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《健康北京》干燥綜合征 干澀危機(jī)
北京人民醫(yī)院 栗占國(guó)做客BTV科教《健康北京》
眼干 口干 腮腺腫大 警惕干燥綜合征來(lái)襲
自測(cè)：干燥綜合征離您有多遠(yuǎn)？  干燥綜合征應(yīng)做哪些檢查
中醫(yī)病理 干燥綜合癥的病因有外燥、內(nèi)燥兩種，本病以?xún)?nèi)燥為多。燥邪之致病最有季節(jié)性，秋分以后，燥金主事，人經(jīng)夏月炎蒸，液為汗耗，臟腑枯涸，致使水竭津枯，易于感燥，此為外燥；內(nèi)燥則為陰虛液虧，精血不足，清竅失于濡潤(rùn)，病久瘀血阻絡(luò)血脈不通，累及皮膚黏膜，肌肉關(guān)節(jié)，深至臟腑而成本病。
預(yù)后預(yù)防 本病病程緩慢，取決于病變的累及范圍以及伴有的其他疾病，對(duì)假性淋巴瘤的病例需密切觀察其轉(zhuǎn)歸，發(fā)生惡性淋巴瘤者預(yù)后差。 有效預(yù)防干燥綜合癥應(yīng)盡量做好以下幾點(diǎn)： 1．應(yīng)有良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，避免熬夜，定時(shí)定量進(jìn)餐。 2．飲食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等。 3．要多吃一些胡蘿卜，補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B，避免口唇干裂。 4．吃補(bǔ)藥時(shí)不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。 5．要保持平和的心態(tài)。心態(tài)平和有利于氣血通暢，可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火。 6．預(yù)防干燥綜合征除增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力外，最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的補(bǔ)水量應(yīng)達(dá)到2000至2400毫升，由于早上人體血濃度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，這杯水可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。 飲食禁忌 應(yīng)避免進(jìn)食辛辣火熱的飲料和食物，以防助燥傷津，加重病情。忌食辛辣、香燥、溫?zé)嶂?，如酒、茶、咖啡、各?lèi)油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并嚴(yán)禁吸煙。
在正確對(duì)待飲食宜忌的同時(shí)，亦不可忌口太嚴(yán)，如忌口太嚴(yán)，長(zhǎng)年累月，反而影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，于病情不利?？傊?，食物要新鮮，葷素搭配，少食多餐，飲食以適合口味為宜，并保證充足的營(yíng)養(yǎng)。
干燥綜合癥是一種常見(jiàn)的自身免疫缺陷性疾病，主要侵害外分泌腺,包括淚腺及唾液腺等，引起眼干口燥。干燥綜合癥患者的基本飲食原則是應(yīng)吃具有滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥作用的食物，宜吃清淡、多汁、多維生素的新鮮瓜果蔬菜，宜吃酸甜的食物。
合理飲食 具體來(lái)講，在干燥綜合癥患者的飲食中要特別注意
1、宜吃：蛙肉、蚌肉、牡蠣肉、西施舌、烏賊魚(yú)肉、鰻鱺、阿膠、蜂蜜、王漿、青魚(yú)、烏魚(yú)、鯽魚(yú)、雞蛋、赤豆湯、綠豆湯、豆腐漿、百合、蓮子、蘿卜、胡蘿卜、青菜、黃芽菜、薺菜、黑茼蒿、菊花腦、萵苣、枸杞頭、馬蘭頭、荸薺、黃瓜、絲瓜、菜瓜、冬瓜、香蕉、葡萄、草莓、柑、羅漢果、地黃、黃精、石斛、首烏、金蟬花（藥性甘寒，具有修復(fù)腎功能的功效）等。
2．不宜吃：值得注意的是：狗肉，炒花生，炒米，生姜，胡椒，桂皮，人參，炒蠶豆，炒黃豆，辣椒，花椒，茴香，麻雀肉，龍眼肉，荔枝，金橘，檳榔，冬蟲(chóng)夏草，黃芪，白術(shù)等食物不適合干燥綜合癥患者食用。
干燥綜合癥胃腸道表現(xiàn) 原發(fā)性干燥綜合征侵犯胃腸道很多見(jiàn)，但患者不一定皆表現(xiàn)有明顯胃腸道癥狀。除因口干，咽、食管干燥致吞咽困難外，萎縮性胃炎高達(dá)70.5%（纖維胃鏡檢查結(jié)果，而胃腸科胃鏡日常檢查總的結(jié)果只7.6%檢出萎縮性胃炎）。低胃酸和無(wú)胃酸分泌者分別為36.4%和13.6%。35%患者血清抗壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性。作空腸粘膜活檢，部分病例雖不同顯微鏡只示兩側(cè)絨毛萎縮，但掃描電鏡下絨毛均較腫脹而粗短。20.5%患者有小腸吸收功能低下。15%有胰腺外分泌功能異常。急性胰腺炎雖不多見(jiàn)，但亞臨床型胰受累由1/4患者血淀粉酶升高看來(lái)并不少見(jiàn)。由于前述腸及胰腺原因，少數(shù)病例發(fā)生吸收不良綜合征（脂肪瀉、假性腸麻痹、惡液質(zhì)）招致死亡
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干燥綜合癥的系統(tǒng)性表現(xiàn)1． 呼吸系統(tǒng)：由于上、下呼吸道粘膜的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和其外分泌腺體萎縮造成了呼吸道損害。約25%的患者氣管及支氣管因干燥而出現(xiàn)干咳，反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎和肺不張，最常見(jiàn)的表現(xiàn)是間質(zhì)性肺炎和肺間質(zhì)纖維化，出現(xiàn)咳嗽和呼吸困難，胸片可見(jiàn)細(xì)網(wǎng)狀及結(jié)節(jié)狀陰影，肺功能以小氣道障礙為主，其次為彌散功能和限制性功能異常，肺功能異常通常早于肺部X線表現(xiàn)。 2． 腎臟：約50 %的患者有腎臟損害，以遠(yuǎn)端腎小管損害最為多見(jiàn)，表現(xiàn)為腎小管性酸中毒，其尿PH值增高，尿濃縮功能障礙，腎性尿崩癥，腎性軟骨病，泌尿系結(jié)石和腎組織鈣化，低血鉀性麻痹和鈣磷代謝障礙。有相當(dāng)部分的無(wú)癥狀患者只有通過(guò)氯化胺試驗(yàn)才能發(fā)現(xiàn)亞臨床型的腎小管性酸中毒。 3． 神經(jīng)系統(tǒng)：不同部位的血管炎造成了不同部位的神經(jīng)損害和相應(yīng)的臨床癥狀。(1)周?chē)?/FONT>神經(jīng)病變：約8.3%-32%的患者表現(xiàn)為下肢麻痛，末梢型感覺(jué)障礙，腕管綜合征，腱反射低下等。肌電圖顯示神經(jīng)性損害及周?chē)窠?jīng)傳導(dǎo)速度減慢。(2)中樞神經(jīng)病變：約5%的患者表現(xiàn)為癲癇樣發(fā)作，各種精神癥狀及意識(shí)障礙，局灶性癥狀等，但這些癥狀一般都表現(xiàn)較緩和。 4． 消化系統(tǒng)：約63%-70%的患者出現(xiàn)萎縮性胃炎，表現(xiàn)為上腹不適，惡心，腹脹等。約25%的患者可有肝大，轉(zhuǎn)氨酶增高。相當(dāng)數(shù)量的慢性肝炎、膽汁性肝硬化患者合并有干燥綜合征。 5． 關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)：約70%的患者可發(fā)生關(guān)節(jié)痛，但僅有少數(shù)患者發(fā)展為關(guān)節(jié)炎，亦有少數(shù)患者合并有肌炎和重癥肌無(wú)力。 6． 淋巴增生和淋巴瘤：干燥綜合癥的基本病理表現(xiàn)是淋巴組織增生和對(duì)各部位的浸潤(rùn)，這種情況可分為三個(gè)階段：第一階段：自身免疫性外分泌病，臨床表現(xiàn)為口、眼干燥，病理特點(diǎn)是腺體內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，血清學(xué)特點(diǎn)是高球蛋白血癥，抗SSA和抗SSB抗體陽(yáng)性。第二階段：假性淋巴瘤，臨床表現(xiàn)為肝、脾淋巴結(jié)腫大，腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，病理特點(diǎn)是腺體外組織有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，血清學(xué)特點(diǎn)是高球蛋白血癥，單克隆免疫球蛋白高峰和抗SSA和抗SSB抗體陽(yáng)性。第三階段：淋巴瘤，約0.01%-0.06%的干燥綜合癥患者，淋巴細(xì)胞出現(xiàn)惡性病變而成為惡性淋巴瘤。臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)明顯腫大，唾液腺、腮腺腫大明顯，消耗癥狀明顯。
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來(lái)自： 圖書(shū) 館員 > 《健康北京》
