果以現(xiàn)在的眼光來看，瑜伽大師艾楊格先生的上師Krishnamacharya留下的一些僅存體式照片中，幾乎鮮有“正確”的，不少體式都有可能引起傷害。但是很顯然，Krishnamacharya以及他的上師和上師的上師們有他們自己的處理方式，在現(xiàn)有的傳記文獻中并沒有提到他曾經(jīng)因體式練習受傷的記載，除了95歲那年因坐椅落空而導致骨盆骨折之外，他一直活到了101歲。艾楊格先生最初的瑜伽練習經(jīng)歷也并不愉快，他在神猴哈奴曼一式中由于上師的嚴厲督促導致腘繩肌拉傷，他也曾在激烈的后彎體式練習中導致不能久坐和久立。但是瑜伽練習同時也顯示了巨大的療愈能力，不僅使艾楊格先生從年輕時的傷痛中恢復，而且也修復了他60歲那年因車禍導致的損傷。

綜觀艾楊格先生的瑜伽歷程，我們可以毫不夸張地說，正是因為瑜伽傷害的痛苦導致他開始探索瑜伽的現(xiàn)代化歷程，無論是教學方式還是體式解構(gòu)上，以推動和實現(xiàn)瑜伽的全球普及。正如他在《光耀生命》一書中所說的那樣，“痛苦是你的上師”。東西方文化在瑜伽傷害的問題上有了一個交匯點，瑜伽傷害恰恰是瑜伽現(xiàn)代化和瑜伽傳播的強有力得促動因子，聽起來確實有些矛盾，但事實確是如此?，F(xiàn)代醫(yī)學知識，尤其是解剖學知識在瑜伽中得到了充分的重視和應(yīng)用，對各人免于身心痛苦的尊重，使瑜伽開始變得安全而逐漸遠離傷害。

瑜伽，本其淵源，是一個自我完善和自我探索、自我實現(xiàn)的過程，也是瑜伽練習者不斷成長的過程。雖然探索意味著風險，但是，我們還是有能力，也應(yīng)該將風險降到最低。

痛苦，如果不能避免，它料定能教會我們很多。但是，瑜伽傷害，對于不是修行者的我們，對于僅僅是追求身心健康的我們，是完全可以避免的。瑜伽體式練習因其具備日常性和重復性，不正確練習無疑大大增加了受傷的風險。由于瑜伽門派林立，不少派別，并沒有在現(xiàn)代化過程中實現(xiàn)完美的轉(zhuǎn)身，同時，由于種種其它因素，瑜伽傷害的可能依然存在。

2. 全球情況

2007年美國時代周刊報道了有關(guān)瑜伽傷害的問題，據(jù)美國消費產(chǎn)品安全委員會統(tǒng)計，全美2004-2007年間有1萬3000人因瑜伽相關(guān)傷害接受過急診或醫(yī)生處理。相較美國總體1千400萬的瑜伽練習者，不計那些沒有就醫(yī)的案例，發(fā)生傷害率約為1‰，這個數(shù)字相對各種健身運動而言是很低的。這可能和瑜伽在美國的現(xiàn)代化程度有關(guān)，也和美國文化有關(guān)。誠如美國整形外科研究院所言：“只要你根據(jù)自身的柔韌性，小心溫和地練習，瑜伽帶給你的益處將遠大于對身體傷害的潛在風險”。時代周刊的報道引起了瑜伽從業(yè)者和瑜伽練習者的極大關(guān)注，直接導致了瑜伽行業(yè)對瑜伽傷害問題的全面調(diào)查。從對全球34個國家收回的問卷統(tǒng)計，瑜伽傷害的發(fā)生率和時代周刊的統(tǒng)計結(jié)果相似。問卷調(diào)查結(jié)果還對瑜伽傷害的種類以及產(chǎn)生傷害的原因做了細致客觀的統(tǒng)計分析并提出了中肯的建議。

3.  中國

中國臺灣：據(jù)邱顯峰的估計，臺灣的瑜伽練習者在100萬左右，全面的瑜伽傷害情況尚未經(jīng)過統(tǒng)計報道。2007年一至三月，臺北國泰醫(yī)院邀請數(shù)十位教授瑜伽十五年左右的瑜伽教師作免費X光檢查，當年五月報告認為：絕大部分的資深瑜伽教師骨架老化變形，比實際年齡超過了十至二十年。此報告的科學性和統(tǒng)計代表性暫且不論，但2007年五月起，瑜伽運動傷害開始被重視。

中國大陸：大陸瑜伽熱的興起，主要和氣功熱的退潮，以及SARS之后大家對健身的需求，以及工業(yè)化過程中日益緊張的工作壓力有關(guān)。目前的瑜伽練習者總體情況，包括練習人數(shù)、瑜伽機構(gòu)、瑜伽傷害等等并未經(jīng)過專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)計，但從2008年因媒體操作“瑜伽傷害”而受關(guān)注。不過，因為操作者以“瑜伽是巫術(shù)”、“瑜伽必定帶來傷害”等等非理性訴求而被詬病。但，大陸瑜伽熱已經(jīng)有7-8年的時間，瑜伽傷害問題，畢竟確確實實存在不可忽視。可能的話有必要進行一個全面的調(diào)查，得到客觀的數(shù)據(jù)，以分析癥結(jié)所在。有人認為如今瑜伽傷害在中國已“大面積爆發(fā)”、“普遍存在”，這種說法或許是有它一定的依據(jù)的。

4. 個人經(jīng)歷

在我個人的瑜伽練習過程中，我受過傷，也被傷過，也用瑜伽療愈過疾病和傷害。1994年因為我的頸椎病日益嚴重，開始尋求解決途徑而偶遇瑜伽，并開始自學。瑜伽練習很快使我從頸椎病的困擾中解脫出來，從此對瑜伽情有獨鐘，斷斷續(xù)續(xù)地堅持了下來。第一次遭遇傷害是1999年在瑞典留學期間。留學生活使得有更多的時間來專注練習，這時也有強烈的愿望掌握更多的瑜伽體式。在某一天晚上習練臥英雄式后，第二天早晨發(fā)現(xiàn)膝蓋無力，有疼痛。而且站立困難，與我當初。2005年底在美國，因為突然站立前屈拉傷過腘繩肌。這兩次傷害基本上在1周左右通過瑜伽療法恢復。2006年在一家國內(nèi)著名的瑜伽機構(gòu)練習時，被一名“瑜伽大師”在扭轉(zhuǎn)體式中傷到腰椎，課程結(jié)束后，自己通過呼吸和體式當場進行恢復練習，但完全恢復化了將近1個月的時間。這使我對國內(nèi)瑜伽情況有了個初步感性認識。

        二、瑜伽傷害的原因

瑜伽練習過程的通過瑜伽機構(gòu)、瑜伽教練和瑜伽習練者三個組成部分達成。瑜伽機構(gòu)培養(yǎng)瑜伽教練、提供練習設(shè)施；瑜伽教練提供具體的練習指導和幫助；瑜伽習練者最終達成瑜伽練習。這其中任何一個成分都對瑜伽練習的質(zhì)量負有責任，瑜伽傷害的發(fā)生同樣離不開這三個方面的因素。

1、傷害的主要發(fā)生部位

瑜伽傷害發(fā)生的部位，總體而言，因每個人的個體情況不同而有區(qū)別。這個個體情況，包括練習瑜伽的目的和熱情、身體狀況、對身體的認知、練習的流派和方式，以及選擇的老師、練習的強度等等。國際上排在前五位最容易受傷的身體部位分別是：頸椎、肩關(guān)節(jié)、下背部（包括腰椎、骶骨、骶髂關(guān)節(jié)）、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，其它還有背部、腘繩肌、髖關(guān)節(jié)、腿部（包括腳踝和腳趾）、腹股溝等。在國內(nèi)的練習者和瑜伽教練當中，印象中大致相似，只可能排位上有所區(qū)別。

2. 傷害的主要表現(xiàn)形式

瑜伽傷害最常見的表現(xiàn)形式是肌肉、肌腱、韌帶拉傷，軟組織挫傷，骨關(guān)節(jié)移位，脫水（身體脫水和椎間盤壓縮脫水）。疼痛、無力、眩暈是最為常見的癥狀，嚴重的還有心悸、頭痛、肢體麻木等等情況。這些情況，一方面看學員練習前的狀態(tài)，另一方面也取決于練習者具體傷到的部位而有所不同。在某些情況下，也和學員是急性傷害還是慢性積累急性發(fā)作有關(guān)。

3.  傷害產(chǎn)生的主要原因

有一些學員在練習瑜伽前是本身存在一些身體上不明確的問題的，也有學員本身是因為身體有需要解決的問題才選擇瑜伽練習。在所有引起瑜伽傷害的原因中，國際上最為普遍的原因是：a. 學員對瑜伽練習的過分急切以及對瑜伽的不切實際的期望；b. 不合格的瑜伽教師培訓；c. 低劣的教學與習練技能；d. 人數(shù)眾多的大課。

瑜伽練習本身有其鮮明的與其它練習方式不同的特點，比如眾多的“反常規(guī)”運動，瑜伽的功效很大一部分也恰恰來自這里。如果對瑜伽的特殊性不加以關(guān)注，加上瑜伽機構(gòu)不負責任的宣傳，容易培養(yǎng)起瑜伽傷害的土壤。

在中國，這個問題尤其嚴重。在目前階段，中國瑜伽習練者中出現(xiàn)的瑜伽傷害問題，絕大多數(shù)與瑜伽教練培訓的混亂有關(guān)。瑜伽機構(gòu)為了謀取暴利，不僅不對瑜伽教練設(shè)置必要的入學門檻，而且培訓過程快速完成，短則一兩周，長者一二月。中國處在經(jīng)濟快速發(fā)展期，道德建設(shè)滑坡、就業(yè)困難、社會適應(yīng)不良都使得瑜伽教練成為一個獨特的群體。

另外一個有趣的傾向也值得注意，中國處在西方和印度的中間，本來是具備集印度和西方瑜伽精華的有利處境，但因急功近利、又有崇洋的風氣，使得不少沒有經(jīng)過現(xiàn)代瑜伽訓練的印度教練在中國得到青睞。我所熟知的一位被包裝為“瑜伽大師”的印度教練，就曾經(jīng)傷過很多學員，也包括我本身。

在眾多引起瑜伽傷害的原因中，我還想提一下文化因素。這在一些瑜伽傷害上的反映也是顯而易見的，尤其是我們常常缺乏對別人的尊重，以及對生命本身的尊重。表現(xiàn)為瑜伽機構(gòu)缺乏對教練和社會負責任的態(tài)度，教練缺乏對學員負責任的態(tài)度，學員也缺乏對自己負責任的態(tài)度。對于后者我有切身體會。比如說，我經(jīng)常在培訓課程之前詢問學員各自的身體情況，但往往應(yīng)者寥寥，直到課程進行中我觀察到她們的不良反應(yīng)才不得不誠實相告。

4.引起傷害的主要瑜伽體式

相對于常見的瑜伽傷害，通常是有一些特定的體式練習所產(chǎn)生的。事實上，瑜伽練習并不會因為某些體式的或缺而影響到整體的質(zhì)量，可以說，對于選擇什么樣的體式，瑜伽教練和瑜伽習練者都應(yīng)持嚴肅認真的態(tài)度。

引起頸椎傷害的主要體式是：頭倒立、肩倒立和犁式；引起肩關(guān)節(jié)損傷的主要體式是：四肢支撐式、下犬式、側(cè)板式和弓式；下背部（腰椎、骶髂關(guān)節(jié)）損傷的主要體式是：前屈體式、扭轉(zhuǎn)和后彎體式；導致膝蓋傷害的常見體式有：戰(zhàn)士I、II式，三角側(cè)伸展、蓮花坐、單腿鴿子式、英雄坐；造成手與腕關(guān)節(jié)損傷的常見體式有：下犬式、四肢支撐式、手倒立、鶴禪式、側(cè)板式。

在練習這些體式的過程中，瑜伽教練和練習者應(yīng)對其可能造成的結(jié)果了然于心，從而可以起到積極的防范。

5.  瑜伽傷害是完全可以避免的

瑜伽傷害發(fā)生既然是有條件的，那么，我們可以問一下，瑜伽傷害到底是否可以避免？從全球的調(diào)查數(shù)據(jù)來說，在美國以及其它調(diào)查涉及的國家中僅僅有近1‰的瑜伽練習者報告有瑜伽傷害并得到醫(yī)學處理，沒有受到傷害影響的瑜伽教練和瑜伽習練者當然占絕大多數(shù)。我們前面提到的Krishnamacharya大師，沒有證據(jù)說明他在長期的教學和習練中受過傷害，他在晚年致力研究和傳播的Viniyoga就是一個相對非常完善和個人化的瑜伽體系。通過特定的覺察和體式練習個體化安排，瑜伽傷害是完全可以避免的。不過，在中國，情況似乎完全是另外一件事，這個，尤其需要我們特別注意。中國在和世界接軌的過程中，存在非常多的誤區(qū)，西方的要求極為嚴格，我們還遵守不了，中國傳統(tǒng)中又缺乏對人格獨立與人性關(guān)懷的教育和重視（有的時候也是能力缺乏），瑜伽傷害在某種程度上是整個社會狀況的一個反映。

（本文為雜志約稿所寫，轉(zhuǎn)載請務(wù)必注明出處）

瑜伽療法系列之——瑜伽體式療法（25小時）