|
一、基本概念部分 1、問(wèn)：什么叫社會(huì)保險(xiǎn)？社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)容是什么？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障的核心內(nèi)容，是我國(guó)的法定保險(xiǎn)，是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制參保對(duì)象必須（而不是自愿）參加的保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等五個(gè)險(xiǎn)種。 2、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)的功用和特性是什么？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)的功用是通過(guò)向參保對(duì)象征收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的統(tǒng)籌方式，建立龐大的社會(huì)保險(xiǎn)基金，使勞動(dòng)者（參保人）在年老、患病、因工傷殘、生育、失業(yè)或死亡時(shí)，其本人或家屬能夠從社會(huì)獲得物質(zhì)幫助，保障基本生活，從而達(dá)到解除勞動(dòng)者后顧之憂，穩(wěn)定社會(huì)的目的。因而她是一種具有強(qiáng)制性、保障性、福利利和普遍性的社會(huì)保障制度。 3、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)管理的主要原則是什么？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)管理的原則是：（1）權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)，公平與效率相統(tǒng)一的原則；（2）“以支定收”和“以收定支”收支平衡的原則；（3）基金財(cái)政專戶管理，社會(huì)監(jiān)督原則；（4）屬地化管理原則。 4、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有什么區(qū)別？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別主要表現(xiàn)在： 1、性質(zhì)不同。社會(huì)保險(xiǎn)是憲法賦予公民的一種權(quán)利，并通過(guò)憲法加以保障，是強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保障措施，它以財(cái)政作后盾，不以盈利為目的，無(wú)盈虧之虞，無(wú)停辦之時(shí)，被保險(xiǎn)人的權(quán)利始終有保障。商業(yè)保險(xiǎn)是一種金融企業(yè)行為，是建立在商業(yè)原則上的契約關(guān)系，不具有強(qiáng)制性，以盈利為目的，實(shí)行“多投多保、少投少保、不投不保”，等價(jià)交換、自愿投保原則，屬于盈利性質(zhì)的商業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。2、立法不同。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)的勞動(dòng)政策，體現(xiàn)國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位與職工之間的勞動(dòng)關(guān)系，屬于勞動(dòng)立法范疇；商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，體現(xiàn)投保人與被保險(xiǎn)人之間等價(jià)交換的商品關(guān)系，雙方的權(quán)利、義務(wù)以保險(xiǎn)合同為依據(jù)，屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。3、保障的水平不同。社會(huì)保險(xiǎn)是解決勞動(dòng)者在特定條件下的基本生活需要，并隨社會(huì)的發(fā)展有所提高，是勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)和享受社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等。商業(yè)保險(xiǎn)的水平完全以投保人所交納的保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)短和金額多少而定，多投多保，少投少保，與投保人的工作年限、工資收入、社會(huì)地位均不發(fā)生關(guān)系，權(quán)利與義務(wù)是貨幣關(guān)系的對(duì)等。4、管理體制不同。社會(huì)保險(xiǎn)由中央、地方政府集中領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)置社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，對(duì)人、財(cái)、物實(shí)行統(tǒng)一管理，屬于行政管理體制。商業(yè)保險(xiǎn)則由國(guó)家銀行領(lǐng)導(dǎo)。各保險(xiǎn)公司是自主經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，管錢不管人，屬金融管理體制。 二、公共操作部分 5、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的參保范圍和對(duì)象是怎樣規(guī)定的？ 答：養(yǎng)老保險(xiǎn)的征繳范圍：⑴所有企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者； ⑵實(shí)行企業(yè)化管理和經(jīng)費(fèi)自收自支或差額結(jié)算的事業(yè)單位及其所屬全部職工； ⑶國(guó)家機(jī)關(guān)、財(cái)政全額拔款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者。國(guó)家機(jī)關(guān)、財(cái)政全額拔款的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金計(jì)征目前我市只征個(gè)人繳費(fèi)部分，其養(yǎng)老金暫由市財(cái)政發(fā)給。⑷城鎮(zhèn)自由職業(yè)者。 失業(yè)保險(xiǎn)的征繳范圍：所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。國(guó)家公務(wù)員和參照、依照國(guó)家公務(wù)員制度管理的職工的失業(yè)保險(xiǎn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行（目前國(guó)家沒(méi)有具體規(guī)定，該類人員暫不列入失業(yè)保險(xiǎn)參保范圍）。城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)業(yè)主和個(gè)體工商戶戶主及自由職業(yè)者不列入失業(yè)保險(xiǎn)參保范圍。 醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳范圍：所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單位及其所屬全部員工及退休人員、城鎮(zhèn)自由職業(yè)者。 工傷保險(xiǎn)的征繳范圍：所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其所屬全部員工。 6、問(wèn)：新成立的單位怎樣辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)？ 答：從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的繳費(fèi)單位自領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)、非生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性單位自成立之日起30日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者批準(zhǔn)成立的文件等有關(guān)證件，到社保局計(jì)征科申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》和《社會(huì)保險(xiǎn)參保人員申報(bào)表》。符合規(guī)定的，予以登記，發(fā)給《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》。 7、問(wèn)：自由職業(yè)者具備什么條件才能參保？如何辦理？ 答：具有茂名市區(qū)城鎮(zhèn)戶口，男60周歲以下，女50周歲以下而沒(méi)有單位依托的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員可以申請(qǐng)參保。須于每月1至25日前憑身份證到社保局計(jì)征科填報(bào)《個(gè)人（自由職業(yè)者）參加社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)表》辦理投保。 8、問(wèn)：自由職業(yè)者可以選擇參加幾個(gè)險(xiǎn)種？ 答：目前我市市區(qū)靈活就業(yè)人員可參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。個(gè)人可以根據(jù)自己的實(shí)際情況申請(qǐng)單獨(dú)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)一個(gè)險(xiǎn)種，或者參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種，但是不能單獨(dú)參加醫(yī)療保險(xiǎn)。 9、問(wèn)：什么是社會(huì)保障號(hào)？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)是以中華人民共和國(guó)居民身份證號(hào)作為被保險(xiǎn)人唯一和終身的社會(huì)保障號(hào)。 10、問(wèn)：我市市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的征收費(fèi)率、標(biāo)準(zhǔn)如何？ 答：我市市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的征收以職工上年度月平均工資、獎(jiǎng)金、津貼之和為基數(shù)，費(fèi)率分別為：養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳納20%，個(gè)人繳納8%；失業(yè)保險(xiǎn)單位繳納2%，個(gè)人繳納1%（農(nóng)民合同工個(gè)人不用繳納）；工傷保險(xiǎn)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率,由單位繳納，分別為0.8%、1%、1.2%；醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳納6.5%,個(gè)人繳納2%。另外高額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每月3元，醫(yī)療個(gè)人帳戶基礎(chǔ)金每人每年100元（在每年一月份一次性收?。?，退休人員過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)單位繳納6.5%（以上年度職工月平均工資為基數(shù)），一次性醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)金，標(biāo)準(zhǔn)為：年齡在45周歲以下的為60元，年齡在45周歲以上至退休年齡的為80元，退休人員為100元。 11、問(wèn)：什么是繳費(fèi)基數(shù)，是如何確定的？有什么作用？ 答：繳費(fèi)基數(shù)即繳費(fèi)工資，是指單位或個(gè)人實(shí)際繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)費(fèi)基數(shù)。是由個(gè)人因任職或受雇而取得的工資、薪金、獎(jiǎng)金、年終加薪、勞動(dòng)分紅、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或者受雇有關(guān)的其他所得的收入總額確定。其作用是把參保人的社保待遇同其繳費(fèi)情況適當(dāng)掛鉤起來(lái)，成正比關(guān)系，參保人繳費(fèi)工資越高，繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)，其社保待遇則越高。 12、問(wèn)：繳費(fèi)工資的上、下限是如何設(shè)置的，為什么每年都不一樣？ 答：繳費(fèi)工資的上、下限是根據(jù)上年度職工月平均工資進(jìn)行設(shè)置的，下限為上年度職工月平均工資的60%，上限為上年度職工月平均工資的300%。由于繳費(fèi)工資上、下限與上年度職工月平均工資掛鉤，因此，隨著社會(huì)的發(fā)展，每年職工平均工資都有增長(zhǎng)，所以每年繳費(fèi)工資的上下限都要進(jìn)行調(diào)整。 13、問(wèn)：自由職業(yè)者與單位整體辦理參保人員的繳費(fèi)費(fèi)率、計(jì)發(fā)待遇標(biāo)準(zhǔn)是否一致？ 答：是一致的。 14、問(wèn)：為什么自由職業(yè)者同時(shí)申請(qǐng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資不一樣，有什么規(guī)定？ 答：根據(jù)茂府辦[2003]14號(hào)文件的規(guī)定，自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險(xiǎn)其繳費(fèi)工資按市區(qū)上年度職工月平均工資確定。而養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資是根據(jù)《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，根據(jù)個(gè)人的實(shí)際收入情況按所在市上年度職工月平均工資的60%至300%之間確定。 15、問(wèn)：如何繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)？ 答：根據(jù)廣東省人民政府的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。參保單位從辦理投保的次月開始憑“單位代碼”于每月1至10日到茂名市官山四路1號(hào)茂南區(qū)地稅局一樓大廳社保窗口申報(bào)辦理繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。我市目前仍由參保單位或個(gè)人到市社保局辦理申報(bào)，由地稅局征收社保費(fèi)。 16、問(wèn)：目前社保費(fèi)整個(gè)征收過(guò)程是怎樣的？ 答：目前社保費(fèi)征收過(guò)程是：在每月月初或上月月底由社保局根據(jù)上月的參保單位的實(shí)際參保資料核定出參保單位本月的實(shí)際應(yīng)繳社保費(fèi)臺(tái)帳，社保局的信息技術(shù)部門將參保單位的社保費(fèi)應(yīng)繳資料傳送給當(dāng)?shù)氐牡囟惥中畔⒓夹g(shù)部門，地稅局信息技術(shù)部門經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)換處理后再交給地稅業(yè)務(wù)部門進(jìn)行征收。目前地稅已與銀行聯(lián)網(wǎng)，社保費(fèi)征收可通過(guò)銀行托收或代扣方式征收。 17、問(wèn)：繳納社保費(fèi)到帳確認(rèn)如何辦理？ 答：各單位或個(gè)人向地稅繳納的社保費(fèi)、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額繳交的，地稅部門于次月通過(guò)回盤自動(dòng)確認(rèn)；推遲繳交或繳納部份社保費(fèi)的，需憑繳費(fèi)憑證到社保局財(cái)務(wù)科確認(rèn)，急需辦理停保、失業(yè)、轉(zhuǎn)移、醫(yī)保等業(yè)務(wù)，但繳費(fèi)記錄未確認(rèn)的，需憑繳費(fèi)憑證到社保局財(cái)務(wù)科確認(rèn)。 18、問(wèn)：為什么已到地稅局繳納了社保費(fèi)，但到社保局電腦系統(tǒng)查詢有進(jìn)出院未到帳現(xiàn)象？ 答：目前，我市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收是根據(jù)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳實(shí)施意見(jiàn)》（粵地稅發(fā)[2001]117號(hào)）文件的規(guī)定進(jìn)行操作的，即社保局負(fù)責(zé)登記，參保人員增加、減少的錄入、繳費(fèi)工資申報(bào)和建立征收臺(tái)帳等工作，于每月28日前將次月應(yīng)收繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的詳細(xì)資料編制《應(yīng)收社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)表》以電子郵件的形式發(fā)送相對(duì)應(yīng)的地稅征收機(jī)關(guān)，地稅機(jī)關(guān)按照社保局提供的征收資料負(fù)責(zé)征收社保費(fèi)。由于社保局與地稅局沒(méi)有進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，地稅局每月征收到的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)分3次向社保局反饋，當(dāng)中就存在有一個(gè)時(shí)間差問(wèn)題。因此，在地稅局已經(jīng)繳費(fèi)的信息，在社保局電腦系統(tǒng)要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能查詢得到。此項(xiàng)弊端待地稅與社保聯(lián)網(wǎng)后即可解決。 19、問(wèn)：?jiǎn)挝辉谑裁辞闆r下須辦理停保？ 答：已參保單位（含個(gè)體工商戶）發(fā)生撤銷、破產(chǎn)、合并等情形時(shí)，自工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注銷登記之日起30日內(nèi)（不需要在工商行政管理機(jī)關(guān)辦理注銷的單位，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或者宣布終止之日起30日內(nèi)）憑政府或者法院有關(guān)撤銷、合并、破產(chǎn)等批文，或憑發(fā)證部門注銷的證、照和《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》及申請(qǐng)報(bào)告到社保局計(jì)征科辦理停保。 20、問(wèn)：參保人員增減變動(dòng)如何辦理？ 答：1、增加人員：?jiǎn)挝恍抡谢蛘{(diào)入人員須于每月1至25日前憑招用工批文、調(diào)函到社保計(jì)征科填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)參保人員申報(bào)表》并附身份證復(fù)印件辦理增員手續(xù)。如果已參保單位該停而不辦停保手續(xù)，社保費(fèi)將會(huì)繼續(xù)產(chǎn)生，所形成的社保欠費(fèi)本金和按日產(chǎn)生的2‰滯納金要由已參保單位和參保職工繼續(xù)繳清才能享受社保各項(xiàng)待遇。 2、減少人員：?jiǎn)挝豁氂诿吭?至25日前憑調(diào)函、解除（終止）勞動(dòng)合同證明書到社保局計(jì)征科填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)停保人員申報(bào)表》辦理減員手續(xù)。 21、問(wèn)：靈活就業(yè)人員辦理停保要什么條件？ 答：靈活就業(yè)人員辦理停保必須自辦理個(gè)人參保繳費(fèi)滿12個(gè)月以上，可根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況，申請(qǐng)辦理停保手續(xù)。辦理停保時(shí)需填寫《社會(huì)保險(xiǎn)停保人員申報(bào)表》。 22、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系及基金轉(zhuǎn)出異地需具備什么手續(xù)？如何辦理？ 答：職工調(diào)動(dòng)時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系及基金轉(zhuǎn)出異地需憑調(diào)動(dòng)手續(xù)（即調(diào)函），或提供轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)入的函到社保局計(jì)征科填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)停保人員申報(bào)表》，將欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳清，并提供以下資料辦理轉(zhuǎn)出：1、轉(zhuǎn)入所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)名稱、開戶銀行、銀行賬號(hào)；2、轉(zhuǎn)入所在地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)地址、郵政編碼、聯(lián)系電話。由社保機(jī)構(gòu)發(fā)給“社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函”，并按規(guī)定將該轉(zhuǎn)移的基金轉(zhuǎn)到調(diào)入方即可。 23、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)入需具備什么手續(xù)？如何辦理？ 答：異地調(diào)入人員首先憑調(diào)函按人員增減程序辦理參保，然后憑轉(zhuǎn)出地的社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系聯(lián)系函（或轉(zhuǎn)移函）于轉(zhuǎn)出基金的次月到轉(zhuǎn)入地社保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)科、計(jì)征科分別查詢基金轉(zhuǎn)入和接續(xù)情況。 24、問(wèn)：什么是欠費(fèi)補(bǔ)繳？ 答：欠費(fèi)補(bǔ)繳是指單位（或個(gè)人）已按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，建立社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，但是由于單位或其它原因造成出現(xiàn)拖欠社保費(fèi)而必須補(bǔ)交欠費(fèi)的行為。 25、問(wèn)：什么是工齡補(bǔ)繳？ 答：工齡補(bǔ)繳是指用人單位（或個(gè)人）補(bǔ)交按照國(guó)家規(guī)定能夠計(jì)算為連續(xù)工齡的沒(méi)有參保的工作年限的社保費(fèi)。 26、問(wèn)：辦理補(bǔ)交欠繳社保費(fèi)的程序是怎樣的？ 答：?jiǎn)挝唬ɑ騻€(gè)人）補(bǔ)交2000年2月前所欠社保費(fèi)的，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《欠繳補(bǔ)繳通知單》交單位（或個(gè)人）到地稅部門繳交，然后憑地稅部門的單據(jù)到社保局財(cái)務(wù)科進(jìn)行確認(rèn)。單位（或個(gè)人）補(bǔ)交2000年2月后所欠社保費(fèi)的，直接到地稅部門按有關(guān)規(guī)定辦理補(bǔ)交，補(bǔ)交后憑地稅部門的單據(jù)到社保局財(cái)務(wù)科進(jìn)行確認(rèn)。 27、問(wèn)：申請(qǐng)減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)滯納金應(yīng)如何辦理？ 答：對(duì)補(bǔ)交2000年2月前所欠社保費(fèi)，申請(qǐng)減免滯納金的單位（或個(gè)人）需先向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，填寫《補(bǔ)交2000年2月前社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)書》，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先核定所欠金額并對(duì)滯納金提出處理意見(jiàn)，然后到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局按審批權(quán)限辦理審批手續(xù)，審批后由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《欠繳補(bǔ)繳通知單》交單位（或個(gè)人）到地稅部門繳交。補(bǔ)交2000年2月后所欠社保費(fèi)申請(qǐng)減免滯納金的單位（或個(gè)人），直接到地稅部門按有關(guān)規(guī)定辦理申請(qǐng)減免手續(xù)。 28、問(wèn)：審批減免滯納金的標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？ 答：根據(jù)市府辦《關(guān)于欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)罰交滯納金的處理辦法的復(fù)函》（茂府辦函[2004]18號(hào)）和茂名市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)滯納金減免標(biāo)準(zhǔn)和審批程序的通知》（茂勞社[2004]14號(hào)）的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)為：（1）破產(chǎn)企業(yè)免收滯納金。（2）對(duì)特困企業(yè)由單位整體分期分批補(bǔ)交的，滯納金原則按不低于應(yīng)收總額的10%收?。粚?duì)停產(chǎn)、解體企業(yè)由職工個(gè)人自己出錢補(bǔ)交的，滯納金原則上按不低于應(yīng)收總額的5%收取。（3）已失業(yè)現(xiàn)屬無(wú)單位人員，補(bǔ)繳過(guò)去拖欠的社保費(fèi)的，參照停產(chǎn)、解體企業(yè)職工個(gè)人自己補(bǔ)交的標(biāo)準(zhǔn)收取滯納金。（4）原屬單位職工因單位原因漏參保，現(xiàn)個(gè)人提出申請(qǐng)參保，補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，滯納金按以下辦法收?。旱竭_(dá)法定退休年齡才提出參保的，滯納金按100%收??；離法定退休年齡尚差一年的，滯納金減少10%；離法定退休年齡尚差2年的，滯納金減少20%；離法定退休年齡尚差3年的，滯納金減少30%；依此類推，但滯納金的收取額最低不少于50%。（5）對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常而有意拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)，則全額收取滯納金，不作減免。 29、問(wèn)：辦理工齡補(bǔ)繳（漏參保）需要什么手續(xù)？如何辦理？ 答：辦理工齡補(bǔ)繳需提供用工手續(xù)、勞動(dòng)合同證明書、職工本人檔案等可以證實(shí)本人工齡的相關(guān)資料。按補(bǔ)交欠費(fèi)的程序辦理。 30、問(wèn)：我市養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶是從什么時(shí)候開始建立的，按多少建立？ 答：根據(jù)《茂名市區(qū)貫徹執(zhí)行〈廣東省職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定〉的實(shí)施辦法（企業(yè)部分）的通知》（茂府[1995]31號(hào)）規(guī)定，從1994年1月起建立養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。個(gè)人繳納部分全部進(jìn)入個(gè)人帳戶。從98年7月起養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按11%建立。標(biāo)準(zhǔn)為：1994年1月至1995年6月個(gè)人繳納2%；1995年7月至1996年6月個(gè)人繳納2%；1996年7月至1997年6月個(gè)人繳納3%；1997年7月至1998年6月個(gè)人繳納3%，統(tǒng)籌基金劃入1%；1998年7月至1999年6月個(gè)人繳納4%，統(tǒng)籌基金劃入7%；1999年7月至2000年6月個(gè)人繳納5%，統(tǒng)籌基金劃入6%；2000年7月至2001年6月個(gè)人繳納5%，統(tǒng)籌基金劃入6%；2001年7月至2002年6月個(gè)人繳納6%，統(tǒng)籌基金劃入5%；2002年7月至2003年2月個(gè)人繳納6%，統(tǒng)籌基金劃入5%；2003年3月至現(xiàn)在個(gè)人繳納8%，統(tǒng)籌基金劃入3%。 31、問(wèn)：繳費(fèi)年限的概念是什么？ 答：繳費(fèi)年限是單位和職工都按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)時(shí)間。繳費(fèi)年限可分為“視同繳費(fèi)年限”和“實(shí)際繳費(fèi)年限”。視同繳費(fèi)年限是指原干部、固定工在當(dāng)?shù)貙?shí)施社會(huì)保險(xiǎn)前，按照國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。實(shí)際繳費(fèi)年限是指職工已參加社會(huì)保險(xiǎn)并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的年限，參保但不繳費(fèi)的年限不計(jì)算為實(shí)際繳費(fèi)年限。 32、問(wèn)：繳費(fèi)年限與連續(xù)工齡有什么不同？ 答：繳費(fèi)年限與連續(xù)工齡是兩個(gè)不同的概念，不能相混淆。繳費(fèi)年限是單位和職工都按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)年限，用于衡量職工繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短，是計(jì)發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的依據(jù)之一。連續(xù)工齡是按國(guó)家規(guī)定可累計(jì)計(jì)算的實(shí)際工作年限，用于衡量職工勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短，連續(xù)工齡與繳費(fèi)情況無(wú)關(guān)，不能作為計(jì)發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。 33、問(wèn)：每年什么時(shí)候辦理社會(huì)保險(xiǎn)年審，需什么手續(xù)？ 答：每年的10月1日至12月31日辦理社會(huì)保險(xiǎn)年審。辦理年審的單位（包括個(gè)體工商戶）須持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》、《稅務(wù)登記證》復(fù)印件、《工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本》復(fù)印件，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位只須持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》，填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)年度檢驗(yàn)表》到社保局計(jì)征科辦理年審。 34、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)年審是否收費(fèi)？ 答：不收費(fèi)。 35、問(wèn)：參加養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限10年以上（或15年）是否可以不用再投保？ 答：根據(jù)有關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限10年以上（或15年）是指到達(dá)退休年齡按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的一個(gè)必要條件，與投保不投保沒(méi)有必然的聯(lián)系。根據(jù)法律和法規(guī)的規(guī)定，只要就業(yè)（包括從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)），就要參加社會(huì)保險(xiǎn)。為勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位的責(zé)任和義務(wù)。并不是說(shuō)繳費(fèi)年限滿10年（或15年）就可以不投保繳費(fèi)。 36、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能否一次性躉繳至退休年齡，有什么規(guī)定？ 答：根據(jù)《廣東省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》（粵府[2001]1號(hào)文）的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按月計(jì)征。但改制或破產(chǎn)的單位，對(duì)距法定退休年齡五年內(nèi)職工、連續(xù)工齡滿30年以上的職工、已退休職工可按茂府16、28、35號(hào)文和茂府辦[2003]14號(hào)文規(guī)定辦理一次性躉繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。躉繳社保費(fèi)后由社保局在一定期限內(nèi)分解錄入電腦記錄。 37、問(wèn)：用人單位拒不為職工參保，職工怎么辦？ 答：對(duì)單位未依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的，職工可先向社保局稽核科舉報(bào)（電話號(hào)碼：3390022）或勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)（電話號(hào)碼：2976992），也可以直接向勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)提出勞動(dòng)仲裁，要求單位依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社保費(fèi)，維護(hù)自己的合法權(quán)益。 38、問(wèn)：領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間是否需要繳納社保費(fèi)？ 答：尚未實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間不用繳納社保費(fèi)。 39、問(wèn)：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間再就業(yè)，如何接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系，失業(yè)金能否繼續(xù)領(lǐng)取？ 答：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)金期間再就業(yè)的，由用人單位按人員增減變動(dòng)的程序到社保局計(jì)征科辦理參保。投保后不能繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)金。尚未領(lǐng)取完的，待再次失業(yè)后，繼續(xù)領(lǐng)取。 40、問(wèn)：如果姓名、身份證號(hào)碼與社保電腦系統(tǒng)不同，應(yīng)如何辦理更正？ 答：應(yīng)持身份證、戶口簿及其復(fù)印件到社保局計(jì)征科申請(qǐng)辦理。 41、問(wèn)：被保險(xiǎn)人跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位時(shí)，失業(yè)保險(xiǎn)基金是否轉(zhuǎn)移？ 答：不轉(zhuǎn)移。但失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移。 42、問(wèn)：我市對(duì)單位招用4050人員在社會(huì)保險(xiǎn)方面有什么優(yōu)惠和鼓勵(lì)措施？ 答：我市對(duì)用人單位招用的4050人員實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策（茂勞社[2003]62號(hào)）。對(duì)符合規(guī)定的，可申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以上年度我市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按單位實(shí)際繳納的養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)之和計(jì)算。 43、問(wèn)：我市實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策適用那些單位？ 答：各類服務(wù)型企業(yè)（包括商貿(mào)、餐飲、服務(wù)業(yè)企業(yè)）以及在社區(qū)開發(fā)公益性崗位安排大齡再就業(yè)困難對(duì)象（4050人員）的企業(yè)（單位）。國(guó)家限制的行業(yè)：建筑業(yè)、娛樂(lè)及廣告業(yè)、桑拿、按摩、網(wǎng)吧、氧吧等除外。 44、問(wèn)：職工從機(jī)關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)，其社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系如何接續(xù)？ 答：從機(jī)關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)之月開始參加企業(yè)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，之前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。 45、問(wèn)：參保人的參保繳費(fèi)情況可通過(guò)哪些途徑查詢？ 答：目前可通過(guò)以下三種途徑查詢：一是通過(guò)語(yǔ)音電話查詢，查詢號(hào)碼是：16824801；二是通過(guò)安放在市社保局業(yè)務(wù)大廳中的電子觸摸屏查詢；三是通過(guò)社保業(yè)務(wù)大廳的前臺(tái)工作人員查詢；今后還將陸續(xù)提供其他查詢方式。 46、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)可通過(guò)哪些途徑查詢？ 答：目前可通過(guò)以下四種途徑查詢：一是通過(guò)安放在社保業(yè)務(wù)大廳中的電子觸摸屏查詢；二是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢，查詢地址是：lbj.maoming.gov.cn；三是通過(guò)社保業(yè)務(wù)大廳的前臺(tái)工作人員查詢。四是社保局領(lǐng)導(dǎo)干部在業(yè)務(wù)大廳設(shè)咨詢點(diǎn)輪值咨詢。 47、問(wèn)：參保人如果對(duì)當(dāng)月的繳納的社保費(fèi)有疑問(wèn)，應(yīng)該到哪里咨詢？ 答：應(yīng)該到市文明北路地稅社保費(fèi)征收部門咨詢，若地稅部門自己不能解釋，應(yīng)由地稅社保費(fèi)征收部門與其它相關(guān)部門聯(lián)系查詢核對(duì)。 48、問(wèn)：如何使用電話查詢社會(huì)保險(xiǎn)信息？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)信息查詢熱線電話號(hào)碼為16824801，可查詢的信息包括：1、養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶查詢；2、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡帳戶查詢；3、社會(huì)保險(xiǎn)待遇查詢等。按語(yǔ)音提示輸入18位個(gè)人社會(huì)保障號(hào)（即身份證號(hào)碼）后即可查詢到當(dāng)月相關(guān)的社會(huì)保險(xiǎn)參保信息。 49、問(wèn)：如何使用電腦觸摸屏查詢個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)參保信息？ 答：電腦觸摸屏是查詢是專門為個(gè)人查詢社會(huì)保險(xiǎn)參保信息而設(shè)計(jì)的，可查詢的信息包括：1、社保機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介；2、業(yè)務(wù)辦理指南；3、政策法規(guī)查詢；4、單位資料查詢；5、個(gè)人資料查詢；6、醫(yī)療結(jié)算查詢等信息。用手指點(diǎn)擊屏幕操作，輸入個(gè)人社會(huì)保障號(hào)或單位社會(huì)保障號(hào)等查詢條件后就可以進(jìn)行查詢。 三、養(yǎng)老保險(xiǎn)部分 50、問(wèn)：什么是養(yǎng)老保險(xiǎn)？ 答：養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī)，為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡或解除勞動(dòng)義務(wù)的年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)由三個(gè)部分（或?qū)哟危┙M成。第一部分是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，第二部分是企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，第三部分是個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。 51、問(wèn)：什么是基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？ 答：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)亦稱國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，它是按國(guó)家統(tǒng)一政策規(guī)定強(qiáng)制實(shí)施的為保障廣大離退休人員基本生活需要的一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)可稱為第一層次，也是最重要的層次。 52、問(wèn)：什么是退休？ 答：退休，是指職工因年老或因工致殘、因病致殘完全喪失勞動(dòng)能力退出工作崗位，作退休安置；國(guó)家同時(shí)給予一定的物質(zhì)保障，使職工安度晚年。 53、問(wèn)：按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件是什么？ 答：參保人在達(dá)到法定退休年齡和履行繳交社保費(fèi)義務(wù)的前提下，1998年7月1日前參加工作并參保的人員，繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年；1998年7月1日后參加工作的人員，繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年的可以辦理退休，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。 54、問(wèn)：什么是法定退休年齡？ 答：指國(guó)家規(guī)定的正常退休年齡，即“男職工年滿60周歲；女職工在管理崗位工作滿55周歲，非管理崗位工作滿50周歲?！?/div>
55、被保險(xiǎn)人到齡后如何申領(lǐng)基本養(yǎng)老金？ 答：被保險(xiǎn)人達(dá)到法定退休年齡，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限滿足規(guī)定要求時(shí)，由所在單位（失業(yè)職工由本人）提前兩個(gè)月辦理退休資格審批手續(xù)，繳清社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，填寫《退休待遇申請(qǐng)表》，并持被保險(xiǎn)人退休資格審批手續(xù)、檔案、身份證到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本養(yǎng)老金申領(lǐng)手續(xù)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在被保險(xiǎn)人滿足退休年齡（周歲）的當(dāng)月進(jìn)行待遇審核，次月起支付基本養(yǎng)老金。退休資格審批手續(xù)屬工人身份的被保險(xiǎn)人到市勞動(dòng)保障局辦理，干部身份的由企業(yè)或企業(yè)主管部門辦理。破產(chǎn)企業(yè)職工由本人提前兩個(gè)月到檔案托管機(jī)構(gòu)(市職介中心或市人才交流中心)申請(qǐng),由托管機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。每月1～20日為退休待遇申請(qǐng)時(shí)間。 56、問(wèn)：什么是基本養(yǎng)老金？ 答：在勞動(dòng)者年老或喪失勞動(dòng)能力后，根據(jù)他們對(duì)社會(huì)所做的貢獻(xiàn)和所具備的享受養(yǎng)老保險(xiǎn)資格或退休條件，按月支付貨幣形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。主要用于保障職工退休后的基本生活需要。 57、問(wèn)：基本養(yǎng)老金由哪幾部分構(gòu)成？ 答：基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、過(guò)渡性養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金三部分組成。 58、問(wèn)：不同時(shí)期參保的人員退休后，享受的基本養(yǎng)老金是否一樣？ 答：不同時(shí)期參保的人員退休后享受的基本養(yǎng)老金是不一樣的。根據(jù)參保人員參加社會(huì)保險(xiǎn)的時(shí)間不同將參保對(duì)象劃分為老人、中人、新人。1998年6月30日前已經(jīng)離退休的被保險(xiǎn)人稱為“老人”，其基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和過(guò)渡性養(yǎng)老金組成；1998年6月30日前參保且未退休的被保險(xiǎn)人稱為“中人”，退休后基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、過(guò)渡性養(yǎng)老金和個(gè)帳戶養(yǎng)老金組成；1998年7月1日后參保的被保險(xiǎn)人稱為“新人”，退休后的基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金組成。 59、問(wèn)：退休時(shí)基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)如何確定？ 答：按所在市上年度職工月平均工資的20%確定。 60、問(wèn)：過(guò)渡性養(yǎng)老金如何計(jì)算？ 答：過(guò)渡性養(yǎng)老金=1999年所在市職工月平均工資（市區(qū)890元）×2001年6月前本人平均繳費(fèi)工資指數(shù)×1998年6月前繳費(fèi)年限×1.2%（不滿15年的按1.0%）×2001年7月后各年度退休人員過(guò)渡金調(diào)整比例＋調(diào)節(jié)金（市區(qū)78.8 元）。 61、問(wèn)：什么是調(diào)節(jié)金？ 答：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)節(jié)金是“中人”基本養(yǎng)老金中出現(xiàn)的一個(gè)組成部分，作用是用于解決全國(guó)統(tǒng)一養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施前后的待遇過(guò)渡問(wèn)題。我省調(diào)節(jié)金按97年所在市、縣職工月平均工資的10%計(jì)算（市區(qū)78.8 元），是過(guò)渡性養(yǎng)老金的一個(gè)組成部分。 62、問(wèn)：個(gè)人帳戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)如何確定？ 答：按退休時(shí)本人的個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額（含利息）除以120確定。 63、問(wèn)：個(gè)人帳戶養(yǎng)老金用完后是否還繼續(xù)發(fā)放？ 答：1998年7月1日后退休的職工，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的儲(chǔ)存額在領(lǐng)取完畢時(shí)，由社會(huì)統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)支付，直至其終老。 64、問(wèn)：基本養(yǎng)老金如何調(diào)整？ 答：基本養(yǎng)老金每年7月進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整方式如下： ⑴基礎(chǔ)養(yǎng)老金在所在市上年度職工平均工資增長(zhǎng)時(shí)，同步增長(zhǎng)；職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)維持不變。 ⑵過(guò)渡性養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金按所在市上年度平均繳費(fèi)工資增長(zhǎng)率的40%至60%調(diào)整，負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。 65、問(wèn)：什么情況下可以申請(qǐng)辦理特殊工種提前退休？ 答：從事井下、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工人，男年滿五十五周歲，女年滿四十五周歲，無(wú)論現(xiàn)在或過(guò)去從事這類工作，凡符合下列條件之一者，均可以辦理提前退休：⑴從事高空和特別繁重體力勞動(dòng)工作累計(jì)滿10年的；⑵從事井下、高溫累計(jì)滿9年的；⑶從事有毒有害工作滿8年的。 66、問(wèn)：對(duì)于曾從事多個(gè)特殊工種崗位工作的職工，能否將不同特殊工種工作年限累計(jì)辦理提前退休？ 答：對(duì)于曾從事多個(gè)特殊工種崗位工作的職工，必須按其從事其中一類（高空、井下、高溫，有毒有害）工種的累計(jì)年限認(rèn)定其辦理提前退休所需的特殊工種工作年限，在任何一類工種崗位的工作時(shí)間都達(dá)不到年限要求的，不得辦理特殊工種退休。即不同類型特殊工種的工作年限不能累計(jì)計(jì)算。 67、問(wèn)：對(duì)沒(méi)有原始檔案或原始檔案沒(méi)有記載特殊工種工作經(jīng)歷的，能否作為特殊工種提前退休依據(jù)？ 答：不能。 68、問(wèn)：哪些特殊工種工作年限可以加發(fā)過(guò)渡性養(yǎng)老金？ 答：對(duì)98年6月30日前從事井下、高溫、有毒有害作業(yè)的工作年限可以加發(fā)過(guò)渡性養(yǎng)老金。加發(fā)辦法是每滿1年加發(fā)本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的0.2%。 69、問(wèn)：具備什么條件的人員可以辦理因病提前退休？ 答：男年滿50周歲，女年滿45周歲，累計(jì)繳費(fèi)年限滿10年（1998年7月1日后參保的滿15年），由醫(yī)院證明，并經(jīng)地級(jí)市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)為完全喪失勞動(dòng)能力的可以辦理提前退休。 70、問(wèn)：因病提前退休如何核發(fā)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇？ 答：被保險(xiǎn)人達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限，因病完全喪失勞動(dòng)能力需提前退休的，相應(yīng)減發(fā)過(guò)渡性養(yǎng)老金，每提前1年，減發(fā)本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的1%。 71、問(wèn)：養(yǎng)老金通過(guò)什么方式發(fā)放？ 答：養(yǎng)老金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)就近、安全和方便原則，采取委托銀行、郵局、社區(qū)等多種渠道將養(yǎng)老金直接發(fā)給被保險(xiǎn)人。 72、問(wèn)：養(yǎng)老金能否一次性結(jié)算？ 答：對(duì)達(dá)到國(guó)家法定退休年齡、繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限）達(dá)到規(guī)定年限的人員，必須按月支付養(yǎng)老金，不得采取一次性結(jié)算退休金的辦法。 73、問(wèn)：被保險(xiǎn)人退休后出境定居，能否繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金？ 答：被保險(xiǎn)人退休后出境定居，社會(huì)保險(xiǎn)繼續(xù)支付養(yǎng)老金。 74、問(wèn)：退休人員被判刑或勞動(dòng)教養(yǎng)后，基本養(yǎng)老金是否停發(fā)？ 答：退休人員被判刑或勞動(dòng)教養(yǎng)后，在服刑或勞動(dòng)教養(yǎng)期間不享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，以后也不再補(bǔ)發(fā)。刑滿或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿釋放后的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)按服刑（勞教）前的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，以后按規(guī)定正常調(diào)整。退休人員被判有期徒刑緩刑或假釋期間，可以繼續(xù)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，但基本養(yǎng)老金不作調(diào)整。 75、問(wèn)：離退休人員因涉嫌犯罪被通輯或羈押的，其退休待遇如何處理？ 答：離退休人員因涉嫌犯罪被通輯或羈押未定罪期間，其基本養(yǎng)老金暫停發(fā)放。如果法院判其無(wú)罪，被通輯或羈押期間的基本養(yǎng)老金予以補(bǔ)發(fā)。 76、問(wèn)：參加統(tǒng)籌的企業(yè)破產(chǎn)后，該企業(yè)原已離退休人員的基本養(yǎng)老金是否受影響？ 答：參加統(tǒng)籌的企業(yè)破產(chǎn)后，原已離退休人員的基本養(yǎng)老金不變?nèi)杂缮鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繼續(xù)支付。 77、問(wèn)：臨時(shí)工、農(nóng)民合同制工人、私營(yíng)企業(yè)職工、個(gè)體勞動(dòng)者和自由職業(yè)者能否辦理退休？ 答：當(dāng)農(nóng)民合同制工、私營(yíng)企業(yè)職工、個(gè)體勞動(dòng)者和自由職業(yè)者按時(shí)足額繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡后，其累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限（即1998年6月30日前參保的滿10年，1998年7月1日后參保的滿15年）的，可按規(guī)定辦理退休，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的辦理一次性退保，領(lǐng)取一次性老年津貼和個(gè)人帳戶全部?jī)?chǔ)存額。 78、問(wèn)：被保險(xiǎn)人達(dá)到法定退休年齡，但繳費(fèi)年限未達(dá)到規(guī)定年限的人員能否按月領(lǐng)取養(yǎng)老金？ 答：達(dá)到法定退休年齡，但1998年6月30日前參保累計(jì)繳費(fèi)年限不足10年，1998年7月1日后參保累計(jì)繳費(fèi)年限不足15年的被保險(xiǎn)人不能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，但可以一次性領(lǐng)取老年津貼和個(gè)人帳戶全部?jī)?chǔ)存額。 79、問(wèn)：一次性老年津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：一次性老年津貼的標(biāo)準(zhǔn)為：按1998年6月30日前的繳費(fèi)年限，每滿1年計(jì)發(fā)2個(gè)月本人指數(shù)化平均繳費(fèi)工資。 80、問(wèn)：農(nóng)民合同制職工與企業(yè)終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后如何處理養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系？ 答：參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民合同制職工與企業(yè)終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，可以選擇保留養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，直到找到新的工作單位，繼續(xù)繳費(fèi)，接續(xù)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，如本人申請(qǐng)也可以選擇退保，領(lǐng)取個(gè)人繳費(fèi)部分，終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。 81、問(wèn)：被保險(xiǎn)人死亡后其養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶能否繼承？ 答：被保險(xiǎn)人死亡后其養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶可以繼承。退休前死亡的，其繼承額為其死亡時(shí)個(gè)人帳戶全部本息；退休后死亡的，其繼承額為死亡時(shí)個(gè)人帳戶余額的全部。 82、問(wèn)：參保職工（含離退休人員）因病或非因工負(fù)傷死亡享受什么待遇？ 答：職工因病或非因工負(fù)傷死亡，發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi)，供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金，生活困難補(bǔ)助費(fèi)。 喪葬補(bǔ)助費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)：3個(gè)月工資（月工資按當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)月平均工資計(jì)，下同）； 供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月工資； 生活困難補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：在職職工死亡的發(fā)6個(gè)月工資；離退休人員死亡的發(fā)3個(gè)月工資。 已參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的離退休人員死亡，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)放上述待遇，在職職工因病或非因工負(fù)傷死亡，由企業(yè)按上述標(biāo)準(zhǔn)支付。 83、問(wèn)：參加統(tǒng)籌的離退休人員死亡后其家屬如何處理其社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題？ 答：⑴應(yīng)在離退休人員死亡后的7日內(nèi)由親屬或通過(guò)死者單位向負(fù)責(zé)支付基本養(yǎng)老金的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。 ⑵憑死亡證明、火葬證明及供養(yǎng)對(duì)象證明材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)死亡待遇，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告并審核有關(guān)材料后，應(yīng)及時(shí)辦理支付死亡待遇手續(xù)，同時(shí)終止死亡離退休人員的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。 84、問(wèn)：離退休人員死亡后其家屬隱瞞事實(shí)繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金的如何處理？ 答：死亡離退休人員從死亡的次月起停發(fā)養(yǎng)老金。 離退休人員死亡后，其親屬或他人冒領(lǐng)基本養(yǎng)老金的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令冒領(lǐng)者退還冒領(lǐng)金額，勞動(dòng)保障行政部門依法給予處罰，處以違法所得3倍罰款。對(duì)拒不退還冒領(lǐng)金額者，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。 85、問(wèn)：申請(qǐng)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)退保需提供什么資料？業(yè)務(wù)辦理和待遇支付時(shí)間有什么規(guī)定？ 答：一、申請(qǐng)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)退保業(yè)務(wù)，按業(yè)務(wù)性質(zhì)不同，分別提供如下資料： 1、公務(wù)員退休退個(gè)人帳戶：申報(bào)人身份證、批準(zhǔn)退休文件、審批表或退休證原件和復(fù)印件； 2、到齡未夠繳費(fèi)年限退保：申報(bào)人身份證、勞動(dòng)手冊(cè)； 3、出國(guó)定居退保：申報(bào)人身份證、公安部門核準(zhǔn)出國(guó)的相關(guān)證件、勞動(dòng)手冊(cè)； 4、農(nóng)民工退保：申報(bào)人身份證、勞動(dòng)手冊(cè)、戶口簿原件及申報(bào)人相關(guān)頁(yè)的復(fù)印件、終止解除合同證明書； 5、在職死亡退保：申報(bào)人及代申請(qǐng)人身份證、勞動(dòng)手冊(cè)、醫(yī)院死亡通知或火化證明書； 6、離退休人員死亡待遇申領(lǐng)：申報(bào)人及代申請(qǐng)人身份證、醫(yī)院死亡通知書、火化證明書、供養(yǎng)對(duì)象戶口簿及證明書等相關(guān)資料。 所有資料需提供原件及復(fù)印件一份，以供社保機(jī)構(gòu)留存。 二、業(yè)務(wù)辦理時(shí)間為每月1～20日，個(gè)人帳戶退保以銀行代發(fā)的形式于次月21日劃入退保職工的銀行帳戶（有社保IC卡的劃入IC卡，無(wú)卡者劃入新開銀行存折），離退休人員死亡待遇轉(zhuǎn)回單位支付或由家屬憑有效證明材料到社保局支取。 86、問(wèn)：領(lǐng)取長(zhǎng)期待遇的被保險(xiǎn)人如何辦理領(lǐng)取資格年度審查？ 答：按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的被保險(xiǎn)人或其親屬，應(yīng)于每年6月底前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供由居住地戶籍管理部門或有關(guān)單位出具的生存證明，逾期沒(méi)有提供的，7月份起暫停發(fā)放養(yǎng)老金，經(jīng)證實(shí)生存者，可予補(bǔ)發(fā)。 87、問(wèn)：按規(guī)定列入?yún)⒓悠髽I(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌的事業(yè)單位是哪些？這些單位如何繳費(fèi)和核發(fā)待遇？ 答：⑴實(shí)行企業(yè)化管理和經(jīng)費(fèi)自收自支或差額結(jié)算的事業(yè)單位及其所屬全部職工，按《廣東省社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》參加企業(yè)的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌。這些事業(yè)單位與企業(yè)實(shí)行統(tǒng)一的繳費(fèi)比例、統(tǒng)一建立個(gè)人帳戶、統(tǒng)一養(yǎng)老待遇計(jì)發(fā)和調(diào)整辦法。 ⑵社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按統(tǒng)一制度的規(guī)定計(jì)算和支付被保險(xiǎn)人的基本養(yǎng)老金，對(duì)被保險(xiǎn)人按事業(yè)單位職工退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法核算的退休費(fèi)高于基本養(yǎng)老金的數(shù)額，由所在單位自行補(bǔ)足。 88、目前哪類人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)暫可只繳個(gè)人繳費(fèi)部分，單位不用繳費(fèi)？其個(gè)人繳費(fèi)到達(dá)退休年齡后如何處理？ 答：目前實(shí)行公務(wù)員、參照公務(wù)員、依照公務(wù)員管理的人員和由財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位工作人員（不含合同制職工、臨時(shí)工）其養(yǎng)老保險(xiǎn)按機(jī)關(guān)工作人員個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)制度辦的規(guī)定繳費(fèi)，只繳個(gè)人繳費(fèi)部分，單位不繳納費(fèi)，個(gè)人所繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)本息在其辦理退休手續(xù)后一次性退還本人。 四、工傷保險(xiǎn)部份 89、問(wèn)：什么是工傷保險(xiǎn)？ 答：工傷保險(xiǎn)是指國(guó)家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下，遭受意外傷害或者職業(yè)病的勞動(dòng)者，提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)。為這兩種情況造成死亡的勞動(dòng)者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等的物質(zhì)幫助的社會(huì)保障制度。 90、問(wèn)：工傷保險(xiǎn)有哪些特點(diǎn)？ 答：工傷保險(xiǎn)有四個(gè)基本特點(diǎn)：一是強(qiáng)制性，它是指由國(guó)家立法強(qiáng)制執(zhí)行的，在一定范圍內(nèi)的用人單位職工必須參加；二是非營(yíng)利性，工傷保險(xiǎn)是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)者履行的社會(huì)責(zé)任，也是勞動(dòng)者應(yīng)該享受的基本權(quán)利；三是保障性，是指勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故后，對(duì)勞動(dòng)者或其遺屬發(fā)放的工傷待遇要保障其基本生活；四是互助互濟(jì)性，是指通過(guò)強(qiáng)制征收保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在人員之間，地區(qū)之間，行業(yè)之間對(duì)費(fèi)用實(shí)行再分配，調(diào)劑使用。 91、問(wèn)：《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的適用范圍是什么？ 答：《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、個(gè)體工商戶、民辦非企業(yè)單位，國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體及事業(yè)單位和與之建立勞動(dòng)關(guān)系的職工或者雇工。 92、問(wèn)：如何確定工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率？ 答：國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)每個(gè)行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定若干費(fèi)率檔次，原則上控制在職工工資總額1%左右。各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門要會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門，按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。 93、問(wèn)：職工出現(xiàn)哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？ 答：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： ㈠在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； ㈡工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的； ㈢在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害； ㈣患職業(yè)病的； ㈤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； ㈥在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的； ㈦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 94、問(wèn)：哪些情況視同工傷？ 答：職工有下列情況之一的視同工傷： ㈠在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的； ㈡在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的； ㈢因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的； ㈣由用人單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的； ㈤職工原在部隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷至殘，已取得革命軍人證，到用人單位后因舊傷復(fù)發(fā)的。 95、問(wèn)：發(fā)生工傷事故后，應(yīng)如何申報(bào)工傷事故？ 答：職工發(fā)生工傷事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?dòng)保障局及社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局，并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障局提出書面工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)勞動(dòng)保障部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。 96、問(wèn)：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)提交什么材料？ 答：應(yīng)提交如下材料： ㈠工傷認(rèn)定申請(qǐng)表； ㈡用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料； ㈢醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。 97、問(wèn)：職工治療工傷如何選擇醫(yī)院？ 答：職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在與社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)院就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)院急救；疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院診斷治療。 因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的，由簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)院提出意見(jiàn)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局同意的可以轉(zhuǎn)院治療。 98、問(wèn)：工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些項(xiàng)目？ 答：工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、輔助器具配置費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、遺屬撫恤金、喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等。 99、問(wèn)：對(duì)工傷醫(yī)療費(fèi)用的使用有什么具體規(guī)定？ 答：治療工傷所需費(fèi)用要符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合規(guī)定使用的工傷醫(yī)療費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付。因傷情確需使用目錄外藥品的傷者，由主診?？漆t(yī)生提出意見(jiàn)，經(jīng)科主任同意，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章后，由傷者單位或家屬向市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局待遇核發(fā)科提出申請(qǐng)，經(jīng)核準(zhǔn)同意使用的列入基金支付，未經(jīng)同意使用的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。急診搶救可根據(jù)傷情需要先使用，事后五個(gè)工作日內(nèi)需及時(shí)補(bǔ)辦申請(qǐng)核準(zhǔn)手續(xù)。對(duì)不屬因工傷引起的其它疾病的醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。 100、問(wèn)：不屬工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用有哪些？ 答：不屬工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用：⑴沒(méi)有認(rèn)定為工傷的；⑵雖認(rèn)定為工傷但未按規(guī)定辦理工傷保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)的；⑶因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；⑷不屬因工傷引起的其它疾病的醫(yī)療費(fèi)；⑸工傷保險(xiǎn)規(guī)定的其它不予償付的費(fèi)用。 101、問(wèn)：工傷職工申報(bào)醫(yī)療（康復(fù)）費(fèi)用需提供什么資料？ 答：需提供如下資料：⑴工傷認(rèn)定結(jié)論；⑵工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表；⑶工傷職工的醫(yī)療（康復(fù)）票據(jù)、費(fèi)用清單；⑷醫(yī)療診斷證明書；⑸經(jīng)同意的《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》；⑹按規(guī)定應(yīng)提供的其它資料。 102、問(wèn)：工傷職工申報(bào)傷殘待遇需提供什么資料？ 答：需提供如下資料：⑴工傷認(rèn)定結(jié)論；⑵工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表；⑶勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論； ⑷按規(guī)定應(yīng)提供的其它資料。 103、問(wèn)：申請(qǐng)工亡職工死亡待遇需提供什么資料？ 答：需提供如下資料：⑴工傷認(rèn)定結(jié)論；⑵工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其它證明材料等；⑶工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表； ⑷按規(guī)定應(yīng)提供的其它資料。 104、問(wèn)：一次性殘疾補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：工傷職工被鑒定工傷殘疾等級(jí)后可享受一次性殘疾補(bǔ)助金。其計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按殘疾等級(jí)，以職工本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)：一級(jí)24個(gè)月、二級(jí)22個(gè)月、三級(jí)20個(gè)月、四級(jí)18個(gè)月、五級(jí)16個(gè)月、六級(jí)14個(gè)月、七級(jí)12個(gè)月、八級(jí)10個(gè)月、九級(jí)8個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月。 105、問(wèn)：傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)是什么？ 答：職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的，辦理殘疾退休手續(xù)，享受傷殘津貼，由工傷保險(xiǎn)基金按以下列標(biāo)準(zhǔn)按月計(jì)發(fā)至本人死亡。標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)為本人工資的90%；二級(jí)為本人工資的85%；三級(jí)為本人工資80%；四級(jí)為本人工資的75%。 106、問(wèn)：職工因工死亡，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付什么待遇？ 答：職工因工死亡，其直系親屬按下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金： ①喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的上年度職工月平均工資； ②供養(yǎng)親屬撫恤金按照本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。 ③一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的上年度職工月平均工資發(fā)給。 107、問(wèn)：關(guān)于生活護(hù)理費(fèi)用有什么規(guī)定？ 答：工傷職工已經(jīng)評(píng)為一至四級(jí)傷殘等級(jí)，并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，依據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)等五項(xiàng)條件確定護(hù)理等級(jí)，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)的一定比例，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)：一級(jí)為60%、二級(jí)為50%、三級(jí)為40%、四級(jí)為30%。 108問(wèn)：核發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇中的基數(shù)“本人工資”如何確定？ 答：《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第57條規(guī)定：“本人工資”是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。 109、問(wèn)：對(duì)騙取工傷保險(xiǎn)待遇的行為如何處罰？ 答：用人單位工傷職工或者親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，處罰騙取金額一倍以上三倍以下的罰款，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 110、問(wèn)：工傷保險(xiǎn)費(fèi)由誰(shuí)來(lái)繳納？ 答：工傷保險(xiǎn)費(fèi)是由企業(yè)或雇主按國(guó)家規(guī)定的費(fèi)率繳納的，勞動(dòng)者個(gè)人不繳納任何費(fèi)用。 111、問(wèn)：勞動(dòng)者受傷致殘后，為什么要進(jìn)行傷殘和職業(yè)病等級(jí)的評(píng)定？ 答：勞動(dòng)者因工負(fù)傷致殘，喪失了勞動(dòng)能力即等于在一定程度上失去了謀生能力，需要通過(guò)因工傷殘待遇給予補(bǔ)償。補(bǔ)償額度大小，則應(yīng)視其傷殘的程度，即勞動(dòng)能力喪失程度而定。因此，政府指定專門機(jī)構(gòu)，依照法定的傷殘和職業(yè)病等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)傷殘者進(jìn)行勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定，根據(jù)評(píng)定結(jié)果確定傷殘待遇給付。 112、問(wèn)：工傷保險(xiǎn)制度由哪幾部分組成？ 答：工傷保險(xiǎn)制度由以下幾個(gè)部分組成：⑴工傷保險(xiǎn)實(shí)施范圍和工傷認(rèn)定資格條件；⑵基金籌集模式與費(fèi)率的確定；⑶待遇給付項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及給付方式；⑷工傷評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)和勞動(dòng)能力鑒定；⑸工傷事故與職業(yè)病的預(yù)防；⑹工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)；⑺工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行監(jiān)督。 113、問(wèn)：《勞動(dòng)法》中有哪些規(guī)定是有關(guān)工傷保險(xiǎn)的？ 答：《勞動(dòng)法》中第70條、第72條和73條規(guī)定是有關(guān)工傷保險(xiǎn)的。它們規(guī)定了國(guó)家建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，使勞動(dòng)者在工傷情況下獲得幫助和補(bǔ)償。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因工傷殘或者患職業(yè)病者，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等。 114、問(wèn)：工傷事故調(diào)查的目的是什么？ 答：調(diào)查工傷事故的目的是： 1、查明事故發(fā)生的全過(guò)程和原因； 2、查明工傷事故造成人員傷亡情況和經(jīng)濟(jì)損失情況； 3、確定工傷事故的責(zé)任者； 4、提出事故處理意見(jiàn)和防范措施的建議； 5、提出事故調(diào)查報(bào)告。 115、問(wèn)：什么情況下的傷害不被列為工傷保險(xiǎn)范圍？ 答：職工由于下列情形之一造成負(fù)傷，致殘，死亡的，不應(yīng)認(rèn)定的工傷： 1、犯罪或違法； 2、自殺或自殘； 3、斗毆； 4、酗酒； 5、蓄意違章； 6、法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。 116、問(wèn)：什么是職業(yè)??？ 答：職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素，如工業(yè)毒害、生物因素、不良的氣象條件、不合理的勞動(dòng)組織、惡劣衛(wèi)生條件等，當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體并造成人體、功能性或器質(zhì)性病變時(shí)所引起的疾病。職業(yè)病的范圍是國(guó)家主管部門明文規(guī)定的，即工傷保險(xiǎn)范疇內(nèi)的職業(yè)病是國(guó)家認(rèn)定的法定職業(yè)病。 117、問(wèn)：不具備用人單位資格的單位發(fā)生工傷事故，應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任？ 答：用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)，使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的，由具備用人資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)。 非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故，勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或承包方承擔(dān)，分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向 發(fā)包方追償。 118、問(wèn)：職工借調(diào)發(fā)生工傷事故由誰(shuí)負(fù)責(zé)？ 答：職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。 五、失業(yè)保險(xiǎn)部分 119、問(wèn)：什么是失業(yè)保險(xiǎn)？ 答：失業(yè)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施，由政府負(fù)責(zé)建立失業(yè)保險(xiǎn)基金，對(duì)非因本人意愿中斷就業(yè)而失去工資收入的勞動(dòng)者提供一定時(shí)期的物質(zhì)幫助及再就業(yè)服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 120、問(wèn)：《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》何時(shí)實(shí)施？ 答：廣東省第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第35次會(huì)議通過(guò)的《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》自2002年10月1日起施行。 121、問(wèn)：失業(yè)人員要具備哪些條件才能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇？ 答：同時(shí)具備下列條件的失業(yè)人員，可以按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇：⑴按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年或者繳費(fèi)不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限的；⑵非因本人意愿中斷就業(yè)的；⑶按規(guī)定已辦理申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)，并有求職要求的。 122、問(wèn)：如何申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇？ 答：職工失業(yè)時(shí)，按以下程序申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇： ⑴由其失業(yè)前所在的單位為其出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明； ⑵用人單位應(yīng)將失業(yè)人員名單在終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后的7天內(nèi)報(bào)所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案； ⑶失業(yè)人員憑原用人單位出具的終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明和提供有關(guān)材料，到單位所在地的勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記手續(xù)，由勞動(dòng)保障行政部門審定后發(fā)給省勞動(dòng)保障廳統(tǒng)一印制的《失業(yè)證》； ⑷失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者勞動(dòng)爭(zhēng)議的裁決、判決之日起60日內(nèi)，持身份證、終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、失業(yè)證（流動(dòng)人員就業(yè)證）和勞動(dòng)手冊(cè)，到單位參保所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)待遇申領(lǐng)手續(xù)。 123、問(wèn)：如何確定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限？ 答：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限是根據(jù)其失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限來(lái)核定：繳費(fèi)年限1至4年的，每滿1年，領(lǐng)取期限為1個(gè)月；4年以上的，超過(guò)4年的部分，每滿半年領(lǐng)取期限增加1個(gè)月。每次失業(yè)核定的領(lǐng)取期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。 失業(yè)人員停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇后，其未領(lǐng)取期限自行結(jié)轉(zhuǎn)至下次失業(yè)時(shí)合并計(jì)算，合并計(jì)算后的領(lǐng)取期限最長(zhǎng)為24個(gè)月。但在1999年1月22日國(guó)務(wù)院《失業(yè)保險(xiǎn)條例》實(shí)施前已停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，不再結(jié)轉(zhuǎn)。 124、問(wèn)：什么是失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限？ 答：國(guó)有和縣以上集體所有制單位的原干部和固定職工，在當(dāng)?shù)貙?shí)施（我市市區(qū)實(shí)施時(shí)間是1995年1月）失業(yè)保險(xiǎn)前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。 125、問(wèn)：失業(yè)后每月可以領(lǐng)取多少失業(yè)保險(xiǎn)金？ 答：每月可領(lǐng)取相當(dāng)于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)80%的失業(yè)保險(xiǎn)金。 126、問(wèn)：失業(yè)保險(xiǎn)金能否一次性發(fā)放？ 答：不能?！妒I(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，失業(yè)保險(xiǎn)金要按月發(fā)放。 127、問(wèn)：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，還可以享受哪些待遇？ 答：還可以享受以下幾項(xiàng)待遇：⑴醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。我市市區(qū)的失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的醫(yī)療待遇已與醫(yī)療保險(xiǎn)并軌，參加市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中屬單位繳交部分由社保局從失業(yè)基金中支出，屬職工個(gè)人繳交部分由失業(yè)職工個(gè)人承擔(dān)，每月由社保局從其領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金中代扣代繳，失業(yè)人員按基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策享受住院或門診待遇。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加醫(yī)療保險(xiǎn)的年限計(jì)算為繳交過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限。⑵可享受減免費(fèi)的職業(yè)介紹服務(wù)，并可以到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門核準(zhǔn)的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)參加一期減免費(fèi)的職業(yè)培訓(xùn)。⑶失業(yè)人員死亡的，參照當(dāng)?shù)仄髽I(yè)在職職工的有關(guān)規(guī)定，其家屬可申領(lǐng)一次性喪葬補(bǔ)助金、一次性救濟(jì)金和供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)。 128、問(wèn)：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，可以享受什么待遇？ 答：可以享受一次性喪葬補(bǔ)助金，其遺屬可以享受一次性救濟(jì)金 ，有供養(yǎng)直系親屬的可以享受一次性供養(yǎng)直系親屬撫恤費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：⑴喪葬補(bǔ)助金為3個(gè)月的上年度社會(huì)月平均工資。⑵救濟(jì)金標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的上年度社會(huì)月平均工資。⑶撫恤金標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的上年度社會(huì)月平均工資。 129、問(wèn)：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，家屬如何申領(lǐng)有關(guān)待遇？ 答：失業(yè)人員死亡后其家屬應(yīng)當(dāng)在失業(yè)人員死亡之日起30天內(nèi)，持本人身份證、與失業(yè)人員的關(guān)系證明、失業(yè)人員的身份證和死亡證明，失業(yè)人員有供養(yǎng)直系親屬的附戶口簿和供養(yǎng)證明材料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。 130、問(wèn)：哪些情況應(yīng)停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金？ 答：失業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：⑴重新就業(yè)的；⑵應(yīng)征服兵役的；⑶移居境外的；⑷享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；⑸被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的；⑹無(wú)正當(dāng)理由，連續(xù)兩次或累計(jì)三次拒不接受當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門或其指定機(jī)構(gòu)介紹工作的；⑺法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。 131、問(wèn)：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可否參保？ 答：失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可以參保，但本次失業(yè)保險(xiǎn)金停發(fā)，如其再就業(yè)所在單位和本人已按規(guī)定繳費(fèi)，再次失業(yè)的，其上次領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的余下期限可與本次領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限累計(jì)計(jì)發(fā)。 132、問(wèn)：參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)民合同制工人終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，如何領(lǐng)取生活補(bǔ)助？ 答：農(nóng)民合同制工人連續(xù)工作滿一年，單位已按規(guī)定為其繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，在終止、或者解除勞動(dòng)關(guān)系后，可持身份證、終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明和流動(dòng)人員就業(yè)證，到原單位所在地受理其失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生活補(bǔ)助的申領(lǐng)手續(xù)。 133、問(wèn)：失業(yè)人員原單位所在地與戶籍所在地不同的，失業(yè)后如何享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇？ 答：兩地都可以選擇。選擇原單位所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，按照單位所在地標(biāo)準(zhǔn)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。選擇在戶籍所在地享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，按規(guī)定辦理失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系和失業(yè)保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移手續(xù)，失業(yè)保險(xiǎn)待遇按轉(zhuǎn)入地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，由轉(zhuǎn)入地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定發(fā)放。 134、問(wèn)：失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間每月應(yīng)履行什么手續(xù)？ 答：失業(yè)人員每月要憑身份證、失業(yè)證或者流動(dòng)人員就業(yè)證按規(guī)定時(shí)間到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理資格驗(yàn)證。說(shuō)明求職和職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)情況，出現(xiàn)按規(guī)定應(yīng)停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇情形的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)報(bào)告。經(jīng)驗(yàn)證具備領(lǐng)取資格的，可領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，同時(shí)按規(guī)定享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。無(wú)正當(dāng)理由連續(xù)兩個(gè)月不按規(guī)定辦理領(lǐng)取資格驗(yàn)證手續(xù)的，視同重新就業(yè)，停發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)待遇。我市市直失業(yè)保險(xiǎn)待遇資格驗(yàn)證時(shí)間是每月的5～20日（節(jié)假日不辦理，不順延）。失業(yè)保險(xiǎn)金在辦好申領(lǐng)手續(xù)的下一個(gè)月發(fā)放。 135、問(wèn)：因單位原因造成失業(yè)人員不能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的如何處理？ 答：⑴單位拒不參加失業(yè)保險(xiǎn)或者擅自停止繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，導(dǎo)致失業(yè)人員不能按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇、農(nóng)民合同制工人不能按規(guī)定享受一次性生活補(bǔ)助的，由單位按照失業(yè)人員、農(nóng)民合同制工人應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)金或者一次性生活補(bǔ)助總額的二倍給予一次性賠償。 ⑵單位不及時(shí)為失業(yè)人員或者農(nóng)民合同制工人出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，導(dǎo)致失業(yè)人員、農(nóng)民合同制工人不能按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇或者一次性生活補(bǔ)助的，由單位負(fù)責(zé)賠償。 136、問(wèn)：職工個(gè)人在失業(yè)保險(xiǎn)有哪些法律責(zé)任？ 答：㈠職工個(gè)人的法律義務(wù)： ⑴城鎮(zhèn)職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 ⑵失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者勞動(dòng)爭(zhēng)議的裁決、判決生效之日起60日內(nèi)，持有關(guān)材料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申請(qǐng)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇手續(xù)或者轉(zhuǎn)移失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。無(wú)正當(dāng)理由逾期辦理申請(qǐng)的，每超過(guò)一個(gè)月減少一個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。 ⑶失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間，應(yīng)積極參加政府及有關(guān)部門組織的職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹等再就業(yè)服務(wù)活動(dòng)，并且每月要到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取資格驗(yàn)證，并說(shuō)明求職和接受職業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)培訓(xùn)情況。無(wú)正當(dāng)理由連續(xù)兩個(gè)月不按規(guī)定辦理領(lǐng)取資格驗(yàn)證手續(xù)的，視同重新就業(yè)。 ⑷失業(yè)人員出現(xiàn)《條例》第二十三條規(guī)定停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇情形的，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)報(bào)告。 ㈡職工個(gè)人的違法責(zé)任： 騙取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回其違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門處以違法所得一倍以上三倍以下的罰款。 137、問(wèn)：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能否因失業(yè)人員已從企業(yè)獲得緊急補(bǔ)償就停發(fā)或減發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金嗎？ 答：不能。 138、問(wèn)：企業(yè)能否因職工失業(yè)后可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金就不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金嗎？ 答：不能。 139、問(wèn)：下崗職工能否享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇？ 答：下崗職工在下崗其間不是失業(yè)人員，不能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，下崗職工與單位解除或終止勞動(dòng)合同成為失業(yè)人員后，可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。 六、醫(yī)療保險(xiǎn)部分 140、問(wèn)：什么是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度？ 答：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，打破計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療等福利型保障制度，根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，在職工患病時(shí)保障基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是法定的社會(huì)保險(xiǎn)之一。 141、問(wèn)：職工為什么要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？ 答：職工依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)是《勞動(dòng)法》賦予勞動(dòng)者的權(quán)利，是國(guó)家對(duì)勞動(dòng)實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)重要部分，是維護(hù)勞動(dòng)者在傷病時(shí)獲得保障的一個(gè)新制度，使職工在傷病時(shí)獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以保障職工的身體健康。 142、問(wèn)：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么待遇享受？ 答：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、按時(shí)繳費(fèi)，有如下待遇： 1、門診和購(gòu)藥：由職工從個(gè)人帳戶（IC卡）支付。 2、住院報(bào)銷：起付線以上封頂線以下費(fèi)用由社保機(jī)構(gòu)支付70%，（退休人員80%），個(gè)人帳戶支付30%（退休人員20%）。 143、問(wèn)：自由職業(yè)者和靈活就業(yè)人員如何參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)？如何享受待遇？ 答：自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，可申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)基數(shù)按市區(qū)上年度職工月平均工資，費(fèi)率為8.5%。 在連續(xù)繳費(fèi)三個(gè)月后,才能按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 144、問(wèn)：什么是過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？ 答：過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是單位為退休人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。是為茂府辦[2003]14號(hào)文《關(guān)于進(jìn)一步完善茂名市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》正式實(shí)施（即2003年4月15日）前已退休人員，以及之后退休但參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足10年人員，能夠相應(yīng)補(bǔ)足10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)，保障其退休后能享受正?；踞t(yī)療保險(xiǎn)而設(shè)立的費(fèi)項(xiàng)。 145、問(wèn)：如何繳納過(guò)渡性醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？ 答：（1）有單位依托的退休人員，每人每月按市區(qū)上年度職工月平均工資6.5%繳交，繳費(fèi)期限為10年，由原單位按月繳交，自2003年8月起計(jì)征。 （2）新增退休人員的過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)年限要相應(yīng)抵減退休人員本人休前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并交費(fèi)的年限。 （3）沒(méi)有單位依托的退休人員，由其本人自愿提出申請(qǐng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其過(guò)渡過(guò)性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按有單位依托的退休人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 （4）已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌，但未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特困企業(yè)，經(jīng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)批準(zhǔn)，可以單列辦理退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由單位繳費(fèi)。 （5）破產(chǎn)企業(yè)的退休人員： 在茂府辦[2003]14號(hào)文實(shí)施后宣告破產(chǎn)的的企業(yè)，其退休人員的過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按有單位依托的退休人員標(biāo)準(zhǔn)一次性預(yù)繳10年（破產(chǎn)前已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限可抵減）。繳費(fèi)到達(dá)醫(yī)保基金帳戶后，退休職工可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 146、問(wèn)：什么是起付標(biāo)準(zhǔn)？ 答：起付標(biāo)準(zhǔn)（起付線）：是指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個(gè)人支付的基本醫(yī)療費(fèi)用額度。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院評(píng)定的等級(jí)分別設(shè)定，我市的標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)及未評(píng)定等級(jí)的醫(yī)院為200元（市區(qū)為300元）；二級(jí)醫(yī)院為500元（市區(qū)為600元）；三級(jí)醫(yī)院為600元（市區(qū)為800元），本市范圍以外的醫(yī)院為1000元。 147、問(wèn)：什么是共付段？ 答：共付段是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額以內(nèi)所對(duì)應(yīng)的應(yīng)由參保人員和醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例共同負(fù)擔(dān)的醫(yī)保基本醫(yī)療費(fèi)用。共付段醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付和個(gè)人支付的比例為：在職職工統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人支付30%；退休職工統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人支付20%。 148、問(wèn)：什么是統(tǒng)籌基金最高支付限額？ 答：統(tǒng)籌基金最高支付限額（封頂線）：是指在一個(gè)社保年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)支付的最高限額為當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的4倍計(jì)算確定。即職工在同一年度內(nèi)多次住院的，按年內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，跨年度住院的，按出院年度發(fā)生的住院費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。 149、問(wèn)：住院醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)哪些費(fèi)用？ 答：（1）按規(guī)定需參?；颊咦再M(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用； （2）起付標(biāo)準(zhǔn)； （3）共付段中按比例由個(gè)人支付部分。屬個(gè)人支付的基本醫(yī)療費(fèi)用，可由參?；颊哚t(yī)保個(gè)人帳戶支付，醫(yī)保個(gè)人帳戶不足支付的，由參?；颊攥F(xiàn)金支付。 150、問(wèn)：?jiǎn)挝磺防U醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，參保人如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？ 答：未及時(shí)繳納或已繳納但未經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記帳確認(rèn)的，都視同欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 （1）已繳納但未經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記帳確認(rèn)的，要憑地稅部門出具的繳費(fèi)憑證到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，繳費(fèi)期內(nèi)才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 （2）單位未及時(shí)繳納的，待單位整體繳清所欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金后才能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 151、問(wèn)：什么是醫(yī)保個(gè)人帳戶？ 答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶基金相結(jié)合的管理形式。 醫(yī)保個(gè)人帳戶是指應(yīng)參保人員在參保后，醫(yī)?；鸸芾聿块T按規(guī)定為已參保人員設(shè)立的用于個(gè)人醫(yī)療消費(fèi)的帳戶。在個(gè)人和單位正常繳費(fèi)的次月，按規(guī)定，每月在每人的個(gè)人帳戶中注入醫(yī)保資金，并存入醫(yī)保IC卡。 152、問(wèn)：醫(yī)保個(gè)人帳戶如何構(gòu)成？ 答：（1）、啟動(dòng)金和基礎(chǔ)金。 首次參保繳費(fèi)的單位或個(gè)人在首次繳費(fèi)時(shí)，啟動(dòng)金與醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并繳納。醫(yī)療帳戶基礎(chǔ)金100元，以后每年1月份按此標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將基礎(chǔ)金劃入職工個(gè)人帳戶。 （2）、個(gè)人繳費(fèi)的全部（即2%）。 （3）、單位繳費(fèi)的一部分，按不同年齡段的比例劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金：標(biāo)準(zhǔn)是45周歲以下的按本人月繳費(fèi)工資的1.2%劃入；45周歲以上（含45周歲）至退休年齡的職工按本人月繳費(fèi)工資的1.6%劃入；退休人員是按本社會(huì)保險(xiǎn)年度所在地職工月平均繳費(fèi)工資的3%劃入。 153、問(wèn)：醫(yī)保個(gè)人帳戶資金使用范圍如何？ 答：醫(yī)保個(gè)人帳戶資金主要用于支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定并屬以下范圍的費(fèi)用： （1）門診、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用； （2）住院基本醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)由個(gè)人自付部分費(fèi)用； （3）到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的藥品費(fèi)用。 醫(yī)保個(gè)人帳戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，專用于醫(yī)療消費(fèi)，不能挪作他用。醫(yī)保個(gè)人帳戶資金不足支付時(shí)，由參保人員個(gè)人現(xiàn)金支付。 154、問(wèn)：如何查詢醫(yī)保個(gè)人帳戶資金的使用情況？ 答：參保人員持本人的身份證、醫(yī)療IC卡到廣發(fā)行卡部（地址為油城四路107號(hào)），打印使用明細(xì)清單。 155、問(wèn)：什么情況下可支取醫(yī)保個(gè)人帳戶資金？如何辦理支取手續(xù)？ 答：醫(yī)保個(gè)人帳戶資金一般不得支取。有下列特殊情況之一；經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后可以辦理支取個(gè)人帳戶資金手續(xù)： （1）參保人員按有關(guān)規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)； （2）參保人員退休前出國(guó)（境）定居的； （3）參保人員工作調(diào)動(dòng)，將社保關(guān)系轉(zhuǎn)移至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域外，而調(diào)入地未啟動(dòng)醫(yī)保或無(wú)法辦理轉(zhuǎn)移的； （4）參保人員死亡后，其繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的；可由其繼承人憑有關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工醫(yī)保個(gè)人帳戶余額資金支取。 156、問(wèn)：什么是醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡？ 答：我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)使用醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡進(jìn)行管理，由廣發(fā)行統(tǒng)一制發(fā)，用于參保人員看病和記錄使用醫(yī)保個(gè)人帳戶資金時(shí)的憑證，僅限于個(gè)人使用。 醫(yī)保IC卡不可彎曲、折疊、刻劃，應(yīng)避開高溫、潮濕、磁性物質(zhì)，不得外借、涂改、偽造。因遺失IC卡或泄露密碼造成損失，后果由持卡人自負(fù)。 157、問(wèn)：怎樣領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡？ 答：由單位統(tǒng)一參保的，在單位辦理新參保登記、增員的次月，由單位勞資人員統(tǒng)一領(lǐng)取。城鎮(zhèn)個(gè)體從業(yè)人員、自由職業(yè)者、靈活就業(yè)人員在辦理參保的次月憑本人身份證到廣發(fā)行卡部領(lǐng)取。 158、問(wèn)：什么是IC卡圈存？ 答：持卡人要將個(gè)人帳戶金額從銀行主帳戶轉(zhuǎn)存到卡片后才能使用轉(zhuǎn)有的過(guò)程叫圈存。每月可到廣東發(fā)展銀行或定點(diǎn)服務(wù)單位，通過(guò)圈存機(jī)或POS圈存。 159、問(wèn)：遺失、損壞醫(yī)療IC卡或遺忘醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡的密碼該怎么辦？該段時(shí)間如何看病并享受待遇？ 答：參保人員遺失或損壞IC卡，請(qǐng)持本人的身份證到廣發(fā)行辦理掛失，申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)新卡或申請(qǐng)重制補(bǔ)發(fā)新卡。遺忘密碼的，申請(qǐng)更換交易密碼。 該段時(shí)間參保人員患病，可持本人身份證及廣發(fā)行辦卡證明到定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)。看門診的保存好收據(jù)，領(lǐng)到新卡后持卡到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沖銷。 160、問(wèn)：參保人員患病購(gòu)藥、住院在零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上有何限定？ 答：參保人員患病購(gòu)藥只能到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店憑醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡消費(fèi)；患病需住院的；只能到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 161、問(wèn)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店有哪些特征？ 答：凡懸掛由廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店牌匾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店，都是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)單位。 162、問(wèn)：參保人員住院如何辦理入院手續(xù)？ 答：參保人員患病需住院治療，可到本地任何一間可提供住院醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院住院。辦理住院登記時(shí)，要持參?；颊叩纳矸葑C和醫(yī)療IC卡到定點(diǎn)醫(yī)院住院處登記，即可住院治療。 163、本市有哪幾家社保定點(diǎn)醫(yī)院？ 答：本市的社保定點(diǎn)醫(yī)院有： 茂名市人民醫(yī)院（起付線：800元）， 茂石化職工醫(yī)院（起付線：600元）， 茂名市中醫(yī)院 （起付線：600元）， 茂名職業(yè)病防治院（起付線：300元）， 茂名市慢性病防治院（起付線：300元）， 茂名市婦幼保健院（起付線：600元）， 茂名市第三人民醫(yī)院（起付線：300元）， 茂南區(qū)人民醫(yī)院（起付線：300元）， 高州市人民醫(yī)院（起付線：600元）， 高州市農(nóng)墾醫(yī)院（起付線：600元）， 高州市石古醫(yī)院（起付線：300元）。 164、問(wèn)：參保人員住院有哪些注意事項(xiàng)？ 答：（1）辦理住院登記時(shí)，請(qǐng)索要《參?；颊咦≡喉氈?； （2）、要準(zhǔn)備好身份證、醫(yī)保IC卡，以便社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)訪問(wèn)； （3）、如果使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，醫(yī)院須經(jīng)患者或其家屬簽字同意。 （4）參?；颊咦≡褐委煼铣鲈簶?biāo)準(zhǔn)不按規(guī)定出院的，自定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑出院日期之次日起，所發(fā)生的費(fèi)用需由個(gè)人支付； （5）、出院帶藥不能超過(guò)7天量，不能帶檢查，否則所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用由個(gè)人支付； （6）、出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院應(yīng)提供住院醫(yī)療費(fèi)用日明細(xì)清單及《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算藥單》。 165、問(wèn)：在本市住院如何辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)？ 答：1、在茂名市人民醫(yī)院、茂石化職工醫(yī)院、茂名市中醫(yī)院這三家醫(yī)院住院的，在入院登記時(shí)登記為社保病人，由醫(yī)院書面通知社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)駐醫(yī)院辦理點(diǎn)，住院期間將會(huì)有相關(guān)工作人員到病房核對(duì)住院職工身份，確定是否符合享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件，出院時(shí)患者到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)駐醫(yī)院辦事點(diǎn)辦理《準(zhǔn)許結(jié)算卡》簽領(lǐng)業(yè)務(wù)，憑卡在醫(yī)院住院處結(jié)算。2、在茂名市職業(yè)病防治院（茂名市骨傷科醫(yī)院）、茂名市慢性病防治院住院治療的參保職工在入院登記時(shí)登記為社保病人，由醫(yī)院通知社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，出院后到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)駐茂名市人民醫(yī)院辦事點(diǎn)辦理《準(zhǔn)許結(jié)算卡》簽領(lǐng)業(yè)務(wù)。在茂名市婦女兒童醫(yī)院（市婦幼保健院）、茂名市第三人民醫(yī)院官山分院、茂南區(qū)人民醫(yī)院住院治療的參保職工在入院登記時(shí)登記為社保病人，由醫(yī)院通知社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，出院后到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)駐茂名市中醫(yī)院辦事點(diǎn)辦理《準(zhǔn)許結(jié)算卡》簽領(lǐng)業(yè)務(wù)。3、在高州市人民醫(yī)院、高州市農(nóng)墾醫(yī)院、高州市第三人民醫(yī)院住院住院治療的參保職工在入院登記時(shí)登記為社保病人，由醫(yī)院通知社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)部門，出院后攜帶個(gè)人身份證復(fù)印件、發(fā)票及發(fā)票復(fù)印件一份、疾病診斷證明書、住院消費(fèi)明細(xì)清單，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理相關(guān)報(bào)銷業(yè)務(wù)。 166、問(wèn)：什么是一般病種和特殊病種？ 答：一般病種和特殊病種是社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為便于結(jié)算，在簽訂協(xié)議時(shí)，對(duì)病種進(jìn)行約定性的劃分界定。 一般病種按住院平均人次基本醫(yī)療費(fèi)用定額方式結(jié)算，特殊病種按項(xiàng)目方式即按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用結(jié)算（部分特殊病種按定額結(jié)算除外）。 167、問(wèn)：長(zhǎng)期異地生活、工作的參保人員患病如何申辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？ 答：常駐境內(nèi)異地工作或長(zhǎng)期（半年以上）異地居住的職工，應(yīng)到我局領(lǐng)取《異地定居申請(qǐng)表》，就近選擇一到三所當(dāng)?shù)厣绫６c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)厣绫＃ㄡt(yī)保）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章，單位加具意見(jiàn)蓋章后，送回我局醫(yī)保科確認(rèn)備案。已備案的，其門診醫(yī)療費(fèi)用，憑醫(yī)院或藥店的收據(jù)和IC卡回醫(yī)保科從個(gè)人帳戶中沖銷。住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后憑醫(yī)院收據(jù)和住院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)回醫(yī)?？妻k理報(bào)銷。待遇支付標(biāo)準(zhǔn)與在茂名本市住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)相同。 168、出差、探親、旅游期間患病怎么辦？ 參保人員在出差、探親、旅游期間確因?yàn)橥话l(fā)性，緊急病情住院的醫(yī)療費(fèi)用方可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，一般應(yīng)在住院后7天內(nèi)報(bào)醫(yī)保科備案，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)的憑醫(yī)院收據(jù)和住院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)到醫(yī)?？妻k理報(bào)銷。待遇支付時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為1000元，個(gè)人支付的比例較在茂名本市住院提高5個(gè)百分點(diǎn)。 169、參保患者因病情需要須轉(zhuǎn)到外地醫(yī)治的需辦理什么手續(xù)？如何享受待遇？ 答：參?；颊叽_因病情需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，應(yīng)由醫(yī)院出具轉(zhuǎn)治證明和有關(guān)病情資料，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)院，其醫(yī)療費(fèi)方可列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院住院的，待遇支付標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)人支付比例比在茂名本市住院高5個(gè)百分點(diǎn)。 170、什么是特殊門診項(xiàng)目？范圍有哪些？ 答：為充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)作用，滿足長(zhǎng)期患慢性疾病；需長(zhǎng)期用藥的參保患者的基本醫(yī)療需求，減輕其負(fù)擔(dān)，對(duì)部分常見(jiàn)的慢性病種進(jìn)行限定，其門診用藥費(fèi)用按住院費(fèi)用報(bào)銷辦法，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶按比例分別負(fù)擔(dān)。這部分被限定的病種即為特殊門診項(xiàng)目。 現(xiàn)階段茂名市區(qū)開設(shè)的特殊門診項(xiàng)目有：高血壓Ш期、糖尿病、尿毒癥透析治療、腎移植術(shù)后抗排斥治療、惡性腫瘤放化療后和精神病。 171、申請(qǐng)?zhí)厥忾T診項(xiàng)目需要辦理哪些手續(xù)？ 答：（1）患者須持本人身份證、免冠照兩張到社保局醫(yī)?？铺顚憽短厥忾T診申請(qǐng)表》。 （2）憑《特殊門診申請(qǐng)表》到指定的醫(yī)院體檢。 （3）體檢合格者；憑體檢資料、以往相關(guān)檢驗(yàn)、檢查及診斷治療資料到市社保局核準(zhǔn)，并簽發(fā)《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診待遇卡》；憑卡享受待遇。 172、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有什么規(guī)定？ 答：（1）從簽發(fā)《茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診待遇卡》的次月起開始享受待遇，持卡人憑定點(diǎn)藥店或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的購(gòu)藥現(xiàn)金發(fā)票到醫(yī)?？妻k理報(bào)銷手續(xù)； （2）購(gòu)藥現(xiàn)金發(fā)票及門診收據(jù)要注明各藥名及規(guī)格、單價(jià)、數(shù)量、無(wú)注明的，要附門診費(fèi)用清單； （3）IC卡支付后的特殊門診費(fèi)用不能報(bào)銷； （4）根據(jù)收據(jù)日期確定購(gòu)藥月份，每月購(gòu)藥收據(jù)集中一次報(bào)銷。不到定額標(biāo)準(zhǔn)的按每月實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷，不得跨月結(jié)轉(zhuǎn)累計(jì)使用定額； （5）發(fā)票、門診收據(jù)、費(fèi)用清單有涂改，視作無(wú)效； （6）持卡的糖尿病、高血壓III期患者每季度報(bào)銷一次，辦理時(shí)間為每季末兩個(gè)星期。 173、什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”？在管理上有哪些規(guī)定？ 答：“三個(gè)目錄”是指為了保障參保人員基本醫(yī)療需求，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的管理，由省級(jí)以上勞動(dòng)保障部門對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，并將此編印成籍，即《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，簡(jiǎn)稱為“三個(gè)目錄”。 在目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，才可由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例支付。 174、什么是基本醫(yī)療費(fèi)用？使用自費(fèi)藥品有哪些規(guī)定？ 答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)及基本醫(yī)療保險(xiǎn)其他規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，但不含“三個(gè)目錄”規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用。 使用《藥品目錄》內(nèi)規(guī)定自費(fèi)或使用《藥品目錄》外的藥品所發(fā)生的費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 175、什么是定點(diǎn)醫(yī)院的平均定額？職工當(dāng)次醫(yī)療期沒(méi)有結(jié)束但醫(yī)療費(fèi)用已超過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院定額是否可以繼續(xù)治療？ 答：定點(diǎn)醫(yī)院的平均定額是指在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院按參保病人住院人次進(jìn)行醫(yī)療總費(fèi)用結(jié)算的人次平均定額標(biāo)準(zhǔn)，它不是每位住院參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用定額，是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)的結(jié)算方式。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)病情需要進(jìn)行合理檢查、合理治療、合理用藥。參?；颊咴谧≡涸\治中，小病可能達(dá)不到定額，大病可能超過(guò)定額，其醫(yī)療費(fèi)用不受定額限制，但住院治療符合出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，不按規(guī)定出院的，自定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)囑出院次日起停止記帳，所發(fā)生的費(fèi)用由個(gè)人支付。 176、什么是高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助？ 答：高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是指參保人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，為保證患大病時(shí)獲得醫(yī)療保障，又減輕其個(gè)人的負(fù)擔(dān)，以市社保局為投保人，在中保人壽保險(xiǎn)公司為參保職工購(gòu)買的高額醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn)，對(duì)被保險(xiǎn)人在同一社會(huì)保險(xiǎn)年度，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)，住院醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)最高支付限額以上30萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用給予一定比例的補(bǔ)助。 177、高額醫(yī)療補(bǔ)助金額如何計(jì)算？ 答：高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金=（40001元至100000元-40000元）Χ80%+ （100001元至150000元-100000元）Χ90%+（150001元至300000元-150000元）Χ50%。 178、問(wèn)：如何辦理高額醫(yī)療補(bǔ)助？ 答：參保職工住院費(fèi)用超過(guò)4萬(wàn)元，憑社保局住院結(jié)算計(jì)算表、本人身份證、醫(yī)院收據(jù)和住院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及以前的住院收據(jù)復(fù)印件到中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司現(xiàn)賠陪辦理高額醫(yī)療補(bǔ)助。 179、基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)療收費(fèi)管理方面有何相關(guān)規(guī)定？ 答：醫(yī)療收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行省和市物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政部門規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，凡超出標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用一律不得在基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中列支。醫(yī)療門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)，凡不使用財(cái)稅部門監(jiān)制認(rèn)可的票據(jù)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核時(shí)一律不予支付。 180、有哪些情形就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付？ 答：（1）自殺、自殘的（精神病除外）； （2）斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀(jì)所至傷病的； （3）交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負(fù)責(zé)的； （4）美容、減肥或者對(duì)先天性殘疾進(jìn)行矯正治療的； （5）未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)部門批準(zhǔn)，到非定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、在非定點(diǎn)零售藥店配藥的或擅自轉(zhuǎn)院就醫(yī)的； （6）在國(guó)外或境外進(jìn)行治療的； （7）工傷及生育的； （8）住院期間經(jīng)社保工作人員檢查二次不在病房記錄的。 （9）按照有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情形的。 181、參保人員哪些行為屬騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為？應(yīng)承擔(dān)什么法律責(zé)任？ 答：（1）冒名頂替他人住院； （2）串通醫(yī)生、護(hù)士用基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥替換自費(fèi)藥品的； （3）串通定點(diǎn)零售藥店人員套取醫(yī)療IC卡金額的。 參保人員個(gè)人騙取醫(yī)?；鸬模缮绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)追回，情節(jié)嚴(yán)重未購(gòu)成犯罪的，由公安機(jī)關(guān)按照有關(guān)規(guī)定處罰，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 182、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有哪些行為是違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的？ 答：（1）將未參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的； （2）將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的； （3）將不符合現(xiàn)行住院標(biāo)準(zhǔn)的病人安排住院治療，或者偽造假病例掛名住院；或者假出院、分解重復(fù)住院，或者故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間的； （4）不按規(guī)定限量開藥或串換藥品的； （5）不合理地重使用大型設(shè)備為參?；颊邫z查的； （6）擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)，分解收費(fèi)，不執(zhí)行藥品價(jià)格規(guī)定的； （7）未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)，因參保患者醫(yī)療費(fèi)用已超額將其推諉出院，或選擇患者入院； （8）將無(wú)需轉(zhuǎn)院的參保者進(jìn)行轉(zhuǎn)院的； （9）不提供或減少患者所需的醫(yī)療服務(wù)的； （10）、違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的其他行為。 183、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店有哪些行為是違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的？ 答：（1）提供方便給參保人員套取醫(yī)療IC卡的金額的； （2）提供方便給參保人員用IC卡購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄范圍外的藥品或者購(gòu)買物品的； （3）對(duì)持醫(yī)療IC卡消費(fèi)的參保人員進(jìn)行亂收費(fèi)的； （4）違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的其他行為。 七、生育保險(xiǎn)部分（我市即將實(shí)施） 184、問(wèn)：什么是生育保險(xiǎn)？ 答：生育保險(xiǎn)是指針對(duì)生育行為的生理特點(diǎn)，根據(jù)法律規(guī)定，在職業(yè)婦女因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷、失去正常收入來(lái)源時(shí)，由國(guó)家或社會(huì)提供物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 185、問(wèn)：為什么要實(shí)行生育保險(xiǎn)？ 答：生兒育女是婦女的神圣天職，但也是有風(fēng)險(xiǎn)的，如婦女在懷孕、分娩、育嬰期間部分或全部不能參加勞動(dòng)、失去正常收入來(lái)源；生育需要增加醫(yī)療保健費(fèi)用支出；生育期間不僅體力、心理和精神上承受負(fù)擔(dān)和消耗，甚至有生命或肌體傷殘危險(xiǎn)等這些風(fēng)險(xiǎn)。為了保障社會(huì)化大生產(chǎn)所需要的勞動(dòng)力資源，保障勞動(dòng)力簡(jiǎn)單再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)，生育風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)由社會(huì)來(lái)承擔(dān)和補(bǔ)償。同時(shí)，為促進(jìn)男女平等就業(yè)，在職業(yè)婦女生兒育女時(shí)，能從國(guó)家和社會(huì)獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，保證其正常的生活和基本醫(yī)療保健需要，并不會(huì)因此而導(dǎo)致失業(yè)，可以解除職業(yè)婦女的后顧之憂。 186、問(wèn)：生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌是指什么？ 生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照法律規(guī)定，根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”在較大的社會(huì)范圍內(nèi)籌集基金，通過(guò)互助共濟(jì)，將少數(shù)人和多少單位的生育風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)由多數(shù)人和多數(shù)單位共則分擔(dān)，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)女職工生育費(fèi)用的社會(huì)補(bǔ)償。生育費(fèi)用實(shí)行社會(huì)補(bǔ)償是馬克思主義關(guān)于兩種生產(chǎn)的理論為依據(jù)的。恩格斯提出，歷史的決定因素，歸根到底是直接生育的生產(chǎn)和再生產(chǎn)。生產(chǎn)本身又有兩種，一種是生產(chǎn)資料的生產(chǎn)，再就是人類自身的再生產(chǎn)，即種的繁衍。生兒育女是一種自然行為，也是一種社會(huì)行為，計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育作為一項(xiàng)基本國(guó)策，對(duì)我國(guó)的長(zhǎng)治久安有著舉足輕重的意義。女職工既要從事生產(chǎn)資料的生產(chǎn)，又要承擔(dān)人類自身再生產(chǎn)的任務(wù)，這種雙重勞動(dòng)和貢獻(xiàn)應(yīng)該得到社會(huì)的承認(rèn)和補(bǔ)償。從這個(gè)意義上說(shuō)，生兒育女不是婦女個(gè)人的小事，生育費(fèi)用補(bǔ)償也不是哪一個(gè)單位的事情，對(duì)婦女勞動(dòng)者因生育產(chǎn)生的特殊困難給予必要的物質(zhì)幫助應(yīng)當(dāng)是全社會(huì)的責(zé)任，生育費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌是社會(huì)進(jìn)一步的重要標(biāo)志，也是生育保險(xiǎn)制度改革的方向。 187、問(wèn)：生育保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是什么？ 答：生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)有一些相似的之處，都提供一定的醫(yī)療保健服務(wù)，給予暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的職工以必要的物質(zhì)幫助。但兩者之間差異也較大，生育保險(xiǎn)有其自身的特點(diǎn)：⑴生育保險(xiǎn)享受的對(duì)象主要是女職工。⑵生育保險(xiǎn)提供的醫(yī)療服務(wù)一般不需要特殊治療。⑶生育保險(xiǎn)不僅僅是為了彌補(bǔ)女職工生育期間的收入損失，還在維持女職工勞動(dòng)力簡(jiǎn)單再生產(chǎn)的同時(shí)，對(duì)勞動(dòng)力的擴(kuò)大再生產(chǎn)起著重要的保障作用。⑷生育保險(xiǎn)實(shí)行產(chǎn)前與產(chǎn)后都享受的原則。 188、問(wèn)：生育保險(xiǎn)基本待遇有哪些？ 生育保險(xiǎn)待遇受各國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)和人口政策等諸多因素影響，其項(xiàng)目和保障水平有所不同。但其最基本內(nèi)容主要由三部分組成。 一是產(chǎn)假。指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時(shí)間內(nèi)所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保障產(chǎn)婦身體健康、工作能力及料理個(gè)人生活的能力，并使嬰兒得到母親精心照顧和哺育。二是生育津貼。指職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位，不再?gòu)氖掠袌?bào)酬工作以致敬收入中斷，及時(shí)給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助，以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。三是醫(yī)療服務(wù)。指為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必要的住院治療。婦女懷孕后體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)發(fā)生變化，主要臟器負(fù)擔(dān)加重。定期對(duì)孕婦進(jìn)行體檢，并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務(wù)，以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長(zhǎng)情況，對(duì)于保證婦女及嬰兒的身體健康，提高人口質(zhì)量具有重要意義。 189、問(wèn)：如何理解生育保險(xiǎn)按屬地原則組織？ 答：《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，“生育保險(xiǎn)按屬地原則組織”。 生育保險(xiǎn)按屬地原則組織，是指生育保險(xiǎn)以按行政區(qū)域劃分的市、縣（區(qū)）為單位組織實(shí)施，在某一行政區(qū)域內(nèi)所轄的各類企業(yè)，不分企業(yè)的所有制性質(zhì)、不分企業(yè)的隸屬關(guān)系——即包括中央部屬企業(yè)和省屬企業(yè)在內(nèi)，一律參加所在地的生育保險(xiǎn)制度改革，執(zhí)行當(dāng)?shù)亟y(tǒng)一的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)政策規(guī)定。 190、問(wèn)：生育保險(xiǎn)基金主要用于支付哪些費(fèi)用？ 答：《企業(yè)生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，生育保險(xiǎn)基金主要用于支付以下兩部分費(fèi)用。 一部分是過(guò)去人們俗稱的產(chǎn)假工資，在《辦法》中稱之為生育津貼。另一部分是生育醫(yī)療費(fèi)，包括女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)以及因生育糾起疾病的醫(yī)療費(fèi)。另外，按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知》（勞社部發(fā)[199932號(hào)]精神，職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用列入生育保險(xiǎn)基金支付范圍。 八、社會(huì)保險(xiǎn)稽核部份 191、問(wèn)：什么叫社會(huì)保險(xiǎn)稽核？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)稽核是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況和社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取情況進(jìn)行的核查。 192、問(wèn)：《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》于什么時(shí)間頒布實(shí)施？ 答：《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》已于2003年2月9日經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部第16次部會(huì)議通過(guò)，自2003年4月1日起施行。 193、問(wèn)：頒布實(shí)施《稽核辦法》的意義是什么？ 答：1、頒布實(shí)施《稽核辦法》是認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于建立和完善社會(huì)保障體系決定要求的具體體現(xiàn)。 2、頒布實(shí)施《稽核辦法》是維護(hù)國(guó)家、集體、個(gè)人三者利益的內(nèi)在要求。 3、頒布實(shí)施《稽核辦法》是增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金支撐能力的客觀要求。 194、問(wèn)：茂名市社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作誰(shuí)負(fù)責(zé)？ 答：由茂名市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作。 195、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)稽核的內(nèi)容包括什么？ 答：1、稽核參保單位的參保人數(shù)。 2、稽核參保單位的工資支出數(shù)。 3、稽核單位職工的個(gè)人收入。 4、稽核繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)。 5、稽核社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況。 6、稽核社會(huì)保險(xiǎn)待遇的領(lǐng)取情況。 196、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)稽核有哪些作用？ 答：1、社會(huì)保險(xiǎn)稽核有利于促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳。 2、社會(huì)保險(xiǎn)稽核有利于防止基金流失。 3、社會(huì)保險(xiǎn)稽核有利于參保企業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)。 4、社會(huì)保險(xiǎn)稽核有利于提高社會(huì)保險(xiǎn)管理質(zhì)量。 5、社會(huì)保險(xiǎn)稽核有利于提高社會(huì)各界對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的認(rèn)同。 197、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的范圍是什么？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作的范圍就是對(duì)參保社會(huì)保險(xiǎn)的所有用人單位的參保職工情況、工資支付情況、繳費(fèi)基數(shù)情況、實(shí)際申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的情況、代扣代繳職工個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況及領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的所有人員的領(lǐng)取資格和標(biāo)準(zhǔn)情況進(jìn)行查對(duì)核實(shí)。 198、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作行使的職權(quán)是什么？ 答：1、要求被稽核單位提供用人情況、工資收入情況、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、繳費(fèi)數(shù)據(jù)和相關(guān)帳冊(cè)、會(huì)計(jì)憑證等與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的情況和資料。 2、可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)印與繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)的資料，對(duì)被稽核對(duì)象的參保情況和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等方面的情況進(jìn)行調(diào)查、詢問(wèn)。 3、要求被稽核對(duì)象提供與稽核事項(xiàng)有關(guān)的資料。 199、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)稽核采取什么方式？ 答：社會(huì)保險(xiǎn)稽核采取日常稽核、重點(diǎn)稽核、和舉報(bào)稽核等方式進(jìn)行。 200、問(wèn)：社會(huì)保險(xiǎn)稽核的程序如何？ 答：1、提前3天將進(jìn)行稽核的有關(guān)內(nèi)容、要求、方法和需要準(zhǔn)備的資料等事項(xiàng)通知被稽核對(duì)象，特殊情況的稽核也可以不事先通知。 2、應(yīng)有兩個(gè)以上稽核人員共同進(jìn)行，出示執(zhí)行公務(wù)的證件，并向被稽核對(duì)象說(shuō)明身份。 3、對(duì)稽核情況應(yīng)做筆錄，筆錄應(yīng)由稽核人員和被稽核單位法定代表（或法定代表人委托的代理人）簽名或蓋章，被稽核單位法定代表人拒不簽名或蓋章的，應(yīng)注明拒簽原因。 4、對(duì)于經(jīng)稽核未發(fā)現(xiàn)違反法規(guī)行為的被稽核對(duì)象，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)稽核結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)書面告知其稽核結(jié)果。 5、發(fā)現(xiàn)被稽核對(duì)象在繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)等方面，存在違反法規(guī)行為，要據(jù)實(shí)寫出稽核意見(jiàn)書，并在稽核結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)被稽核對(duì)象。被稽核對(duì)象應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)予以改正。 |
|
|
來(lái)自： 綠の夢(mèng)ら > 《保險(xiǎn)訊息》
