卷之十四\辯風(fēng)池風(fēng)府期門等穴針刺法] 附足三里穴圖

陶三1973 2011-08-15

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卷之十四\辯風(fēng)池風(fēng)府期門等穴針刺法] 附足三里穴圖

\r附足三里穴圖\pt68a16.bmp\r三里二穴。圖經(jīng)云。土也。在膝下三寸。骨外廉。兩筋間當(dāng)舉足取之。類經(jīng)云。坐而豎膝低跗取之。足陽明之所入。為合?？纱涛宸?。留七呼。此穴主瀉胃中之熱。天星秘訣云。兼期門。治傷寒過經(jīng)。不出汗增治法云。治熱病汗不出。喜嘔?？诟刹⒁酸槨２灰司?。
以上太陽病傳入陽明經(jīng)可刺證一條。（自原論中第二卷太陽治法上集附于此）

[卷之十四] 附昔賢刺風(fēng)池風(fēng)府期門等穴瀉熱病法

    資生經(jīng)云風(fēng)池治傷寒頭痛。又主煩滿汗不出又主溫病汗不出。目眩?？囝^疼。
    琥按上主療云云。此必是太陽頭痛也。仲景云。太陽病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺兩風(fēng)池。又主溫病汗不出。愚以春氣多溫。此即是春時傷寒也。又主目?？囝^疼。此必是太少合病。以足太陽之脈。起目內(nèi)。少陽之脈。起目銳故也。
    千金方云。江南諸師。秘仲景要方不傳。灸法。初得病?；蛳阮^痛。身寒熱?；驖瓭?。欲守火或腰背強(qiáng)直。面目如飲酒狀。此傷寒一二日。但烈火灸兩風(fēng)池。又肝俞百壯。
    琥按上灸法。大誤之極。彼孫氏豈以澀。澀守火為真寒證邪。夫曰頭痛。面目如飲酒狀。其為熱病無疑矣。熱病用灸法。是以火濟(jì)火。此與仲景法。大相背謬而千金錄之。其害多矣。
    類經(jīng)云風(fēng)府主傷風(fēng)頭痛。項急。不得回顧。目眩。反視。一云。主瀉胸中之熱。又云。陽明二日尋風(fēng)府。
    琥按上主療云。傷風(fēng)頭痛。當(dāng)即是仲景云。太陽中風(fēng)證也。太陽者。經(jīng)名巨陽。巨陽者。諸陽之屬也。其脈連于風(fēng)府。故云。治項急等證。又云。主瀉胸中之熱。胸中者。胃之部分。故云陽明二日。尋風(fēng)府也。仲景但云太陽病。服桂枝湯后。反煩不解。刺風(fēng)池風(fēng)府。今則兼主陽明。以瀉胸中之熱。謂非發(fā)仲景未發(fā)之旨邪。
    資生經(jīng)云。期門治婦人傷寒。過經(jīng)不解。當(dāng)針期門使經(jīng)不傳。
    琥按仲景法。刺期門。但治婦人熱入血室。茲則兼治婦人傷寒。過經(jīng)不解。此為善用仲景之法者矣。
    許學(xué)士治一婦人患傷寒。熱入血室。醫(yī)者不識。用補(bǔ)血調(diào)氣藥。治之?dāng)?shù)日。遂成血結(jié)胸。許公曰。小柴胡已遲。不可行也。無已。刺期門穴。予不能針請善針者針之。如言而愈?；騿枱崛胙?。何為而成結(jié)胸也。許曰。邪氣傳入經(jīng)絡(luò)。
    與正氣相搏。上下流行。遇經(jīng)水適來適斷。邪氣乘虛。入于血室。血為邪所迫。上入肝經(jīng)。肝受邪。則譫語而見鬼。復(fù)入膻中。則血結(jié)于胸矣。婦人平居血養(yǎng)肝。猶水養(yǎng)木。方未受孕。則下行之為月水。既孕則中蓄之以養(yǎng)胎。及已產(chǎn)。則上壅之以為乳。皆血也。今邪逐血并歸于肝經(jīng)。聚于膻中。結(jié)于乳下。故手觸之則痛。非藥可及。故當(dāng)刺期門也。
    琥按上許氏云云。實(shí)發(fā)仲景未發(fā)之義。仲景論婦人熱入血室證。但云胸脅下滿。如結(jié)胸狀。此則直云。聚于膻中。
    結(jié)于乳下。以手觸之則痛。遂成血結(jié)胸。學(xué)人試為思之。此與仲景用大小陷胸湯之結(jié)胸。其狀何別。余曾細(xì)審其證。仲景云。結(jié)胸者。乃邪熱乘虛而入于府。故以手按之。其痛在胃脘之中。許氏云血結(jié)胸。乃邪熱乘虛而入于經(jīng)脈。其痛止在兩乳之下。是以別也。且仲景言婦人中風(fēng)。熱入血室。第二條證云。其血必結(jié)。此是血尚未結(jié)也。法當(dāng)用小柴胡主之。
    今者許氏所云即仲景言婦人中風(fēng)。熱入血室。第一條證。為血既結(jié)。故云小柴胡已遲。當(dāng)刺期門。此非深探仲景論中之理。其孰能知之。
    資生經(jīng)云。大椎。主傷寒熱盛煩嘔類經(jīng)一云。能瀉胸中之熱。
    琥按仲景云。刺大椎。治頭項強(qiáng)痛。眩冒。時如結(jié)胸。心下痞硬。此則云。熱盛煩嘔。又能瀉胸中之熱。大都是太陽邪熱未盡。欲傳陽明。故胸中熱作煩嘔。刺大椎者。謂能泄太陽之邪熱。使不傳陽明。病可自愈故也。
    千金方云。諸煩熱時氣溫病。灸大椎百壯。刺三分瀉之。
    （按先灸后刺。是引熱氣入經(jīng)絡(luò)矣。豈不大誤。）類經(jīng)云肺俞。肝俞。俱主瀉五臟之熱。
    琥按經(jīng)云刺中肺。三日死。中肝。五日死。二穴寧勿刺之。若虛寒病。用灸法。則甚穩(wěn)。

[卷之十四\附昔賢刺風(fēng)池風(fēng)府期門等穴瀉熱病法] 附刺溫?zé)岵∥迨叛颊?/u>

    仲景云。凡治溫病。可刺五十九穴。（正文已見前第二卷傷寒論例中。成注云。五十九刺者。以瀉諸經(jīng)之溫?zé)?。針?jīng)云。熱病。取之諸陽五十九穴。刺以瀉其熱。而出其汗。實(shí)其陰而補(bǔ)其不足。所謂五十九刺。兩手外內(nèi)側(cè)各三。凡十二。五指間各一。凡八。足亦如是頭入發(fā)際一寸旁三分。各三。凡六。更入發(fā)三寸邊五。凡十。耳前后?？谙抡吒饕?。項中一。凡六。巔上一。囟會一。發(fā)際一。廉泉一。風(fēng)池二。天柱二。以上云云。見靈樞熱病第二十三。又內(nèi)經(jīng)曰。熱俞五十九。頭上五行。行五者。以瀉諸陽之熱逆也。大杼。膺俞。缺盆背俞。此八者。以瀉胸中之熱也。氣沖。
    三里。巨虛。上下廉。此八者。以瀉胃中之熱也。云門。骨。委中。髓空。此八者。以瀉四肢之熱也。五臟俞旁五。
    此十者。以瀉五臟之熱也。凡此五十九者。皆熱之左右也。以上云云。見素問水熱穴論篇第六十一）琥按仲景云五十九穴。而成注兩引內(nèi)經(jīng)。其穴各有不同。使用針家。何所適從。蓋嘗考之甲乙經(jīng)云。按上靈樞素問二經(jīng)之言。雖有不同。皆刺熱之要穴也。資生經(jīng)但云。溫病?？舍槾涛迨叛ā６幻餮云涮?。以江南諸師。秘仲景要方而不傳故也。馬玄臺注靈樞。特辯成氏注傷寒兩入之誤。且云。水熱論中五十九穴。與靈樞刺熱病五十九穴不同者。
    以彼則刺水病。此則刺熱病。病有不同。穴因以異。既治傷寒。當(dāng)從靈樞。不宜入。以治水之穴矣?；騿査疅嵫ㄕ?。水俞凡五十七穴。前半篇已詳言之。末后言熱病五十九俞。乃治傷寒之法也。何為而獨(dú)不從之乎。余答云。末后言治熱病五十九俞。乃人病風(fēng)水。水寒之氣郁于內(nèi)。則變而為熱。故刺五十九俞。以瀉表里臟腑之熱。其理譬之人傷于寒。寒盛則生熱。非直云。傷寒病也。馬氏所言。實(shí)為不易之論。余因就靈樞中文。辯注其穴于后。
    靈樞所謂五十九刺者。兩手外內(nèi)側(cè)各三。凡十二。（手太陽少澤穴。在手小指外側(cè)端。去爪甲下一分陷中?？纱倘胍环?。手陽明商陽穴。在手大指次指內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉?？纱倘胍环?。留一呼。手少陽關(guān)沖穴。在手小指次指之端。
    去爪甲角如韭葉?？纱倘胍环?。手太陰少商穴。在手大指端內(nèi)側(cè)。去爪甲角如韭葉。以三棱針刺之。微出血。手少陰少沖穴。在手小指內(nèi)廉之端。去爪甲角如韭葉?？纱倘胍环?。手厥陰中沖穴。在手中指端去爪甲如韭葉陷中。可刺入一分。
    計六井穴。左右手共十二。者。刺瘡也。有刺必有瘢。故即以為數(shù)。）五指間各一。凡八。（手太陽后溪穴。在手小指外側(cè)。本節(jié)后陷中?？纱倘胍环帧Ｊ株柮魅g穴。在手大指次指本節(jié)之后。內(nèi)側(cè)陷中?？纱倘肴?。留三呼。手少陽中渚穴。在手小指次指本節(jié)后間陷中?？纱倘攵帧Ｊ稚訇幧俑?。
    在手小指本節(jié)后陷中。可刺入二分。手之六經(jīng)。厥陰本節(jié)后無穴。太陰本節(jié)后有魚際穴。其脈實(shí)散腕中。而不在指間。
    計四經(jīng)左右。共八也。）足亦如是。（足太陽束骨穴。在足小指本節(jié)后陷中?？纱倘肴?。足陽明陷谷穴。在足大指次指之間。本節(jié)后陷中。
    可刺入三分。留七呼。足少陽臨泣穴。在足小指次指本節(jié)后間陷中?？纱倘攵?。足太陰大都穴。在足大指本節(jié)后陷中。
    可刺入三分。足之六經(jīng)。少陰脈不行于指。厥陰本節(jié)后上二寸。有太沖脈。而其穴亦不在指間。計四經(jīng)左右。亦八也。）頭入發(fā)一寸旁三分。各三。凡六。（頭入發(fā)一寸旁。即督脈上星穴之次。其旁之穴。分而為三。則足太陽之五處穴。在上星旁一寸五分。可刺三分。留七呼。承光穴。在五處后一寸五分?？纱倘肴帧Ｍㄌ煅?。在承光后一寸三分?？纱倘肴帧Ａ羝吆?。左右各三穴。故凡六。此偃伏頭部。第二行穴也。穴皆由前發(fā)際。上而至后。）更入發(fā)三寸邊五。凡十。（更入發(fā)者。自上星之次向后也。三寸邊五者。去中行三寸許。兩邊各五也。即足少陽之臨泣穴。在目上直入發(fā)際五分陷中。可刺入三分。留七呼。得氣。即瀉目窗穴。在臨泣后一寸?？纱倘肴?。正營穴。在目窗后一寸?？纱倘肴帧?br>    承靈穴。在正營后一寸五分。可刺入三分。一云禁針。腦空穴。在承靈后一寸。五分。挾玉枕骨下陷中。可刺四分。得氣。即瀉。左右共凡十。乃偃伏頭部第三行穴也。）耳前后?？谙抡摺８饕?。項中一。凡六（耳前者聽會穴也。在耳前陷中。開口有空。可刺入七分。留三呼。得氣即瀉。乃側(cè)面部穴也。耳后者。完骨穴也。在耳后入發(fā)際四分?？纱倘?。留七呼。乃側(cè)頭部穴也。俱屬足少陽經(jīng)。左右各一。凡四穴?？谙抡?。任脈之承漿穴也。在唇下宛宛中?？纱倘肴?。得氣即瀉。在面部中行。止一穴。項中者。督脈之啞門也。在項中央。入發(fā)際。五分宛宛中?？纱倘攵?。不可深。
    在偃伏頭部中行。止一穴。共凡六。）巔上一。（百會穴也。在前頂后一寸五分。頂中央旋毛中?？扇荻埂６矫}足太陽交會于巔上。手足少陽。足厥陰。俱會于此?？纱倘攵?。得氣即瀉。）囟會一。（囟會督脈穴名。在上星后一寸。陷中。
    可容豆?？纱潭帧Ａ羧?。得氣即瀉）發(fā)際一。（前發(fā)際謂神庭穴。在鼻直上入發(fā)際五分。發(fā)高者。發(fā)際是穴。發(fā)低者。
    加二三分。督脈足太陽陽明三脈之會。銅人等書皆云。禁不可針。針即發(fā)狂。甲乙經(jīng)云。令人癲疾。目失精。馬氏靈樞注引之。欲足五十九穴之?dāng)?shù)。誤矣。后發(fā)際謂風(fēng)府穴。已見前。以上四穴。俱在偃伏頭部中行。）廉泉一。（廉泉任脈穴名。在頷下。結(jié)喉上中央。舌本下。仰而取之。陰維任脈之會?？纱倘?。得氣即瀉。乃正面部中行穴也。）風(fēng)池二（穴與刺法已見前）天柱二。（天柱。足太陽經(jīng)穴名挾項后發(fā)際。大筋外廉陷中?？纱涛宸?。得氣即瀉。乃偃伏頭部第二行穴也。）（琥）按上五十九穴。皆可刺。惟前發(fā)際神庭一穴。禁不可刺。則是可刺之穴。實(shí)止五十八矣?；蛟瓢l(fā)際止一穴。
    而廉泉有二穴。當(dāng)是舌根下之左右泉脈。為足少陰之會。斯言出類經(jīng)圖翼。姑訂入之。以備參考。

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